2022年導管滑脫防范及應急預案

1、2022年導管滑脫防范及應急預案一、應急預案1.對意識不清，躁動病人用約束帶適當約束四肢2.引流管長短適宜并妥善固定。3.向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護導管的方法，脫衣或活動時要特別小心，防止拉出4.翻身、移動病人的時注意將引流管松開5.建立文字、圖表、手勢等溝通卡片，對不能講話的病人，可選用圖表、文字、手勢等方法示意6.手術后患者交接班時認真核對各個引流管名稱，固定是否牢固并用膠布加以固定。嚴格交接班，責任明確。7.腦室引流管除導管固定牢固外，在頭部加戴網罩8.置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細帶子在鼻子前打結后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分

2、開，固定于衣領上9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動時注意管道長度，用手適當提高胸管并安置適當。搬運病人時為防止導管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間10.傷口引流管和腹腔引流管除導管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適_，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液各種導管滑脫應急預案（一）引流管滑脫應急預案§如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適_，安慰患者。§采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處§通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征§協(xié)助醫(yī)生，根據病情采取相應的應對措施，如。立即更新置入引流管；停止引流，處理局部傷口。§繼續(xù)觀察患

3、者生命體征，觀察引流局部情況§做好護理記錄（二）腦室引流管滑脫應急預案§妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。§密切觀察腦室引流管液的情況，并指導告知患者及家屬注意事項。§一旦發(fā)生引流管滑脫，應協(xié)助指導患者保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導管送回。§安慰家屬，報告經治醫(yī)生或值班醫(yī)生。§觀察生命體征，?？普鳡?。§協(xié)助醫(yī)生采取相應措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。§作好護理記錄。（三）胸腔閉式引流管滑脫應急預案§妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。§密切

4、觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。§一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動。§安慰患者及家屬，報告經治醫(yī)生或值班醫(yī)生。§觀察生命體征及?？瓢Y狀。§協(xié)助醫(yī)生采取相應的措施，如終止引流或重新置入引流管。§做好護理記錄。（四）腹腔引流管滑脫應急預案§妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。§密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。§發(fā)生引流管滑脫時，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰

5、患者及家屬。§報告經治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察患者的生命體征及專科癥狀。§協(xié)助醫(yī)生根據病情采取應對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。§做好護理記錄。第二篇：導管滑脫應急預案導管滑脫應急預案及流程日期主講人地點參加者內容一、1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時，應先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導管滑脫。3護士加強巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質、量。二、發(fā)現(xiàn)導管滑脫立即根據不同管道采取不同措施：1出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預防大出血；2t管：無菌紗布覆蓋傷口，匯

6、報床位醫(yī)師；3氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；4胃管、導尿管：匯報醫(yī)師，根據情況決定是否重置。5觀察病情，做好護理記錄；6報告護士長，填寫不良事件報告單；7尋找原因，加強固定；8導管滑脫，立即通知醫(yī)生，安撫患者及家屬；9交班分析原因、整改第三篇：各種導管滑脫防范預案各種導管滑脫防范預案1.對意識不清，躁動病人用約束帶適當約束四肢。2.引流管長短適宜并妥善固定。3.向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護導管。4.翻身、移動病人的時注意將引流管松開。5.建立文字、圖表、手勢等溝通卡片，對不能講話的。6.手術后患者交接班時認真核

7、對各個引流管名稱妥善固定。7.腦室引流管除導管固定牢固外，在頭部加戴網罩。8.置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細帶子在鼻子前打結后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領上。9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動時注意管道長度，用手適當提高胸管并安置適當。搬運病人時為防止導管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。10.傷口引流管和腹腔引流管除導管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適_，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液。各種導管滑脫應急預案（一）引流管滑脫應急預案如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適_，安慰患者。采取必要的緊急

8、措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據病情采取相應的應對措施，如。立即更新置入引流管；停止引流，處理局部傷口。繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況做好護理記錄（二）腦室引流管滑脫應急預案妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導告知患者及家屬注意事項。一旦發(fā)生引流管滑脫，應協(xié)助指導患者保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導管送回。安慰家屬，報告經治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，?？普鳡?。協(xié)助醫(yī)生采取相應措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護理記錄。（三）胸腔閉式引流管滑脫應急預案妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的

9、通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動。安慰患者及家屬，報告經治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護理記錄。（四）腹腔引流管滑脫應急預案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。發(fā)生引流管滑脫時，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。報告經治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察患者的生命體征及專科癥狀。協(xié)

10、助醫(yī)生根據病情采取應對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。做好護理記錄。第四篇：導管滑脫風險評估與報告制度及導管滑脫防范制度導管滑脫風險評估與報告制度一、防止導管滑脫，應本著預防為主的原則，認真評估是否存在導管滑脫危險因素。二、患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導管滑脫風險護理評估表進行評估。三、首次評分_分，存在導管滑脫風險較低，主要實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。四、_分評分_分，存在導管滑脫度風險，每周評估一次。實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加

11、強宣教等常規(guī)預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。五、評分_分，存在導管滑脫度風險，隨時可能發(fā)生導管滑脫，躁動患者應列入高度危險，應重點_并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫導管滑脫風險護理評估表兩份，護士長審核后一份上報護理部，每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂?、出院（死亡）后護士長將結果反饋護理部。六、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長，并填寫管路滑脫報告單上報護理部，并_全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。七、有意隱瞞不報，根據情節(jié)嚴重程度進行處理。導管滑脫防范制度一、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管及

12、發(fā)生病情變化時需及時按導管滑脫風險護理評估表進行評估。二、各類導管標識醒目，有效固定。如評分_分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。三、對患者及家屬進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。五、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。六、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者導管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。第五篇：防范導管滑脫管理制度防范導管滑脫管理制度生效日期：_年_月_日修訂日期：一、各種管道均應妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患