超聲基礎(chǔ)知識(shí)總結(jié)

1、超聲基礎(chǔ)知識(shí)總結(jié)物理基礎(chǔ)基本概念人耳聽(tīng)覺(jué)范圍： 20-20000HZ超縱聲波頻率20000Hz縱波（疏密波）：粒子運(yùn)動(dòng) 平行于波傳播軸； 診斷最常用超聲頻率：2-10MHZ基本物理量：頻率（f）、波長(zhǎng)（入）、聲速（C）；三者關(guān)系：入=c/f 人體軟組織的聲速平均為 1540m/s ，與水的聲速相近；骨骼的聲速最高，相當(dāng) 于軟組織平均聲速的 2 倍以上。超聲場(chǎng) ：發(fā)射超聲在介質(zhì)中傳播時(shí)其能量所達(dá)到的空間； 簡(jiǎn)稱聲場(chǎng) ，又稱聲束。 聲束的影響因素：探頭的形狀、大??； 陣元數(shù)及其排列； 工作頻率（超聲的波長(zhǎng)）； 有無(wú)聚焦及聚焦的方式； 吸收衰減； 反射、折射和散射等。聲束由一個(gè)大的 主瓣 和一些小的

2、 旁瓣 組成。超聲的成像主要依靠探頭發(fā)射高度 指向性的主瓣并接收回聲；旁瓣的反向總有偏差，容易產(chǎn)生偽像。 聲場(chǎng)可分為近場(chǎng)和遠(yuǎn)場(chǎng)兩部分（1）近場(chǎng)聲束集中，呈圓柱狀；直徑一一探頭直徑（較粗）；（橫斷面聲能分布不均勻）長(zhǎng)度超聲頻率和探頭半徑。公式：L =（ 2r f ）/ cL為近場(chǎng)長(zhǎng)度， r 為振動(dòng)源半徑， f 為頻率， c 為聲速（ 2）遠(yuǎn)場(chǎng)聲束擴(kuò)散，呈喇叭狀；聲束擴(kuò)散角越小，指向性越好 。（橫斷面聲能分布較均勻） 聲束兩側(cè)擴(kuò)散的角度為擴(kuò)散角（2 0 ）;半擴(kuò)散角（B）。 超聲波指向性優(yōu)劣指標(biāo)是 近場(chǎng)長(zhǎng)度 和 擴(kuò)散角 。影像因素：增加超聲頻率；一一近場(chǎng)變斷、擴(kuò)散角變?。?增加探頭孔徑（直徑）一一

3、但橫向分辨率下降。 采用聚焦技術(shù)一一方法：固定式聲透鏡聚焦； 電子相控陣聚焦； 聲束聚焦 ：采用聲束聚焦技術(shù)，可改善圖像的橫向和（或）側(cè)向分辨力。 固定式聲透鏡聚焦將聲透鏡貼附在探頭表面。 常用于線陣探頭、凸陣探頭； 可提高 橫向分辨力 ，但遠(yuǎn)場(chǎng)仍散焦。電子相控陣聚焦一一（1）利用延遲發(fā)射是聲束偏轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)發(fā)射聚 焦或多點(diǎn)聚焦；可提高側(cè)向分辨力； 常用于線陣探頭、凸陣探頭；（2）動(dòng)態(tài)聚焦 ：在長(zhǎng)軸方向上全程接收聚焦。 （ 3）利用環(huán)陣探頭進(jìn)行 環(huán)陣相控聚焦 ； 可改善橫向、側(cè)向分辨力； （ 4）其他聚焦技術(shù)：如二維多陣元探頭。超聲物理特性 ：一、束射特性（方向性）一一是診斷用超聲首要的物理特性；

4、 （如反射、折射、聚焦、散焦）大界面：指長(zhǎng)度大于聲束波長(zhǎng)的界面； 大界面的回聲 反射有顯著的 角度依賴性 。 入射聲束垂直于大界面時(shí)，回聲反射強(qiáng)； 入射聲束與大界面傾斜時(shí)，回聲反射減弱甚至消失。 兩種介質(zhì)存在真聲阻抗，是界面反射的必要條件。聲強(qiáng)反射系數(shù)（Ri） = （ Z2乙）2/（ Z2+乙）Z1, Z2代表兩種介質(zhì)的聲阻抗；聲阻抗=密度X聲速界面回聲反射的能量與界面形狀密切相關(guān)：垂直于凹面一一聚焦； 垂直于凸面散焦； 垂直于不規(guī)則面亂散射。 超聲界面反射的特點(diǎn)：非常敏感。人體許多器官如肝、 脾、膽囊的 包膜 、腹壁各層肌肉 筋膜以及皮膚層 都是典型的大界面。 小界面：指小于聲束波長(zhǎng)的界面。

5、其后散射（背向散射）回聲無(wú)角度依賴性 。后散射：超聲遇到肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官或軟組織內(nèi)的細(xì)胞 、包括成堆的紅細(xì)胞 （稱散射體 ），會(huì)發(fā)生微弱的散射波。散射波向四面八方分散能 量，只有朝向探頭的微弱散射信號(hào)一一后散射（背向散射），才會(huì)被檢測(cè) 到?，F(xiàn)代超聲診斷儀 正是利用 大界面反射 原理，能夠清楚顯示體表和內(nèi)部的 表面和輪 廓；還利用無(wú)數(shù) 小界面后散射 的原理，清楚顯示人體表層， 以至于內(nèi)部器官、組織復(fù) 雜而細(xì)微的結(jié)構(gòu) 。二、衰減特性一一衰減與超聲傳播距離和頻率有關(guān)；衰減的原因主要有吸收、散射、聲束擴(kuò)散。軟組織平均衰減系數(shù)：1dB/cm MHz 蛋白質(zhì)成分是人體組織衰減的主要因素（占80%）。衰減

6、規(guī)律：骨軟骨肌腱肝、腎血液尿液、膽汁； 超聲的分辨力 ：顯示器上能區(qū)分聲束中兩個(gè)細(xì)小目標(biāo)的能力或最小距離。 影像因素：超聲波得 頻率；脈沖寬度 ； 聲束寬度 （聚焦）； 聲場(chǎng)遠(yuǎn)近和能量分布 ； 探頭類型 ；儀器功能 （二維圖像中像素多少、 灰階的級(jí)數(shù)多少等） 。 分類：空間分辨力（與聲束特性有關(guān)）軸向（縱向）分辨力：與 超聲頻率（正）和超聲寬度（負(fù)）有關(guān)；理論值：入/2橫向分辨力：與探頭 厚度方向 上聲束的寬度和曲面聚焦性能有關(guān)； 常采用透鏡聚焦側(cè)向分辨力：與探頭 長(zhǎng)軸方向 上聲束的寬度有關(guān)；常采用相控聚焦細(xì)微分辨力寬頻帶和數(shù)字化聲束處理；對(duì)比分辨力與灰階級(jí)數(shù)有關(guān)；時(shí)間分辨力單位時(shí)間成像速度即

7、幀頻超聲的生物學(xué)效應(yīng) 聲功率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)探頭發(fā)出的功率。單位：W或mW聲強(qiáng)：?jiǎn)挝幻娣e上聲功率。單位：W/cm2 或 mW/cm2；ISPTA：空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)（ mW/cm2）ISPPA：空間峰值脈沖平均聲強(qiáng)（ W/cm2）分貝： 兩個(gè)聲強(qiáng)的比值； 超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小 能量之比為動(dòng)態(tài)范圍。2 生物學(xué)分類一一熱效應(yīng)：診斷用超聲一般不會(huì)造成明顯的溫度升高；（mW/cm級(jí)）空化效應(yīng)：可形成氣體微泡；診斷用超聲尚未得到證實(shí)； 對(duì)細(xì)胞畸變、染色體、組織器官的影響；高強(qiáng)聚焦超聲（HIFU）:熱凝固和殺滅腫瘤細(xì)胞作用；（KW/crn級(jí)）強(qiáng)烈機(jī)械震蕩 用于碎石治療；在物理治療學(xué)方面的作用（ W

8、級(jí)，一般0.5-3 W/cm 2） 超聲輻射劑量 是超聲強(qiáng)度與輻射時(shí)間的乘積。熱指數(shù)（ TI ） ： 1.0 以下無(wú)致傷性，胎兒應(yīng)調(diào)至 0.4 以下；眼球應(yīng) 0.2 以下；機(jī)械指數(shù)（Ml）:指超聲馳張期的負(fù)壓峰值（ MPa數(shù)）與探頭中心頻率（MHZ 的平方的比值。 1.0 以下無(wú)致傷性，胎兒應(yīng)調(diào)至 0.3 以下；眼球應(yīng) 0.1 以下； 超聲聲學(xué)造影應(yīng)采用 低機(jī)械指數(shù) ，可以防止微氣泡破裂，提高造影效果。多普勒超聲技術(shù)的基礎(chǔ)及應(yīng)用多普勒效應(yīng)的公式： fd= 2Vcos 0 fo/ cV= f d c /2focos 0在超聲醫(yī)學(xué)診斷中， V為紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度；fd為多普勒效應(yīng)產(chǎn)生的紅細(xì)胞散射回聲的

9、頻移；c探頭發(fā)射的超聲在人體組織中的傳播速度；f 0為探頭發(fā)射的超聲頻率；0為探頭發(fā)射的超聲的傳播方向與紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)方向間的夾角。分類一一脈沖多普勒：選擇性接收回聲信號(hào)，所需檢測(cè)位置的深度用延遲電路完成； 連續(xù)多普勒：無(wú)選擇檢測(cè)深度的功能，但可測(cè)很高速的血流； 高脈沖重復(fù)頻率（HPRF多普勒：增大檢測(cè)血流的能力；可有多個(gè)取樣容積。 多普勒超聲所檢測(cè)的不是一個(gè)紅細(xì)胞， 而是眾多的紅細(xì)胞， 各個(gè)紅細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)速度及 方向不可能完全相同， 因此， 出現(xiàn)多種不同顏色的頻移信號(hào)， 被接受后成為 復(fù)雜的頻譜分布 （波形），對(duì)它用快速傅立葉轉(zhuǎn)換技術(shù)（FFT）進(jìn)行處理后，把復(fù)雜的頻譜信號(hào)分解為若干 個(gè)單頻信號(hào)之和

10、，以 流速-時(shí)間曲線 波形顯示，以便于從中了解血流的方向、速度、時(shí)相、 血流性質(zhì)等問(wèn)題。脈沖多普勒技術(shù)的 局限性 ：（1） 最大頻移即最大測(cè)量速度受脈沖重復(fù)頻譜頻率的限制（fd= PRF/2）（2） PRF與檢測(cè)深度（d）的關(guān)系：d = c/2PRF，說(shuō)明檢測(cè)深度受 PRF的影響；（3）檢測(cè)深度（d）與速度（v）關(guān)系：vd = c2/8f 0cos 0，為常數(shù)，v、d相互制約;（4） 當(dāng)被檢測(cè)目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)速度超過(guò)PRF/2時(shí)，出現(xiàn)混迭現(xiàn)象。 增大脈沖波多普勒技術(shù)檢測(cè)速度、檢測(cè)深度的方法：降低發(fā)射頻率； 移動(dòng)零位基線； 減低檢測(cè)深度；增大超聲入射角（B）,但cos 0在分母位置，值越小計(jì)算出速度值

11、誤差 越大，所以 此法不可取 。用HPRF的頻譜多普勒：fd= HPRF/2彩色多普勒一一原理：以脈沖多普勒技術(shù)為基礎(chǔ)，用運(yùn)動(dòng)目標(biāo)顯示器（MTI）,自相關(guān)函數(shù)計(jì)算（ 自相關(guān)處理技術(shù) ），數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換、彩色編碼等技術(shù)，達(dá)到對(duì)血流的彩色現(xiàn)象。 三基色 紅、藍(lán)、綠三色； 三基色混合時(shí)， 可產(chǎn)生其他彩色， 稱為 二次色 ； 紅色加綠色產(chǎn)生黃色 （二次色） ，就以紅 - 黃表示正向高速血流。種類一一速度型彩色多普勒：以紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度為基礎(chǔ)；能量型彩色多普勒： 以紅細(xì)胞散射能量 （功率） 的總積分進(jìn)行編碼； 速度能量型彩色多普勒：顯示方式一一速度-方差顯示：朝向探頭一黃色；背向探頭一青藍(lán)色。速度顯示： 朝

12、向探頭紅色； 背向探頭藍(lán)色； 明暗表示快慢。 方差顯示： 高速血流 顯示時(shí)從單一彩色變?yōu)槲宀疏偳丁?能量顯示：適應(yīng)于對(duì) 低速血流 的顯示；明亮度表示 多普勒振幅 。局限性一一（1）受入射角的影響；（2）超過(guò)尼奎斯特頻率極限（PRF/2 ）時(shí)，彩色信號(hào)發(fā)生混迭；（3）檢測(cè)深度與成像幀頻及可檢測(cè)流速間的互相制約；（ 4）對(duì)二位圖像質(zhì)量的影響；（5）湍流顯示的判斷誤差。彩色多普勒技術(shù)的調(diào)節(jié)方法：1 、彩色標(biāo)尺（PRF的選擇：中、低速血流一一速度顯示方式；高速血流速度 - 方差及方差顯示方式；2 、發(fā)射超聲頻率：檢測(cè)較淺表的器官、組織及經(jīng)腔道檢測(cè)一一高頻超聲；對(duì)高速血流的檢測(cè)低頻超聲； 對(duì)低速血流的檢

13、測(cè)， 達(dá)到被檢測(cè)深度的情況下高頻超聲；3 、濾波器調(diào)節(jié)：低速血流一一低通濾波；高速血流一一高通濾波；4 、速度標(biāo)尺：腹部及外周血管一一低速標(biāo)尺；心血管系統(tǒng)一一高速標(biāo)尺；5 、增益調(diào)節(jié)：檢測(cè)開(kāi)始時(shí)，用較高的增益調(diào)節(jié)，使血流易于顯示；然后再降低增益使血流現(xiàn)象最清楚而又無(wú)噪音信號(hào)。6 、取樣框調(diào)節(jié)：取樣框應(yīng)包括需檢測(cè)區(qū)的血流，但不宜太大，使幀頻及顯像靈敏度下降；7 、零位基線的調(diào)節(jié)：零位基線下移，可增大檢測(cè)的速度范圍；8 、余輝調(diào)節(jié)： persistence 調(diào)節(jié)鈕可使幀頻圖像重疊，增大信 / 噪比，使低速度、低流量的血流更易于顯示清楚；9 、掃查范圍與方向的調(diào)節(jié)：較小的掃查范圍（角度）可增加幀頻，

14、彩色顯像更清楚。 與血流方向相同的掃查方法， 可使彩色顯像更敏感， 更清晰。10 、消除彩色信號(hào)的閃爍： 可選用高速度標(biāo)尺、 高通濾波抗干擾，最佳方法是令病人屏住呼吸頻譜多普勒血流流動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一一一般規(guī)律：當(dāng)雷諾數(shù)（Re） 2000時(shí)成為湍流能量守恒定律： P= 4V2max；估算跨瓣壓、心腔及肺動(dòng)脈壓； 質(zhì)量守恒定律：p AV=恒定（連續(xù)方程），計(jì)算 瓣膜口面 積；頻譜多普勒技術(shù)的調(diào)節(jié)方法：1 、多普勒種類的選擇：中、低速血流一一脈沖多普勒；高速血流連續(xù)多普勒2 、濾波條件：檢測(cè)低速血流，用低通濾波；對(duì)高速血流，用高通濾波；3 、速度標(biāo)尺：選擇與被檢測(cè)血流相匹配的速度標(biāo)尺；4 、取樣容積：

15、對(duì)血管檢測(cè)，取樣容積應(yīng)小于血管內(nèi)徑；5 、零位基線：可增大頻移測(cè)量范圍；6 、頻譜信號(hào)上下翻轉(zhuǎn)：便于測(cè)量及自動(dòng)包絡(luò)頻譜波形；7 、超聲入射角：心血管系統(tǒng)檢查20°外周血管檢測(cè) B W60°頻譜寬度（頻帶寬度）：表示在某一瞬間取樣容積中紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度分別范圍的大小。層流窄頻譜；湍流寬頻譜；取樣容積小窄頻譜；取樣積大寬頻譜；大動(dòng)脈窄頻譜；外周小動(dòng)脈寬頻譜；超聲診斷儀超聲探頭一核心部分：壓電材料，如天然石英晶體、鈦酸鋇、鋯鈦酸鉛、壓電有機(jī)聚合物；吸聲材料（壓電晶片背面）：產(chǎn)生短促的超聲脈沖信號(hào)，提高縱向分辨率；匹配層 （聲能壓電晶片前面）： 保護(hù)壓電材料； 使壓電材料與人體皮膚之

16、間的 聲阻抗相近； 減少聲能損失， 提高探頭靈敏度； 種類一一電子掃描探頭：線陣探頭 ：采用電子開(kāi)關(guān)控制；陣子呈直線排列； 凸陣探頭：采用電子開(kāi)關(guān)控制；陣子呈弧形排列；相控陣探頭：掃描角度80-90 ,最大深度20cm；用于心臟檢查 機(jī)械掃描探頭：扇形掃描探頭；單晶片；電機(jī)驅(qū)動(dòng)； 環(huán)陣（相控）探頭；電子相控聚焦；電機(jī)驅(qū)動(dòng)；其他 旋轉(zhuǎn)式掃描探頭等頻率一一單頻探頭：中心頻率固定的探頭（頻帶較窄）； 變頻探頭：可根據(jù)臨床需要選擇 2-3 種發(fā)射頻率； 寬頻探頭：采用寬頻帶復(fù)合電材料（發(fā)射頻率范圍：2-5MHz、 5-10MHz、6-12MHZ）;接收時(shí)分三種情況：選頻接收：選擇某一特定的 1-3 個(gè)

17、中心頻率； 動(dòng)態(tài)接收：隨深度變化選取不同的頻率； 寬頻接收：接收寬頻帶內(nèi)所有頻率回聲；高頻探頭：頻率高達(dá) 40-100MHZ,如皮膚超聲成像、超聲生物顯微鏡等。 陣子數(shù)是超聲探頭質(zhì)量的重要標(biāo)志。1 個(gè)陣元由 4-6 個(gè)陣子分組構(gòu)成；陣子數(shù)愈多，理論上成像質(zhì)量愈好。 采用高密度探頭，可提高聲束掃描線的密度，圖像分辨率顯著提高。超聲成像原理聲束掃描利用探頭發(fā)射的聚焦束進(jìn)行的斷層掃描。聚焦超聲的特點(diǎn)： 聲束形態(tài)特殊， 聚焦區(qū)較細(xì)， 遠(yuǎn)、近區(qū)即兩端均較粗， 呈喇叭形；超聲波長(zhǎng)取決于所用探頭頻率，故其分辨率、穿透力隨之改變。 聲像圖 將探頭在體表（橫向或縱向）移動(dòng)，示屏上的超聲掃描線（系列回聲信號(hào)）作相

18、應(yīng)的移動(dòng)，如此構(gòu)成一幅（橫向或縱向）超聲聲像圖，也稱聲 像圖（ B 型超聲）或二維超聲。幀頻（f ）每秒所成聲像圖的幀數(shù)；幀頻數(shù)目不應(yīng)低于16f/s ；理想幀頻 :20cm 深宜達(dá)到 20-30f/s ；淺表成像宜超過(guò) 30f/s ； 制約因素：脈沖重復(fù)頻率（ PRF）；所需觀察聲像圖的深度； 多點(diǎn)聚焦的數(shù)目等。增加彩色多普勒血流顯示， 幀頻可能下降； 彩色取樣框愈大， 幀頻更低。 超聲診斷裝置基本組成：發(fā)射與接收單元（包括探頭），即超聲掃描器； 數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（ DSC）；超聲圖像顯示裝置； 超聲圖像記錄裝置； 超聲電源。超聲診斷儀器的類型：靜態(tài)超聲診斷儀（已被淘汰）； 實(shí)時(shí)灰階超聲診斷儀；

19、 雙功超聲診斷儀： 實(shí)時(shí)灰階超聲診斷儀兼有血流多普勒顯示 彩色多普勒超聲診斷儀 （三功超聲診斷儀） ：可以彩色編碼； 超聲新技術(shù)和新方法三維超聲成像一一種類：靜態(tài)三維超聲成像； 動(dòng)態(tài)三維超聲成像； 顯示方式： 表面 成像；（高檔彩色三維模式中還包括三維 血流顯像 ） 透明成像；結(jié)構(gòu) 成像。超聲造影一一基本原理：超聲造影的散射回聲源（微氣泡）；散射回聲信號(hào)強(qiáng)度與微氣泡、發(fā)射功率大小成正比；與檢測(cè)的深度成反比；造影劑在血液中持續(xù)時(shí)間與微氣泡 密度 、最大截面 成正比；與微氣泡 彌散度 、飽和度 成反比；途徑：右心造影一一直徑大于紅細(xì)胞（大于8um）;左心造影一一直徑小于紅細(xì)胞（小于8um）；心肌造

20、影與左心造影相同， 但需使用 彩色能量多普勒諧波成像反向脈沖諧波成像 以增強(qiáng)造影劑顯示；如造影劑直徑小于 1-2u m,用二次諧波成像、間歇式 超聲成像技術(shù)即可； 全身血管及外周血管超聲造影：采用的造影劑參考上述。 成分：以人血白蛋白、脂類、糖類及有機(jī)聚合物作包裹； 以空氣、氧、二氧化碳、氟烷類、氟碳類、六氟化硫等為微氣泡。注入人體的方法：彈丸式注射；一一一次性注入； 連續(xù)性注射；與靜脈輸液法相似； 增強(qiáng)超聲造影效果的技術(shù)：1 、二次諧波成像： 超聲的傳播及 散射存在非線性關(guān)系 ，可出現(xiàn)兩倍 于發(fā)射波（基頻）的反射頻率，即二次諧波；其 強(qiáng)度比基波低， 但頻率高。 信/ 噪比高，分辨力高。2 、

21、間歇式超聲成像：用心電觸發(fā)或其他方法使探頭間歇發(fā)射超聲， 使造影劑避免連續(xù)性破壞而大量積累于檢測(cè) 區(qū)，再次觸發(fā)能瞬間產(chǎn)生強(qiáng)烈的回收信號(hào)。3 、能量多普勒諧波成像：對(duì)低速低血流量能成像；4 、反向脈沖諧波成像： 在甚短的時(shí)間間隔內(nèi)相繼發(fā)射兩組相位相反的超聲（基波），在反射回聲時(shí)基波因相位 相反而被抵消；而諧波相相加因而信號(hào)更增 強(qiáng)。5 、實(shí)時(shí)超聲造影成像： 其方法是交替發(fā)射高功率和低功率超聲， 能 實(shí)時(shí)顯示微氣泡在血管內(nèi)的 充盈情況 。 自然組織二次諧波成像 ：原理與造影劑諧波成像不同。 超聲在人體組織中傳播時(shí)， 在壓縮期聲速增加， 而馳張期聲速減低。 此即產(chǎn)生 聲速的非線性效應(yīng) 而可提取其二次

22、 諧波。自然組織二次諧波成像具有分辨力高，噪聲信號(hào)小，信/ 噪比高等特點(diǎn)。多普勒組織成像： 改變?yōu)V波條件為低通，速度低、能量高的組織被顯像， 而血流不顯像。顯示方式一一速度型：用于顯示心肌活動(dòng)速度、方向； 能量型：以單一彩色顯示室壁的運(yùn)動(dòng)， 但不能表示方向和速度。 速度型的顯示方式二維成像： 以彩色編碼顯示和測(cè)量心肌運(yùn)動(dòng)速度的分 布情況（心內(nèi)膜心肌心外膜）M型：以彩色編碼表示心肌在一定的運(yùn)動(dòng)速度與時(shí)相變化，可表示室壁運(yùn)動(dòng)方向及運(yùn)動(dòng)速度； 脈沖多普勒： 用于檢測(cè)室壁及瓣環(huán)的運(yùn)動(dòng)速度、 方向。 用途：室壁運(yùn)動(dòng)異常的檢測(cè)診斷； 收縮功能及舒張功能減低； 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的電生理研究； 心肌超聲造影，能量

23、型多普勒成像，可增強(qiáng)心肌造影的回聲強(qiáng)度。超聲臨床診斷基礎(chǔ) 超聲回聲的一般規(guī)律 1 、有些均質(zhì)的固體如透明軟骨、小兒腎椎體，可以出現(xiàn)無(wú)回聲或接近無(wú)回聲； 典型的淋巴瘤呈圓形或橢圓形，接近于無(wú)回聲，有時(shí)酷似囊腫；2 、非均質(zhì)性液體及軟骨等均質(zhì)性組織如果纖維化、鈣化，則由無(wú)回聲變成有回聲；3 、人體不同組織回聲強(qiáng)度順序：肺、骨骼腎中央?yún)^(qū)（腎竇）胰腺、胎盤(pán)肝、脾實(shí)質(zhì)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)（腎錐）血液膽汁和尿液；4 、脂肪組織的特殊性： 由于其中膠原纖維含量和血管成分的多少的不同， 回聲不同。皮下脂肪組織典型的低回聲回聲； 腎中央?yún)^(qū)呈高水平回聲或強(qiáng)回聲； 腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周圍脂肪組織高回聲； 大網(wǎng)膜中的脂肪

24、組織（含血管、纖維成分）一一高回聲； 不同組織聲衰減程度的一般規(guī)律組織內(nèi)含水分愈多，聲衰減愈低； 液體中含蛋白成分愈多，聲衰減愈高；組織中含膠原蛋白和鈣質(zhì)愈多，聲衰減愈高；超聲偽像（偽差） 超聲顯示中的斷層圖像與其相應(yīng)解剖斷面圖像之間存在的差異。產(chǎn)生原因 反射、折射：混響、多次內(nèi)部混響、鏡面反射、回聲失落、 折射聲影、棱鏡現(xiàn)象； 衰減：衰減聲影、后方回聲增強(qiáng)； 斷層厚度（掃描厚度）偽像：部分容積效應(yīng)偽像； 旁瓣效應(yīng)；聲速偽像： 實(shí)際組織聲速與儀器設(shè)定的平均速度 （ 1540m/s） 差別所造成偽像和測(cè)量誤差； 儀器設(shè)備：儀器和探頭的質(zhì)量；操作者技術(shù)因素：增益、 DCG聚焦調(diào)節(jié)不當(dāng)、測(cè)量不規(guī)范； 分類一一混響：產(chǎn)生的條件超聲 垂直照射 到平整的界面；識(shí)別混響的方法：適當(dāng)側(cè)動(dòng)探頭，使超聲勿垂直于胸壁或腹壁； 加壓探測(cè)，可見(jiàn)多次反射的間距縮??； 內(nèi)部混響：超聲在器官組織的異物內(nèi)來(lái)回反射直至衰減，產(chǎn)生特征性的彗星尾 征，此現(xiàn)象稱內(nèi)部混響；振鈴效應(yīng)：超聲束在若干微氣泡包裹的極少量液體中強(qiáng)烈地來(lái)回反射，產(chǎn)生很 長(zhǎng)的條狀圖像干擾。 振鈴效應(yīng)在胃腸道內(nèi) （含微氣泡和粘液） 相當(dāng)多見(jiàn)。切片（斷層）厚度偽像：超聲束形狀特殊而且波束