肛瘺手術(shù)后護(hù)理

1、肛瘺痊愈的表現(xiàn):局部創(chuàng)處愈合,無(wú)分泌 物滲出及疼痛?？紤]痊愈 肛瘺術(shù)后 硬皮癥 , 多注意個(gè)人衛(wèi) 生 , 便后用溫水清洗 . 要堅(jiān)持 .手術(shù)治療后 肛瘺 的注意事項(xiàng) : 調(diào)理 排便 :保持大便通暢,防止 腹瀉 或 便秘 ,以減 少 糞便 對(duì)肛瘺內(nèi)口的刺激。 清潔肛門:每日用溫鹽 水或 高錳酸鉀 溶液坐浴 12次。且要勤換內(nèi)褲。 適當(dāng)用藥:可適當(dāng)使用 黃連素 、 慶大霉素 等 抗生素 口服,以控制 炎癥 。也可適當(dāng) 使用藥膏 等局部涂抹或 中藥內(nèi)服外用。飲食注意以清淡為主,忌食 辛辣 、生冷等刺 激性食物,多吃 蔬菜水果 ,保持大便通暢, 定時(shí) 排便 , 避免久坐、久蹲、久站 ,保持 肛 門 衛(wèi)

2、生。術(shù)后最好休息 1個(gè)月左右,少坐,可以躺并 翻身便后 高錳酸鉀 坐浴可以殺菌 加快愈合 大便后高錳酸鉀 1:5000溫水坐浴。加強(qiáng)局 部換藥!待切除創(chuàng)面逐步愈合,恢復(fù)時(shí)間大 概在半個(gè)月到一個(gè)月之間, 根據(jù)手術(shù)切口的 深淺來(lái)決定!術(shù)后便后不能用衛(wèi)生紙擦傷口處及附近, 要 用水沖洗,和 pp 粉坐浴(就是用 pp 粉溶解 在開水中, 晾到合適溫度就可以把傷口坐在 里面, pp 粉溶解的顏色問問醫(yī)生或是在醫(yī)院 時(shí)看看和問問醫(yī)生,一般都是比較淡的顏 色,深顏色濃度太高會(huì)燒傷皮膚肛瘺是很常見的一種疾病, 對(duì)于早期的肛瘺 治療一般選擇保守治療,晚期的肛瘺的患者 要選擇肛瘺手術(shù)治療方法, 肛瘺手術(shù)后護(hù)理

3、不當(dāng)會(huì)造成肛瘺反復(fù)復(fù)發(fā)的出現(xiàn), 那么肛瘺 手術(shù)后怎么更好的護(hù)理呢 ?保持心情愉快,積極地配合恢復(fù)期的治 療。 患者臥床休息,避免頻繁過(guò)強(qiáng)的活動(dòng), 患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。有一位混合痔并肛瘺的患者,聽說(shuō)術(shù)后要側(cè)臥不動(dòng),她就側(cè)睡到肢腿 發(fā)麻時(shí)也不敢動(dòng),經(jīng)仔細(xì)詢問,才知道是由 于害怕翻身活動(dòng)會(huì)引起傷口疼痛、出血。經(jīng) 過(guò)耐心解釋,說(shuō)明適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不會(huì)影響傷 口,患者消除了心理負(fù)擔(dān),更換正確的睡姿 后感到較舒適。 術(shù)后疼痛:肛瘺手術(shù)后,隨著麻醉 作用的消退,一般都會(huì)感到傷口疼痛,使病 人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情,關(guān) 心體貼病人的疼痛程度,應(yīng)多做解釋工作, 幫助他們解除痛苦,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止 痛。注意觀察

4、傷口是否滲血。如傷口出 血,應(yīng)通知醫(yī)生,采取止血措施。有的病人 對(duì)傷口出血感到驚慌,此時(shí)護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、 體貼安慰病人。給予適當(dāng)?shù)慕忉尯褪鑼?dǎo),使 病人平靜。肛瘺手術(shù)術(shù)后尿潴留。 這種現(xiàn)象較多 見于精神緊張的男性患者,因此,護(hù)士應(yīng)努 力使病人精神輕松, 出手術(shù)室后就馬上鼓勵(lì)患者盡量多喝水,用此法可預(yù)防尿潴留的發(fā) 生。一旦出現(xiàn)尿潴留,護(hù)士首先應(yīng)解除病人 心理壓力,使病人精神輕松,體位舒適,讓 病人喝熱飲料, 聽流水聲, 用溫水沖洗會(huì)陰, 輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導(dǎo)、 促 進(jìn)、協(xié)助排尿。上述護(hù)理無(wú)效時(shí),應(yīng)采用導(dǎo) 尿術(shù)。對(duì)女病人應(yīng)告訴排尿的正確姿勢(shì),以 免尿液 污染傷口。 飲食。病人首先宜進(jìn)食富

5、有營(yíng)養(yǎng)的 流質(zhì)食物, 然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易 消化、無(wú)辛辣刺激的半流或普食。有的患者 由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物, 以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。 護(hù)士應(yīng)理解病人的心 情,說(shuō)明進(jìn)食的重要性,鼓勵(lì)患者進(jìn)食,以 利于傷口恢復(fù)。肛瘺手術(shù)后幫助病人度過(guò)大便關(guān), 盡 可能減少病人的痛苦。 護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃 蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養(yǎng)成 定時(shí)大便的習(xí)慣。 必要時(shí)給予緩瀉劑。 此外, 護(hù)士還應(yīng)指導(dǎo)患者便后及時(shí)清洗傷口,并用 1:2000的高錳酸鉀液坐浴, 然后及時(shí)換藥。 當(dāng)傷口痊愈出院時(shí),護(hù)士應(yīng)告訴患 者注意肛門部的清潔衛(wèi)生,進(jìn)食適宜的食 物,保持大便通暢。肛瘺術(shù)后如何護(hù)理手術(shù)后傷口的處理

6、和護(hù)理關(guān)系到手術(shù)的成 敗,所以非常重要。(1要注意局部清潔:術(shù)后每日坐浴,對(duì) 初次坐浴的病人要觀察有無(wú)不適; 每日更換 敷料。(2肛瘺掛線術(shù)后病人,應(yīng)注意橡膠條是 否過(guò)松或過(guò)緊,根據(jù)情況作適當(dāng)調(diào)整。 (3肛瘺切開術(shù)后, 4872小時(shí)內(nèi),如 未·排便可僅更換外面敷料,排便后開始溫 水坐浴,坐浴后取出傷口內(nèi)紗布,檢查傷口 引流情況。傷口內(nèi)填充的紗布要逐漸減少, 既要保持引流通暢,又不延長(zhǎng)愈合時(shí)間。傷 口愈合的后期,要注意肛管內(nèi)創(chuàng)面,每隔數(shù) 日行直腸指診擴(kuò)張肛管,防粘連。(4術(shù)后排尿困難腹脹,可聽流水聲等方 法誘導(dǎo),術(shù)后便秘可服緩瀉藥物。肛瘺術(shù)后日常生活中須注意什么1、 應(yīng)臥床休息或減少活

7、動(dòng),避免局部過(guò)度 摩擦。2、 注意肛門局部衛(wèi)生:每日睡前便后用溫 水清洗肛門,勤換內(nèi)褲,不要讓膿液和分泌 物積留患部。3、 忌油膩葷腥食物;病久體弱時(shí),應(yīng)少食 多餐,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。4、 平素有嗜煙、嗜酒、嗜茶習(xí)慣時(shí),應(yīng)努 力糾正。5、 不要坐臥濕地,也不要在草地、泥土地 上坐臥過(guò)久。6、 要注意一些藥物忌某些飲食。服清熱解 毒之劑時(shí),應(yīng)忌魚、蝦、羊肉、香菜、韭蒹 等;服氣血雙補(bǔ)之劑時(shí),應(yīng)忌蘿卜、桃子、 李子等。肛瘺患者術(shù)后如何自我護(hù)理?專家指出,除手術(shù)之外,術(shù)后的換藥及 護(hù)理對(duì)肛瘺的治療和術(shù)后的恢復(fù)也至關(guān)重 要。 因此要求肛瘺患者必須在積極的配合醫(yī)生治療的同時(shí),對(duì)肛瘺術(shù)后的護(hù)理,尤其是 出院后

8、的自我護(hù)理引起足夠的重視。肛瘺患者術(shù)后自我護(hù)理注意事項(xiàng)(1、清淡飲食,注意飲食衛(wèi)生。忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、蔥、 大蒜、 辣椒等; 而應(yīng)食含纖維素豐富的食物, 如青菜、竹筍等。少食魚、蝦、蟹等發(fā)物及 油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食 物以及新鮮水果和新鮮蔬菜, 飲食應(yīng)注意清 潔,防止腹瀉;水樣便的糞屑易堵塞肛竇, 造成感染。(2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便 通暢。中醫(yī)手術(shù)治療肛腸疾病, 歷來(lái)主張自然 排便,并不要求每天一便,而是要求根據(jù)個(gè) 人實(shí)際情況,隨便意隨時(shí)排便,不等不忍, 這在我院數(shù)百年的臨床實(shí)踐中已顯現(xiàn)出許 多優(yōu)點(diǎn)。 但是, 自然排便并不等于任意排便, 尤其是在肛腸部手術(shù)

9、以后的 24小時(shí)內(nèi),應(yīng)盡可能不要排便。每日的大便次數(shù)控制在 1 2次以內(nèi)。(3、注意肛門部的清潔衛(wèi)生,堅(jiān)持便 后坐浴。肛門直腸仍需要一個(gè)相對(duì)清潔的環(huán)境, 所 以主張肛門直腸部手術(shù)出院以后便后及時(shí) 清洗、中藥坐浴或換藥,既可減少排便時(shí)直 接對(duì)創(chuàng)面的刺激,又可減少污染的機(jī)會(huì),同 時(shí)配合局部按摩,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。(4、適當(dāng)休息,避免過(guò)勞。休息對(duì)減輕術(shù)后出血及肛門局部癥狀 十分重要,因此我們建議患者適當(dāng)休息,并 避免重體力勞動(dòng)。(5、堅(jiān)持肛門功能鍛煉。提肛是一種既簡(jiǎn)便、又實(shí)用的肛門功能 鍛煉方法, 具有預(yù)防和治療肛門疾病的雙重 作用,國(guó)內(nèi)外都很提倡該方法,英國(guó)圣馬克 醫(yī)院 (世界上公認(rèn)的肛腸疾病權(quán)威醫(yī)院

10、 還將之寫入肛腸疾病術(shù)后病人必備的手冊(cè)中。 具體就是收緊肛門,再放松肛門(6、出院后肛瘺復(fù)發(fā)。肛瘺尤其是高位復(fù)雜性肛瘺出院后有 一定的復(fù)發(fā)率, 這一觀點(diǎn)是被肛腸界所認(rèn)可 的。尤其是對(duì)高位的、復(fù)雜的蹄鐵形肛瘺, 可能需要二次、乃至多次手術(shù)方能痊愈。任 何醫(yī)生都不能保證能一次治愈肛瘺而不再 復(fù)發(fā)。仍然有 l %左右的復(fù)發(fā)率。因此患者 應(yīng)提高警惕,如出院后出現(xiàn)肛門腫痛,肛周 分泌物或伴發(fā)熱者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。(7、出院后大便帶血。如為大便表面附有少許血絲, 可于便后 予對(duì)癥處理;如出血較多、血色鮮紅不能自 止,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。(8、術(shù)后肛門功能損傷。肛瘺是肛周組織的慢性感染, 并形成纖 維化管道

11、。手術(shù)的關(guān)鍵是要通暢地引流內(nèi) 口。 內(nèi)口處的感染穿過(guò)肛門括約肌蔓延至肛周組織,開口于皮膚。故手術(shù)不可避免地會(huì) 損傷肛直環(huán),特別是高位復(fù)雜性肛瘺患者, 時(shí)有術(shù)后瘢痕較大,彈性差。少部分病人可 出現(xiàn)肛門收縮關(guān)閉不完全, 可能有暫時(shí)急便 感、肛門溢液溢氣、潮濕、瘙癢等等癥狀。 這些均為正?，F(xiàn)象,不必驚慌,患者可使用 洗藥熏洗坐浴配合局部按摩和肛門功能鍛 煉得到緩解, 如果緩解不明顯, 甚至加重者, 需及時(shí)來(lái)我院復(fù)查。如較嚴(yán)重者,可于肛瘺 術(shù)后情況平穩(wěn)時(shí)行肛門修補(bǔ)術(shù)。(9、出院后門診隨訪,半月內(nèi)定期復(fù)查定期來(lái)作檢查,至于來(lái)院檢查的次數(shù),依 疾病的輕重而有所不同,一般在出院時(shí)醫(yī)生 會(huì)有所囑咐;出院后如有

12、不適,也需及早回 院檢查處治肛瘺術(shù)后怎樣進(jìn)行預(yù)防保健?肛瘺的發(fā)病, 多數(shù)是因?yàn)楦刂苣撃[自行破 潰, 或者是切開引流后, 未徹底愈合而形成, 少數(shù)因結(jié)核形成。做好肛瘺的保健措施,要從兩方面入手： 1、 預(yù)防保健 肛瘺目前尚無(wú)較好的預(yù)防方 法，宜采用綜合措施改善局部血液循環(huán)，增 強(qiáng)清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清洗或坐浴，同時(shí)要預(yù)防 便秘、腹瀉、肛周膿腫的發(fā)生。 2、 康復(fù)保健 肛瘺一旦形成立即進(jìn)行抗感 染治療，并注意臥床休息，減少活動(dòng)。飲食 清淡易消化， 忌食刺激性食物。 局部可熏洗， 坐浴或熱敷。發(fā)現(xiàn)了肛瘺癥狀以后，要及時(shí) 的進(jìn)行治療，以防病癥發(fā)展，給治療帶來(lái)難 度。 肛瘺術(shù)后如何護(hù)理 肛瘺又稱“肛門直腸瘺”

13、，大部分肛瘺由肛 門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐 漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，在愈 合縮小的過(guò)程中，常形成迂曲的腔道，引流 不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕 組織，形成慢性感染性管道。 1、飲食，病人首先宜進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的 流質(zhì)食物，然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易 消化、無(wú)辛辣刺激的半流或普食。有的患者 由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物， 以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。 2、手術(shù)后尿潴留，這種現(xiàn)象較多見于 精神緊張的男性患者，因此，病人應(yīng)放松精 神，出手術(shù)室后就馬上盡可能多喝水，用此 法可預(yù)防尿潴留的引起。 3、注意觀察傷口是否滲血。如傷口出 血，應(yīng)通知醫(yī)生，采取止血措施。 4、患者應(yīng)臥床休息，避免頻繁過(guò)強(qiáng)的 活動(dòng)，但是應(yīng)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。有一位混合痔并