口腔內(nèi)科學課程教學大綱

1、口腔內(nèi)科學課程教學大綱口腔內(nèi)科學是遵照口腔醫(yī)學培養(yǎng)目標和教學計劃的要求而編寫的，供高等口腔醫(yī)學院校使用。目前，我國的口腔醫(yī)學教育、醫(yī)療和科學研究方面都有了很大的進展。有的院校、醫(yī)院，口腔內(nèi)科已分為幾個獨立的科室或?qū)I(yè)組，如牙體牙髓病科、牙周病科和口腔粘膜病科等；國外更早已如此，形成了獨立的專業(yè)課程。為適應(yīng)此種情況，自2000年起，口腔內(nèi)科學分化為牙體牙髓病學、牙周病學和口腔粘膜病學三門獨立的學科?？倳r數(shù)分配篇課程授課時數(shù)實驗時數(shù)第一篇牙體牙髓病學2416第二篇牙周病學2212第三篇口腔粘膜病學122考試2總計6030第一篇 牙體牙髓病學課程教學大綱課程簡介一、課程簡介牙體牙髓病學是口腔醫(yī)學專業(yè)

2、的臨床醫(yī)學學科之一，研究牙體組織疾病、牙髓病、根尖周病和非齲性疾病的病因、病理、癥狀、診斷、預防和治療，恢復和重建咀嚼功能與外形的美觀。教學的開展最早始于 20 世紀初，是口腔內(nèi)科三大專業(yè)課程之一，是口腔內(nèi)科學的重要組成部分。是一門知識涉及面廣、實踐過程長且有一定操作技能要求的學科。 1998 年，衛(wèi)生部開始進行口腔醫(yī)學專業(yè)規(guī)劃教材第四輪修訂，正式將“牙體牙髓病學”作為一門獨立的學科進行教材編寫。2000 年 11 月，衛(wèi)生部規(guī)劃教材牙體牙髓病學第1版正式起用，2004年4月推出第2版，并被教育部確定為普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材。通過講課，實驗室示教和實習、臨床見習、生產(chǎn)實習(畢業(yè)實習

3、)、自學、討論、輔導和考試等環(huán)節(jié)，要求學生了解牙體牙髓病學教學目的和內(nèi)容。掌握牙體牙髓病學的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，掌握常見的牙體病、牙髓病、根尖周病的診斷與治療，并為進一步學習和研究專業(yè)知識、專業(yè)技能打下良好的基礎(chǔ)。實驗室實習地點位于上海交通大學醫(yī)學院口腔臨床實訓基地，操作均在模擬頭顱頜架上進行，逼真模擬臨床治療的實際情況，并由臨床醫(yī)師在旁指導，指導教師的示教可通過攝像探頭與學生操作臺的顯示屏相連，可以實時錄像、反復再現(xiàn)，為以后的生產(chǎn)實習(畢業(yè)實習)打好良好的基礎(chǔ)。臨床見習、實習采用一人一椅，并配有全套臨床操作所需設(shè)備，滿足學生的實踐需要。地點位于臨床門診，有豐富的病人來源，常見病病種

4、全，病例多，并且常有疑難病例可供示教和討論。二、總體要求通過本課程學習，要求學生能夠：1.了解牙體牙髓病學的范圍、內(nèi)容以及教學目的，2.掌握牙體牙髓疾病的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識以及基本技能，3.結(jié)合臨床見習和畢業(yè)實習，掌握齲病、非齲性疾病、牙髓病、根尖周病的診斷和治療方法，4.為進一步學習、研究專業(yè)知識，提高專業(yè)技能打下良好的基礎(chǔ)。三、時數(shù)分配章節(jié)講授內(nèi)容授課時數(shù)實驗時數(shù)第一章概論1.5第二章病因及發(fā)病過程1.5第三章臨床特征和診斷2.54第四章齲病治療2.54第五章著色牙和牙發(fā)育異常3第六章牙外傷第七章牙慢性損傷第八章牙本質(zhì)過敏癥第九章牙髓及根尖周組織生理學特點138第十章病因及發(fā)病機制第十一章

5、檢查和診斷方法（自學）第十二章牙髓病的分類、臨床表現(xiàn)及診斷第十三章根尖周病的臨床表現(xiàn)及診斷第十四章牙髓病和根尖周病治療概述第十五章活髓保存治療第十六章感染牙髓的治療方法第十七章根管治療術(shù)合計2416四、考核要求按照掌握、熟悉和了解三個層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個方面進行考核。理論考核占80%，題型為：1.選擇題，2.名詞解釋，3.填空題，4.問答題。實驗考核占20%。齲病第一章 概述學習目的和要求通過本章學習，掌握齲病流行病學的基本知識。 課程內(nèi)容一、齲病的概念疾病特點。二、齲病流行病學防治歷史，發(fā)病情況，檢查項目和流行病學指標，世界各國和各地齲病流行情況，我國齲病流行情況?？己酥R點一、齲病流

6、行病學的基本知識， 二、國內(nèi)外齲病的發(fā)病情況以及目前常用的預防方法考核要求一、齲病的流行病學掌握齲病流行病學的基本知識。二、國內(nèi)外齲病的發(fā)病情況以及目前常用的預防方法了解國內(nèi)外齲病的發(fā)病情況以及目前常用的預防方法。復習思考題一、用哪些指數(shù)說明人群中齲病發(fā)病的情況。二、用哪種單位表示人群中齲病的嚴重程度。第二章 病因及發(fā)病過程學習目的和要求通過本章學習，掌握主要發(fā)病學說和最新研究進展。熟悉齲病病因?qū)W的基本內(nèi)容，包括微生物、宿主、飲食等在齲病發(fā)病中的作用和地位。課程內(nèi)容一、發(fā)病學說化學細菌學說，蛋白溶解學說，蛋白溶解螯合學說，重點講解化學細菌學。二、齲病的發(fā)病因素(三因素論和四因素論)1.微生物因

7、素(細菌和菌斑)細菌在齲病中作用的認識過程，致齲的主要細菌：口腔鏈球菌、主要講述口腔變形鏈球菌的生物學特性，致齲機理。乳桿菌和放線菌的致病機理。牙菌斑：菌斑所在部位，菌斑的組成成份，菌斑的形成，菌斑與齲病的關(guān)系。2.宿主因素：牙齒狀況，唾液，全身狀況。3.食物因素：糖的致齲作用和致齲機理，食物的加工。考核知識點一、齲病主要發(fā)病學說和最新研究進展二、齲病病因?qū)W的基本內(nèi)容考核要求一、齲病的發(fā)病學說掌握齲病主要發(fā)病學說和最新研究進展。二、齲病病因?qū)W的基本內(nèi)容熟悉齲病病因?qū)W的基本內(nèi)容，包括微生物、宿主、飲食等在齲病發(fā)病中的作用和地位。復習思考題一、三因素論的中心內(nèi)容，舉各種實驗例據(jù)闡明三因素之間的相互

8、作用。二、四因素論的論證根據(jù)。三、主要致齲菌的作用機理。第三章 臨床特征和診斷學習目的和要求通過本章學習，掌握齲病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。課程內(nèi)容一、齲病的臨床表現(xiàn)與診斷發(fā)病特點：好發(fā)部位、好發(fā)牙面。病變程度：淺齲、中齲、深齲。病變類型：急性齲、慢性齲、靜止齲、繼發(fā)齲。二、齲病的檢查：問診、視診、探診、咬合片、捫診X線攝片、溫度診與電活力試驗等。淺齲與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、鈣化不良、斑釉癥的鑒別，深齲與牙髓炎的鑒別?？己酥R點齲病的臨床表現(xiàn)和診斷考核要求掌握齲病的臨床表現(xiàn)和診斷。復習思考題一、齲病病變程度的病理學表現(xiàn)。二、如何鑒別淺齲與釉質(zhì)發(fā)育不全(包括斑釉癥)。三、如何鑒別深齲和牙髓炎。第四章

9、 齲病治療學習目的和要求通過本章學習，掌握齲病的治療原則。課程內(nèi)容一、治療目的：去除齲壞組織，恢復牙的形態(tài)和功能。二、治療方法：磨除法、藥物療法、再礦化法、充填術(shù)，重點介紹充填術(shù)。三、洞型制備：窩洞的分類及其命名，制洞的基本原則，洞形的設(shè)計，制洞的步驟。四、窩洞消毒和防濕：窩洞消毒藥物，防濕方法。五、洞襯和墊基材料：洞襯劑，Ca(OH)2，磷酸鋅粘固粉，氧化鋅丁香油粘固粉，聚羧酸粘固粉，牙膠。六、充填材料：1.銀汞合金，復合樹脂（重點為光固化復合樹脂），玻璃離子粘固粉。2.銀汞合金組成、性能、優(yōu)缺點，影響銀汞合金性能的因素，調(diào)拌、防護及進展。3.樹脂充填材料：光固化復合樹脂，化學固化，玻璃離子

10、體粘固粉，酸蝕及粘結(jié)機理。考核知識點齲病的治療原則考核要求掌握齲病的治療原則。復習思考題一、再礦化法的原理。二、充填術(shù)洞型制備的基本原則及制洞步驟。三、常用窩洞消毒藥物的名稱、性能和用法。四、洞襯和墊基材料的組成、性能和選擇。五、影響銀汞合金性能的因素。六、化學固化和光固化樹脂的比較(成份、性能、用法)。七、酸蝕技術(shù)和粘結(jié)技術(shù)原理。參考書目錄一、現(xiàn)代齲病學 岳松齡主編 北京醫(yī)科大學、協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社1993年二、口腔科手冊(第二冊) 劉正主編上?？茖W技術(shù)出版社1997年三、牙體修復學(第二版)王光華主編 人民衛(wèi)生出版社 2001年四、Textbook of Operative Denti

11、stry Third Edition Lloyd Baum W.B. Saunders company牙體硬組織非齲性疾病第五章 著色牙和牙發(fā)育異常學習目的和要求通過本章學習，掌握氟牙癥，四環(huán)素牙，畸形中央尖、牙內(nèi)陷的病因、癥狀、診斷及其防治。熟悉各種環(huán)境條件的改變對牙齒結(jié)構(gòu)的影響。了解對牙齒發(fā)育期及萌出后影響的有關(guān)因素。一般了解其它非齲性疾病。 課程內(nèi)容一、釉質(zhì)發(fā)育不全1.定義：釉質(zhì)礦化不良；釉質(zhì)發(fā)育不良。2.病因營養(yǎng)障礙；內(nèi)分泌失調(diào)；嬰兒、母體疾??；局部因素。3.臨床表現(xiàn)輕癥：礦化不良；重癥：發(fā)育不良。發(fā)病時間不同，臨床表現(xiàn)為不同牙位的牙齒病變。4.治療輕癥無需治療，重癥復合樹脂修復。病變

12、發(fā)生在牙齒發(fā)育期，萌出后發(fā)現(xiàn)，無法預防，注意母體健康。二、氟牙癥1.病因和發(fā)病機理飲水含氟量過高，正常飲水含氟量為1mg/L。氟濃度增高，抑制堿性磷酸酶活力，造成釉質(zhì)礦化不良，色素沉積。2.臨床表現(xiàn)：同一時期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，輕、中、重。3.治療輕癥用鹽酸脫色，牙面有缺陷用復合樹脂修復。預防：重選水源，用活性炭去除水中過量氟。三、四環(huán)素牙1.病因：牙齒發(fā)育礦化期服用大量四環(huán)素引起牙著色。2.臨床表現(xiàn)顏色改變。病理磨片熒光染色，色素主要沉積在牙本質(zhì)中。3.治療外脫色，復合樹脂修復。預防：孕婦和8歲以下兒童忌用四環(huán)素。四、畸形中央尖1.病因：牙齒發(fā)育期，牙乳頭向造釉器突起。2.臨床

13、表現(xiàn)隱裂線合面中央窩半圓形突起，可有牙髓伸入。折斷后使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育，根尖呈喇叭形。3.治療：多次磨除脫敏；磨除后蓋髓治療；根尖成形術(shù)。五、牙內(nèi)陷1.病因：牙發(fā)育期，造釉器過度增殖深入牙乳頭中。2.臨床表現(xiàn)：畸形舌側(cè)窩；畸形根面溝；畸形舌側(cè)尖；牙中牙。3.治療：充填；手術(shù)。六、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全1.病因：常染色體顯性遺傳。2.病理變化：雜亂牙本質(zhì)充滿牙髓腔，髓腔閉鎖；髓腔內(nèi)為大量牙髓，髓腔增大。3.臨床表現(xiàn)：微黃色半透明，光照下呈現(xiàn)乳光。4.治療：義齒修復考核知識點一、氟牙癥，四環(huán)素牙，畸形中央尖、牙內(nèi)陷的病因、癥狀、診斷及其防治。二、各種環(huán)境條件的改變對牙齒結(jié)構(gòu)的影響。三

14、、對牙齒發(fā)育期及萌出后影響的有關(guān)因素。四、其它非齲性疾病?？己艘笠弧⒎腊Y、四環(huán)素牙、畸形中央尖、牙內(nèi)陷掌握氟牙癥、四環(huán)素牙、畸形中央尖、牙內(nèi)陷的病因、癥狀、診斷及其防治。二、環(huán)境條件的改變對牙齒結(jié)構(gòu)的影響。熟悉各種環(huán)境條件的改變對牙齒結(jié)構(gòu)的影響。三、對牙齒發(fā)育期及萌出后影響的有關(guān)因素。了解對牙齒發(fā)育期及萌出后影響的有關(guān)因素。四、其它非齲性疾病。一般了解其它非齲性疾病。復習思考題一、斑釉癥如何防治？二、氟牙癥、釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙如何鑒別診斷？治療原則及主要治療方法有哪些，如何選用？三、畸形中央尖的處理方法有哪些？四、牙內(nèi)陷的臨床表現(xiàn)有哪些特點？第六章 牙外傷學習目的和要求通過本章學習，掌

15、握牙外傷的病因、癥狀、診斷及其防治。課程內(nèi)容一、牙脫位1.病因：撞傷。2.臨床表現(xiàn)：部分脫位：嵌入、伸長、唇向移位。完全脫位：牙槽窩空虛，牙齒脫落或少許軟組織相連。并發(fā)癥：牙髓壞死、髓腔變窄或消失、牙根外吸收、邊緣性牙槽骨吸收。3.治療原則：保存患牙。部分脫位：復位，結(jié)扎固定。完全脫位：牙齒再植。4.牙再植后愈合方式：牙周膜愈合；骨性粘連；炎性吸收。二、牙折1.病因：外力撞擊，咀嚼硬物。2.臨床表現(xiàn)：冠折；根折；冠根折；縱折。3.治療冠折：調(diào)合，復合樹脂修復，活髓摘除術(shù)后修復。根折：根1/3、中1/3、頸1/3，齦切、手術(shù)牽引。冠根折：根管治療后加固位釘修復，樁冠修復?？己酥R點牙外傷的病因、

16、癥狀、診斷及其防治?？己艘笳莆昭劳鈧牟∫?、癥狀、診斷及其防治。復習思考題一、牙脫位的治療原則，處理注意事項。二、牙折的分類、治療和預后。第七章 牙慢性損傷學習目的和要求通過本章學習，掌握牙隱裂和楔狀缺損的病因、癥狀、診斷及其防治。課程內(nèi)容一、牙隱裂1.病因牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)。牙尖斜度越大，水平分力越大。創(chuàng)傷合力。2.臨床表現(xiàn)與合面某些窩溝相重疊，并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴延伸。引起冷熱敏感，定點咀嚼痛等癥狀，深隱裂多有慢性牙髓炎癥狀。3.治療調(diào)合。均衡全口合力負擔。隱裂牙的處理。二、楔狀缺損1.病因刷牙。牙頸部的結(jié)構(gòu)。酸的作用。牙體組織的疲勞。2.臨床表現(xiàn)由23個平面組成，為牙組織本色。分淺、深

17、、穿髓3型。好發(fā)于前磨牙。年齡越大，楔狀缺損越嚴重。3.治療和預防正確的刷牙方法。缺損小，無牙本質(zhì)過敏不需處理，有牙本質(zhì)過敏，脫敏。缺損大，充填修復。累及牙髓作髓病治療，牙齒發(fā)生橫折，作根管治療或拔除。三、牙根縱折1.病因：慢性持續(xù)性合力；解剖因素；死髓牙；根管治療時過大的側(cè)向壓力。2.臨床表現(xiàn)咀嚼痛、叩痛、牙齦腫脹，有時可探及深牙周袋。X線片顯示根管腔變粗。3.治療：單根牙拔除；多根牙視具體情況作截根或半牙切除?？己酥R點牙隱裂和楔狀缺損的病因、癥狀、診斷及其防治?？己艘笳莆昭离[裂和楔狀缺損的病因、癥狀、診斷及其防治。復習思考題楔狀缺損的處理和預防原則。第八章 牙本質(zhì)過敏癥學習目的和要求通

18、過本章學習，掌握牙本質(zhì)過敏癥的病因、癥狀、診斷及其防治。課程內(nèi)容一、牙本質(zhì)過敏癥1.病因：使牙本質(zhì)暴露的各種牙病。2.發(fā)病機理神經(jīng)學說。牙本質(zhì)纖維傳導學說。液體動力學理論。3.臨床表現(xiàn)：刺激痛，以機械刺激最敏感。4.治療藥物脫敏。激光治療。修復治療?？己酥R點牙本質(zhì)過敏癥的病因、癥狀、診斷及其防治。考核要求掌握牙本質(zhì)過敏癥的病因、癥狀、診斷及其防治。復習思考題發(fā)生牙本質(zhì)敏感癥的學說有哪些?治療原理及方法是什么?參考書目錄一、口腔科手冊(第二冊) 劉正主編上海科學技術(shù)出版社1997年二、Textbook of Operative Dentistry Third Edition Lloyd Bau

19、m W.B. Saunders company三、牙體修復學(第二版)王光華主編 人民衛(wèi)生出版社 2001年四、Essentials of Traumatic Injuries to the teeth J.O. Andreasen F.M. Andreasen Second Edition MunKSGAARD. Copenhagen牙髓病和根尖周病第九章 牙髓及根尖周組織生理學特點學習目的和要求通過本章學習，熟悉牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點，掌握牙髓及根尖周組織的修復。課程內(nèi)容一、牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點二、牙本質(zhì)牙髓復合體對外界刺激的反應(yīng)三、牙髓組織病變和臨床特點四、牙髓組織

20、病變修復的特點五、根尖周病變的特點考核知識點一、牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點二、牙髓及根尖周組織的修復考核要求一、牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點熟悉牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點。二、牙髓及根尖周組織的修復掌握牙髓及根尖周組織的修復。復習思考題一、牙髓病和根尖周病主要病因和發(fā)生途徑。二、從牙髓和根尖周組織的解剖學方面來解釋牙髓病、根尖周病的臨床特點和修復特點。第十章 病因及發(fā)病機制學習目的和要求通過本章學習，熟悉牙髓病及根尖周病的病因課程內(nèi)容一、細菌因素1細菌作用的認識過程2.感染途徑牙體感染齲病是牙體感染的主要途徑牙周感染血源感染3.致病機制內(nèi)毒素 酶 代謝產(chǎn)物4.牙髓和根尖周對細菌

21、感染的反應(yīng)炎癥反應(yīng)免疫反應(yīng)二、物理因素1.創(chuàng)傷急性創(chuàng)傷 慢性創(chuàng)傷 2.溫度備洞產(chǎn)熱充填材料和拋光產(chǎn)熱3.電流多見于不同金屬修復體的接觸。4.激光三、化學因素1.充填材料2.酸蝕劑和黏結(jié)劑3.消毒藥物四、免疫因素考核知識點牙髓病及根尖周病的病因考核要求熟悉牙髓病及根尖周病的病因第十一章 檢查和診斷方法（自學）學習目的和要求通過本章學習，了解病史書寫和常用檢查和診斷方法。課程內(nèi)容一、收集病史1.主訴2.現(xiàn)病史3.系統(tǒng)病史 二、臨床檢查考核知識點一、病史書寫內(nèi)容二、常用檢查和診斷方法考核要求一、病史書寫內(nèi)容了解病史書寫內(nèi)容。二、常用檢查和診斷方法了解常用檢查和診斷方法第十二章 牙髓病的分類、臨床表現(xiàn)

22、及診斷學習目的和要求通過本章學習，掌握牙髓病的分類、癥狀、診斷和鑒別診斷，熟悉牙髓病的病理。課程內(nèi)容一、牙髓病臨床表現(xiàn)分類可復性牙髓炎不可復性牙髓炎1.急性牙髓炎2.慢性牙髓炎(1)潰瘍性(2)增生性(3)閉鎖性3.逆行性牙髓炎牙髓變性(纖維變性、牙內(nèi)吸收鈣化)牙髓壞死考核知識點牙髓病病理、癥狀、診斷和鑒別診斷考核要求熟悉牙髓病的病理、癥狀、診斷和鑒別診斷。復習思考題牙髓病的分類，目前的分類法具有哪些優(yōu)點，尚存哪些不足之處。第十三章 根尖周病的臨床表現(xiàn)及診斷學習目的和要求通過本章學習，熟悉根尖周病的病因、病理、癥狀、診斷和鑒別診斷。課程內(nèi)容一、根尖周病分類：急性根尖周炎急性根尖膿腫慢性根尖周炎

23、1.根尖肉芽腫2.慢性根尖膿腫3.根尖囊腫4.致密性骨炎二、牙髓病和根尖周病的診斷以大多數(shù)牙髓病和根尖周病都具有疼痛這一關(guān)鍵問題，進行檢查和分析。問診、視診、捫診、牙髓活力試驗(包括溫度試驗、電測試)，X線片檢查?？己酥R點根尖周病的病因、病理、癥狀、診斷和鑒別診斷考核要求熟悉根尖周病的病因、病理、癥狀、診斷和鑒別診斷。復習思考題根尖周病的分類，目前的分類法具有哪些優(yōu)點，尚存哪些不足之處。第十四章 牙髓病和根尖周病治療概述學習目的和要求通過本章學習，掌握牙髓病和根尖周病治療原則，了解感染的控制和疼痛的控制的方法。課程內(nèi)容一、病例分析 明確治療前應(yīng)該對病例進行全面的分析1.患者狀態(tài)：生理、心理狀

24、態(tài)2.患牙狀態(tài)二、治療原則和治療計劃1.治療原則及其臨床意義：保存活髓、保留患牙2.治療計劃三、感染的控制（無菌技術(shù)）1.術(shù)區(qū)隔離：棉卷、橡皮障、吸唾器2.手機的滅菌3.器械的消毒和滅菌4.基本的防護措施四、疼痛的控制（無痛技術(shù)）1.局部麻醉法2.失活法：（1）常用失活劑及性能（2）操作方法：見干髓治療術(shù)考核知識點一、牙髓病和根尖周病治療原則二、感染的控制和疼痛的控制的方法考核要求一、牙髓病和根尖周病治療原則掌握牙髓病和根尖周病治療原則二、感染的控制和疼痛的控制的方法了解感染的控制和疼痛的控制的方法第十五章 活髓保存治療學習目的和要求通過本章學習，正確掌握活髓保存療法的技術(shù)操作。課程內(nèi)容一、蓋

25、髓術(shù)二、活髓切斷術(shù)考核知識點活髓保存療法的技術(shù)操作考核要求掌握活髓保存療法的技術(shù)操作。復習思考題一、活髓保存療法的適應(yīng)癥，操作時注意事項，理想的組織學變化是什么，如何判定療效。二、常用蓋髓劑及其性能。第十六章 感染牙髓的治療方法學習目的和要求通過本章學習，正確掌握塑化治療、根管治療的技術(shù)操作。初步了解根尖切除術(shù)，根尖周病治療的物理療法，對常見的臨床現(xiàn)象正確解釋，對各種變異情況能采取適當?shù)膶Σ?。課程內(nèi)容一、應(yīng)急處理二、根管治療三、塑化治療四、根尖刮治術(shù)(包括根尖切除和倒充術(shù))五、根尖誘導成形考核知識點一、塑化治療、根管治療的技術(shù)操作二、根尖切除術(shù)，根尖周病治療的物理療法，常見的臨床現(xiàn)象，各種變異

26、情況考核要求一、塑化治療和根管治療的技術(shù)操作掌握塑化治療和根管治療的技術(shù)操作。二、根尖切除術(shù)，根尖周病治療的物理療法，常見的臨床現(xiàn)象，各種變異情況初步了解根尖切除術(shù)，根尖周病治療的物理療法，對常見的臨床現(xiàn)象正確解釋，對各種變異情況能采取適當?shù)膶Σ?。復習思考題一、如何正確選擇塑化治療。二、干髓劑和塑化劑的主要成份及其性能。第十七章 根管治療術(shù)學習目的和要求通過本章學習，掌握根管治療術(shù)的主要操作步驟及目的，熟悉常用根管預備器械的結(jié)構(gòu)及使用要點，熟悉根管治療中或治療后可能發(fā)生的問題及處理方法，了解髓腔的解剖生理特點，了解根管治療術(shù)的療效及評定標準。課程內(nèi)容一、髓腔解剖二、根管治療器械三、根管預備步驟

27、四、根管消毒五、根管充填六、療效評定標準七、并發(fā)癥考核知識點一、根管治療術(shù)的主要操作步驟及目的二、常用根管預備器械的結(jié)構(gòu)及使用要點三、根管治療中或治療后可能發(fā)生的問題及處理方法四、髓腔的解剖生理特點五、根管治療術(shù)的療效及評定標準考核要求一、根管治療術(shù)的主要操作步驟及目的掌握根管治療術(shù)的主要操作步驟及目的二、常用根管預備器械的結(jié)構(gòu)及使用要點熟悉常用根管預備器械的結(jié)構(gòu)及使用要點三、根管治療中或治療后可能發(fā)生的問題及處理方法熟悉根管治療中或治療后可能發(fā)生的問題及處理方法四、髓腔的解剖生理特點了解髓腔的解剖生理特點五、根管治療術(shù)的療效及評定標準了解根管治療術(shù)的療效及評定標準復習思考題一、何謂機械法根管

28、擴大和化學法根管擴大。二、根管預備方法及器械如何選用，常用根管消毒藥物及藥理作用。三、對根管充填材料的要求。四、根管治療事故的原因和防治。參考書目錄一、牙體修復學(第二版)王光華主編 人民衛(wèi)生出版社 2001年二、牙髓病學凌均棨主編人民衛(wèi)生出版社1998年三、口腔科手冊(第二版)劉正主編上?？茖W出版社1997年四、現(xiàn)代根管治療術(shù)王曉儀主編人民衛(wèi)生出版社 2002年 五、Endodontics Fifth Edition Ingle Bakiland 2002 BC Decker Inc Hamilton. London牙體病實驗課（16學時）：一、口腔檢查、洞型討論（1學時）二、頜架牙類洞制備

29、（2學時）三、離體牙洞型制備（2學時）四、消毒作基銀汞充填（2學時）五、復合樹脂充填（1學時）六、離體牙開髓（1學時）七、離體牙擴根（2學時）八、離體牙干尸、塑化治療（2學時）九、離體牙根管治療（2學時）十、牙體病X線讀片（1學時）牙周病學教學大綱課程簡介一、課程簡介牙周病是一種危害牙周支持組織的重要疾病，其結(jié)果可導致咀嚼功能的下降，嚴重的可造成咀嚼器官完整性的破壞或徹底喪失。牙周病學是以診治牙周疾病為目的的臨床學科，其課程內(nèi)容涵蓋診治牙周病所必須的基礎(chǔ)理論和臨床基礎(chǔ)知識，同時牙周病學又是一門專業(yè)性、操作技能要求較為突出的課程，因此要求在牙周病學的教學過程中必須理論與實踐相結(jié)合，在強調(diào)理論學習

30、的同時應(yīng)加強以臨床實踐為重點的操作技能培訓。通過教學實踐應(yīng)使學員達到掌握牙周病發(fā)病原因、病理機制、臨床特點等基礎(chǔ)理論和知識并具有獨立病史采集、檢查診斷和進行牙周基礎(chǔ)治療的基本技能，為從事牙周臨床診治及相關(guān)學科的工作積累經(jīng)驗。二、總體要求通過本課程學習，要求學生能夠：1.掌握牙周病的概念和分類要點；2.了解牙周病學的發(fā)展簡史及現(xiàn)狀以及在口腔醫(yī)學中的地位；3.掌握牙周病病因?qū)W的主要內(nèi)容；4.掌握牙周病的基本臨床癥狀和病理機制；5.熟悉各類牙齦病、牙周炎的臨床表現(xiàn)和診斷；6.熟悉牙周炎和全身健康之間的相互關(guān)系；7.了解牙周病預后的判斷標準；8.掌握牙周病治療計劃的程序；9.掌握牙周病基礎(chǔ)治療的內(nèi)容；

31、10.了解牙周病的治療原則。三、教學內(nèi)容及學時分配章節(jié)講授內(nèi)容講授學時臨床見習時數(shù)第一章緒論2第二章牙周組織的應(yīng)用解剖和生理第三章牙周病的分類和流行病學第四章牙周病的病因?qū)W3第五章牙周病主要臨床癥狀與病理2第六章牙周病的檢查和診斷第七章牙齦病4第八章牙周炎4第九章牙周炎的伴發(fā)病變2第十章牙周病與全身健康的關(guān)系1第十一章牙周炎的預后及治療計劃2第十二章牙周基礎(chǔ)治療212第十三章牙周病的藥物治療第十四章牙周病的手術(shù)治療第十五章牙周病的預防和療效維護合計2212四、考核要求按照掌握、熟悉、了解三個層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個方面進行考核。理論考核占80，題型為1.選擇題，2.問答題。實驗考核占20。（

32、注：下劃線部分為重點內(nèi)容，要求掌握）第一章 緒論學習目的和要求通過本章學習，要求：了解牙周病對人體的危害；了解牙周病學在口腔醫(yī)學中的地位及其發(fā)展簡史。課程內(nèi)容牙周病和牙周病學的概念第一節(jié) 牙周病的發(fā)展簡史一、早期文明二、現(xiàn)代牙周病學的發(fā)展第二節(jié) 牙周病學在口腔醫(yī)學中的地位考核知識點一、牙周病和牙周病學的概念二、牙周病學的發(fā)展簡史考核要求一、了解牙周病和牙周病學的概念；二、了解牙周病學在口腔醫(yī)學中的地位及其發(fā)展簡史。第二章 牙周組織的應(yīng)用解剖和生理學習目的和要求通過本章學習，要求：掌握牙周組織的應(yīng)用解剖和生理。課程內(nèi)容第一節(jié) 牙齦一、正常牙齦的臨床特征游離齦，附著齦，齦乳頭的結(jié)構(gòu)和特點。二、正常

33、牙齦的結(jié)構(gòu)和代謝特征口腔齦上皮，溝內(nèi)上皮，結(jié)合上皮的組織特點，生物學寬度的概念，結(jié)合上皮的位置變化，齦牙結(jié)合部的概念和意義。第二節(jié) 牙周膜一、牙周膜纖維牙周膜的厚度和受力。二、牙周膜的細胞成分三、牙周膜的基質(zhì)牙周膜的血供和神經(jīng)分布。第三節(jié) 牙骨質(zhì)一、牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)二、釉牙骨質(zhì)界CEJ的三種形式。三、牙骨質(zhì)的吸收和修復第四節(jié) 牙槽骨牙槽骨的結(jié)構(gòu)和改建，X線表現(xiàn)。第五節(jié) 牙周組織的增齡性變化第六節(jié) 機體防御機制對牙周組織的作用一、上皮屏障二、吞噬細胞三、齦溝液四、唾液考核知識點一、正常牙齦的臨床特征。二、正常牙齦的結(jié)構(gòu)和代謝特征。三、牙周膜纖維。四、牙周膜的細胞成分。五、牙周膜的基質(zhì)。六、牙骨質(zhì)的結(jié)

34、構(gòu)。七、釉牙骨質(zhì)界。八、牙骨質(zhì)的吸收和修復。九、牙槽骨。十、牙周組織的增齡性變化。十一、機體防御機制（上皮屏障，吞噬細胞，齦溝液，唾液）對牙周組織的作用?？己艘笠?、正常牙齦的臨床特征。掌握游離齦，附著齦，齦乳頭的結(jié)構(gòu)和特點。二、正常牙齦的結(jié)構(gòu)和代謝特征。掌握口腔齦上皮，溝內(nèi)上皮，結(jié)合上皮的組織特點，生物學寬度的概念，結(jié)合上皮的位置變化，齦牙結(jié)合部的概念和意義。三、牙周膜纖維。掌握牙周膜的厚度。四、牙周膜的細胞成分。了解牙周膜的細胞成分。五、牙周膜的基質(zhì)。了解牙周膜的血供和神經(jīng)分布。六、牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)。七、釉牙骨質(zhì)界。熟悉CEJ的三種形式。八、牙骨質(zhì)的吸收和修復。九、牙槽骨。了解牙槽骨的結(jié)構(gòu)和改

35、建，X線表現(xiàn)。十、牙周組織的增齡性變化。十一、機體防御機制了解上皮屏障，吞噬細胞，齦溝液，唾液對牙周組織的作用機制。第三章 牙周病的分類和流行病學學習目的和要求通過本章學習，要求：掌握牙周病的概念和分類要點；熟悉牙周病的發(fā)病和流行特點，明確防治的重要性。課程內(nèi)容第一節(jié) 牙周病的分類一、分類的原則和發(fā)展二、幾種主要分類法的簡介三、1999年的新分類法第二節(jié) 牙周病流行病學的研究方法一、牙周病流行病學研究的特點二、牙周病流行病學指數(shù)的發(fā)展簡史三、方法學的簡介和評價第三節(jié) 牙周病的流行情況第四節(jié) 牙周病的危險因素評估考核知識點一、分類的原則和發(fā)展二、1999年的新分類法三、牙周病的流行情況四、牙周病

36、的危險因素評估考核要求一、分類的原則和發(fā)展了解分類的原則。二、幾種主要分類法的簡介三、1999年的新分類法了解新分類法的主要變動，掌握1999年的新分類法的主干。四、牙周病流行病學研究的特點五、牙周病流行病學指數(shù)的發(fā)展簡史六、方法學的簡介和評價七、牙周病的流行情況熟悉牙周病的發(fā)病和流行特點，明確防治的重要性。八、牙周病的危險因素評估了解相對危險度OR的概念。第四章 牙周病的病因?qū)W學習目的和要求通過本章學習，要求：掌握牙周疾病病因特點（局部、全身多因素疾?。?；掌握細菌、菌斑在牙周病發(fā)生發(fā)展中的作用；掌握菌斑生物膜的概念；了解牙周病病因?qū)W說；熟悉牙周病主要的可疑致病菌；熟悉牙周細菌的主要致病機制；

37、掌握牙周病的局部促進因素；掌握全身易感因素對牙周病發(fā)生發(fā)展的影響。課程內(nèi)容第一節(jié) 概述一、牙周生態(tài)系口腔和牙周微生物的三種主要相互關(guān)系：共生，競爭，拮抗。牙周生態(tài)系的概念。二、牙周病病因研究觀點的變遷第二節(jié) 牙周病的始動因子牙菌斑一、牙菌斑生物膜牙菌斑生物膜的新概念，牙菌斑生物膜的結(jié)構(gòu)和形成。二、齦上菌斑和齦下菌斑齦上菌斑和齦下菌斑的概念和主要特性。三、牙菌斑的生態(tài)學四、白垢五、非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說以及折衷觀點。六、牙周細菌的致病機制菌斑細菌的直接致病作用機制：細菌侵襲；體內(nèi)繁殖；抑制或躲避宿主的防御功能；損害宿主的牙周組織。七、主要的牙周可疑致病菌

38、主要的牙周可疑致病菌的種類、致病性和臨床意義。第三節(jié) 牙周病的局部促進因素一、牙石牙石的概念，形成過程，沉積機制，和致病作用。二、牙面著色牙面著色的來源和臨床意義。三、食物嵌塞 食物嵌塞的概念，類型及病因。四、牙合創(chuàng)傷牙合創(chuàng)傷的概念；造成牙合創(chuàng)傷的因素；牙合創(chuàng)傷的病理改變；牙合創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系。五、解剖因素牙位異常和錯牙合畸形；冠根比例失調(diào)；骨開裂或開窗；開牙合。六、不良習慣七、其他局部促進因素第四節(jié) 牙周病的局部和全身免疫反應(yīng)特異性和非特異性免疫反應(yīng)；中性粒細胞在牙周炎形成過程中的防御和致炎雙重作用。第五節(jié) 牙周病的全身易感因素一、遺傳因素機制二、吞噬細胞數(shù)目減少或功能缺陷三、性激素四、吸

39、煙五、有關(guān)的系統(tǒng)疾病六、精神壓力考核知識點一、牙周生態(tài)系的概念二、牙菌斑生物膜三、齦上菌斑和齦下菌斑四、非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說五、牙周細菌的致病機制六、主要的牙周可疑致病菌七、牙周病的局部促進因素（牙石，牙面著色，食物嵌塞，牙合創(chuàng)傷，解剖因素，不良習慣，其他局部促進因素）八、牙周病的局部和全身免疫反應(yīng)九、牙周病的全身易感因素（遺傳因素，吞噬細胞數(shù)目減少或功能缺陷，性激素，吸煙，有關(guān)的系統(tǒng)疾病，精神壓力）考核要求一、牙周生態(tài)系的概念熟悉牙周生態(tài)系的概念。二、牙菌斑生物膜掌握牙菌斑生物膜的新概念，牙菌斑生物膜的結(jié)構(gòu)和形成及其在牙周病發(fā)病中的作用。三、齦上菌斑和齦下菌斑熟悉齦上菌斑和齦下菌

40、斑的概念和主要特性。四、非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說了解非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說以及折衷觀點的核心內(nèi)容和局限性。五、牙周細菌的致病機制熟悉菌斑細菌的直接致病作用機制。六、主要的牙周可疑致病菌熟悉主要的牙周可疑致病菌的種類、致病性和臨床意義。七、牙周病的局部促進因素（牙石，牙面著色，食物嵌塞，牙合創(chuàng)傷，解剖因素，不良習慣，其他局部促進因素）掌握局部因素在牙周病致病中的作用。八、牙周病的局部和全身免疫反應(yīng)了解中性粒細胞在牙周炎形成過程中的防御和致炎雙重作用。九、牙周病的全身易感因素（遺傳因素，吞噬細胞數(shù)目減少或功能缺陷，性激素，吸煙，有關(guān)的系統(tǒng)疾病，精神壓力）掌握牙周病發(fā)病的全身易感因

41、素及其在牙周病發(fā)病中的可能機制與作用第五章 牙周病的主要癥狀和臨床病理學習目的和要求通過本章學習，要求：掌握牙齦炎癥的基本臨床表現(xiàn)；掌握牙周袋的形成機制及其組織病理；熟悉牙槽骨破壞形式和骨下袋的分類；熟悉引起牙齒松動的原因；了解牙周病活動性的概念。課程內(nèi)容第一節(jié) 牙齦的炎癥和出血一、臨床病理初期，早期，確立期以及重度病損的病理表現(xiàn)。二、臨床表現(xiàn)牙齦顏色，外形，質(zhì)地的正常和異常臨床表現(xiàn)，牙齦出血，探診深度，附著水平及齦溝液檢查方法和臨床判斷。第二節(jié) 牙周袋的形成一、牙周袋形成的機制牙齦結(jié)締組織的炎癥，膠原纖維的破壞和結(jié)合上皮的根方增殖。二、牙周袋的病理牙周袋的軟組織壁，根面壁，袋內(nèi)容物的組織結(jié)構(gòu)

42、和病理學改變及其臨床表現(xiàn)。三、牙周袋的類型第三節(jié) 牙槽骨的吸收一、牙槽骨吸收的機制二、牙槽骨吸收的病理炎癥和牙合創(chuàng)傷對牙槽骨吸收的影響。三、牙槽骨破壞的形式各型牙槽骨吸收的形成機制，骨下袋與骨上袋的區(qū)別。四、牙槽骨吸收的臨床表現(xiàn)牙槽骨吸收的臨床和X線表現(xiàn), 牙槽骨吸收性質(zhì)和程度的臨床判斷。第四節(jié) 牙松動和移位一、牙松動引起牙齒松動的原因。二、牙的病理性移位引起牙齒病理性移位的主要因素。第五節(jié) 牙周病的活動性牙周病發(fā)病的時間特異性和部位特異性?？己酥R點一、牙齦的炎癥和出血的臨床病理和臨床表現(xiàn)二、牙周袋形成的機制，牙周袋的病理，牙周袋的類型三、牙槽骨吸收的機制和病理改變，牙槽骨破壞的形式和臨床表

43、現(xiàn)四、牙齒松動和牙齒病理性移位的機制五、牙周病的活動性考核要求一、牙齦的炎癥和出血的臨床病理和臨床表現(xiàn)掌握牙齦炎癥的基本臨床表現(xiàn)，齦溝探診出血、牙周附著喪失的臨床意義二、牙周袋形成的機制，牙周袋的病理，牙周袋的類型掌握牙周袋的形成機制及其組織病理三、牙槽骨吸收的機制和病理改變，牙槽骨破壞的形式和臨床表現(xiàn)熟悉牙槽骨破壞形式和骨下袋的分類四、牙齒松動和牙齒病理性移位的機制熟悉引起牙齒松動的原因及衡量標準五、牙周病的活動性了解牙周病活動性的概念第六章 牙周病的檢查和診斷學習目的和要求通過本章學習，要求：掌握牙周組織及牙合與咬合功能的臨床檢查方法；掌握牙周X線片的檢查和診斷要點；熟悉牙周病歷的特點和要

44、求；了解牙周炎的輔助診斷方法。課程內(nèi)容第一節(jié) 病史收集一、系統(tǒng)病史二、口腔病史三、牙周病史第二節(jié) 牙周組織檢查一、口腔衛(wèi)生狀況二、牙齦狀況三、牙周探診四、牙的松動度第三節(jié) 牙合與咬合功能的檢查一、牙合的檢查二、頜位的檢查三、早接觸的檢查四、牙合干擾的檢查五、牙合檢查的方法及步驟六、牙合創(chuàng)傷的臨床指征七、食物嵌塞的檢查第四節(jié) X線片檢查一、正常牙周組織的X線像二、牙周炎時的X線像第五節(jié) 牙周病歷的特點和要求第六節(jié) 牙周炎的輔助診斷方法一、微生物學檢查二、壓力敏感探針三、X線片數(shù)字減影技術(shù)四、牙動度儀五、牙合力計六、齦溝液檢查七、基因檢測考核知識點一、病史收集二、牙周組織檢查三、牙合與咬合功能的檢

45、查四、X線片檢查五、牙周病歷的特點和要求六、牙周炎的輔助診斷方法考核要求一、牙周組織檢查掌握牙周組織的臨床檢查方法二、牙合與咬合功能的檢查熟悉食物嵌塞及牙合檢查的方法及步驟三、X線片檢查掌握牙周X線片的檢查和診斷要點四、牙周病歷的特點和要求熟悉牙周病歷采集和書寫的特點和要求五、牙周炎的輔助診斷方法了解牙周炎的輔助診斷方法第七章 牙齦病學習目的和要求通過本章學習，要求：掌握牙齦病的病因；掌握牙齦病的分類和診斷標準；熟悉牙齦病的治療原則；了解各種牙齦病治療方法的適應(yīng)癥。課程內(nèi)容第一節(jié) 慢性齦緣炎慢性齦緣炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。第二節(jié) 增生性齦炎增生性齦炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治

46、療原則。第三節(jié) 青春期齦炎青春期齦炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。第四節(jié) 妊娠期齦炎妊娠期齦炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。第五節(jié) 白血病的牙齦病損白血病的牙齦病損的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。第六節(jié) 藥物性牙齦增生藥物性牙齦增生的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。第七節(jié) 牙齦纖維瘤病牙齦纖維瘤病的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。第八節(jié) 牙齦瘤牙齦瘤的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。第九節(jié) 急性壞死潰瘍性齦炎急性壞死潰瘍性齦炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。第十節(jié) 急性齦乳頭炎急性齦乳頭炎的病因，臨床表現(xiàn)和預防、治療原則。第十一節(jié) 急性多發(fā)性齦膿腫急性多發(fā)性齦膿腫的臨床

47、表現(xiàn)和治療原則?？己酥R點一、慢性齦緣炎與早期牙周炎、血液病引起的牙齦出血、壞死潰瘍性齦炎以及艾滋病相關(guān)性齦炎的鑒別診斷二、增生性齦炎與藥物性牙齦增生、牙齦纖維瘤病、白血病引起的牙齦肥大漿細胞性齦炎的鑒別診斷三、青春期齦炎的病因和治療原則四、妊娠期齦炎的病因和治療原則，與化膿性肉芽腫的鑒別診斷五、白血病的牙齦病損的病因和臨床表現(xiàn)六、藥物性牙齦增生的病因和治療原則，與遺傳性牙齦纖維瘤病和增生性齦炎的鑒別診斷七、牙齦纖維瘤病的臨床表現(xiàn)，與增生性齦炎和藥物性牙齦增生的鑒別診斷八、牙齦瘤的臨床表現(xiàn)，與牙齦癌的鑒別診斷九、急性壞死潰瘍性齦炎的病因和臨床表現(xiàn)和治療原則十、急性齦乳頭炎的臨床表現(xiàn)和治療原則十

48、一、急性多發(fā)性齦膿腫的臨床表現(xiàn)和治療原則考核要求掌握各型牙齦炎的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。一、慢性齦緣炎掌握慢性緣齦炎的治療原則和預防的重要性二、增生性齦炎熟悉增生性齦炎的鑒別診斷三、青春期齦炎掌握青春期的診斷要點四、妊娠期齦炎掌握妊娠期齦炎的診斷要點五、白血病的牙齦病損熟悉白血病牙齦病損的主要臨床表現(xiàn)和治療原則六、藥物性牙齦增生了解易引起藥物性牙齦增生的藥物七、牙齦纖維瘤病了解牙齦纖維瘤病與增生性齦炎和藥物性牙齦增生的鑒別診斷八、牙齦瘤熟悉牙齦瘤與牙齦癌的鑒別診斷九、急性壞死潰瘍性齦炎熟悉急性壞死性潰瘍性齦炎的病因及主要臨床特點十、急性齦乳頭炎了解急性齦乳頭炎的臨床表現(xiàn)和治療原則十

49、一、急性多發(fā)性齦膿腫了解急性多發(fā)性齦膿腫的臨床表現(xiàn)和治療原則第八章 牙周炎學習目的和要求通過本章學習，要求：掌握慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點；熟悉各型牙周炎的診斷要點和臨床特點；熟悉慢性牙周炎和侵襲性牙周炎的主要鑒別要點；了解牙周病的治療原則。課程內(nèi)容第一節(jié) 慢性牙周炎慢性牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。第二節(jié) 侵襲性牙周炎一、局限型侵襲性牙周炎局限型侵襲性牙周炎的病因和臨床表現(xiàn)。二、廣泛型侵襲性牙周炎廣泛型侵襲性牙周炎的臨床表現(xiàn)。侵襲性牙周炎的診斷和治療原則。第三節(jié) 反映全身疾病的牙周炎一、掌跖角化-牙周破壞綜合征掌跖角化-牙周破壞綜合征的病因和臨床表現(xiàn)。二、Down綜合征三、白細胞功能異常四、糖尿病五、艾滋病艾滋病牙周癥狀的病因，臨床表現(xiàn)和治療原則?？己酥R點一、慢性牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。二、局限型侵襲性牙周炎和廣泛型侵襲性牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。三、反映全身疾病的牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則?？己艘笳莆崭餍脱乐苎椎呐R床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。一、慢性牙周炎掌握慢性牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則，慢性緣齦炎和慢性牙周炎的區(qū)別。二、侵襲性牙周炎掌握局限型侵襲性牙周炎和廣泛型侵襲性牙周炎的病因