急危重癥護(hù)理學(xué)章習(xí)題

1、第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述一.單選題：1現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到(C)A第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B第二次世界大戰(zhàn)期間C克里米亞戰(zhàn)爭期間D北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治(A)A人工呼吸機(jī)B血液透析機(jī)C心電監(jiān)護(hù)儀D除顫儀E.輸液泵3美國醫(yī)學(xué)會于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨立的學(xué)科？(C)A1970年B1971年C1972年D1973年E1974年4.1979年，國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個專業(yè)學(xué)科？(D)A20B.21C22D23E245.1983年，哪個學(xué)科成

2、為美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科？(D)A急診醫(yī)學(xué)B院前急救醫(yī)學(xué)C災(zāi)害醫(yī)學(xué)D危重癥醫(yī)學(xué)E.急救醫(yī)學(xué)6在我國，急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨立學(xué)科？(B)A1982年B1983年C1984年D1985年E1986年7國家學(xué)位評定委員會何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點？(D)A1982年B1983年C1984年D1985年E1986年8.我國第一張ICU病床建立于(B)A上海中山醫(yī)院B北京協(xié)和醫(yī)院C廣州珠江醫(yī)院D北京304醫(yī)院E四川華西醫(yī)院9美國的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為(C)A1年B.3年C5年D10年E終身10上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于(E)A2002年B2003年C2004年

3、D2005年E2006年二.多選題1急危重癥護(hù)理學(xué)是()，研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。ABCDEA.以挽救病人生命B.提高搶救成功率C.促進(jìn)病人康復(fù)D.以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)E減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的2.在美國，成為急診護(hù)士的條件包括：ABCEA.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位。B.取得注冊護(hù)士資格。C.有急診護(hù)埋工作經(jīng)歷D.熟悉急診護(hù)理程序E參加急診護(hù)士學(xué)會舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試。3美國急診?？谱o(hù)士證書課程內(nèi)容一般包括：ABCDEA.急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項B.對醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及救生干預(yù)C.創(chuàng)傷護(hù)理核心課

4、程D高級心臟生命支持術(shù)E.兒科急診護(hù)理課程、急診護(hù)理程序等。三.判斷題1.危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對急診和危重癥護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊護(hù)士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥?？谱o(hù)士。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一.單選題1一個有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項除外(D)A用最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)生時應(yīng)急能力強(qiáng)D開展高水平的院前急救教學(xué)科研E合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經(jīng)濟(jì)效益2下列不屬于院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式的是(C)A獨立型B指揮型C輪轉(zhuǎn)型D

5、院前型E依托型3急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括(D)A醫(yī)院前的救護(hù)B到達(dá)急診室后的處理C轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D普通病房的護(hù)理E重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理4以下哪個國家最早組建EMSS(C)A美國R德國C法國D-日本E中國5-綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項主要任務(wù)(E)A急診、急救醫(yī)療R普及急救知識C科研D教學(xué)培訓(xùn)E接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時救治任務(wù)6 .以下病例不需啟動EMSS勺是(D)A心肌梗死B窒息C休克、骨折D乙型肝炎E急腹癥(79題共用題干)病人劉某，在河中游泳時不慎溺水，查體：神志不清，口

6、含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次分。7 .在啟動EMSS寸，以下措施正確的是(B)A立即呼叫120等待救援B立即頭偏一側(cè)，清除口腔異物C.立即胸外心臟按壓D.叫人抬送醫(yī)院E先聯(lián)系其家人8 .病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（A）A.動脈血氧飽和度監(jiān)測B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測C心排出量監(jiān)測D.神志瞳孔監(jiān)測E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測9 .病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（D）A.生理功能監(jiān)測B.生命支持C及時發(fā)現(xiàn)病情變化D.手術(shù)治療E.防止并發(fā)癥二.多選題：1 .有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)（ABCDA用最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)患者身邊B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)。C平時

7、能滿足該地區(qū)院前急救需求，應(yīng)急能力強(qiáng)。D合理配備和有效使用急救資源E不收取費(fèi)用2 .院前急救的任務(wù)包括（ABCDEA呼救患者的院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或災(zāi)害性事故發(fā)生時的緊急救C特殊任務(wù)時的救護(hù)值班D通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)E急救知識的普及等。三.填空題：1、急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù),急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù),它既適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救.2我國院前急救模式分為獨立型、指揮型、院前型、依托型等類型。3我國急診科主耍的建制模式有獨立自主型、半獨立型、輪

8、轉(zhuǎn)型。4.我國ICU通?？煞譃?種類型：?？艻CU綜合ICU部分綜合ICU四.判斷題：1普及急救知識是院前急救的任務(wù)之一。（，）2對各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察工作是急診科的首要任務(wù)。（V）第三章急診科的設(shè)置與管理一.單選題1 .關(guān)于急診科的布局，下列哪項不正確（E）A.有專門的出入口通道B.預(yù)檢分診處（臺）設(shè)在急診科入口最醒目的位置C.清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D.搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E.為方便管理盡量設(shè)置一個出口2 .下列不屬于急救儀器的是（C）A.除顫器B心電圖機(jī)C.纖維胃鏡D.電動洗胃機(jī)E.簡易呼吸器3 .關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤（E）A定人管理B

9、定品種數(shù)量C定期檢查D定位放置E外借時一定要登記4急診科人員編制，下列哪項錯誤(A)A.急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4;1B.急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.53:1C.急診病人與護(hù)士比例為10:1D.科護(hù)士長1名，護(hù)士長12名E.主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名5 -日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么(E)A立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B為休克病人開放靜脈通道C將病人安置至搶救室D分診分區(qū)就診E報告護(hù)士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷(病)員的應(yīng)急預(yù)案6 -位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準(zhǔn)確性，下列哪項是

10、錯誤的(E)A.各種處置和治療前同時使用兩種病人身份識別方法B.使用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)識制度C讓家屬講述病人姓名D實行雙人核對制度E.核對床號、藥名、治療途徑7一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內(nèi)到達(dá)會診地點(B)A15minB-lOminC24hD2hE30min(810題共用題干)某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長病人數(shù)的需要，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求8急診科的布局哪項錯誤(E)A.急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B.急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時間為原則C預(yù)檢分診處(

11、臺)設(shè)在急診科入口最醒目的位置D急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12m2E.為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9急診科的人員編制哪項正確(A)A.急診科的護(hù)士要有固定的、單獨白編制，且不少于在崗護(hù)士的75%B.急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6:1C急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.5-2：1D-急診病人與護(hù)士比例為15:1E.急診科配備12名科護(hù)士長10急診科的設(shè)置哪項錯誤(E)A急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機(jī))B配備心臟起搏除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械D常備急救藥品

12、E配備排隊系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診(1114題共用題干)病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時，伴頭昏到急診科就診。11 .該病人到急診科就診的流程首先是（A）A.分診護(hù)士簡單詢問病史進(jìn)行分診B.婦產(chǎn)科就診C.急診內(nèi)科就診D.急診外科就診E.急診神經(jīng)科就診12 .病人在急診就診過程中可能涉及多?？频膯栴}，應(yīng)遵循的制度是（E）A.危重病人搶救制度B-交接班制度C.查對制度D-危急值報告制度E.首診負(fù)責(zé)制13 .經(jīng)監(jiān)測生命體征，病人HR13畋/分，BP70/40mmHg應(yīng)立?。–）A-輸血B-送手術(shù)室C應(yīng)用急救綠色通道，啟動常見急癥的應(yīng)急預(yù)D-請多科會診E.行特檢明確診斷14 .在病人搶救結(jié)束后

13、，必須在多長時間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（D）A.半小時B.1小時C.12小時D.6小時E.24小時二.多選題：1搶救室內(nèi)設(shè)置需遵循以下原則（ABCDE）A應(yīng)有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設(shè)施D有足夠的電源E多功能搶救床旁設(shè)有中心吸氧裝置、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護(hù)儀和軌道式輸液架。2.急救綠色通道的范圍包括（ABDE）A各種急危重癥病人B無家屬陪同且需急診處理的病人。C患者家屬要上班著急的病人D批量病人E休克病人三.填空：1、急診患者留觀時間原則上不超過48-72小時。2、急診會診，相關(guān)科室會診醫(yī)生應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點、急危重癥患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置。3、搶救室每張搶

14、救床凈使用面積不少于12mXl2m4急診科各種搶救藥品、物品要實行“四定”、即定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查,處于備用狀態(tài)。5 .急診科應(yīng)有固定的急診醫(yī)生，且不少于在崗醫(yī)生的75%,以保證一定的醫(yī)療質(zhì)量。急診科的護(hù)士要有固定的、單獨的編制，且不少于在崗護(hù)士的75%。急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.5:1;急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5-3:1;急診患者與護(hù)士比例為10:1,同時配有一定數(shù)量的導(dǎo)診員為患者提供系列的必要的服務(wù)。6 .急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型有常見急癥的應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。7 .急診實行分級分區(qū)就診將急診患者的病情分為“四級

15、”，即：一級是瀕?；颊?二級是危重患者,三級是急癥患者，四級是非急癥患者。從功能結(jié)構(gòu)上將急診科分為三大區(qū)域：紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū)、適一用于一級和二級患者處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)、適用于三級小者.綠區(qū)即四級患者診療區(qū)。8 .急診分診正確率95%9 .危重患者護(hù)理合格率90%。10搶救記錄于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記。11.掛號、劃價、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時間010分鐘。四.判斷題：1昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者均是急診綠色通道的范圍。（，）2.嚴(yán)重外傷的應(yīng)急預(yù)案不是急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的范疇。（X）3急診應(yīng)急準(zhǔn)備包括人員準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、區(qū)域準(zhǔn)備等。（，）4 .急診

16、實行分級分區(qū)就診，通常分為四區(qū)三級。（X）5 .急診黃區(qū)為密切觀察診療區(qū)，適用于二級患者處置。（X）6急診根據(jù)患者到達(dá)的先后決定就診的順序。（X）第四章ICU的設(shè)置與管理一.單選題：1 lCU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到（D）A.1:1以上B0.5:1以上C.1:1.5以上D.1.5:1以上E.5:1以上2 .ICU中央工作站設(shè)置于（B）A通道一端B醫(yī)療區(qū)域中央C醫(yī)療區(qū)域一端D病室中央E.輔助區(qū)域中央3 .關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的是（E）A設(shè)置單一通道供人員出入B人員流動通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道D所有物流使用同一通道E人員流動通道與物流通道分開4 .我國IC

17、U病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為（D）A.0.4:1B.1:1C.2:1D.2.53:1以上E.5:1以上5 .ICU病室室溫應(yīng)控制在（D）A,（18±1.5）B.（20±1-5）C.（22±1.5）D.（24±1.5）E.（26±1.5）6 .每個ICU病床應(yīng)配備（E）A氧氣接口1個，負(fù)壓1個，電源插座2個B氧氣接口1個，負(fù)壓1個，電源插座6個C氧氣接口2個，負(fù)壓2個，電源插座6個D氧氣接口2個，負(fù)壓2個，電源插座10個E氧氣接口2個以上，負(fù)壓2個以上，電源插座12個以上（79題共用題干）某醫(yī)院床位1200張，由于三級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房。

18、7 .按照我國ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為（D）A5張R10張C20張D40張E200張8 .該區(qū)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人（B）A140100C80D60E409 該醫(yī)院需配置呼吸機(jī)多少臺（D）A5R10C20D40E60二.多選題：1. ICU收治對象包括（ABCE）A創(chuàng)傷、休克、感染等引起MODSB心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需對其功能進(jìn)行較長時問支持者C嚴(yán)重的多發(fā)傷、復(fù)合傷D慢性消耗性疾病及月中瘤的終末狀態(tài)E臟器移植術(shù)后及其他需要加強(qiáng)護(hù)理者2. ICU轉(zhuǎn)出指征（BCE）A不穩(wěn)定型心絞痛B急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正C病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)D嚴(yán)重的代謝障礙性疾病E患者不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

19、治療中獲益。3. ICU容易發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因有（ABCD）A病人病情危重，病重復(fù)雜；B機(jī)體抵抗力低下，易感性增強(qiáng)；C危重病人相對集中；D各種侵入性治療、護(hù)理操作較多E無家屬陪護(hù)。4. 控制ICU院內(nèi)感染應(yīng)主要從以下環(huán)節(jié)著手（ABCDE）A探視管理；B醫(yī)療操作流程管理；C廢物與排泄物管D院感監(jiān)測與監(jiān)督E工作人員管理3 .填空題：1 .我國ICU通?？煞譃?種類型，?？艻CU、綜合ICU和部分綜合ICU2 .國內(nèi)三級綜合醫(yī)院，ICU床位數(shù)一般為醫(yī)院病床總數(shù)的2%-8%,床位使用率以75%為宜,每個床單元使用面積不少于9.5平方米,床間距大于1*03 .ICU是院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)域，感染部位包括

20、肺部感染、尿路感染、傷口感染等，患者如無禁忌，應(yīng)將床頭抬高30°-45°。4 .判斷題：1 .嚴(yán)重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡患者不是ICU的收治對象（X）2 .嚴(yán)重的代謝障礙性疾病，如甲狀腺、腎上腺和垂體等內(nèi)分泌危象患者是ICU的收治對象（，）3 .為體現(xiàn)人性化，ICU探視時間應(yīng)大于1小時（X）4 .對于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SAR鄰，應(yīng)避免探視（V）。第五章災(zāi)難護(hù)理一.單選題：1 .對災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊建制的描述，正確的是（B）A.由隊長、內(nèi)科組、外科組組成B.由隊長、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成C.分成指揮組、現(xiàn)場急救組和檢傷分類組D.現(xiàn)場急救組分為內(nèi)科組和外

21、科組E.指揮組包括隊長和內(nèi)、外科組長2 .以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用的是（E）A.救援隊內(nèi)的聯(lián)系通訊B.建立傷員接收點C.檢傷分類D.傷病員安置E.制訂應(yīng)急反應(yīng)計劃3 .災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，正確的是（B）A.優(yōu)先救治病情危重的傷病員B-對每個傷病員分類時間不要過長C分類時不需做急救處理D不放棄每一個傷病員E不要浪費(fèi)時間反復(fù)評估和分類4 .關(guān)于STAR吩類法的陳述，錯誤的是（D）A分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識B分為紅、黃、綠、黑色四組C呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸和呼吸頻率D循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時間E意識的判斷指標(biāo)為聽命令做簡單動作5 .對JumpSTAR疥類法的陳述，正確的是（

22、D）A分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開B對開放氣道后仍無呼吸的患幾分到黑色組C.有呼吸且呼吸頻率30次/分者分到紅色組D.用AVPIW估為U者，分到紅色組E.用AVPLW估對A有反應(yīng)者，分到紅色組6對TriageSieve分類法的陳述，錯誤的是（C）A分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級B分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C.呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是15次/分或45次/分D.毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒E.此法生理參數(shù)臨界值與STAR環(huán)同7 .關(guān)于SAVE類法的陳述,錯誤的是（E）A.將傷員分為三類B.一類是即使治療也不大可能存活C二類是有無治療都會存活D-三類是治療會存活、不治療就會死亡E

23、單獨作為災(zāi)難現(xiàn)場分類的方法8現(xiàn)場救護(hù)的范圍不包括（C）A.對呼吸、心搏驟停的傷病員，立即行初級心肺復(fù)蘇B.對有明顯疼痛的傷病員，給予止痛藥C災(zāi)難傷員的心理干預(yù)D對開放性氣胸者做封閉包扎E.對中毒的傷病員，及時注射解毒藥或給予排毒素處理。二多選：1自然災(zāi)害相關(guān)災(zāi)難包括（ABCD）A.地震、火山活動、滑坡B.海嘯、熱帶風(fēng)暴和其他嚴(yán)重的風(fēng)暴、龍卷風(fēng)和大風(fēng)C.洪水、干旱、沙塵暴D.傳染病E.戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災(zāi)難2人為災(zāi)難包括（ABD）A.火災(zāi)、爆炸、交通事故、建筑物事故、工傷事故等所致災(zāi)難8 .衛(wèi)生災(zāi)難，礦山災(zāi)難，科技事故災(zāi)難C.洪水、干旱、沙塵暴D.戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災(zāi)難等E.傳染病9 .一般認(rèn)為

24、應(yīng)從以下方面加強(qiáng)災(zāi)難救援應(yīng)對能力的建設(shè)（ABCD）A.建立專門的國家及地方災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)B.加強(qiáng)專業(yè)人員災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)教育和培訓(xùn)C.建立完善災(zāi)難醫(yī)學(xué)立法D.加強(qiáng)災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)的理論和實踐研究E.制訂應(yīng)急預(yù)案10 護(hù)士在災(zāi)難準(zhǔn)備/預(yù)備期的優(yōu)先活動包括（ABCDE）A.三級應(yīng)急準(zhǔn)備訓(xùn)練B.個人準(zhǔn)備訓(xùn)練C.臨床技能訓(xùn)練D.單位/團(tuán)體訓(xùn)練E.制定災(zāi)難應(yīng)急反應(yīng)計劃5災(zāi)難檢傷分類的原則包括（ABCDE）A.優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員。B.分類時不要在單個傷病員身上停留時間過長。C.分類時只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。D.對沒有存活希望的傷病員放棄治療。E.有明顯感染征象的傷

25、病員要及時隔離。三.填空：1、災(zāi)難分為自然災(zāi)害相關(guān)災(zāi)難和人為災(zāi)難兩類。2國外學(xué)者將災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援分為三個階段,即準(zhǔn)備/預(yù)備期、反應(yīng)/實施期和恢復(fù)/重建/評價期3在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紐、也綠（或藍(lán)）、墨四色系統(tǒng)。4災(zāi)難后最常見的應(yīng)急障礙類型為急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。3一般的災(zāi)難或突發(fā)性事件可分為超急如進(jìn)展期和穩(wěn)定期。5災(zāi)難現(xiàn)場醫(yī)療救援的程序包括搜救、評估和檢傷分類、現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運(yùn)及災(zāi)難恢復(fù)過程中的防疫、治病。四.判斷題:1.在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，紅色代表危重傷，第一優(yōu)先。在2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到確定性醫(yī)療單位救治。（X）2.

26、在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，黃色代表中重傷，第二優(yōu)先。在46小時內(nèi)得到有效治療。（V）第六章.急診與分診一單選題（一）A1型題1 .當(dāng)面對災(zāi)害急救時，資源嚴(yán)重短缺，此時災(zāi)難現(xiàn)場分診的最大作用是（）A.讓最大數(shù)量的人能夠獲得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活B.給每個來診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號C.給予適時的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系D.應(yīng)用計算機(jī)對病人登記或掛號時錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計和分析E.給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等2 .目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是（）A.急診醫(yī)

27、生與護(hù)士B.急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E.急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員3 .現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本采用的分診方法是（）A.現(xiàn)場檢查分診法B.綜合分診法C.快速分診法D.交通指揮分診法E.重點科室分診法4 .分診程序應(yīng)及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完成（）A.12分鐘R35分鐘C.5-8分鐘D.810分鐘E.1015分鐘5 .現(xiàn)在我國醫(yī)院主要采用五級分類分診法，此分診法要求分診護(hù)士具有較強(qiáng)的綜合能力，下列陳述中最適合做分診護(hù)士的是()A具有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗15年，善于溝通，在急診科工作3個

28、月B具有2年的急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，善于觀察，善于提問C具備急診工作相關(guān)的資歷以及專科知識，處理突發(fā)事件時常感到壓力大D具有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，與病人溝通時有時沒有耐心E接受急診分診培訓(xùn)，具有急診護(hù)理工作經(jīng)驗、專科知識和溝通技能6 下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是()A分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄B.SAMPLE診模式用于評估各種不適瘟狀C病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理D危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救E需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)士應(yīng)及時配合搶救護(hù)士予以急救處理7 .PQRS咨式中的Q指的是()A疼痛的誘因B疼痛的性質(zhì)

29、C疼痛放射情況D疼痛的程度E疼痛持續(xù)的時間8 問診時同時測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)立即()A呼叫醫(yī)生來分診處將病人送往MICUC將病人送往CCUD將病人送往搶救室E給予心電監(jiān)護(hù)9 一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時分診護(hù)士的首要任務(wù)是()A迅速檢傷，病情危重程度分類B做好常規(guī)來診病人的解釋工作C發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救E準(zhǔn)備與來診家屬溝通(二)A2型題10 病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是()A按高熱病人分診B按急重病人分診C安

30、排到隔離室就診D-按正常輕癥病人分診E安排到皮膚科會診11 .病人，男性，38歲，以“腹部疼痛難忍半小時”為主訴，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問診模式為()AGCSBAVPUCPQRSTDSOAPIEESAMPLE(三)Aa型題(1213題共用題干)病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車送入急診，血壓115/55mmHg12 .若采用五級(V級)分類法對此病人進(jìn)行分診，此病人屬于()A.I級一危殆B.II級一危急C.m級一緊急D.IV級一次緊急E.V級一非緊急13 .該病人的就診候診時間你認(rèn)為最合理的是()A立即進(jìn)行搶救與治療B立即送到搶救區(qū)

31、域，在15分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察C可暫時等候就診，時間不超過30分鐘D可等待就診，必要時給予治療，等待時間以不超過2小時為宜E,可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時間以不超過4小時為宜答案1.A2.D3.B4.B5.E6.E7.B8.D9.A10. C11.C12.B13.B二、多選題1急診分診的作用（ABCDEA安排就診順序B患者登記C治療作用D建立公共關(guān)系E統(tǒng)計資料的收集與分析2分診程序包括（ABCDEA分診問診B測量生命征C分診分流D分診護(hù)理E分診記錄三、判斷題1五級分類中的三級病人可暫時等候就診，等待時間不超過60分鐘。（X）2五級分類中的四級病人等待時間以不超過1小時為宜。（

32、X）3分診程序要求在510分鐘內(nèi)完成。（X）四、填空題1 .急診患者的特點是來診人數(shù)沒有計劃性、患者病情沒有預(yù)見性。2 .急診分診是指對病情種類、嚴(yán)重程度進(jìn)行簡單、快速的評估與分類確定就診的優(yōu)先次序,使患者因為恰當(dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過程亦稱分流。3 .急診分診方法可分為三大類交大指揮分診法、現(xiàn)場檢查分診法、綜合分診法。4 .五級分類分診要求分診護(hù)士具備急診工作相關(guān)資歷、?？埔约皢栐\、體檢、溝通技能。5PQRST是五個英文單詞首字母組成的縮寫，主要用于疼痛評估P誘因、Q性質(zhì)、R放射、S程度、T時間。6分診記錄內(nèi)容包括：患者到達(dá)急診的日期與時間，患者年齡與性別，

33、生命體征、病情嚴(yán)重程度分級過敏史、分診護(hù)士簽名等。第七章急診護(hù)理評估一單選題（一）Ai型題1 .下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容（）A.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D.氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人E.氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同2 .評估病人呼吸功能時，最恰當(dāng)?shù)脑u估內(nèi)容是（）A.呼吸、血壓、體溫是否正常B.胸廓、上腹部有無起伏C.呼吸的頻率、節(jié)律和深度D.皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E.兩側(cè)胸廓起伏是否對稱3 .下列對病人循環(huán)功能評彳4

34、的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖牵?）A.檢查有無脈搏、脈搏是否正常B.評估外出血情況c.查看皮膚顏色D.觸摸皮膚濕度及溫度E.聽診呼吸音與心音的關(guān)系4 .下列關(guān)于次級評估的陳述，正確的是（）A.初級評估后，無論病人有無生命危險，都應(yīng)進(jìn)行次級評估B次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的病人C評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點評估D.可在510分鐘內(nèi)完成分診級別的確定E.包括收款掛號5 對病人進(jìn)行次級評估，問診時要尊重病人的（）A隱私和秘密B選擇科室的權(quán)利C情緒D家屬反應(yīng)E提問6 休克指數(shù)=收縮壓脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克（）A<0.7B<0.8C<0.9D<1.

35、0E<1.17 分診問診的主要目的是為了（）A.測量生命體征B.收取掛號費(fèi)用C.初步確定病人診斷D.判斷疾病的嚴(yán)重程度E了解病人的主訴8 對病人次級評估，進(jìn)行重點評估時，精神評估的內(nèi)容不包括（）A精神狀態(tài)B語言理解能力C身體活動D行為E外表（二）A3型題（911題共用題干）病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對病人進(jìn)行氣道及頸椎評估時，病入突然面色青紫。9 如果你是分診護(hù)士，首先要做的是（）A立即將病人送入搶救室B給予人工呼吸C呼叫醫(yī)生D盡快結(jié)束初級評估E測量血氧飽和度10 .醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷

36、病人最常見氣道阻塞的原因是（）A口腔內(nèi)異物B嘔吐物C出血塊D咽喉部腫脹E舌后墜11 .該病人需首要解決的問題是（）A體溫過高B神志不清C潛在壓瘡發(fā)生的可能D采取措施開放氣道E.復(fù)查頭部CT答案1.D2.C3.E4.C5.A6.C7.D8.C9.A10E11.D二、多選題1. 初級評估的內(nèi)容（ABCD）EA氣道與頸椎B呼吸功能C循環(huán)功能D神志狀況E暴露患者2. 問診護(hù)士具備的素質(zhì)（ABCD）EA良好的溝通技巧B自信心C友善和關(guān)心D態(tài)度中立平和E隨機(jī)應(yīng)變3. 評估呼吸包括（ABCD）EA呼吸次數(shù)B節(jié)律C深度D對稱程度E輔助呼吸肌應(yīng)用4. 對病人進(jìn)行心臟重點評估（ABCD）A有無胸痛氣促、出汗B心率

37、或脈搏強(qiáng)弱度C惡心、面色蒼白、頸靜脈怒張、下肢水腫D舌下是否含服過硝酸甘油E心電圖三、判斷題1 .初級評估的主要目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者。（，）2 .問診盡量用開放性的問題問診。（，）3 .問診時使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（X）4 .問診時先聽陪診者回答，再聽患者的回答。（X）5 .所有急診就診患者均應(yīng)測量體溫。（，）6 .分診問診的目的是為了診斷。（X）四填空題1 .急診護(hù)理最初評估分為兩個階段初級評估、次級評估。2 .開放氣道可采用仰頭抬頜法或推頜法。3 .評估患者是否清醒，可應(yīng)用清上迎快速評估其清醒程度。4 .次級評估的內(nèi)容包括問診、測量生命征、重點評估。5 .生命征包括體溫、脈搏

38、、呼吸、血壓、血氧飽和度是反應(yīng)患者當(dāng)前生理狀況的重要指標(biāo)，應(yīng)按照患者需要進(jìn)行測量。第八章心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇一.單選題（一）Ai型題1-下列哪項是無脈性室性心動過速可能出現(xiàn)的心電圖特征（）A.QR皺群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率可為200400次/分B.QR皺群形態(tài)畸形，時限超過0.12秒，ST-T波方向與QRSt群主波方向相反，心室率通常為100250次/分，心律基本規(guī)則，但大動脈沒有搏動C.不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏D.心電圖呈一條直線，或偶有P波E.P波消失，代之以大小不等的f波，R-R問期絕對不等2:下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因（）A.室顫B

39、.無脈性室性心動過速C.無脈性電活動D.室速E.停搏3 .心搏驟停后，最先受到損害的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺部組織D.腦組織E.腎臟4 .除顫的正確步驟是（）A.開機(jī)、選擇非同步、放電B.放電、充電、關(guān)機(jī)C.選擇能量、充電、放D.充電、選擇能量、放電E.開機(jī)、充電、放電5 .心搏驟停的最常見原因是（）A.氣管異物R顱腦外傷C.冠心病D.藥物中毒E.電擊傷6 .下列哪項是導(dǎo)致心搏驟彳¥的非心源性常見原因（）A。溺水、低血容量、冠心病B.嚴(yán)重低血鉀、低血鈉等電解質(zhì)紊亂C.低血容量、急性心肌炎D.過敏反應(yīng)、高齡、中暑E.急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、高血鉀7 .疑似心搏驟停病人，判斷具有無大

40、動脈搏動的時間是（）A.不應(yīng)超過5秒B.不應(yīng)超過10秒C.不應(yīng)超過15秒D.不應(yīng)超過20秒E.不應(yīng)超過308 .下列關(guān)于除顫的陳述，正確的是（）A.如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開始心肺復(fù)蘇5分鐘后除顫B.對于院內(nèi)心搏驟停，有心電監(jiān)護(hù)的病人，從心室顫動到給予電擊的時間可超過3分鐘C.對非目擊的心搏驟停，應(yīng)先進(jìn)行5個循環(huán)30:2（大約2分鐘）的心肺復(fù)蘇，然后再除顫D.使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360JE.使用單向波除顫儀時除顫能量為150200J9當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時，病人即會出現(xiàn)()A頭暈B暈厥、意識喪失C血壓下降D全身抽搐E大小便失禁10. 下列哪項是基礎(chǔ)生命支持的主要目標(biāo)()A

41、迅速準(zhǔn)確判斷心、肺功能衰竭或停止，立即實施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)B加強(qiáng)對腦細(xì)胞損傷的防治和促進(jìn)腦功能的恢復(fù)C應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)D識別及治療心律失常E改善并維持心肺功能11. 進(jìn)行心肺復(fù)蘇時應(yīng)將病人放置適當(dāng)體位，下列正確的是()A病人躺臥在軟床上B頭部位置高于心臟C雙手放于胸前D仰臥位，頭、頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上E可采取頭高腳低位12. 有效的胸外按壓可產(chǎn)生的收縮期動脈峰壓是()A.2040mmHgB.4060mmHgC.6080mmHgD.80lOOmmHgE.100120mmHg13關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是()A.按壓頻率每分鐘至少100次B.胸

42、骨下陷不超過5cmC.停止胸外按壓查看心電監(jiān)護(hù)D胸骨下壓時間長于放松時間E按壓與通氣之比為15：214早期判斷心搏驟停的最重要指標(biāo)是(A.意識喪失、瞳孔散大B.意識喪失、呼吸停止C意識喪失、頸動脈搏動消失D.觸摸不到橈動脈搏動E意識喪失、面色蒼白、口唇發(fā)紺15. 判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括(A.瞳孔由大變小B.每次按壓可觸及頸動脈搏動C.尿量增加D.出現(xiàn)睫毛反射E.面色由發(fā)綱轉(zhuǎn)為紅潤16終止室顫最迅速、最有效的方法是(A胸外心臟按壓B.除顫C.氣管插管D.球囊一面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物17適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射病人的通氣方式是()A口咽氣道B鼻咽氣道C氣管插管D喉導(dǎo)管E

43、喉罩氣道18心肺復(fù)蘇時靜脈首選藥物是()A腎上腺素B阿托品D異丙腎上腺素E胺碘酮19 下列哪組藥物可經(jīng)氣管內(nèi)給予()A-腎上腺素、阿托品、胺碘酮B阿托品、心律平、腎上腺素C利多卡因、異搏定、5%碳酸氫鈉D納洛酮、西地蘭、阿托品E腎上腺素、阿托品、利多卡因20 利多卡因經(jīng)靜脈給予的最大劑量是()A.1mgZkgB.2mgzkgC.3mg/kgD.4mgzkgE.5mg/kg21 .-旦心搏驟停病人恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)以最低的Fioz維持血氧飽和度()A.806100%B8526100%C9026100%D.943100%E100%以上22 心肺復(fù)蘇時應(yīng)用腎上腺素描述正確的是()A.腎上腺素0.5mg

44、靜脈推注，每35分鐘1次B.腎上腺素Img靜脈推注，每35分鐘1次C.腎上腺素Img靜脈推注，每1分鐘1次D.腎上腺素Img靜脈推注，每10分鐘1次E腎上腺素0.5mg靜脈推注，每10分鐘1次23 腦復(fù)蘇的主要措施是()A.維持血壓和體溫B.降低體溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D.防治腦水月中、利尿、維持體溫E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫24 引起心搏驟停的“H's”病因中不包括()A低血鈉癥B低血容量C低氧血癥D酸中毒E低體溫(二)A2型題25 病人，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時病人突發(fā)室顫，在對病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，病人恢復(fù)竇性心律至心率61次

45、分，但呼吸仍需通過氣管插管應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行支持，作為搶救配合護(hù)士，你應(yīng)給予的人工呼吸頻率是()A,每24秒一次B每46秒一次C每56秒一次D.每68秒一次E.每810秒一次26 .病人，男性，55歲，開會中突然暈倒，意識不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場觸摸其頸動脈搏動消失。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?)A氣管插管，人工呼吸B按壓人中，人工呼吸C立即氣管插管，然后除顫D胸外按壓2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫E開放靜脈通路，給腎上腺素Img靜脈注射27 .病人，男性，49歲，冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗為主訴來診，進(jìn)入搶救室后，心電監(jiān)護(hù)示波顯示“QR皴群消失，代之以大小不等、形態(tài)各

46、異的顫動波，頻率為300次分”。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?)A按壓人中，同時立即給予氣管插管B應(yīng)用單項波除顫器連續(xù)除顫3次，能量200J、300J和360JC應(yīng)用單項波除顫器：除顫1次，能量360JD氣管插管，胸外按壓E.立即給予腎上腺素0.5lmg靜脈注射【三)A4型題(2831題共用題干)病人，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/分，QR皺群消失。28 .請問此心電圖示波屬于哪種心律失常()A室顫B無脈性室速C無脈性電活動D停搏E室上速29 .作為值班

47、護(hù)士你應(yīng)該()A建立靜脈通路B立即準(zhǔn)備除顫C立即采取血樣標(biāo)本D立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖E更換各導(dǎo)聯(lián)電極片，再評估30 此時醫(yī)生最呵能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射()A胺碘酮利多卡因C腎上腺素D阿托品E異丙腎上腺素31 經(jīng)過搶救，病人恢復(fù)竇性心律，于呼吸機(jī)輔助通氣中，該病人治療的后續(xù)目標(biāo)是（）A識別并治療急性冠狀動脈綜合征B優(yōu)化機(jī)械通氣，盡量減少肺損傷C降低多器官損傷的風(fēng)險，根據(jù)需要支持臟器功能D客觀評估預(yù)后恢復(fù)情況E以上均是答案l.B2.A3.D4.C5.C6.E7.B8.C9.A10.A11.D12.C13.A14.C15.C16.B17.A18.A19.E20.C21.D22.B23.E24.A25.D26.D27.C28.A29.B30.C31.E二、多選題1.心搏驟停的臨床表現(xiàn)（ABCD）EA意識喪失B心音消失脈搏摸不到血壓測不出C呼吸斷續(xù)呈嘆息樣或短促痙攣行呼吸隨后呼吸停止D面色蒼白或發(fā)紺E瞳孔散大固定2.2010年美國心臟協(xié)會心血管急救成人生產(chǎn)鏈包括的環(huán)節(jié)（ABCD）EA立即識別心搏驟停并啟動急救反應(yīng)系