201411育嬰師實(shí)操試題

1、2014.11育嬰師實(shí)操試題2014.11高級(jí)育嬰師實(shí)操試題試題1.哮喘患兒護(hù)理哮喘急性發(fā)作時(shí)，患兒憋氣，缺氧，有痰咳不出， 因而坐臥不寧，煩躁不安，甚至有瀕死感，這種情緒 波動(dòng)對(duì)哮喘者非常不利，護(hù)理的首要任務(wù)是安慰病 人，安定情緒?？梢允共喝∽换虬胱唬詼p少 胸部 呼吸肌的阻力，從而使呼吸感到通暢。為了減 少長(zhǎng)時(shí)間坐位的疲勞，可在床上放一小桌，上墊軟枕, 以便病人伏在枕上休息或睡眠。應(yīng)仔細(xì)觀察病情變 化，注意每分鐘呼吸及脈搏的次數(shù)和節(jié)律，注意有無(wú) 紫紺和出汗，隨時(shí)準(zhǔn)備送醫(yī)院。室內(nèi)要安靜，空氣要 清新、溫暖，保持一定濕度。冬季也要每天短時(shí)間開(kāi) 窗流通空氣，有條件可在室內(nèi)放一加濕器以使空氣

2、濕 潤(rùn)。急性發(fā)作期飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì) 飲食為宜，多吃水果，避免吃誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物， 如海鮮、蝦、蟹等。 大便要保持通暢，如有便秘， 可沖服蜂蜜水或使用潤(rùn)腸通便藥物。家屬應(yīng)熟悉病兒 服用的藥物劑量和方法，及時(shí)協(xié)助病兒服藥。時(shí)常輕 拍后背以協(xié)助排痰。保持呼吸道暢通，清除鼻垢和鼻 腔內(nèi)分泌物。注意口腔衛(wèi)生，因發(fā)作時(shí)常張口呼吸， 故每隔510分鐘應(yīng)喂些溫開(kāi)水，保持口腔粘膜濕 潤(rùn)。試題2.家庭常用消毒方法最常用最簡(jiǎn)單的方法就是煮沸消毒。一般水開(kāi)后煮沸 1520分鐘即可，但煮時(shí)水一定要漫過(guò)所煮的物品， 此法既簡(jiǎn)便又安全。如果是病毒性肝炎患者用過(guò)的食 具，可以煮2030分鐘，或用0.5%過(guò)氧

3、乙酸浸泡30 分鐘，或用5%漂白粉上清夜浸泡3060分鐘。也可 用含有效氯500毫克/升的洗清劑浸泡510分鐘，取 出后清水沖凈。浸泡時(shí)消毒物品應(yīng)完全被浸沒(méi)。對(duì)舊房或病人用過(guò)的房間進(jìn)行消毒處理，常用的 方法是：用2%!氧葉酸噴霧，用量為8毫升/立方米， 作用30分鐘；過(guò)氧乙酸熏蒸，用量3克/立方米，作 用90分鐘；0.5%過(guò)氧葉酸5%漂白粉上清夜擦抹物體 表面。噴霧消毒時(shí)應(yīng)注意首先關(guān)閉門窗， 先將門及門 把手消毒，然后噴灑地面，進(jìn)室后要循序而進(jìn)，先噴 地面后噴兩邊的墻。房間大時(shí)可先噴一半。噴墻時(shí)由 上往下，由左往右，不要來(lái)回亂噴。擦抹消毒時(shí)至少 反復(fù)涂擦3次，用藥應(yīng)使墻表面濕潤(rùn)而藥液不滴下為

4、度。擦抹時(shí)應(yīng)從上到下有順序進(jìn)行，避免遺漏。如果有流感病發(fā)生，可將食醋倒于容器內(nèi)，用火 加熱煮沸，然后關(guān)閉門窗進(jìn)行熏蒸處理，一般需要 150毫升立方米。作用30分鐘，即可起到殺滅流感 病毒作用。家庭消毒的方法很多，要根據(jù)具體情況選用。應(yīng) 盡可能采用 煮沸消毒法，必要時(shí)還可采用消毒液浸 泡、擦抹、噴霧、熏蒸等方法來(lái)處理。試題3.設(shè)計(jì)14個(gè)月寶寶粗大動(dòng)作訓(xùn)練游戲（1）本題分值：10分2714（2）具體考核要求：C寶寶，男，2010年9月 日出生，剖腹產(chǎn)，正常。2011年11月30日寶寶 個(gè)月，會(huì)獨(dú)自行走，不會(huì)拉車倒退。分析寶寶粗大動(dòng) 作發(fā)展的水平，根據(jù)該寶寶粗大動(dòng)作發(fā)展的情況， 計(jì)粗大動(dòng)作游戲2個(gè)。

5、15答案：分析：對(duì)照附錄一嬰幼兒粗大動(dòng)作發(fā)展 順序及年齡評(píng)價(jià)該寶寶粗大動(dòng)作的發(fā)育年齡為 個(gè)月，該寶寶粗大動(dòng)作的發(fā)育上等水平。游戲1爬樓梯游戲目標(biāo)：學(xué)習(xí)四肢爬樓梯，練習(xí)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。游戲準(zhǔn)備：軟包樓梯與軟包斜坡組合。游戲方法：（1）育嬰師介紹活動(dòng)目標(biāo)，提出要求。（2）由家長(zhǎng)逗引寶寶爬樓梯，并從斜坡上滑下，游 戲反復(fù)進(jìn)行。家長(zhǎng)要做好安全保護(hù)工作。游戲2拉車倒退走游戲目標(biāo)：學(xué)習(xí)到退走。游戲準(zhǔn)備：小蝸牛拉車一輛。游戲方法：（1 ）育嬰師向家長(zhǎng)介紹活動(dòng)目標(biāo)。（2） 育嬰師用拉車示范倒退走。（3）家長(zhǎng)指導(dǎo)寶寶拉車倒 退走，前進(jìn)和倒退交替進(jìn)行。試題4:設(shè)計(jì)16.5個(gè)月寶寶聽(tīng)和說(shuō)訓(xùn)練游戲 （1）本題分值：15

6、分（2）具體考核要求：C寶寶，男，2010年8月26 日出生，剖腹產(chǎn)，正常。2012年1月8日寶寶16.5 個(gè)月，寶寶會(huì)執(zhí)行簡(jiǎn)單給予的命令，指出身體3-4個(gè)部分，但不會(huì)用疊字。分析寶寶聽(tīng)和說(shuō)發(fā)展水平， 根據(jù)寶寶聽(tīng)和說(shuō)發(fā)展的情況，設(shè)計(jì)聽(tīng)和說(shuō)訓(xùn)練游戲2 個(gè)。分析：對(duì)照附錄三嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)展順序及年齡 評(píng)價(jià)該寶寶語(yǔ)言的發(fā)育年齡為16.5個(gè)月，該寶寶語(yǔ) 言發(fā)育好。游戲1: 親子閱讀“家禽”卡片游戲目標(biāo)：認(rèn)識(shí)家禽，模仿叫聲，學(xué)用疊字，學(xué)習(xí) 看卡片說(shuō)名稱。 游戲準(zhǔn)備：公雞、母雞、小雞卡片 每人一套。游戲方法：（1）育嬰師向家長(zhǎng)介紹活動(dòng)目標(biāo)，示范 指導(dǎo)寶寶學(xué)習(xí)的方法。（2）家長(zhǎng)和寶寶面對(duì)面坐著， 家長(zhǎng)將卡片放

7、在臉的左側(cè)播放，第一次播放只說(shuō)名 稱，第二次播放加上叫聲，如“公雞喔喔喔”反復(fù)說(shuō), 注意觀察寶寶的注意力。當(dāng)寶寶視線開(kāi)始轉(zhuǎn)移時(shí)更換 卡片，吸引寶寶的注意，反復(fù)播放 3-4次。（3）將卡 片排在寶寶面前，家長(zhǎng)指卡片，讓寶寶說(shuō)名稱和模仿 動(dòng)物叫聲。游戲2 彎彎腰游戲目標(biāo)：理解兒歌內(nèi)容，用動(dòng)作表示兒歌，建 立動(dòng)作和語(yǔ)言的聯(lián)系。體驗(yàn)兒歌的韻律，學(xué)會(huì)接說(shuō)兒 歌最后一個(gè)字。游戲準(zhǔn)備：立式小黑板一塊，“彎彎腰”兒歌總圖和圖譜一份。游戲方法：（1）育嬰師向家長(zhǎng)介紹活動(dòng)目標(biāo)，育 嬰師出示兒歌總圖，問(wèn)寶寶“這是什么？”引導(dǎo)寶寶 說(shuō)"香蕉”反復(fù)多遍。（2）育嬰師問(wèn)寶寶"香蕉長(zhǎng)得 什么樣子？”，讓

8、寶寶說(shuō)“彎彎的”，讓寶寶做彎彎腰 的動(dòng)作。（3）寶寶看總圖育嬰師朗讀兒歌“彎彎腰， 彎彎腰，彎成一只大香蕉“，反復(fù)多次。（4）育嬰師 打開(kāi)圖譜，手指著圖譜念兒歌，請(qǐng)家長(zhǎng)把著寶寶的手 也指著圖譜，一起念兒歌。（5）育嬰師和寶寶一起用 動(dòng)作表演兒歌。試題5:設(shè)計(jì)35個(gè)月寶寶社會(huì)性交往游戲（1）本題分值15分（2） B寶寶，男，2009年5月23日出生，剖腹產(chǎn)， 正常。2012年4月29日寶寶35個(gè)月。寶寶開(kāi)始知 道熱愛(ài)他人（除媽媽外），開(kāi)始懂得理解好行為、壞 行為，但不會(huì)主動(dòng)和成人打招呼。根據(jù)該寶寶社會(huì)性 發(fā)展的情況，設(shè)計(jì)社會(huì)性交往游戲 2個(gè)。分析：對(duì)照附錄五嬰幼兒情緒、情感與社會(huì)性 行為發(fā)展順序

9、及年齡評(píng)價(jià)該寶寶社會(huì)性的發(fā)育年齡 為25.1個(gè)月，該寶寶社會(huì)性的發(fā)育水平較低。游戲1 娃娃你好游戲目標(biāo)：學(xué)習(xí)接納新伙伴，初步學(xué)習(xí)與人交 往，學(xué)習(xí)使用“你好“的問(wèn)候語(yǔ)。游戲準(zhǔn)備：大號(hào)布娃娃 一個(gè)。配助教。游戲方法：（1）育嬰師向家長(zhǎng)介紹活動(dòng)目標(biāo)。（2）育嬰師出示一個(gè)布娃娃，說(shuō)：“布娃娃要和寶 寶交朋友，布娃娃說(shuō)寶寶你好！寶寶要說(shuō)娃娃你好！ ” 育嬰師和寶寶練習(xí)說(shuō)“娃娃你好！育嬰師讓寶寶 和娃娃握握手。（3）育嬰師抱娃娃，扮演娃娃的角 色”，你好！ “助教在寶寶背后鼓勵(lì)寶寶說(shuō)” 娃娃你 好！ “并和娃娃握握手。反復(fù)多次。游戲2 開(kāi)汽車 游戲目標(biāo)：學(xué)習(xí)與同伴合作游戲，體驗(yàn)與同伴游戲的快樂(lè)。 游戲準(zhǔn)備

10、：寶寶車一 輛。游戲方法：（1）育嬰師和寶寶面對(duì)面坐在地墊上， 出示寶寶車，問(wèn)寶寶：“這是什么？"鼓勵(lì)寶寶回答。（可以用即貼小圖獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)回答問(wèn)題的寶寶）（2）育嬰 師示范推車的動(dòng)作，將車分別推給兩個(gè)寶寶，再讓寶 寶把車推給育嬰師。（3）讓兩個(gè)寶寶互推寶寶車。試題6制定"家庭意外傷害急救措施"培訓(xùn)班計(jì)劃 （1）本題分值（2）具體考核要求：從培訓(xùn)計(jì)劃的編制要求制定 一份“家庭意外傷害急救措施“培訓(xùn)班的培訓(xùn)計(jì)劃。燙傷燙傷是幼兒最常見(jiàn)的意外傷害之一。有些老師和 家長(zhǎng)在情急之下，就會(huì)按照土法用醬油或者牙膏去涂 抹，結(jié)果導(dǎo)致傷口感染，使?fàn)C傷的程度進(jìn)一步加深。 當(dāng)孩子不慎被燙傷時(shí)

11、，一定要保持鎮(zhèn)定，進(jìn)行緊急救 護(hù)，以使得燙傷造成的損害減少到最小。首先要第一時(shí)間讓孩子脫離熱源，把燙傷部位放 在潔凈的涼水中沖淋。如果燙傷的部位沒(méi)有辦法放在 涼水中沖淋，可用冷濕的毛巾覆蓋在局部，然后每隔1到2分鐘更換一次毛巾，有條件的最好在毛巾上面 放置冰塊以保證毛巾冷濕而持續(xù)降溫。這樣有助于及 時(shí)散熱，減輕孩子的疼痛感及燙傷程度。在冷卻燒傷 部位之后，可用寬松而合身的衣物覆蓋在燙傷部位， 以防止創(chuàng)面感染。當(dāng)然，燙傷嚴(yán)重的孩子應(yīng)該盡快送 去醫(yī)院處理。觸電孩子一旦觸電發(fā)生，千萬(wàn)不要下意識(shí)地去拉觸電 的孩子或電線，一定要先迅速切斷電源，否則不但無(wú) 法救孩子，還有可能傷及大人。如果電源關(guān)不了，則

12、可用厚而干的衣服、木棒（掃帚柄或椅子）或用干毛巾 繞在孩子腳上推開(kāi)或拖開(kāi)孩子。在孩子脫離電源之 后，要盡快將孩子移到通風(fēng)較好的地方，然后送醫(yī)院 進(jìn)一步治療。鼻出血鼻出血對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。 一些大人 們常常將孩子的頭向后仰，然后不停地拍擊他們的額 頭。其實(shí)這些做法是完全錯(cuò)誤的，頭后仰雖然看上去 使鼻血暫時(shí)沒(méi)有往下流，但實(shí)際上鼻血通過(guò)咽喉、食 道，直接流到了胃里。拍擊額頭就更危險(xiǎn)了，孩子脆 弱的血管會(huì)因此受到震蕩，還可能引起血管進(jìn)一步破 裂。正確的止血方法是：先讓孩子坐下來(lái)，安撫他的 情緒，然后用大拇指和另一手指完全夾住鼻子的柔軟 部分，向面部骨頭方向輕輕地捏壓住鼻子。 按壓姿勢(shì) 要保持

13、5分鐘，并且期間不要停止壓迫而察看出血是 否停止。在壓迫5分鐘后，輕輕地松開(kāi)鼻子以防止再 次鼻出血。鼻出血停止后，要讓孩子保持至少 30分 鐘的安靜活動(dòng)或輕微活動(dòng)，當(dāng)然，還要記得提醒孩子 不能擤鼻子，以防止再次出血。穿刺傷如果孩子的皮膚不小心被銳利的物品穿刺了， 首 先要盡快用鑷子取出容易夾住的小物體，如果是不容 易取出的小物體，或物體過(guò)大，或是插入過(guò)深，則需 要求助醫(yī)生或通知120急救中心，千萬(wàn)不要勉強(qiáng)地取 出或移動(dòng)這些物體。有需要的話，也可以用綁帶固定 物體防止它旋轉(zhuǎn)、活動(dòng)或造成進(jìn)一步的傷害。然后可 以用干凈的水來(lái)給孩子沖洗傷口。有些時(shí)候穿刺的物 體雖然已經(jīng)取出，但是其實(shí)已經(jīng)造成了內(nèi)出血，

14、甚至 感染。所以家長(zhǎng)和老師千萬(wàn)不要掉以輕心，以為表面 清理干凈就應(yīng)該沒(méi)事了。如果穿刺進(jìn)孩子皮膚的物體非常臟，而且小孩最后接種破傷風(fēng)疫苗的時(shí)間已經(jīng)達(dá) 5年以上，則孩子需要看醫(yī)生，進(jìn)行破傷風(fēng)的加強(qiáng)免 疫治療。意外窒息孩子的咀嚼器官都比較小，無(wú)法把食物嚼得很 碎，但是又尤其喜歡把東西放進(jìn)嘴里咬， 一旦卡在喉 嚨口，很容易引發(fā)窒息。有些家長(zhǎng)和老師的第一反應(yīng) 就是趕快將東西摳出來(lái)，或者讓孩子拼命喝水，試圖 把異物吞咽下去。其實(shí)這些做法都是錯(cuò)誤的，只會(huì)使 堵塞進(jìn)一步加重，延緩正確的救治。若有超過(guò)1歲的幼兒發(fā)生窒息，首先要柔聲詢問(wèn) 孩子是否還能說(shuō)話。假如他可以說(shuō)話、咳嗽或呼吸， 就要引導(dǎo)他自己設(shè)法把梗塞物咳

15、出來(lái)； 反之，就必須 馬上用腹部推壓法進(jìn)行急救，具體做法是站在孩子后 面，一手握拳頭，放在孩子肚臍上方、胸骨下方，使 孩子緊緊貼近救助者，用握緊的拳頭快速向上、向內(nèi) 推壓孩子的腹部，連續(xù)地推壓直到急救人員趕到、或 見(jiàn)到異物排出、或孩子出現(xiàn)意識(shí)不清了才停止推壓。1歲以下的孩子萬(wàn)一發(fā)生窒息，應(yīng)使用背部拍 擊、胸部按壓法進(jìn)行急救，具體是先 5次背部拍擊， 然后5次胸部按壓，反復(fù)交替進(jìn)行急救。如孩子意識(shí) 不清、沒(méi)有呼吸或有那樣的趨勢(shì)時(shí)，則馬上要給予呼 吸急救。具體是先開(kāi)放孩子的氣道，觀察孩子是否有 呼吸的起伏。如果孩子口腔里有容易取出的異物， 則 小心地將異物取出來(lái)，但切不可盲目地用手指在口腔 里亂掃

16、，這樣有時(shí)反而會(huì)把異物推入氣道內(nèi)。 倘若在 開(kāi)放氣道后也未見(jiàn)孩子有呼吸，馬上給予人工呼吸， 直到孩子能夠進(jìn)行自主呼吸或者急救人員趕到為止。中毒蹣跚學(xué)步的孩子及許多學(xué)齡前兒童探索新事物 首先是通過(guò)味覺(jué)，他們會(huì)把玩具、食物、化學(xué)物或植 物等都放在嘴里咀嚼嘗試。一旦發(fā)生中毒情況，常常 有些家長(zhǎng)和老師會(huì)在慌亂中對(duì)孩子進(jìn)行摳嗓使他們 嘔吐，其實(shí)很多毒素進(jìn)入人體以后不是能夠靠嘔吐完 全排清的。另外有些土法認(rèn)為給孩子喝雞蛋清或者韭 菜之類可以驅(qū)毒，其實(shí)也都是缺乏科學(xué)依據(jù)的。萬(wàn)一孩子發(fā)生中毒現(xiàn)象，應(yīng)在第一時(shí)間聯(lián)系急救 中心。如果孩子是誤食毒物中毒，應(yīng)立即用軟布、一 次性毛巾或面巾紙包住手指，取出剩在孩子口中的

17、毒 物。同時(shí)保持孩子的左側(cè)臥位，這樣可以延緩胃內(nèi)容 物的排空，也可保持氣道通暢，有利于嘔吐物的排出。 對(duì)于接觸毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流動(dòng)的水 沖洗局接觸部位，以清除植物的汁液。對(duì)于吸入毒物 中毒的孩子來(lái)說(shuō)，應(yīng)立即把孩子帶離中毒現(xiàn)場(chǎng)，假如 孩子已經(jīng)失去意識(shí)，就要立即按照意外窒息的應(yīng)急措 施進(jìn)行搶救。骨折和關(guān)節(jié)脫位萬(wàn)一發(fā)生了骨折和關(guān)節(jié)脫位，千萬(wàn)不要隨意地移 動(dòng)或搬動(dòng)孩子，這可能會(huì)引起受傷處進(jìn)一步的錯(cuò)位， 以及血管因壓迫而破裂出血。首先要問(wèn)他受傷的部位是否能夠移動(dòng)，如果他說(shuō) 可以，只是感覺(jué)稍微有一點(diǎn)疼，那通常說(shuō)明受傷并不 嚴(yán)重。在這種情況下可以先讓孩子選擇自己舒服的姿 勢(shì)休息，然后在受傷處蓋上一層布，受傷后的 24-48 個(gè)小時(shí)內(nèi)每隔2-3個(gè)小時(shí)對(duì)受傷部位用冰袋進(jìn)行冷 敷，這樣可以減輕受傷部位疼痛、出血以及腫脹。但 是冷敷的時(shí)間以20-30分鐘為宜，切不可長(zhǎng)時(shí)間不間 斷的冷敷或者直接將冰袋放在皮膚上，那樣會(huì)造成孩 子皮膚的損傷。還可以用彈力綁帶壓住受傷部位，這 可以限制血液和其他液體進(jìn)一步聚集到傷口， 引起更 嚴(yán)重的腫脹。另外，還可以用幾個(gè)枕頭將受傷的部位 抬高，最好要高于心臟位置，以減少血液聚集到傷處 和腫脹程度。如果情況嚴(yán)重，應(yīng)該馬上叫急救