建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表DOC

1、建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表 新申請(qǐng) 申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)延期申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱： 填報(bào)日期： 年 月 日 陜西省建設(shè)廳制填 表 須 知一、 本表應(yīng)使用黑色鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，或使用計(jì)算機(jī)打印，要求字跡工整，不得涂改。二、 本表一律用中文填寫(xiě)，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。三、 申請(qǐng)時(shí)需要提供的材料：1、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照；2、工程檢測(cè)資質(zhì)副本復(fù)印件（新申請(qǐng)企業(yè)不需提供）；3、與所申請(qǐng)檢測(cè)資質(zhì)范圍相對(duì)應(yīng)的計(jì)量認(rèn)證證書(shū)及附表；4、主要檢測(cè)儀器、設(shè)備清單和購(gòu)置發(fā)票；5、技術(shù)人員的職稱證書(shū)、執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、身份證、社會(huì)保險(xiǎn)證明及人員匯總表；6、檢測(cè)機(jī)構(gòu)管理制度及質(zhì)量控制措施包括質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、檢測(cè)工藝規(guī)程、檢測(cè)儀器設(shè)備操作規(guī)

2、程等。（延期企業(yè)不需提供;申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)應(yīng)提供檢測(cè)工藝規(guī)程及檢測(cè)儀器設(shè)備操作規(guī)程，質(zhì)量手冊(cè)及程序文件不需提供）；7、檢測(cè)人員培訓(xùn)考核合格證書(shū)及匯總表。以上7項(xiàng)用A4紙復(fù)印后順序裝訂成冊(cè)作為附件材料，并提交所有證書(shū)、憑證的原件由受理部門(mén)核實(shí)。四、 本表中應(yīng)附營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及檢測(cè)資質(zhì)副本（含變更頁(yè)）復(fù)印件各一份。五、 本表一式兩份。六、 本表格可在陜西建設(shè)網(wǎng)（）/辦事指南/質(zhì)量檢測(cè)下載，如需加頁(yè)應(yīng)用A4紙。一、檢測(cè)機(jī)構(gòu)法定代表人聲明本人 （法定代表人） (身份證號(hào)碼)鄭重聲明，本機(jī)構(gòu)填報(bào)的建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表及附件材料的全部?jī)?nèi)容是真實(shí)的，無(wú)任何隱瞞和欺騙行為。本機(jī)構(gòu)此次申請(qǐng)建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)資

3、質(zhì)，如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為，本機(jī)構(gòu)和本人愿意接受建設(shè)行政主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。檢測(cè)機(jī)構(gòu)法定代表人： （簽名） （機(jī)構(gòu)公章）年 月 日二、機(jī)構(gòu)基本情況機(jī)構(gòu)名稱設(shè)立時(shí)間機(jī)構(gòu)地址聯(lián)系電話郵政編碼傳 真電子郵箱企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)注冊(cè)資金經(jīng)濟(jì)性質(zhì)計(jì)量認(rèn)證證書(shū)號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)法定代表人職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱在編人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)中級(jí)職稱人數(shù)高級(jí)職稱人數(shù)儀器設(shè)備總臺(tái)（套）數(shù)儀器設(shè)備固定資產(chǎn)原值（萬(wàn)元）工作面積（m2）房屋建筑面積（m2）原有檢測(cè)資質(zhì)、有效期及批準(zhǔn)時(shí)間備注三、檢測(cè)機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介四、法定代表人基本情況姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱學(xué)歷何時(shí)/何

4、校/何專業(yè)畢業(yè)檢測(cè)工作管理資歷 辦公電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職、受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分申報(bào)材料屬實(shí) 本人簽字： 年 月 日五、技術(shù)負(fù)責(zé)人基本情況姓名性別出生年月像 片職務(wù)職稱學(xué)歷何時(shí)/何校/何專業(yè)畢業(yè)檢測(cè)工作管理資歷 辦公電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分申報(bào)材料屬實(shí)本人簽字： 年 月 日檢測(cè)類別檢測(cè)內(nèi)容具備注冊(cè)工程師資格人員情況姓名資格證書(shū)號(hào)職稱專業(yè)學(xué)歷檢測(cè)年限備注六、檢測(cè)類別、內(nèi)容及具備相應(yīng)注冊(cè)工程師資格人員情況七、有檢測(cè)人員培訓(xùn)考核合格證書(shū)人員情況匯總表序號(hào)姓名性別年齡職務(wù)學(xué)歷專業(yè)職稱檢測(cè)考核證書(shū)號(hào)

5、從事檢測(cè)工作項(xiàng)目從事檢測(cè)工作年限八、有檢測(cè)人員培訓(xùn)考核合格證書(shū)人員基本情況姓名性別出生年月像 片職務(wù)職稱學(xué)歷何時(shí)/何校/何專業(yè)畢業(yè)檢測(cè)工作管理資歷 從事檢測(cè)工作項(xiàng)目電話注冊(cè)工程師類別及資格證號(hào)身份證號(hào)檢測(cè)考核證書(shū)號(hào)工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分注：可續(xù)表，本企業(yè)有培訓(xùn)考核合格證書(shū)人員，每人填寫(xiě)一份九、主要儀器設(shè)備（檢測(cè)項(xiàng)目）及其檢定/校準(zhǔn)一覽表檢測(cè)項(xiàng)目主要儀器設(shè)備名稱/型號(hào)/規(guī)格技 術(shù) 指 標(biāo)檢定/校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)有效日期自檢/校項(xiàng)目自檢/校規(guī)范名稱及編號(hào)備注（比對(duì)情況）測(cè)量范圍準(zhǔn)確度等級(jí)/不確定度十、申請(qǐng)審批情況檢測(cè)單位申報(bào)檢測(cè)范圍：（新申請(qǐng)企業(yè)或申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)

6、企業(yè)填寫(xiě)）新申請(qǐng) 申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)一、專項(xiàng)檢測(cè)類1地基基礎(chǔ)工程檢測(cè) 6房屋建筑安裝工程功能性檢測(cè) 2主體結(jié)構(gòu)工程檢測(cè) 7民用建筑節(jié)能檢測(cè) 3建筑幕墻工程檢測(cè) 8民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染檢測(cè) 4鋼結(jié)構(gòu)工程檢測(cè) 9市政道路工程檢測(cè) 5建筑智能工程檢測(cè) 10市政橋梁、軌道交通工程結(jié)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 11既有建筑物結(jié)構(gòu)、使用功能、安全可靠性綜合檢測(cè)、評(píng)估、鑒定 二、見(jiàn)證取樣檢測(cè)類1房屋建筑土建工程建筑材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣檢測(cè) 2房屋建筑安裝工程原材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣檢測(cè) 3市政工程原材料、構(gòu)配件的進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣檢測(cè) 法定代表人簽字： （公 章）年 月 日檢測(cè)單位申請(qǐng)延期檢測(cè)范圍：（延期申請(qǐng)企業(yè)填寫(xiě)）一、專項(xiàng)檢

7、測(cè)類1地基基礎(chǔ)工程檢測(cè) 6房屋建筑安裝工程功能性檢測(cè) 2主體結(jié)構(gòu)工程檢測(cè) 7民用建筑節(jié)能檢測(cè) 3建筑幕墻工程檢測(cè) 8民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染檢測(cè) 4鋼結(jié)構(gòu)工程檢測(cè) 9市政道路工程檢測(cè) 5建筑智能工程檢測(cè) 10市政橋梁、軌道交通工程結(jié)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 11既有建筑物結(jié)構(gòu)、使用功能、安全可靠性綜合檢測(cè)、評(píng)估、鑒定 二、見(jiàn)證取樣檢測(cè)類1房屋建筑土建工程建筑材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣檢測(cè) 2房屋建筑安裝工程原材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣檢測(cè) 3市政工程原材料、構(gòu)配件的進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣檢測(cè) 法定代表人簽字： （公 章）年 月 日各（設(shè)區(qū)）市建設(shè)主管部門(mén)審查意見(jiàn)：同意以下打的資質(zhì)。 一、專項(xiàng)檢測(cè)類1地基基礎(chǔ)工程檢測(cè) 6房屋建筑安裝工程功能性檢測(cè) 2主體結(jié)構(gòu)工程檢測(cè) 7民用建筑節(jié)能檢測(cè) 3建筑幕墻工程檢測(cè) 8民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染檢測(cè) 4鋼結(jié)構(gòu)工程檢測(cè) 9市政道路工程檢測(cè) 5建筑智能工程檢測(cè) 10市政橋梁、軌道交通工程結(jié)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 11既有建筑物結(jié)構(gòu)、使用功能、安全可靠性綜合檢測(cè)、評(píng)估、鑒定 二、見(jiàn)證取樣檢測(cè)類1房屋建筑土建工程建筑材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣檢測(cè) 2房屋建筑安裝