集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及管理技術(shù)指引(第一版)

1、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及管理技術(shù)指引（第一版）一、組織架構(gòu)在集中觀察點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)辦公室 ，下設(shè)五個(gè)工作組：防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián) 絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組?？捎山值勒?、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公安、安保、服務(wù)及相關(guān) 行業(yè)主管部門或單位負(fù)責(zé)人人員組成。要準(zhǔn)備第二梯隊(duì)，作為替換。J二、設(shè)置隔離點(diǎn)的衛(wèi)生學(xué)要求（一）選址一1. 交通方便，具有較完備的城市基礎(chǔ)設(shè)施；2. 環(huán)境應(yīng)安靜，遠(yuǎn)離污染源及易燃、易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存區(qū)域及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險(xiǎn)的 生產(chǎn)加工區(qū)域。3. 遠(yuǎn)離人口密集居住與活動(dòng)區(qū)域，并處于本區(qū)域當(dāng)季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向。（二）平面布局1. 隔離點(diǎn)內(nèi)要合理進(jìn)行功能分區(qū)：1 ）清潔區(qū)：工作人員的

2、一般活動(dòng)區(qū)域；2）半污染區(qū)：為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)診療的工作輔助區(qū)域，位于清潔區(qū)和污染區(qū)之間；3 ）污染區(qū)：隔離觀察者起居及活動(dòng)治療診斷限制在此區(qū)域，還包括了衛(wèi)生間、污物間、洗消間等；2. 所有垃圾均應(yīng)裝入黃色醫(yī)用垃圾處理袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾要求，每日定期集中回收處理。如果垃圾量較少，也可對(duì)垃圾進(jìn)行消毒后按生活垃圾處理。剩余食物煮沸30min后廢棄;紙巾、口罩等接觸口鼻的垃圾， 使用專用垃圾袋，不得與食物等其他垃圾混放，清理前使用 1000mg/L的含氯消毒液澆灑至完全濕透，扎緊垃圾袋口，作用30min ；其他不接觸分泌物及排泄物的垃圾，可按生活垃圾直接處理。3. 出入口不應(yīng)少于兩處，附近應(yīng)設(shè)有救護(hù)車

3、沖洗消毒的場(chǎng)地。（三）通風(fēng)系統(tǒng)1. 隔離點(diǎn)的通風(fēng)必須保證氣流沿清潔區(qū)t半潔凈區(qū)t污染區(qū)t室外的順向流動(dòng)。2. 采用自然通風(fēng)方式時(shí)，必要時(shí)開(kāi)啟排風(fēng)扇等抽氣裝置以加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)。3. 使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在室外空氣清潔點(diǎn)，低于排風(fēng)口，且不能發(fā)生短路。1 ）須采用全新風(fēng)運(yùn)行，每天空調(diào)啟用前或關(guān)停后多運(yùn)行1小時(shí)；2 ）應(yīng)裝有空氣凈化消毒裝置，并有效運(yùn)行；3）風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，須確保各房間獨(dú)立通風(fēng)；4 ）開(kāi)放式冷卻塔、空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水托盤等設(shè) 備部件，應(yīng)每周清洗、消毒或更換。 （四）對(duì)隔離點(diǎn)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物處置。1. 每個(gè)房間放置一個(gè)垃圾桶，被隔離人員應(yīng)

4、將生活垃圾及廢棄物統(tǒng)一丟棄至垃圾桶。2. 每日由專人（戴口罩、穿一次性隔離衣等一次性防護(hù)用品）負(fù)責(zé)先用含氯消毒劑 1000 mg/L噴灑消毒后用垃圾袋扎緊，再統(tǒng)一收集放置指定的垃圾貯存室?guī)w的環(huán)衛(wèi)大垃圾 桶內(nèi)，貯存室應(yīng)有沖洗設(shè)施、加鎖，清運(yùn)后沖洗消毒地面和收集桶。3. 工作人員一次性防護(hù)用品按照醫(yī)療廢棄物處理。每次脫下消毒后放入醫(yī)療垃圾專用袋扎緊袋口，裝入醫(yī)療廢棄物垃圾桶。工作人員收集完畢后做好個(gè)人的清洗，并用洗手消毒液進(jìn)行消毒。4. 觀察點(diǎn)貯存垃圾根據(jù)實(shí)際貯存量，應(yīng)每23天由醫(yī)療廢物處置單位用專車進(jìn)行回收處置，并做好日期、數(shù)量、交接雙方簽名登記工作。（五）公用廁所每次使用沖水后，立即消毒，單

5、人隔離使用的廁所，每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，作用30min。廁所內(nèi)的表面以消毒手經(jīng)常接觸的表面為主， 如門把手、水龍頭等?？捎糜行葹?00mg/L1000mg/L的含氯消毒劑或其他可用于表面消 毒的消毒劑，擦拭消毒，作用30min后清水擦拭干凈。（六）日用物品拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)按照房間分區(qū)專用，使用后以有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，作用30min后用清水沖洗干凈，晾干存放。物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒 2次，受到唾液、痰液等污染，應(yīng)隨時(shí) 消毒。消毒時(shí)可用有效氯為 500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑、75%

6、酒精或其他可用于表面 消毒的消毒劑擦拭消毒，作用 30min后清水擦拭干凈。（七）餐（飲）具共用的餐具每次首選煮沸消毒15min，也可用有效氯為 250mg/L500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15min后，再用清水洗凈。三、工作流程（一）接收工作流程1. 聯(lián)系：信息組與隔離點(diǎn)設(shè)置部門聯(lián)系，確認(rèn)擬接收人員名單及相關(guān)情況，后勤組、安保組提前做好接收準(zhǔn)備。2. 接洽：健康觀察組與轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員接洽，核對(duì)接收人員基本信息。3. 核實(shí)：健康觀察組和安全保衛(wèi)組共同核實(shí)集中觀察人員基本信息，填寫(xiě)集中觀察人員信息一覽表。4. 錄入：信息組將集中觀察人員信息一覽表錄入電腦，并按規(guī)定上報(bào)。5. 確認(rèn)：信息組與疾控中

7、心溝通，確定集中觀察對(duì)應(yīng)的病例或疫情形勢(shì)，初步確定解除集中觀察時(shí)間。6. 建卡：健康觀察組給每個(gè)集中觀察人員建立集中觀察人員健康監(jiān)測(cè)卡。7. 匯總：信息組及時(shí)匯總情況上報(bào)有關(guān)部門，并存檔備查。（二）健康觀察工作程序1. 健康觀察組每日至少 2次詢問(wèn)集中觀察人員健康狀況，并測(cè)量體溫，寫(xiě)入集中觀察人員健康監(jiān)測(cè)卡。2. 健康觀察組如果發(fā)現(xiàn)集中觀察人員健康異常，立即進(jìn)入轉(zhuǎn)診程序。3. 信息組匯總當(dāng)日集中觀察人員健康動(dòng)態(tài)，填寫(xiě)每日匯總表，上報(bào)有關(guān)部門。（二）解除觀察工作程序集中觀察期滿當(dāng)天，經(jīng)健康觀察組確認(rèn)集中觀察人員無(wú)相關(guān)癥狀，領(lǐng)導(dǎo)小組共同討論 確認(rèn)，符合解除條件，并與疾控中心核實(shí)，出具集中觀察證明或

8、解除集中觀察通知書(shū) 或溫馨健康提示卡，通知集中觀察人員解除集中觀察。通知安全保衛(wèi)組做好解除集中觀 察人員身份核查、負(fù)責(zé)交通疏導(dǎo)，保障解除人員迅速離開(kāi)集中觀察點(diǎn)。四、個(gè)人防護(hù)要求集中觀察點(diǎn)的管理人員、 保潔人員等相關(guān)人員，與集中觀察人員接觸、或進(jìn)行消毒時(shí)， 應(yīng)穿戴口罩、手套、眼罩、防護(hù)服等。工作后注意洗手和消毒。五、集中觀察點(diǎn)管理要求1. 適用人群為密切接觸者和來(lái)自或經(jīng)停湖北的人員。2. 密切接觸者和來(lái)自或經(jīng)停湖北的人員不宜在同一個(gè)集中觀察點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。3. 密切接觸者要單獨(dú)居住，避免與其他集中觀察人員接觸。原則上要求集中觀察人員 在房間內(nèi)單獨(dú)就餐。4. 來(lái)自或經(jīng)停湖北的人員如有明確發(fā)熱病人接觸史或者污染環(huán)境暴露史者應(yīng)單間居住，不同來(lái)源地、無(wú)共同旅行、居住史的人員建議單間居住，其他人員可以根據(jù)集中觀察點(diǎn)情況安排居住。5. 除工作人員外，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，統(tǒng)一進(jìn)行管理。6. 集中觀察人員隨時(shí)保持手衛(wèi)生。減少接觸集中觀察點(diǎn)內(nèi)的公共場(chǎng)所的公共物品和部位；從公共場(chǎng)所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成