操作考試評分細則第二學期急救操作評分細則

1、南開大學本科生公共選修課急救與災難應變操作考試評分細則1頭部、眼部包扎和頸部外傷處理分值得分學號除去眼鏡和頭飾。（1分）1帽式包扎將頭皮出血部位蓋上敷料（2分），將帶底摺起兩指寬（2分），然后放帶底向前置于額前，帶底平齊眉弓（2分）6將繃帶兩端經(jīng)耳朵上方輕輕用力往后收（2分），在頸后交叉，再繞回前額中央打結(jié)（2分）4將帶尖輕輕拉緊然后摺入帶內(nèi)（1分）1雙眼包扎將三角巾折成窄帶（2分）2將窄帶中央置于枕后（2分）2將三角巾往前蓋住眼睛，同側(cè)三角巾蓋住同側(cè)眼睛（4分），交叉往枕后打結(jié)（2分）。6頸部外傷處理替?zhèn)叽魃项i托穩(wěn)定頸部（4分）。如沒有頸托固定，可用沙袋或折好的衣物放于頸兩側(cè)加以固定（2分

2、）6木板或硬擔架放于傷員一側(cè)，一名急救員應將雙手置于傷者雙耳上固定及支持頭頸與身體正中位置。另三名救助著使頭頸部，軀干，下肢伸直成一條直線，固定頭部的急救員發(fā)號施令，34人同時將傷員平直的抬到擔架或硬木板上，注意不要使軀干扭動。（口述）（2分）2總分302單肩包扎和上臂骨折固定分值得分學號單肩包扎將三角巾折疊成燕尾式，夾角約90度。（2分）2大片壓小片（2分），大片放背后，小片在胸前（2分），放于肩上。燕尾夾角對準頸部（2分）6在傷側(cè)上臂（2分）和健側(cè)腋下打結(jié)固定（2分）4上臂骨折固定支持受傷一側(cè)的前臂，手及手腕略高于肘部。（2分）2將三角巾全幅張開置于手臂與胸部之間，頂角伸展至肘部。（2分）

3、2將上面的帶尾從未受傷的肩部繞到頸后到受傷一側(cè)的肩前（2分），前臂保持原來位置不變，將下面的帶尾向上覆蓋手和前臂，然后在鎖骨上的凹陷處打結(jié)（2分）；受傷一側(cè)的前臂，手及手腕略高于肘部（2分）。6將帶尖扭緊打結(jié)或別針固定。（2分） 2用寬帶將受傷一側(cè)的手臂連同大手掛固定于胸前（2分），并在帶結(jié)與身體之間放軟墊（2分）。4檢查受傷一側(cè)手指的感覺，活動及血液循環(huán)。（2分）2總分303雙肩包扎和鎖骨骨折固定分值得分學號雙肩包扎三角巾折成燕尾，使兩燕尾角等大（1分），燕尾夾角約120 度（1分），夾角對推頸后正中（1分），披在雙肩上，燕尼過肩由前往后包肩至腋下，與燕尾底邊打結(jié)（4分）。7將三角巾底邊放置

4、在兩肩上（2分），兩邊底角向前下面繞腋下至背部打結(jié)（2分），頂角系帶翻向胸前，在兩邊肩前假扣扎緊固定（1分）。5鎖骨骨折固定將受傷一側(cè)的前臂夾住三角巾頂角斜放于胸前（2分），手指貼著鎖骨（2分）4將三角巾上端張開，蓋著前臂及手背，將帶尾置于未受傷一側(cè)的肩上（2分）2前臂保持原來位置，將三角巾的下端繞到背后（2分），到未受傷一側(cè)的肩膀前面（2分），將三角巾上下兩端在未受傷一側(cè)的鎖骨上窩處打結(jié)（2分）。6用寬帶將受傷一側(cè)的手臂連同小手掛固定于胸前（2分），并在帶結(jié)與身體之間放軟墊（2分）。4檢查受傷一側(cè)手指的感覺，活動及血液循環(huán)。（2分）2總分304手部和胸部外傷包扎分值得分學號手掌出血包扎手掌抓

5、住敷料后握拳，將三角巾摺成窄帶，將窄帶的中央部位橫放在傷者手指的第一節(jié)上。（2分）2將兩端繞著手腕內(nèi)側(cè)，交叉后經(jīng)手背兩側(cè)再返回手指的第一節(jié)上，各緊壓三指，即兩帶同時會把中指重覆壓著。（6分）6將繃帶兩端向手心方向交叉向下拉，然后在腕部繞到手背一側(cè)打結(jié)。（2分）2手背出血包扎在手背傷處放上敷料（2分）；用5厘米繃帶，在手腕上由內(nèi)至外纏繞一圈以作固定（2分）。往下繞到尾指側(cè)，在四指上纏繞一圈，繃帶下部邊緣恰好與尾指指甲根部相貼（2分）。再往上用“8”字形扎法，直至完全遮蓋敷料（4分）。 在手腕上纏繞一圈以作固定（2分）。手掌出血包扎與此相同，方向相反。懸吊傷肢，檢查血液循環(huán)（2分）。14單胸包扎法

6、將三角巾頂角對準肩縫，蓋住傷部（2分），底邊上翻把兩底角回胸（2分），在背后與頂角系帶打結(jié)固定（2分）6總分305前臂骨折包扎及固定分值得分學號在傷口上蓋上敷料（2分），在敷料的上，由內(nèi)至外纏繞12圈以作固定（2分）4前臂骨折固定繼續(xù)斜向往上纏繞，每一圈須覆蓋前一圈的2/3。（3分）3敷料完全蓋住后，在敷料上方再纏繞一圈然后固定。（2分）2依次放好夾板，由助手托住加以固定。（4分）4捆綁布帶：共捆三道。先捆中間一道，后捆近、遠兩端（2分）。各捆兩周，打活結(jié)固定。捆綁時兩手用力要均勻，松緊合適，結(jié)上下移動不超過1cm。（2分）4肘部人字包扎在傷口處蓋上敷料，將關節(jié)彎曲成90度。（2分）2將繃帶放

7、在關節(jié)中央，由內(nèi)至外纏繞一圈固定敷料。（2分）2然后往上繞一圈，蓋住第一圈的上1/3，再往下繞一圈，蓋住第一圈的下1/3。（6分）6再往上纏繞，蓋住第二圈的上2/3，再往下纏繞，蓋住第三圈的下2/3。一直重復步驟，最后在手臂或下肢上纏繞一圈作固定。（3分）3總分306止血帶的使用分值得分學號止血帶只能結(jié)扎在肢體，而不能在軀體的任何部位使用止血帶。上肢止血帶應結(jié)扎在上臂的上1/3；下肢止血帶應結(jié)扎在大腿下1/3。止血帶法主要用于其他止血方法暫時不能控制的四肢動脈出血（口述）4選擇有彈性的膠管或布條，不可使用非彈性的繩索和電線。（口述）1先用繃帶或布塊墊平上止血帶的部位2在現(xiàn)場急救時如果沒有止血帶

8、，可用三角巾止血帶加攪棒止血，三角巾捆扎（2分）；攪棒順時針旋轉(zhuǎn)止血（2分），三角巾固定攪棒（2分）6橡膠止血帶（1米左右）。止血方法是：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住（2分），一手拉緊，繞肢體2圈（2分），中、食兩指將止血帶的末端夾?。?分），順著肢體用力拉下（2分），壓住“余頭”（2分），以免滑脫。10止血帶綁扎時間不能超過一小時，每隔4050分鐘，應放松止血帶23分鐘。3扎完止血帶后，在傷員身體明顯處置紅色標識（2分），并表明扎止血帶的時間和放松時間（2分）。4總分307呼吸道異物哽塞處理分值得分學號成人確定患者是否哽塞，鼓勵患者咳嗽。2告知患者會站在他背后施行腹部擠壓施行腹部擠壓步驟（

9、2分），在患者背后以前弓后箭的方式站穩(wěn)（2分）。4雙臂環(huán)抱患者腹部，并手掌向下握拳（2分）。將拳頭扁平面向內(nèi)，放在患者肚臍上方遠離胸骨尖（2分），再用另一只手緊扣拳頭，向內(nèi)向上按壓（2分）。不斷施行腹部按壓直至哽塞物咳出（1分）。7如轉(zhuǎn)為人事不省應立即召救護車并進行如下操作；2清除口腔異物并開放氣道，吹氣入肺一次（口述）。2如未能成功吹氣入肺，施行5次腹部推壓（2分）：雙膝分開跨在患者的雙腿旁（1分），將一只手的食指放在肚臍（1分），再將另一只手的掌根放在該食指的上方（1分），然后提起放在肚臍的手與另一只手互扣（1分），翹起手指（1分）。向下及向前推壓5次（1分），重復操作直至哽塞物咳出或成功

10、吹氣（1分）。（口述）8兒童對于嬰幼兒，家長可手托其頭頸部，面朝下，頭低于軀體，同時輕拍其背部。迫使異物向外咳出（3分）。也可采用面朝上，手托其枕部，頭低于軀干，右手中指和食指放于乳頭連線中點下1cm處，向下反復推壓，直至異物排出（2分）。5總分308血壓測量分值得分學號口述：病人檢測血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲用咖啡。測量時，受測者應安靜休息5分鐘，以消除緊張、疲勞對血壓的影響。（2分）2受測者取坐位或仰臥位均可，受測的手臂應放在與右心房同一水平（坐時手臂應與第四肋軟骨同一水平上，臥時則放在腋中線水平），并外展45度。將衣袖上卷至腋窩，或脫掉一側(cè)衣袖，以便于測量。（2分）2量血壓前，應先將血

11、壓計袖帶內(nèi)的氣體排空，再將袖帶平整地縛于上臂，不可過松或過緊，以免影響測值的準確性。（2分）氣袋中部對著肘窩的肱動脈，袖帶下緣距肘窩23厘米。（2分）開啟水銀槽開關。（1分）5用食指和中指摸清肱動脈的搏動，將聽診器的胸件（即聽診器的圓頭）放在肱動脈搏動最強的部位，并與皮膚緊密相貼，輕輕加壓，用左手固定。（3分）3右手握住血壓計的氣球，關閉氣球上的氣閥，向袖帶內(nèi)反復打氣，直到肱動脈的搏動消失，再讓汞柱上升2030毫米后，即可微微旋開氣閥，放出袖帶中的氣體，使汞柱勻速緩慢下降，注意音響的變化及汞柱上的刻度。（6分） 6當聽到第一聲響時，汞柱指示的毫數(shù)即為收縮壓；當聲音突然變?nèi)鯐r，汞柱指示的毫米為舒張壓。如未聽清，應先放完袖帶內(nèi)的