診斷學(xué)-頭部檢查

1、第一節(jié)第一節(jié) 頭顱頭顱頭顱大小頭顱大小外形變化外形變化有無(wú)異?；顒?dòng)有無(wú)異常活動(dòng)第一節(jié)第一節(jié) 頭顱頭顱n前6個(gè)月：+8n后6個(gè)月：+3n1-2歲：+2n3-4歲：+1.5n4-10歲：1.5n至18歲：達(dá)53cm顱骨解剖顱骨解剖第一節(jié)第一節(jié) 頭顱頭顱第一節(jié)第一節(jié) 頭顱頭顱尖顱畸形多見于：尖顱畸形多見于：ApertApert綜合征綜合征+ +并指并指畸形畸形第一節(jié)第一節(jié) 頭顱頭顱腦積水的病因腦積水的病因：顱內(nèi)：顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內(nèi)源性腦外傷、各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素、或外源性神經(jīng)毒素、缺氧、水和電解質(zhì)紊缺氧、水和電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肝腎功亂、酸中毒、肝腎功能衰竭

2、等。能衰竭等。第一節(jié)第一節(jié) 頭顱頭顱見于見于，先天性成骨不全，石骨癥等先天性成骨不全，石骨癥等第一節(jié)第一節(jié) 頭顱頭顱第一節(jié)第一節(jié) 頭顱頭顱第一節(jié)第一節(jié) 頭顱頭顱第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官眼的功能檢查眼的功能檢查外眼檢查外眼檢查眼前節(jié)檢查眼前節(jié)檢查眼底檢查眼底檢查鞏膜及球結(jié)膜鞏膜及球結(jié)膜 角膜角膜 虹膜虹膜 瞳孔瞳孔 穹窿結(jié)膜穹窿結(jié)膜 瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官眼瞼眼瞼淚器淚器結(jié)膜結(jié)膜眼球眼球第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官常見于常見于 腎炎、肝炎、腎炎、肝炎

3、、貧血、血管神經(jīng)性水貧血、血管神經(jīng)性水腫腫第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官多見于多見于先天性瞼內(nèi)翻、重癥沙眼、先天性瞼內(nèi)翻、重癥沙眼、結(jié)膜燒傷、結(jié)膜炎、角膜炎結(jié)膜燒傷、結(jié)膜炎、角膜炎等。等。第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官應(yīng)用新斯的明藥物前上瞼明顯應(yīng)用新斯的明藥物前上瞼明顯下垂。用藥后癥狀改善。下垂。用藥后癥狀改善。第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官面神經(jīng)麻痹致左眼瞼閉合障礙面神經(jīng)麻痹致左眼瞼閉合障礙第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官結(jié)膜出血結(jié)膜出血第二節(jié)第

4、二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官貧血：貧血：結(jié)膜蒼白結(jié)膜蒼白第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官沙眼沙眼沙眼沙眼是由沙眼衣原體引是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。角膜炎。以雙眼癢痛，畏光流淚，以雙眼癢痛，畏光流淚，或眼內(nèi)分泌物增多，瞼內(nèi)或眼內(nèi)分泌物增多，瞼內(nèi)發(fā)紅并顆粒狀凸起等為主發(fā)紅并顆粒狀凸起等為主要表現(xiàn)。要表現(xiàn)。 第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官角膜角膜鞏膜鞏膜瞳孔瞳孔第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官肝豆?fàn)詈俗冃愿味範(fàn)詈俗冃裕ㄣ~

5、代謝障礙）（銅代謝障礙）老老年年環(huán)環(huán)白白內(nèi)內(nèi)障障第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官正常鞏膜正常鞏膜鞏膜黃染鞏膜黃染第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官瞳孔大小不等瞳孔大小不等HonerHoner綜合癥綜合癥 第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官正常正常動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)視神經(jīng)視神經(jīng)第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官外耳外耳中耳中耳乳突乳突聽力檢查聽力檢查第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官耳后囊腫耳后囊腫第二節(jié)第二

6、節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官酒渣鼻酒渣鼻：又稱玫瑰痤瘡，是一種主要發(fā)生于又稱玫瑰痤瘡，是一種主要發(fā)生于面部中央的紅面部中央的紅斑斑和和的慢性炎癥性皮膚病。多見于的慢性炎癥性皮膚病。多見于30305050歲歲中年人，女性多見。中年人，女性多見。第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官鼻腔檢查鼻腔檢查第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官額竇檢查：額竇檢查：

7、檢查者雙手固定于被檢查者頭部，雙手拇指置檢查者雙手固定于被檢查者頭部，雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓，詢問(wèn)被檢查者有無(wú)壓痛，于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓，詢問(wèn)被檢查者有無(wú)壓痛，并比較兩側(cè)有無(wú)區(qū)別。并比較兩側(cè)有無(wú)區(qū)別。第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官篩竇檢查：檢查者雙手固定于被檢查者兩側(cè)耳后，拇指分篩竇檢查：檢查者雙手固定于被檢查者兩側(cè)耳后，拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后按壓，詢問(wèn)被檢查者有無(wú)別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后按壓，詢問(wèn)被檢查者有無(wú)壓痛，并比較兩側(cè)有無(wú)區(qū)別。壓痛，并比較兩側(cè)有無(wú)區(qū)別。第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官上頜竇檢查：檢查者雙手固定于被檢查者兩側(cè)耳上頜竇檢查：檢查者雙手

8、固定于被檢查者兩側(cè)耳后，拇指分別置于左右顴部向后按壓，詢問(wèn)被檢后，拇指分別置于左右顴部向后按壓，詢問(wèn)被檢查者有無(wú)壓痛，并比較兩側(cè)有無(wú)區(qū)別查者有無(wú)壓痛，并比較兩側(cè)有無(wú)區(qū)別第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官白色念珠菌感染的口腔粘膜改變白色念珠菌感染的口腔粘膜改變第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官口腔舌阿夫他性潰瘍口腔舌阿夫他性潰瘍第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官乳牙的名稱和符號(hào)乳牙的名稱和符號(hào)第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官恒牙的名稱和符號(hào)恒牙的名稱和符號(hào)第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官干燥綜

9、合征：也稱合格林綜合征，口干、口腔干燥綜合征：也稱合格林綜合征，口干、口腔粘膜無(wú)光澤、舌乳頭萎縮、粘膜舌肌萎縮變薄粘膜無(wú)光澤、舌乳頭萎縮、粘膜舌肌萎縮變薄，多皺褶。，多皺褶。（主要累及外分泌腺體的慢性炎癥（主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，口干、眼干）性自身免疫病，口干、眼干）第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官裂紋舌：表現(xiàn)為舌背有不同深度和形態(tài)的溝紋如葉脈裂紋舌：表現(xiàn)為舌背有不同深度和形態(tài)的溝紋如葉脈或大腦的溝回狀。（或大腦的溝回狀。（見于見于DownDown病（先天愚型）與核黃?。ㄏ忍煊扌停┡c核黃素缺乏，后者有舌痛，縱向裂紋見于梅毒性舌炎。素缺乏，后者有舌痛，縱向裂紋見于梅毒性舌炎。）第

10、二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官黑毛舌：是絲狀乳頭伸長(zhǎng)形成的叢毛狀改變，呈黑毛舌：是絲狀乳頭伸長(zhǎng)形成的叢毛狀改變，呈黑色、口臭明顯黑色、口臭明顯 。（口腔衛(wèi)生不良、過(guò)量吸煙、口腔衛(wèi)生不良、過(guò)量吸煙、長(zhǎng)期抗生素應(yīng)用長(zhǎng)期抗生素應(yīng)用）第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官地圖舌：表現(xiàn)外圍為白色或黃色弧形隆起，中央為血紅色地圖舌：表現(xiàn)外圍為白色或黃色弧形隆起，中央為血紅色絲狀乳頭剝脫區(qū)，具有游走性，擴(kuò)大融合類似絲狀乳頭剝脫區(qū)，具有游走性，擴(kuò)大融合類似“地圖邊界地圖邊界”。（。（可能與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān)可能與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān)）第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官急性化膿性腮腺炎急性化膿性腮腺炎: :以耳垂為中心腫大、硬、壓痛，可將耳以耳垂為中心腫大、硬、壓痛，可將耳垂抬起，導(dǎo)管口紅腫，壓迫腮腺區(qū)能從導(dǎo)管上擠出膿液。垂抬起，導(dǎo)管口紅腫，壓迫腮腺區(qū)能從導(dǎo)管上擠出膿液。第二節(jié)第二節(jié) 頭部器官頭部器官腮腺混合瘤腮腺混合瘤: :良性腫瘤、邊界清、表面呈結(jié)節(jié)狀、活良性腫瘤、邊界清、表面呈結(jié)節(jié)狀、活動(dòng)、無(wú)粘連，若出現(xiàn)生長(zhǎng)加快，疼痛或面癱為惡變的動(dòng)、無(wú)粘連，若出現(xiàn)生長(zhǎng)加快，疼痛或面癱為惡變的表現(xiàn)。表現(xiàn)。 第三節(jié)第三節(jié)