系解理論考課件緒論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1、人體解剖學(xué)人體解剖學(xué)主講教師：胡斯旺胡斯旺緒緒 論論一、人體解剖學(xué)的研究對(duì)象：正常的人體結(jié)構(gòu)人體的基本構(gòu)成單位是細(xì)胞，細(xì)胞 組織 器官 系統(tǒng)系統(tǒng)。 二、解剖學(xué)的分科：系統(tǒng)解剖學(xué)(systematic- ) 巨視解剖學(xué) （matcro- ） 局部解剖學(xué)(topogrraphic)顯微解剖學(xué)（micro- ）斷層解剖學(xué)（sectional- ）三、解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（略）古希臘名醫(yī)Hippocrates(前460377年)。四、人體的分部與器官、系統(tǒng)：人體在外形上分為十個(gè)局部局部：頭、頸、胸、背等，每個(gè)局部又可分為幾個(gè)小的部分。系統(tǒng)系統(tǒng)：有八大系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)均由數(shù)個(gè)器官組成。五、解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語及

2、人體的軸和面 （一）標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)（與（與立正立正的區(qū)別？）的區(qū)別？）身體直立，兩眼平視向前，上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌向前手掌向前，足尖并攏向前。 （二）方位術(shù)語1、上和下上和下：依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的解剖學(xué)姿勢(shì)，頭在上足在下。近頭側(cè)為上，近足者為下。 顱側(cè)和尾側(cè)（2）前和后前和后：腹為前，背為后。描述手和足時(shí)，常用掌側(cè)和背側(cè)。 （3）內(nèi)側(cè)和外側(cè)內(nèi)側(cè)和外側(cè)：以身體正中線（面）正中線（面）為準(zhǔn)，近此線者為內(nèi)側(cè)，反之為外側(cè)。 尺側(cè)和橈側(cè)，（先見書P8） 脛側(cè)和腓側(cè)， （4）內(nèi)和外：內(nèi)和外： （5）近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)： （6）淺和深：淺和深：表、里其他：左、右，垂直等。（三）人體的軸和面 1、軸（1）矢狀軸前

3、后軸（2）冠狀軸左右軸。（3）垂直軸上下軸。 軸多用于表述關(guān)節(jié)的 運(yùn)動(dòng)，即骨位移軌跡所沿的軸線。（1）矢狀面矢狀面:將人體分割為左、右兩部分的切面。 正中矢狀面正中矢狀面（2）冠狀面冠狀面:將人體分割為前、后兩部分的切面。（3）水平面水平面:將人體分割為上、下兩部分的切面，又稱橫斷面橫斷面。2、面第一章第一章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成和功能運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成和功能1、組成、組成：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨骼肌骨骼肌、骨骨、骨和骨之間的連結(jié)連結(jié)三部分組成，分別起：動(dòng)力器官、杠桿和樞紐的作用。2、功能：、功能：起運(yùn)動(dòng)、支持、保護(hù)等作用。 第一節(jié)第一節(jié) 骨和關(guān)節(jié)骨和關(guān)節(jié)一、骨學(xué)概述一、骨學(xué)概述（一）骨的形態(tài)一）

4、按其所在部位，可分為：1.顱骨 ：23塊，聽小 骨六塊。2.軀干骨：椎骨3233 塊，肋骨24塊，胸 骨1塊。3.四肢骨： 上肢64塊， 下肢62塊。（一）骨的形態(tài)二）按形態(tài)，可分為：1.長(zhǎng)骨：分兩端一體。兩端膨大成骺骺，其端有關(guān)節(jié)面；骨體：內(nèi)有骨髓腔骨髓腔。骨骺與骨體相鄰的部分為干骺端干骺端，年少時(shí)有骺軟骨板，成年后骨化成為骺線骺線。2.短骨：腕骨等。3.扁骨：肋骨等。4.不規(guī)則骨：椎骨等。 （二）骨的構(gòu)造 1.1.骨質(zhì)骨質(zhì)（如面包面包）1）骨密質(zhì)（如面包皮面包皮）：位于骨的表面，可承受一定的壓力 2）骨松質(zhì)（如面包屑面包屑） ：位于骨的內(nèi)部，結(jié)構(gòu)疏松，呈海綿狀，由骨小梁構(gòu)成 。顱蓋扁骨的骨

5、松質(zhì)稱板障，板障內(nèi)外的骨質(zhì)稱內(nèi)板和外板 。板障 板障（二）骨的構(gòu)造2.骨膜骨膜 ：有營養(yǎng)、再生、改建及修復(fù)等作用，在骨折后的愈合過程中起重要作用。1）骨內(nèi)膜：菲薄，襯于髓腔內(nèi)及骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)。2）骨外膜：血管豐富，再生能力強(qiáng)分內(nèi)外兩層。外層致密；內(nèi)層疏松，含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。骨膜骨密質(zhì)（二）骨的構(gòu)造3.3.骨髓骨髓：是位于髓腔髓腔和骨松質(zhì)骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)的軟組織。分紅骨髓和黃骨髓兩種。1）紅骨髓紅骨髓：胎兒和幼兒期全部是紅骨髓。紅骨髓具有造造血血功能。2）黃骨髓：無造血功能，但在某些情況下可轉(zhuǎn)化為紅骨髓。（三）、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)（略）骨髓二、關(guān)節(jié)學(xué)概述二、關(guān)節(jié)學(xué)概述關(guān)節(jié)：指骨與骨之間的纖維

6、、軟骨或骨性連結(jié)，分兩類：（一）直接連結(jié) 1.纖維連結(jié)：韌帶、縫；2.軟骨連結(jié)：3.骨性結(jié)合：（二） 間接連結(jié)（二）間接連結(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）1.關(guān)節(jié)基本構(gòu)造1）關(guān)節(jié)面：分關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩， 表面有關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨分布2）關(guān)節(jié)囊：分纖維層、滑膜層， 能產(chǎn)生少量滑液3）關(guān)節(jié)腔：呈負(fù)壓，增加穩(wěn)定性2.輔助結(jié)構(gòu) 增加穩(wěn)定性、減少摩擦增加穩(wěn)定性、減少摩擦 （1）韌帶：有囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶之分；（2）關(guān)節(jié)盤：有關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇等；（3）滑膜囊和滑膜襞：（二）間接連結(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）1）前）前屈屈和后和后伸伸：繞冠狀軸所作的運(yùn)動(dòng)踝、膝關(guān)節(jié)特殊2）外）外展展和內(nèi)和內(nèi)收收：繞矢狀軸所作的運(yùn)動(dòng)拇指腕掌關(guān)節(jié)特殊3）旋轉(zhuǎn)：在垂直

7、軸上所作的運(yùn)動(dòng)，骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱旋內(nèi)，反之為旋外前臂的旋內(nèi)稱為旋前（手掌向后），相之稱為旋后4）環(huán)轉(zhuǎn)：3.3.滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)附：關(guān)節(jié)的分類1、依照運(yùn)動(dòng)軸數(shù)目和關(guān)節(jié)面形態(tài)不同，分：（1）單軸關(guān)節(jié) 1）屈戊關(guān)節(jié) 2）車軸關(guān)節(jié)（2）.雙軸關(guān)節(jié) 1）橢圓關(guān)節(jié) 2）鞍狀關(guān)節(jié)（3）多軸關(guān)節(jié) 1）球窩關(guān)節(jié) 杵臼關(guān)節(jié) 2）平面關(guān)節(jié)2、依照構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨的數(shù)目，分：1）單關(guān)節(jié)（兩塊骨）2）復(fù)關(guān)節(jié)（三塊骨以上）單動(dòng)關(guān)節(jié)聯(lián)合關(guān)節(jié)一、軀干骨及其連結(jié)24塊椎骨、1塊骶骨1塊尾骨、1塊胸骨、12對(duì)肋（一）椎骨及其連結(jié)年幼時(shí)為32或33塊： C17塊 T112塊 L15塊 S15塊：后合為骶骨骶骨 Co13或

8、4塊：后合為尾骨尾骨（一）椎骨及其連結(jié)1.椎骨的一般形態(tài)(1)椎體：椎弓根椎弓根 (2)椎弓：椎弓板上有橫突橫突、上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突、棘突棘突椎孔，椎管，椎上、下切跡及椎間孔（一）椎骨及其連結(jié)2.各部椎骨的主要特征（1）頸椎頸椎：橫突孔橫突孔、錐體鉤（鉤椎關(guān)節(jié)）、棘突分叉 寰椎、樞椎、隆椎寰椎、樞椎、隆椎的特點(diǎn)的特點(diǎn)（一）椎骨及其連結(jié)2.各部椎骨的主要特征（2）胸椎：有肋凹，棘突向后下呈疊瓦狀（一）椎骨及其連結(jié)2.各部椎骨的主要特征（3）胸椎：椎體肋凹，橫突肋凹（4）骶骨：岬，骶管裂孔，骶角，耳狀面（一）椎骨及其連結(jié)3.椎骨的連結(jié)（1）椎間盤：椎間盤：連結(jié)相鄰椎體間的纖維軟骨盤

9、，由纖維環(huán)纖維環(huán)和髓髓核核組成，其形態(tài)與椎體一致， 椎間盤突出： 后外側(cè)后外側(cè) （一）椎骨及其連結(jié)3.椎骨的連結(jié)（2）韌帶：前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶 棘上、棘間韌帶（3）關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（一）椎骨及其連結(jié)4.脊柱：位于背部正中，由24個(gè)椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨以及骨連結(jié)構(gòu)成。（1）整體觀：a.前、后面：b側(cè)面：頸曲頸曲、胸曲胸曲、腰曲腰曲和和骶曲骶曲四個(gè)生理性彎曲（2）功能：上承顱，下接盆，中連肋，起：支持、運(yùn)動(dòng)、緩沖并保護(hù)腦、脊髓及胸腹腔臟器的作用。（二）胸骨和肋骨及其連結(jié)1.胸骨：分胸骨柄、胸骨體、劍突三部分。頸靜脈切跡胸骨角（平對(duì)胸骨角（平對(duì)T4）2.肋：包括肋骨和肋軟骨；按連結(jié)情況，分為

10、真肋、假肋、浮肋； 肋弓肋弓肋骨分：屬扁骨，分前、后端和體 肋頭肋頭、肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)、肋溝肋溝肋軟骨：終生不骨化的透明軟骨（二）胸骨和肋骨及其連結(jié)3.胸廓整體觀及運(yùn)動(dòng)1）組成：由胸骨、12對(duì)肋、12個(gè)胸椎及其連結(jié)構(gòu)成。2）功能：支持、保護(hù)、參與呼吸運(yùn)動(dòng)3）整體觀：胸廓上口胸廓下口胸廓下口：由：由構(gòu)成構(gòu)成肋間隙胸骨下角四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)1.上肢帶骨（1）鎖骨：S形，肩峰端、胸骨端，中中外外1/3處易骨折處易骨折。（2）肩胛骨：位于2-7肋間隙，有2面、2角、3緣。前：肩胛下窩后：以肩胛岡分岡上、下窩，續(xù)為肩峰上、下角：分別對(duì)第2肋、7肋或肋間隙外側(cè)角：又稱肩胛頭，有關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂

11、、喙突、肩胛切跡2.自由上肢骨（1）肱骨：屬長(zhǎng)骨1）上端：肱骨頭、外科頸外科頸2）體：三角肌粗隆三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝。3）下端：肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、鷹嘴窩、尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝（2）尺骨：1）上端：鷹嘴鷹嘴、冠突、滑車切跡、橈切跡2）下端：尺骨頭、莖突（2）橈骨：1）上端：橈骨頭、橈骨頭凹、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨粗隆2）下端：腕關(guān)節(jié)面、橈骨莖突、尺切跡2.自由上肢骨（4）手骨：1）腕骨：8塊近側(cè)列：舟、月、三角、豌豆遠(yuǎn)側(cè)列：大、小、頭狀骨、鉤2）掌骨：5塊3）指骨：14塊四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)3.上肢骨的連結(jié)（1）胸鎖關(guān)節(jié)：上肢骨、軀干骨間唯 一的關(guān)節(jié)另：肩鎖關(guān)節(jié)四、四肢骨

12、及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)3.上肢骨的連結(jié)（2）肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭、關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。特點(diǎn)為：關(guān)節(jié)頭大、窩淺，活動(dòng)靈活。關(guān)節(jié)盂周圍有關(guān)節(jié)唇略加深關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)囊前下壁薄弱，易發(fā)生脫位脫位?？勺銮臁⑹照?、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)3.上肢骨的連結(jié)（3）肘關(guān)節(jié)1） 肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。2）肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭與橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。3）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)3.上肢骨的連結(jié)（4） 前臂骨間的連結(jié)1）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)2）前臂骨間膜3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)旋前、旋后

13、四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)3.上肢骨的連結(jié)（5）手的連結(jié)1）橈腕關(guān)節(jié)：即腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)窩由橈骨、關(guān)節(jié)盤組成；關(guān)節(jié)頭由舟骨、月骨和三角骨組成。可做屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2）腕骨間關(guān)節(jié)3）腕掌關(guān)節(jié) 拇指腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)4）掌骨間關(guān)節(jié)：5）掌指關(guān)節(jié)： 6）指骨間關(guān)節(jié)：四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)1.下肢帶骨（髖骨髖骨）：由髂骨、坐骨、恥骨融合而成，融合處形成髖髖臼臼，其前下方有閉孔閉孔。（1）髂骨：分體和翼。髂嵴髂嵴，其前后端為髂前、后上棘髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié)、髂窩、弓狀線、耳狀面、坐骨大切跡四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)1.下肢帶骨（髖骨髖骨）：（2）坐骨：分坐骨體和坐

14、骨支坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)（3）恥骨：分一體兩支髂恥隆起恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)2.下肢自由骨（1）股骨：分一體兩端1）上端：股骨頭股骨頭，股骨頸股骨頸，大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子間線，轉(zhuǎn)子間嵴，臀肌粗隆臀肌粗隆2）體：粗線3）下端：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，髕面（2）髕骨四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)2.下肢自由骨（3）脛骨1）上端：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁，髁間隆起，脛骨粗隆脛骨粗隆2）體：比目魚肌線3）下端：內(nèi)踝內(nèi)踝（4）腓骨：外踝四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)2.下肢自由骨（5）足骨1）跗骨：“跟上距下舟在前，內(nèi)側(cè)三楔外側(cè)骰?！?）跖骨：5塊3）趾骨：14

15、塊四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)3.下肢骨的連結(jié)（1）骶髂關(guān)節(jié)：承重（2）骶結(jié)節(jié)、骶棘韌帶：形成坐骨大孔、坐骨小孔 （3）骨盆骨盆：由左右髖骨、骶骨、尾骨及其間的連結(jié)構(gòu)成。以界線界線分為大骨盆和小骨盆。骨盆上口骨盆上口：即界線 骨盆下口骨盆下口：由由圍成圍成恥骨聯(lián)合，恥骨下角，盆腔界線界線：骶骨岬弓狀線恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合上緣骨盆下口：骨盆下口：尾骨尖骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨結(jié)節(jié) 坐骨支恥骨下支 恥骨聯(lián)合下緣骨骨盆盆的的性性別別差差異異 女性 男性骨盆外形 短而寬 高而窄骨盆上口 近圓形 近心形 骨盆下口 較寬大 較窄小恥骨下角 90100 70 75四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)3

16、.下肢骨的連結(jié)（4）髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面：股骨頭、髖臼，有關(guān)節(jié)唇加深，穩(wěn)定性強(qiáng)關(guān)節(jié)囊：前壁附于股骨間線，后壁包繞股骨頸內(nèi)側(cè)2/3，有韌帶加強(qiáng)，后下方后下方薄弱。股骨頭韌帶股骨頭韌帶可做屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的韌帶四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)3.下肢骨的連結(jié)（5）膝關(guān)節(jié)：由股骨、脛骨、髕骨參與構(gòu)成。囊外兩側(cè)有脛、腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)；前有髕韌帶；囊內(nèi)有前、后交叉韌帶限制；腔內(nèi)有內(nèi)內(nèi)、外側(cè)半月板。運(yùn)動(dòng)：屈屈、伸伸四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)3.下肢骨的連結(jié)（6）脛腓連結(jié)1）上端：脛腓關(guān)節(jié)（微動(dòng)）2）小腿骨間膜3）下端：脛腓韌帶四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨

17、及其連結(jié)3.下肢骨的連結(jié)（7）足關(guān)節(jié)1）距小腿關(guān)節(jié)：即踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成。特點(diǎn)：距骨滑車前寬后窄；關(guān)節(jié)囊前后松弛；韌帶內(nèi)強(qiáng)外弱（三角韌帶三角韌帶）運(yùn)動(dòng)：屈、伸 四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)3.下肢骨的連結(jié)（7）足關(guān)節(jié)2）跗骨間關(guān)節(jié)：含距跟關(guān)節(jié)、距跟舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)：內(nèi)、外翻3）跗跖關(guān)節(jié)：4）跖恥關(guān)節(jié)：5）趾骨間恥關(guān)節(jié)：四、四肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié)3.下肢骨的連結(jié)（8）足弓：由跗骨、跖骨及其連結(jié)構(gòu)成的向上凸的弓。1）內(nèi)側(cè)縱弓：由跟、距、舟、三塊楔骨及第1-3跖骨構(gòu)成。2）外側(cè)縱弓：由跟、骰，第4-5跖骨構(gòu)成。3）橫弓：由骰骨、三塊楔骨和跖骨構(gòu)成。五

18、、顱及其連結(jié)分腦顱和面顱，前者形成的空腔為顱腔，有顱蓋和顱底。（一）顱骨：有23塊骨，其中腦顱骨8塊，面顱骨15塊。 1.腦顱骨單塊：額骨、枕骨、篩骨、蝶骨成對(duì)：頂骨、顳骨五、顱及其連結(jié)分腦顱和面顱，前者形成的空腔為顱腔，有顱蓋和顱底。（一）顱骨：2.面顱骨單塊：犁骨、下頜骨、舌骨成對(duì)：上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、 腭骨、下鼻甲五、顱及其連結(jié)（二）顱骨的連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)：又稱下頜關(guān)節(jié)，由顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與下頜骨的下頜頭構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊松弛，內(nèi)有關(guān)節(jié)盤、外有囊外韌帶加強(qiáng)。五、顱及其連結(jié)（三）顱骨的整體觀1、頂面觀冠狀縫，矢狀縫，人字縫2、前面觀（1）眶1）底：眶上孔、眶下孔2）尖：視神經(jīng)

19、管3）上壁：淚腺窩4）內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩5）下壁：眶下裂、眶下溝、眶下管6）外側(cè)壁：五、顱及其連結(jié)（三）顱骨的整體觀2、前面觀（2）骨性鼻腔：骨性鼻中隔，梨狀孔，鼻后孔，蝶篩隱窩，上、中、下鼻甲。 鼻旁竇鼻旁竇:a.額竇中鼻道 前中鼻道 b.篩竇 中中鼻道 后上鼻道c.上頜竇中鼻道d.蝶竇蝶篩隱窩 額竇蝶竇五、顱及其連結(jié)（三）顱骨的整體觀2、前面觀（3）骨性口腔：有頂、前壁、側(cè)壁，后壁和下壁確如。3.側(cè)面觀乳突，內(nèi)耳門，以顴弓分（1）顳窩：翼點(diǎn)翼點(diǎn)（2）顳下窩：向內(nèi)通翼腭窩翼腭窩，后者位于腭、上頜骨和蝶骨翼突間下頜體、下頜支（后者末端為下頜頭下頜頭），兩者交于下頜角下頜角額竇蝶竇五、顱及其連結(jié)（三

20、）顱骨的整體觀4.顱底內(nèi)面觀（1）顱前窩：篩板、篩孔（2）顱中窩： 垂體窩、鞍背合稱蝶鞍蝶鞍 。其前有交叉溝、視神經(jīng)管、眶上裂；后外有圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔、頸動(dòng)脈管內(nèi)口。（3）顱后窩：容納小腦腦干枕骨大孔枕骨大孔，內(nèi)耳門，橫竇溝，乙狀竇溝，頸靜脈孔，舌下神經(jīng)管五、顱及其連結(jié)（三）顱骨的整體觀5.顱底外面觀:牙槽突，骨腭，骨腭，鼻后孔，翼突內(nèi)外側(cè)板；枕骨大孔，枕骨髁，舌下神經(jīng)管，頸靜脈孔，破裂孔，頸動(dòng)脈管外口，莖突，莖乳孔。（四）新生兒顱特征及生后變化顱囟：前囟前囟、后囟_一、肌學(xué)概論肌可分為：平滑肌、心肌和骨骼肌；骨骼肌一般附著于骨骼，可隨人的意志而收縮，故又稱隨意肌，約占體重的40。

21、（一）肌的形態(tài)和構(gòu)造分：肌性部分，由肌組織構(gòu)成；腱性部分，無收縮能力，附著于骨或皮膚，有肌腱和肌膜之分。按外形，可分為：長(zhǎng)肌、短肌、扁肌和輪匝肌。（二）、肌的起止、配布和作用1.起止點(diǎn)：通常將肌肉靠近身體正中線、四體近側(cè)的附著點(diǎn)稱為起點(diǎn)起點(diǎn)，另一端稱為止點(diǎn)止點(diǎn)。 動(dòng)點(diǎn)、靜點(diǎn)2.肌肉大多配布在關(guān)節(jié)的周圍，任何運(yùn)動(dòng)的完成均有多塊肌共同參入。 拮抗肌、協(xié)同肌3.作用：分動(dòng)力收縮和靜力作用（肌張力），前者產(chǎn)生動(dòng)作，后者維持姿勢(shì)。（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)1.筋膜：分淺筋膜（皮下筋膜）和深筋膜（固有筋膜）。2.滑膜囊：3.腱鞘：分腱纖維鞘和腱滑膜鞘，后者包括壁層和臟層兩層。（一）頭肌1.面?。?）顱頂?。侯~腹，

22、枕腹。帽狀腱膜。（2）眼輪匝?。海?）口周圍?。侯a肌2.咀嚼肌（1）顳肌 （2）咬?。?）翼內(nèi)肌 （4）翼外?。ㄒ唬╊i肌1.頸淺?。?）頸闊?。?）胸鎖乳突?。?）舌骨上肌群 （4）舌骨下肌群 2.頸深肌群（1）前、中、后斜角肌 斜角肌間（2）頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌等三、軀干肌三、軀干肌背、胸、腹和會(huì)陰（一）背肌1.淺群：（1）斜方肌斜方肌起、止點(diǎn)和作用（2）背闊肌背闊肌起、止點(diǎn)和作用（3）其他2.深群：（1）豎脊?。?）其他（二）胸肌1.胸上肢?。?）胸大肌胸大肌起、止點(diǎn)和作用（2）前鋸?。?）胸小肌2.胸固有肌肋間外肌（肋間外膜）肋間內(nèi)?。ɡ唛g內(nèi)膜）（三）膈（三）膈位置：位于胸腹腔之間，呈穹窿狀的

23、扁肌起點(diǎn)：胸骨部、肋部、腰部止點(diǎn)：中心腱中心腱。裂孔：裂孔：主A裂孔、食管裂孔、腔V裂孔作用：屬呼吸肌，收縮？ T12T10T8（四）腹肌1、腹直肌居腹前正中線兩側(cè)，由腹直肌鞘包裹，全長(zhǎng)有3-4條腱劃起止：自恥骨嵴，至劍突、5-7肋軟骨2.腹外斜肌 起止點(diǎn)：自6-12肋，向前下行，至白線、后部纖維止于髂嵴腹股溝韌帶腹股溝管淺環(huán) 3.腹內(nèi)斜肌起止點(diǎn)：自胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外半，至白線和10-11肋。4.腹橫肌 起止點(diǎn)：自7-12肋軟骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外1/3，至白線腹股溝鐮腹股溝鐮（聯(lián)合腱聯(lián)合腱）5.腰方?。貉祪蓚?cè)，自髂嵴至第12肋，使脊柱側(cè)屈6.腰大肌：腰大肌前方，與髂肌合成髂腰?。ㄒ娤轮。?。 腹股溝管腹股溝管：是斜穿腹前外側(cè)壁的潛在性的間隙位置：內(nèi)容：精索（男）、子宮圓韌帶（女性）構(gòu)造：1.兩口：外口（淺或皮下環(huán)）、內(nèi)口（深環(huán)）2.四壁：1）前壁：腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜2）后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮3）上壁：腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的下緣肌纖維4）下壁：腹股溝韌帶斜疝斜疝7周周28周周新生兒新生兒深環(huán)淺環(huán)腹環(huán)皮下環(huán)二、四肢?。ㄒ唬┥现?.上肢帶肌三角肌三角