手術(shù)室每月護(hù)理工作重點(diǎn)

1、手術(shù)室每月護(hù)理工作重點(diǎn)一月份護(hù)理工作重點(diǎn)一、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排，合理安排班次，確保各項(xiàng)護(hù)理工作安全順利進(jìn)行。二、檢查核對搶救藥品器械，常用物品及器材，使各項(xiàng)護(hù)理工作始應(yīng)急狀態(tài)。三、對上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評價(jià)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。四、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作，做好節(jié)日期間護(hù)生的思想工作。五、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動(dòng)，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，使科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。六、組織學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)安全意識教育，提高護(hù)理文書、整體護(hù)理、健康教育及病房管理質(zhì)量。一月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄項(xiàng)目 得分病房管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理

2、平均數(shù)594.4989998.499.399.999.899.07護(hù)理質(zhì)量分析：本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：個(gè)別病人物品放置過多、過亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯。二、基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核中心吸痰術(shù)，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。四、消毒隔離：對7個(gè)班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時(shí)。五、護(hù)理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人

3、次，存在問題：臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。檢查護(hù)理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（7-3班）要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書的書寫主

4、要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時(shí)評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。一月 護(hù) 理 工 作 小 結(jié)一月份按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：終末消毒處置及時(shí)，污染的被服能及時(shí)更換清洗，巡視病房及時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理，但健康教育仍不夠深入。一月份工作中存在的問題如下：個(gè)別病人物品放置過多、過亂，個(gè)別病人使用小電鍋熱飯。個(gè)別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。考核中心吸痰術(shù)，操作過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，

5、未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時(shí)。護(hù)理文書周測血壓漏測記，引流量漏記錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。護(hù)理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。整體護(hù)理存在問題：對病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。 整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置

6、，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（7-3班）要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時(shí)評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。二月護(hù)理工作重點(diǎn)和護(hù)理工作小結(jié)一、進(jìn)行安全意識教育，查找不安全因素，力求把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證護(hù)理安全工作順利進(jìn)行。二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作及病人康復(fù)期的康復(fù)指導(dǎo)。三、對上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評價(jià)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。四、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作，做

7、好節(jié)日放假后返院護(hù)生的思想工作。五、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動(dòng)，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，使科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。六、組織學(xué)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù)，學(xué)習(xí)急危重病人的搶救流程。七、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。二月 護(hù) 理 工 作 小 結(jié)二月份住院、手術(shù)及危重病人較少，各班次認(rèn)真落實(shí)各班崗位職責(zé)，按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作。對上個(gè)月工作中存在的問題按整改措施進(jìn)行了整改：病房管理質(zhì)量較前有明顯提高，病人入院衛(wèi)生處置及時(shí)，健康教育較前深入，但仍未達(dá)到質(zhì)量要求，需進(jìn)一步改進(jìn)。二月份護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題如下：個(gè)別夜班新入院病人衛(wèi)

8、生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；靜脈輸液棉簽蘸消毒液過飽和，一次排氣不成功；臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理記錄漏記錄1次；個(gè)別病人對用藥了解不全面，個(gè)別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強(qiáng)化仍對健康教育內(nèi)容了解不全面。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行整改，并在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個(gè)護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未達(dá)到質(zhì)量要求，應(yīng)做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對夜間新入院的病人當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，注意細(xì)節(jié)，減少失誤；護(hù)理文書的書寫

9、較上月有明顯進(jìn)步，存在問題人次減少，仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化但個(gè)別病人及家屬因文化層次所限，對宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。二月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄項(xiàng)目 得分病房管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)597.699.699.69910099.799.799.60護(hù)理質(zhì)量分析：本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：個(gè)別病人物品放置過多、過亂。二、基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核靜脈輸液，存在問題：棉簽蘸消毒液過飽和，一次排氣

10、不成功。四、消毒隔離：對4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評，未發(fā)現(xiàn)存在問題。五、護(hù)理文書：檢查20人次，存在問題：臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理記錄漏記錄1次。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個(gè)別病人對用藥了解不全面，個(gè)別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強(qiáng)化仍對健康教育內(nèi)容了解不全面。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行整改，并在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個(gè)護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未達(dá)到質(zhì)量要求，應(yīng)做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對夜間新入院的病人當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要

11、監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，減少失誤；護(hù)理文書的書寫較上月有明顯進(jìn)步，存在問題人次減少，仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，但個(gè)別病人及家屬因文化層次所限，對宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。三月護(hù)理工作重點(diǎn)一、 學(xué)習(xí)護(hù)理管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，保證護(hù)理安全工作順利進(jìn)行。二、 加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。三、加強(qiáng)加強(qiáng)整體護(hù)理工作及病人的健康教育工作。三、 加強(qiáng)加強(qiáng)整體護(hù)理工作及病人的健康教育工作。四、 對上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評價(jià)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、 書加強(qiáng)護(hù)理文書寫。六、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動(dòng)，發(fā)揮

12、其監(jiān)督檢查職能，使科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。三月護(hù)理工作小結(jié)本月住院病人較少，搶救工傷、特別護(hù)理一人，加強(qiáng)了對重癥病人的護(hù)理，對上月存在的問題按整改措施進(jìn)行整改，順利完成本月護(hù)理工作計(jì)劃。本月病房管理 、基礎(chǔ)護(hù)理基本能達(dá)到質(zhì)量要求； 技術(shù)操作進(jìn)行肌肉注射考核，存在問題：肌肉注射后未再次查對；注射器內(nèi)空氣未排盡。消毒隔離存在問題：體溫表用后消毒處理不及時(shí)，消毒液監(jiān)測漏記錄。護(hù)理文書存在問題：臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名；輸液卡漏簽字，護(hù)理記錄內(nèi)容不完整。整體護(hù)理存在問題：個(gè)別病人對飲食、用藥了解不全面。整改措施：對以上存在的問題，每周質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)后，查找存在問題的原因并及時(shí)進(jìn)行整改，教育護(hù)士對存

13、在的問題有正確的認(rèn)識。本月病人較少，危重病人不多，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有所提高，基本能達(dá)到質(zhì)量要求；技術(shù)操作多因護(hù)士心理緊張?jiān)斐墒д`，年輕護(hù)士加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練；護(hù)理文書存在問題人次明顯減少，個(gè)別護(hù)士仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育無明顯改進(jìn)，客觀原因是重病人陪護(hù)更換頻繁，主觀原因是護(hù)士不能反復(fù)宣教，多次強(qiáng)化，造成病人家屬對治療、飲食了解不全面，因此陪護(hù)更換，宣教就要從頭做起。三月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄一、病房管理：病人較少，環(huán)境整潔，無長明燈。二、基礎(chǔ)護(hù)理：床鋪平整，晨晚間護(hù)理及時(shí)，臥位舒適，三短六潔執(zhí)行好，基本能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、技術(shù)操作：對4名護(hù)士進(jìn)行肌肉注射考核，存在問題：肌肉注射后未再次

14、查對；注射器內(nèi)空氣未排盡。四、消毒隔離：對4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：體溫表用后消毒處理不及時(shí)，消毒液監(jiān)測漏記錄。五、護(hù)理文書：檢查40人次，存在問題：臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名；輸液卡漏簽字，護(hù)理記錄內(nèi)容不完整。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬27人次，存在問題：個(gè)別病人對飲食、用藥了解不全面。整改措施：對以上存在的問題，每周質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)后，查找存在問題的原因并及時(shí)進(jìn)行整改，教育護(hù)士對存在的問題有正確的認(rèn)識。本月病人較少，危重病人不多，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有所提高，基本能達(dá)到質(zhì)量要求；技術(shù)操作多因護(hù)士心理緊張?jiān)斐墒д`，年輕護(hù)士加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練；護(hù)理文書存在問題人次明顯減少，個(gè)別護(hù)士仍需改進(jìn)

15、；整體護(hù)理及健康教育無明顯改進(jìn)，客觀原因是重病人陪護(hù)更換頻繁，主觀原因是護(hù)士不能反復(fù)宣教，多次強(qiáng)化，造成病人家屬對治療、飲食了解不全面，因此陪護(hù)更換，宣教就要從頭做起。四月護(hù)理工作重點(diǎn)一、加強(qiáng)安全意識教育，組織學(xué)習(xí)雜志、報(bào)刊護(hù)理安全方面的案例，從中吸取教訓(xùn)，保證護(hù)理安全工作順利進(jìn)行。二、學(xué)習(xí)、提問護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案。三、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教工作。四、對上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評價(jià)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和病人的康復(fù)指導(dǎo)工作。六、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動(dòng)，每周檢查一次，平時(shí)還要不定期抽查，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，保證科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)

16、改進(jìn)。七、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理，重點(diǎn)是醫(yī)療垃圾的管理。本月住院病人較多，尤其危重手術(shù)病人較多，各班次能認(rèn)真落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)安全護(hù)理，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案，對上月存在的問題按整改措施進(jìn)行整改，順利完成本月護(hù)理工作計(jì)劃。本月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施：病房管理危重手術(shù)病人較多，病人物品擺放不夠整齊，個(gè)別病人家屬在病房內(nèi)吸煙。對病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者，進(jìn)行重點(diǎn)宣教，加強(qiáng)監(jiān)督檢查?；A(chǔ)護(hù)理個(gè)別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底，三短六潔未能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別口腔護(hù)理，外陰護(hù)理未達(dá)到質(zhì)量要求。責(zé)令責(zé)任護(hù)士及時(shí)改正，直至達(dá)到質(zhì)量要求；技術(shù)操作個(gè)別護(hù)士操作不夠熟練，吸

17、痰時(shí)持管手法錯(cuò)誤，要求護(hù)士操作多練習(xí)直至熟練，吸痰手法錯(cuò)誤及時(shí)糾正。消毒隔離存在問題治療車不清潔，一人一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期，責(zé)任護(hù)士能認(rèn)識錯(cuò)誤及時(shí)糾正。護(hù)理文書：護(hù)理記錄輸血時(shí)間與臨時(shí)醫(yī)囑輸血執(zhí)行時(shí)間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護(hù)記錄內(nèi)容不完整。屬于責(zé)任心問題，對責(zé)任護(hù)士批評教育，要求所有記錄記錄完畢后應(yīng)重新檢查一次。整體護(hù)理及健康教育個(gè)別病人不知道自己的主管護(hù)士是誰，對用藥、飲食及預(yù)防便秘知識了解不全面主管護(hù)士要不厭其煩，反反復(fù)復(fù)做宣教，要深入細(xì)致，達(dá)到滿意的效果為止。四月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄項(xiàng)目 得分項(xiàng)目 得分項(xiàng)目病房管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)

18、理文書整體護(hù)理平均數(shù)589999898.598.5989798.17護(hù)理質(zhì)量分析：本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：危重手術(shù)病人較多，病人物品擺放不夠整齊，個(gè)別病人家屬在病房內(nèi)吸煙。二、基礎(chǔ)護(hù)理：檢查44人次，個(gè)別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底，三短六潔未能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別口腔護(hù)理，外陰護(hù)理未達(dá)到質(zhì)量要求。三、技術(shù)操作：對全科護(hù)士進(jìn)行中心吸氧、中心吸痰技術(shù)操作考核，存在問題：個(gè)別護(hù)士操作不夠熟練，吸痰時(shí)持管手法錯(cuò)誤。四、消毒隔離：對4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：治療車不清潔，一人一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期。五

19、、護(hù)理文書：檢查48人次，存在問題：護(hù)理記錄輸血時(shí)間與臨時(shí)醫(yī)囑輸血執(zhí)行時(shí)間不符，體溫單漏記血壓，輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護(hù)記錄內(nèi)容不完整。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬35人次，存在問題：個(gè)別病人不知道自己的主管護(hù)士是誰，對用藥、飲食及預(yù)防便秘知識了解不全面。整改措施：本月危重手術(shù)病人較多，存在的問題較多，每周質(zhì)控小組質(zhì)量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)問題后，能查找存在問題的原因并及時(shí)進(jìn)行整改。病房管理對病人物品擺放不夠整齊、在病房內(nèi)吸煙者，進(jìn)行重點(diǎn)宣教，加強(qiáng)監(jiān)督檢查?；A(chǔ)護(hù)理未能達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)者，責(zé)令責(zé)任護(hù)士及時(shí)改正，直至達(dá)到質(zhì)量要求；技術(shù)操作考核中存在的問題：要求護(hù)士操作多練習(xí)直至熟練，吸痰手法錯(cuò)誤及時(shí)糾正

20、。護(hù)理文書存在問題屬于責(zé)任心問題，對責(zé)任護(hù)士批評教育，要求所有記錄記錄完畢后應(yīng)重新檢查一次。整體護(hù)理及健康教育要不厭其煩，反反復(fù)復(fù)做，要深入細(xì)致。五月護(hù)理工作重點(diǎn)一、加強(qiáng)“五一”節(jié)期間的安全意識教育，做好思想穩(wěn)定工作，合理按排班次，查找工作中的不安全因素，保證護(hù)理安全工作順利進(jìn)行。二、專項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù)及相關(guān)知識。三、理順各項(xiàng)護(hù)理工作，迎接5.12護(hù)士節(jié)及質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。四、對上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評價(jià)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，加強(qiáng)檢查力度。六、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理小組的質(zhì)量管理活動(dòng)，每周檢查一次，平時(shí)還要不定期抽查，發(fā)揮

21、其監(jiān)督檢查職能，保證科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。七、學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療廢物分類及處理流程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。五月護(hù)理工作小結(jié)本月住院、手術(shù)、危重病人較少，節(jié)日期間全體護(hù)士堅(jiān)守崗位，搶救工傷特別護(hù)理1人，參加醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核全部合格，對上月質(zhì)量檢查中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行整改，但仍有個(gè)別項(xiàng)目無明顯改進(jìn)，需進(jìn)一步制定整改措施，各班次按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行順利，完成了本月的護(hù)理工作計(jì)劃要求。本月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施：病房管理：要求各班及時(shí)巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得缺項(xiàng)；大夜班天明后及時(shí)關(guān)燈，晨間交接班時(shí)注意檢查有無常明燈。技術(shù)操作考

22、核中存在的問題：個(gè)別護(hù)士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進(jìn)：如病人外出護(hù)理記錄漏記錄；護(hù)理記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄等，讓責(zé)任護(hù)士自己制定改進(jìn)措施。整體護(hù)理及健康教育仍要深入細(xì)致，尤其是重、危住院時(shí)間長的病人，因陪護(hù)更換頻繁，宣教時(shí)時(shí)要從頭做起。五月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄一、病房管理：巡視卡填寫不完整，眉欄缺項(xiàng)；個(gè)別病房有常明燈。二、基礎(chǔ)護(hù)理：檢查36人次，三短六潔均能達(dá)到質(zhì)量要求，病人臥位舒適，無不足之處。三、技術(shù)操作：進(jìn)行了18人次技術(shù)操作考核，包括心肺腦復(fù)蘇、靜

23、脈輸液、口腔護(hù)理、外陰護(hù)理，存在問題：個(gè)別護(hù)士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整。四、消毒隔離：對5個(gè)班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：醫(yī)療垃圾交接記錄填寫不及時(shí)。五、護(hù)理文書：檢查73人次，存在問題：病人外出護(hù)理記錄漏記錄；護(hù)理記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬38人次，存在問題：個(gè)別病人對用藥、預(yù)防便秘知識了解不全面。整改措施：本月住院病人較少，存在的問題不多，上述問題及質(zhì)控小組質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題能及時(shí)查找原因并進(jìn)行整改。病房管理：要求各班及時(shí)巡視病房并填寫巡視卡，眉欄完整，不得缺項(xiàng)；大夜班天明后及時(shí)關(guān)燈，晨間交接班時(shí)注意檢查有無常明

24、燈。技術(shù)操作考核中存在的問題：個(gè)別護(hù)士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小，心臟按壓節(jié)律不規(guī)整等，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進(jìn)：如病人外出護(hù)理記錄漏記錄；護(hù)理記錄內(nèi)容不完整，病人導(dǎo)尿未記錄等，讓責(zé)任護(hù)士自己制定改進(jìn)措施。整體護(hù)理及健康教育仍要深入細(xì)致，尤其是重、危住院時(shí)間長的病人，因陪護(hù)更換頻繁，宣教須時(shí)時(shí)從頭做起。六月護(hù)理工作重點(diǎn)一、總結(jié)上半年護(hù)理工作，討論制定下半年護(hù)理工作計(jì)劃。二、學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度，復(fù)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度。三、討論、修訂各班次崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程，制定彈性排班制度。四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染管理，按質(zhì)量管

25、理效益年考評細(xì)則，完善各項(xiàng)工作。五、對上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評價(jià)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。六、加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的臨床帶教工作。七、按照省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)細(xì)則，規(guī)范每項(xiàng)護(hù)理工作，發(fā)揮科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組作用，保證科室內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)改進(jìn)。八、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作及康復(fù)指導(dǎo)。六月 護(hù) 理 工 作 小 結(jié)本月住院、手術(shù)、危重病人較少，搶救工傷1人，特別護(hù)理2人，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了醫(yī)院護(hù)理核心制度及護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，并參加醫(yī)院組織的考試及技術(shù)操作考核全部合格，討論、修訂了各班次崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程，制定了彈性排

26、班制度，對上半年護(hù)理工作進(jìn)行了全面總結(jié)，討論制定了下半年護(hù)理工作計(jì)劃。對上月質(zhì)量檢查中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行整改，但仍有個(gè)別項(xiàng)目無明顯改進(jìn)，需進(jìn)一步制定整改措施，各班次按質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行順利，完成了本月的護(hù)理工作計(jì)劃要求。本月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施 ：病房管理：督促病人將自帶物品帶走，保持病房清潔整齊。技術(shù)操作：口腔護(hù)理使用開口器，一定要放在上下臼齒之間，手法輕柔，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。消毒隔離：出院病人離開病房后，值班護(hù)士對床單位要及時(shí)消毒處置。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題仍無明顯改進(jìn)：如病人外出未歸護(hù)理記錄漏記錄；術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)

27、行后漏簽字，術(shù)前血壓體溫單漏記錄等，改進(jìn)措施不利。整體護(hù)理：個(gè)別病人用藥多，對用藥知識了解不全面，要針對病人的知識層次將藥品分類介紹。六月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄項(xiàng)目 得分病房管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)593.59810099.599.598.59898.92護(hù)理質(zhì)量分析：本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將工作中存在的不足總結(jié)分析如下：一、病房管理：個(gè)別病人自帶物品較多，出院病人終末消毒處置不徹底。二、基礎(chǔ)護(hù)理：檢查16人次，晨晚間護(hù)理及時(shí)，三短六潔均能達(dá)到質(zhì)量要求，病人臥位舒適，巡視病房及時(shí)，巡視卡填寫及時(shí)，無不足之處。三、技術(shù)操作：技術(shù)操

28、作考核口腔護(hù)理，存在問題：操作不夠輕柔，開口器使用不正確。四、消毒隔離：對4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：出院病人床單位消毒處置不及時(shí)。五、護(hù)理文書：檢查36人次，存在問題：病人外出未歸護(hù)理記錄漏記錄；術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字，術(shù)前血壓體溫單漏記。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個(gè)別病人對用藥知識了解不全面。整改措施：本月住院病人不多，存在的問題能及時(shí)查找原因并進(jìn)行整改。病房管理：督促病人將自帶物品帶走，保持病房清潔整齊。技術(shù)操作：口腔護(hù)理使用開口器，一定要放在上下臼齒之間，手法輕柔，上述問題指正后，經(jīng)過反復(fù)練習(xí)已基本糾正。消毒隔離：出院病人離開病房后，值班護(hù)士對床單位要及時(shí)消毒處

29、置。護(hù)理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性問題仍無明顯改進(jìn)：如病人外出未歸護(hù)理記錄漏記錄；術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字，術(shù)前血壓體溫單漏記錄等，改進(jìn)措施不利。整體護(hù)理：個(gè)別病人用藥多，對用藥知識了解不全面，要針對病人的知識層次將藥品分類介紹。七月 護(hù) 理 工 作 重 點(diǎn)一、繼續(xù)加強(qiáng)安全護(hù)理意識教育，查找工作中的不安全因素。二、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度。三、落實(shí)各班次崗位職責(zé)及工作流程，進(jìn)行質(zhì)量考評。四、加強(qiáng)病房管理及整體護(hù)理，全面細(xì)致落實(shí)健康教育。五、對上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評價(jià)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。六、

30、加強(qiáng)新入院實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床帶教工作。七、加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，強(qiáng)化護(hù)理文書書寫重要性的意識教育。對無明顯改進(jìn)的共性問題進(jìn)行討論分析，制定整改措施。七月護(hù)理工作小結(jié)本月各班次認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，全員參加醫(yī)院組織的技術(shù)操作考核及“醫(yī)院管理年”相關(guān)知識理論考試，對上個(gè)月存在的質(zhì)量問題按整改措施認(rèn)真整改，順利完成本月護(hù)理工作計(jì)劃，但工作中仍有不足之處，本月存在的質(zhì)量問題及整改措施：病房管理存在問題是個(gè)別病人物品多而亂，要求各個(gè)班次均要參與病房管理，隨時(shí)督促整理，分管護(hù)士要深入細(xì)致地做好解釋工作，對病人暫時(shí)無法帶走的物品，放倉庫柜廚暫存。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情

31、穩(wěn)定后及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問題，要反復(fù)練習(xí)，才能精益求精。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺執(zhí)行制度的意識教育。護(hù)理文書書寫個(gè)別護(hù)士仍沒有養(yǎng)成寫完記錄后自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強(qiáng)化教育。整體護(hù)理存在問題明顯減少，但個(gè)別病人用藥多時(shí)，隨經(jīng)反復(fù)強(qiáng)化教育，對所用藥品仍記不全面，可將所用藥品制成卡片掛到病人床尾，強(qiáng)化記憶 。七月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄項(xiàng)目 得分病房管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書整體護(hù)理平均數(shù)593.19899.399.39899.499.198.85護(hù)理質(zhì)量分析：本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將工作中存在的不足總結(jié)分

32、析如下：一、病房管理：重病人多的病房物品多而亂，水果及其他禮品隨處堆放，影響病房的清潔消毒。二、基礎(chǔ)護(hù)理：檢查19人次，新入院衛(wèi)生處置不及時(shí)，三短六潔未能達(dá)到質(zhì)量要求，巡視卡未及時(shí)填寫。三、技術(shù)操作：技術(shù)操作考核12人次，包括輸血、吸痰、吸氧、簡易呼吸器使用，電復(fù)律，存在問題：個(gè)別操作不熟練，漏記錄用氧時(shí)間，吸痰執(zhí)管手法不正確，輸血漏檢查輸血裝置，查對有漏項(xiàng)等。四、消毒隔離：對4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：一人一帶執(zhí)行不認(rèn)真，注射盤用后處置不及時(shí)，醫(yī)療垃圾袋里混有生活垃圾。五、護(hù)理文書：檢查38人次，存在問題：術(shù)前健康教育未記錄，左側(cè)誤寫成右側(cè)，下肢丹毒漏記錄，主訴與醫(yī)療記錄不符，護(hù)理記錄漏

33、簽字。整改措施：上述問題發(fā)現(xiàn)后及時(shí)查找原因并制定整改措施進(jìn)行整改，同時(shí)讓責(zé)任人對上述問題認(rèn)真反省，對無明顯改進(jìn)者給予批評教育。病房管理各個(gè)班次均要參與，隨時(shí)督促整理，分管護(hù)士要深入細(xì)致地做好解釋工作，對病人暫時(shí)無法帶走的物品，放倉庫柜廚暫存。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問題，要反復(fù)練習(xí)，才能精益求精。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺執(zhí)行制度的意識教育。護(hù)理文書書寫個(gè)別護(hù)士仍沒有養(yǎng)成寫完后自查一遍的習(xí)慣，繼續(xù)強(qiáng)化教育。整體護(hù)理存在問題明顯減少，但個(gè)別病人用藥多時(shí)，隨經(jīng)反復(fù)強(qiáng)化教育，對所用藥品仍記不全面，可將所用藥

34、品制成卡片掛到病人床尾，強(qiáng)化記憶。八月 護(hù) 理 工 作 重 點(diǎn)一、護(hù)理安全管理：八月份氣溫高，人的情緒易浮躁，做好護(hù)士的心理疏導(dǎo)工作，強(qiáng)化護(hù)士的安全護(hù)理意識，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)-患溝通，使護(hù)患雙方在炎熱的夏天具有平和的心態(tài)，杜絕護(hù)理缺陷及護(hù)患糾紛的發(fā)生。二、對上一個(gè)月存在的護(hù)理質(zhì)量問題，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評價(jià)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。三、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作：入科實(shí)習(xí)的護(hù)生是從學(xué)校剛進(jìn)入臨床的，要嚴(yán)格要求，既不放手，也不放眼。四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控小組監(jiān)督檢查職能，抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，對存在問題及時(shí)查找原因，制定整改措施進(jìn)行整改，使護(hù)理質(zhì)量

35、能持續(xù)改進(jìn)。五、復(fù)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù)，熟練掌握急危重病人的搶救流程。六、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及醫(yī)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度。八月份護(hù)理工作總結(jié)各班護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行八月份護(hù)理工作計(jì)劃，加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，使一原發(fā)性腦干損傷病人呼吸停止后,使用呼吸機(jī)輔助呼吸4天后自主呼吸恢復(fù)順利脫機(jī)；對上個(gè)月醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查及質(zhì)控室護(hù)理文書質(zhì)量檢查反饋意見，在全體護(hù)士會(huì)上進(jìn)行討論分析，制定整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改，將護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查患者反饋意見、整改措施及改進(jìn)情況及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。上月末發(fā)生輸液反應(yīng)一人，按應(yīng)急預(yù)案程序進(jìn)行處理，同時(shí)控制輸液過程的各個(gè)環(huán)節(jié)：嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)治療室消毒隔離、病室每日定時(shí)關(guān)閉空調(diào)開窗

36、通風(fēng)2次，每次30分鐘等，未再發(fā)生輸液反應(yīng)?？剖易o(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題整改措施：基礎(chǔ)護(hù)理：病人入院時(shí)多發(fā)軟組織損傷，拒絕做衛(wèi)生處置，致使基礎(chǔ)護(hù)理考核不達(dá)標(biāo)，再遇到此類病人時(shí)待病人病情穩(wěn)定，在病人能接受的情況下及時(shí)做適當(dāng)衛(wèi)生處置；技術(shù)操作：經(jīng)反復(fù)練習(xí)，操作熟練，存在問題明顯減少；消毒隔離、護(hù)理文書：漏記錄、漏寫開瓶日期等，要求責(zé)任人加強(qiáng)工作責(zé)任心，下班前應(yīng)將一天工作回顧一下，避免遺漏；整體護(hù)理：藥品品種多，病人掌握不全面，要求主管護(hù)士分類介紹等；上述問題已按整改措施及時(shí)整改，達(dá)到質(zhì)量要求。九月護(hù)理工作重點(diǎn)一、學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，繼續(xù)加強(qiáng)安全護(hù)理意識教育，安全警鐘常鳴，查找工作中的不安全因素。二

37、、臨床帶教：九月份實(shí)習(xí)護(hù)士較多，帶教老師要認(rèn)真執(zhí)行帶教計(jì)劃，對實(shí)習(xí)護(hù)士要多講解、多示范、多提問、多提醒、多關(guān)心、多交流，強(qiáng)化實(shí)習(xí)學(xué)生的安全意識，出科時(shí)進(jìn)行理論、操作考試。三人的心身護(hù)理，多與病人及家屬交流溝通，滿足其合理需要，進(jìn)、整體護(hù)理：加強(qiáng)病行個(gè)性化健康教育。四、對上個(gè)月醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查反饋的質(zhì)量問題，進(jìn)行討論分析，制定整改措施，按整改措施進(jìn)行整改并及時(shí)評價(jià)；科室質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，要查找原因及時(shí)督促整改，月末進(jìn)行全面質(zhì)量分析，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、病房管理：主管護(hù)士加強(qiáng)病房管理，各個(gè)班次人人參與病房管理，為病人創(chuàng)造安靜、整潔、安全、舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境。六、加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，強(qiáng)

38、化護(hù)理文書書寫重要性的意識教育。九月護(hù)理工作小結(jié)本月危重、手術(shù)病人較多，在護(hù)理人員相對較少的情況下，通過彈性排班，各班次認(rèn)真履行自身職責(zé)，加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，并接受了市醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題，進(jìn)行討論分析，制定整改措施，按整改措施進(jìn)行整改，進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理工作，較好的完成了本月的護(hù)理工作。存在問題及整改措施：病房管理：危重病人探視多、陪護(hù)多、物品多而亂，應(yīng)耐心做解釋協(xié)助家屬把物品整理歸放好?；A(chǔ)護(hù)理：個(gè)別病人眼角有分泌物，主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)清洗；技術(shù)操作：操作過程中應(yīng)盡量減少病人身體暴露的時(shí)間、手法應(yīng)多練習(xí)、多體會(huì)，關(guān)心體貼病人應(yīng)體現(xiàn)在整個(gè)操作過程中；消毒隔離：紫外線燈管保潔處理后6個(gè)