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文檔簡介
1、n 符合中國DRIs標準的均衡全營養(yǎng)配方n 更適合中國人的營養(yǎng)需要,可作唯一營養(yǎng)源中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝量(DRIs)是由中國營養(yǎng)學會和中國預防醫(yī)學科學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所制定,最新的2013版于2014年6月發(fā)布n 優(yōu)質動植物雙蛋白來源n 優(yōu)質氨基酸譜、蛋白質利用率高優(yōu)質蛋白:又稱為高生物價蛋白質,與人體蛋白質的氨基酸模式接近,含有人體所需的8種必須氨基酸,容易吸收,人體利用率高。立適康營養(yǎng)流食 動物蛋白酪蛋白 植物蛋白大豆蛋白n 等滲、易耐受滲透壓:立適康營養(yǎng)流食普通型 立適康營養(yǎng)流食纖維型 人體血漿滲透壓常值:280310mOsm/kgn 先進工藝配制,液體流動性好n 乳化技術的應用
2、,使制劑更穩(wěn)定n 輸注更安全;減少堵管等造成的護理負擔。采用乳化體系更穩(wěn)定粒徑均一,接近乳糜微??勺魑ㄒ粻I養(yǎng)源不含膳食纖維不含乳糖流動性好,可使用細管喂養(yǎng)500ml提供能量提供能量498kcal富含膳食纖維,可長時期作為唯一營養(yǎng)源不含乳糖、蔗糖餐后血糖上升平穩(wěn),可用于高血糖人群的營養(yǎng)補充500ml提供能量提供能量469kcaln 符合中國DRIs標準的均衡全營養(yǎng)配方n 更適合中國人的營養(yǎng)需要,可作唯一營養(yǎng)源n 優(yōu)質動植物雙蛋白來源n 優(yōu)質氨基酸譜、蛋白質利用率高n 等滲滲透壓、更易耐受n 普通型纖維型n 超微乳化技術,粒徑接近乳糜微粒n 乳化體系穩(wěn)定性高,更易吸收某進口品牌乳劑某進口品牌混懸液
3、普通流食纖維流食能量分布: 蛋白質:脂肪:碳水化合物15:3030:5516:3535:4916:2727:5717:2727:56蛋白質(g)19202020脂肪(g)糖類(g)6961.57065蛋白質來源酪蛋白、大豆蛋白酪蛋白酪蛋白、大豆蛋白酪蛋白、大豆蛋白脂肪來源植物油植物油植物油植物油糖類來源麥芽糊精麥芽糊精麥芽糊精麥芽糊精規(guī)格(ml)500500500500能量(kcal)500500498469廠家合資企業(yè)合資企業(yè)力邦力邦一符合中國DRIs標準:低脂肪、更耐受,適合國人應用二優(yōu)質動植物雙蛋白:必需氨基酸更均衡豐富三超微乳化技術應用,易吸收、更穩(wěn)定符合中國DRIs標準的全面均衡營養(yǎng)
4、產品能量供給計算n 輕癥非臥床患者25 35Kcal/kg/dn 輕癥臥床患者20 25Kcal/kg/dn 重癥急性應激期患者20 25Kcal/kg/d資料來源:神經(jīng)系統(tǒng)疾病腸內營養(yǎng)支持操作規(guī)范共識,中華神經(jīng)科雜志2009年11月第42卷第11期患者情況n 應用科室:神經(jīng)外科n 病歷:患者,女,52歲,發(fā)現(xiàn)意識不清2小時入院,體重約60公斤,正常體型。n 診斷:1、右側丘腦出血破入腦室 2、高血壓病三期 3、低蛋白血癥n 在ICU病房行顱內血腫清除術后3天轉入神經(jīng)外科,胃腸道功能正常。 選擇營養(yǎng)制劑及喂養(yǎng)方式 纖維型營養(yǎng)流食+間歇滴注 第1日:250ml加水到500ml, 滴速:100ml
5、/h +加谷氨酰胺10g+四聯(lián)益生菌10g 第2日:500ml加水到1000ml,分二次滴注,滴速:100ml/h +加谷氨酰胺10g+四聯(lián)益生菌10g 第3日:營養(yǎng)流食1000ml,分二次滴注,滴速:150ml/h +加谷氨酰胺10g+四聯(lián)益生菌10g 第4日:營養(yǎng)流食1500ml,分三次滴注, 滴速:200ml/h +加谷氨酰胺15g+四聯(lián)益生菌10g 第5日:營養(yǎng)流食2000ml,分四次滴注,滴速:250ml/h +加谷氨酰胺20g+四聯(lián)益生菌10g 。 在執(zhí)行支持計劃時應根據(jù)患者胃腸道反應、生化指標、病情變化隨時調整。品種及數(shù)量都應循序漸進。 1、腹脹、腹瀉、嘔吐等胃腸反應是腸內營養(yǎng)最
6、常見的并發(fā)癥2、在進行腸內營養(yǎng)之前,應對患者或家屬進行詳細指導或說明,緩解緊張情緒3、腹瀉的原因很多,我們一定要查明原因,決定是否繼續(xù)使用腸內營養(yǎng)4、管飼濃度濃度過高、速度速度過快、溫度溫度過低都有可能導致腹瀉。n用量及濃度n 用量從少量開始,首日500ml,盡早(2 5日內)達到目標量(D級推薦)n 目標量15002000kcaln 間歇性推注每次間歇時間最少2小時.n 喂養(yǎng)前的胃潴留檢查初始使用建議稀釋,患者腸道更容易耐受。降低濃度方法:1.Y型管同時輸注純凈水。2.營養(yǎng)液加純凈水稀釋。n管飼速度開始正常滴注:40-50ml/h(胃、空腸)(500ml/4h)推注:100ml/10-15m
7、in滴注:100-125ml/h (500ml/12h)推注:200ml/20-30min調整滴速的依據(jù)是病人對營養(yǎng)液的耐受性及胃內潴留物的檢查。 速度從慢到快:首日腸內營養(yǎng)輸20ml50ml/h,次日80ml 100ml/h(D級推薦)。有條件情況下,可用營養(yǎng)輸注泵控制輸注速度。(A級推薦)n管飼溫度(營養(yǎng)液熱?。?8-42為宜輸入體內的營養(yǎng)液溫度應保持在37左右17017631.69419019834.6105.5050100150200250PA(mg/L)TF(mg/L)*10ALB(g/L)Hb(g/L)對照組(TPN)實驗組(EEN)隨機對照研究,入選42例伴呼吸功能衰竭的重癥腦外
8、傷老年患者,分為兩組,每組各21例,對照組為全腸外營養(yǎng),實驗組為立適康營養(yǎng)流食早期營養(yǎng)組,連續(xù)營養(yǎng)治療7天,結果實驗組患者的較PN組升高 (P0.05),立適康纖維流食可改善患者營養(yǎng)狀態(tài)。朱中權.潘禹辰.曾榮城.經(jīng)鼻空腸管早期腸內營養(yǎng)在重癥胸外傷老年病人中的應用。腸外與腸內營養(yǎng).2012.19(6).359-352立適康營養(yǎng)流食改善患者營養(yǎng)狀況立適康營養(yǎng)流食減少并發(fā)癥的發(fā)生率使用立適康營養(yǎng)流食對急性重型顱腦損傷患者進行營養(yǎng)支持治療,其能夠明顯的。耿學芝,郭軍.營養(yǎng)支持在腦出血患者中的應用方法探討.中國實用醫(yī)藥,2010,5(14):222-223李淑敏,王翠.重癥腦卒中患者早期腸內營養(yǎng)的臨床觀
9、察.中國醫(yī)療前沿,2009,4(6):45-46.治療組:立適康組對照組:普通流食隨機對照研究60例腦卒中患者腸內營養(yǎng)支持對患者預后影響,每組20例,對照組為普通流食組,實驗組為立適康營養(yǎng)流食,營養(yǎng)支持3周,結果住院后1天、21天,實驗組患者各種并發(fā)癥的發(fā)生均比對照組低(p 0.05),立適康營養(yǎng)流食降低感染并發(fā)癥的降低感染并發(fā)癥的發(fā)生率發(fā)生率。立適康營養(yǎng)流食降低感染并發(fā)癥的發(fā)生率李淑敏,王翠.重癥腦卒中患者早期腸內營養(yǎng)的臨床觀察.中國醫(yī)療前沿,2009,4(6):45-46.隨機對照研究60例腦卒中患者腸內營養(yǎng)支持對患者預后影響,每組20例,對照組為普通流食組,實驗組為立適康營養(yǎng)流食,營養(yǎng)支
10、持3周,結果住院后1天、10天、21天,實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分較減少較對照組明顯(p 0.05),立適康普通流食能夠明顯。立適康營養(yǎng)流食改善患者的神經(jīng)功能臨床應用臨床應用1.張美榮, 譚桂軍.腸內和腸外營養(yǎng)對重癥急性胰腺炎的治療作用.中國中西醫(yī)結合急救雜志,2006,13(4):244-246. 2.楊威,胡虞乾,謝琪,等.早期腸內營養(yǎng)對老年膽囊切除術后患者營養(yǎng)狀況及康復的影響.中國老年學雜志,2007,27(11):2136-21373.王自勤,劉艷榮,陳永春,等.早期腸內營養(yǎng)支持對腦卒中病人療效影響的研究.腸外與腸內營養(yǎng),2011,18(6):335-337. 4.孟陽.劉剛強. 高
11、血壓腦出血術后兩種腸內營養(yǎng)支持方式的臨床研究.武警醫(yī)學院學報.2011,20(10),795-8005.趙曉瑞.周清安.李同靜.早期個體化腸內營養(yǎng)支持治療在危重癥腦卒中患者中的應用研究.中國醫(yī)藥指南.2011.9 (31):345-3466.張金英合理的腸內營養(yǎng)在重型腦外傷患者營養(yǎng)支持中的臨床意義。中國衛(wèi)生產業(yè).醫(yī)學檢驗.2012.907.徐赤紅。立適康在神經(jīng)科昏迷患者早期腸內營養(yǎng)支持中的應用.當代醫(yī)學.2009.15(2) 128-129 多年臨床應用實踐證實,立適康腸內營養(yǎng)制劑可:改善患者的營養(yǎng)狀況;降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率;節(jié)省患者的醫(yī)療費用。小結 西安力邦臨床營養(yǎng)有限西安力邦臨床營養(yǎng)有限
12、公司是目前國內最大的腸內臨公司是目前國內最大的腸內臨床營養(yǎng)食品生產企業(yè),成立于床營養(yǎng)食品生產企業(yè),成立于19991999年年8 8月,是一家專門從事月,是一家專門從事臨床營養(yǎng)臨床營養(yǎng)及及健康相關健康相關產品的研產品的研制、生產及銷售的公司。我們制、生產及銷售的公司。我們的目標是為臨床患者、特殊生的目標是為臨床患者、特殊生理階段人群以及大眾人群提供理階段人群以及大眾人群提供優(yōu)質、專業(yè)的營養(yǎng)產品及服務。優(yōu)質、專業(yè)的營養(yǎng)產品及服務。 業(yè)務領域業(yè)務領域 臨床營養(yǎng)臨床營養(yǎng) 孕產婦營養(yǎng)孕產婦營養(yǎng) 運動營養(yǎng)運動營養(yǎng) 大眾營養(yǎng)大眾營養(yǎng)科研團隊實力雄厚:企業(yè)參與研發(fā)的博士導師、博士多達16人。國際合作:美國伊利諾伊州香檳大學、美國喬治城大學醫(yī)學院、加拿大UBC大學、多倫多大學,加拿大圣米高醫(yī)院臨床營養(yǎng)部??蒲谐晒?擁有發(fā)明專利 個 實用新型專利 個 核心技術包括超微乳化技術、多組分乳化相容技術、多組分乳化穩(wěn)定技術、微膠囊 包裹技術、速溶技術等??蒲许椖縧 國家科技部十二五重大科技支撐項目 臨床營養(yǎng)關鍵技術及其產品研發(fā)l 科技部與教育部聯(lián)合一級課題: 低出生體重兒孕期及產后營養(yǎng)干預關鍵技術研究及產品開發(fā)l 衛(wèi)生部醫(yī)學專項課題: 整蛋白型腸內營養(yǎng)劑的安全
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