1肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表

1、附件1肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表姓名：編號(hào)隨訪時(shí)間年月日隨訪方式1門診2家庭口患者類型1初治2復(fù)治口痰菌情況1陽性2陰性3未査痰口耐藥情況1耐藥2非耐藥 3未檢測(cè)口癥狀及體征：0沒有癥狀1咳嗽咳痰2低熱盜汗3咯血或血痰4胸痛消瘦5惡心納差6頭痛失眠7視物模糊8皮膚瘙癢、皮疹9耳鳴、聽力下降/口其他：用藥化療方案H ；丿、1每日2間歇藥品劑型1固定劑量復(fù)合制劑 口2散裝藥口3板式組合藥口4注射劑口替導(dǎo)人員選擇1醫(yī)生2家屬3自服藥4其他口家庭居住 環(huán)境評(píng)估單獨(dú)的居室1有2無口通風(fēng)情況1良好2 般3差口生活方式 評(píng)估吸煙支/天飲酒兩/天，健康教育及培訓(xùn)取藥地點(diǎn)、時(shí)間地點(diǎn)：時(shí)間：年月日服藥記錄卡的

2、填寫1掌握2未掌握口服藥方法及藥品存放1掌握2未掌握口肺結(jié)核治療療程1掌握2未掌握口不規(guī)探服藥危害1掌握2未掌握口服藥后不良反應(yīng)及處理1掌握2未掌握口治療期間復(fù)診査痰1掌握2未掌握口外出期間如何堅(jiān)持服藥1掌握2未掌握口生活習(xí)慣及注意事項(xiàng)1拿握2未掌握口密切接觸者檢査1掌握2未掌握口下次隨訪時(shí)間年月日評(píng)估醫(yī)生簽名填表說明1. 本表為醫(yī)生在首次入戶訪視結(jié)核病患者時(shí)填寫。同時(shí)査看忠者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡"、 耐多藥患者査看“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。2. 編號(hào)：填寫居民健康檔案的后8位編碼。前而3位數(shù)字，表示村（居）民委員會(huì)等，具體劃分 為：001-099表示居委會(huì)，101-199表示

3、村委會(huì)，901-999表示其他組織；后面5位數(shù)字，表示居民個(gè) 人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。3. 患者類型、痰菌、耐藥情況和用藥的信息，均在患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”、耐多藥患者 査看“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”中獲得。4. 督導(dǎo)人員選擇：根據(jù)患者的情況，與其協(xié)商確定督導(dǎo)人員。5. 家庭居住環(huán)境評(píng)估：入戶后，了解患者的居所情況并記錄。6. 生活方式評(píng)估：在詢問患者生活方式時(shí)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，與患者共同制定下次 隨訪目標(biāo)。吸煙 斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填"0”，吸煙者寫岀每天的吸煙量“揪支/天”斜線后填寫 吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量“枠支/天”飲酒情況：“從不飲灑

4、者”不必填寫其他有關(guān)飲灑情況項(xiàng)目?！叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當(dāng)于白酒“ XX 兩”。白酒1兩折合匍萄灑4兩、黃酒半斤、啤酒1瓶、果灑4兩。7. 健康教育及培訓(xùn)的主要內(nèi)容（1）肺結(jié)核治療療程只要配合醫(yī)生、遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格堅(jiān)持規(guī)律服藥，絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以徹底治愈的。服用抗結(jié)核藥 物1個(gè)月以后，傳染性一般就會(huì)消失。一般情況下，初治肺結(jié)核患者的治療療程為6個(gè)月，復(fù)治肺結(jié)核 患者為8個(gè)月，耐多藥肺結(jié)核患者24個(gè)月。（2）不規(guī)律服藥危害如果不遵從醫(yī)囑，不按時(shí)服藥，不完成全療程治療，就會(huì)導(dǎo)致初次治療失敗，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為耐多 藥結(jié)核病。治療療程明顯延長(zhǎng)，治愈率也會(huì)大大降低，甚至終生不愈。治療費(fèi)用也會(huì)大幅度增加。如果

5、 傳染給其他人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥結(jié)核病。（3）服藥方法及藥品存放抗結(jié)核藥物宜采用空腹頓服的服藥方式，一日的藥量要在同一時(shí)間一次服用。應(yīng)放在陰涼干燥、孩 子接觸不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。（4）服藥后不良反應(yīng)及處理常見的不良反應(yīng)有：胃腸道不舒服、惡心、皮膚搔癢、關(guān)節(jié)痛、手腳麻木等，嚴(yán)重者可能會(huì)嘔吐、 視物不清、皮疹、聽力下降等；當(dāng)岀現(xiàn)上述任何情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，不要自行停藥或更改治療 方案。服用利福平后出現(xiàn)尿液變紅、紅色眼淚現(xiàn)象為正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)不良反應(yīng), 每月應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能復(fù)査。（5）治療期間復(fù)診査痰查痰的目的是讓醫(yī)生及時(shí)了解患者

6、的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案。初治肺結(jié)核患 者應(yīng)在治療滿2、5、6月時(shí)、復(fù)治肺結(jié)核患者在治療滿2、5、8月時(shí)、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個(gè)月、 非注射期每?jī)蓚€(gè)月均需復(fù)査痰涂片和培養(yǎng)。正確的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力從肺部深處咳出痰 液，將咳岀的痰液留置在痰盒中，并擰緊痰盒蓋。復(fù)査的肺結(jié)核患者應(yīng)收集兩個(gè)痰標(biāo)本（夜間痰、淸晨 痰）。夜間痰：送痰前一日，患者晚間咳岀的痰液；淸晨痰：患者晨起立即用淸水漱口后，留存咳岀的 第2 口、第3 口痰液。如果患者在留痰前吃過東西，則應(yīng)先用淸水漱口，再留存咳出的第2 口、第3 口痰液；裝有義齒的患者在留取痰標(biāo)本前應(yīng)先將義齒取出。唾液或口水為不合格

7、標(biāo)本。（6）外出期間如何堅(jiān)持服藥如果患者需要短時(shí)間的外出，應(yīng)告知醫(yī)生，并帶夠足量的藥品繼續(xù)按時(shí)服藥，同時(shí)要注意將藥品低 溫、避光保存：如果改變居住地，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便能夠延續(xù)治療。（7）生活習(xí)慣及注意事項(xiàng)患者應(yīng)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。避免將疾病傳染他人，最好住在單獨(dú)的光線充足的房間，經(jīng)常開 窗通風(fēng)。不能隨地吐痰，也不要下咽，應(yīng)把痰吐在紙中包好后焚燒，或葉在有消毒液的痰盂中：不要對(duì) 著他人大聲說話、咳嗽或打噴嚏：傳染期內(nèi)應(yīng)盡量少去公共場(chǎng)所，如需外出應(yīng)佩戴口罩。吸煙會(huì)加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，大量咯血可危及生命。另抗結(jié)核藥物大部分經(jīng)肝臟代謝，并 且對(duì)肝臟有不同程度的損害，飲灑會(huì)加重對(duì)肝臟的損害，降低藥物療效，因此在治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙、 禁灑。要注意休息，避免重體力活動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃奶類、蛋類、瘦肉等高蛋白食物，還應(yīng)多吃綠葉 蔬菜、水果以及雜糧等富含維生素和無機(jī)鹽的食品，避免吃過于刺激的食物。（8）密切接觸者檢査建