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文檔簡介

1、廣西體?！靶鹿诜窝住绷餍胁W(xué)篩查信息表備注：1.如有與新冠肺炎患者或疑似病例有接觸史的考生，需進(jìn)展隔離觀察，并進(jìn)展新冠肺炎核酸檢測，檢測結(jié)果合格后，方可參加本次考試。2.來自疫情高風(fēng)險、中風(fēng)險地區(qū)的考生、考試前 14 天內(nèi)在高、中風(fēng)險地區(qū)有旅居史的考生、自身有發(fā)熱或呼吸道病癥的考生，須出示新冠肺炎核酸檢測合格的檢驗單，方可參加考試；否那么不得參加本次考試。姓名身份證號碼性別年齡聯(lián)絡(luò) 現(xiàn)居住地流 行 病學(xué)史 旅居史 14 天內(nèi)是否曾在武漢市及周邊地區(qū)旅游、居?。菏欠袢缡?，詳細(xì)地區(qū)、時間：14 天內(nèi)是否曾在新冠肺炎疫情中、高風(fēng)險地區(qū)旅游、居?。菏欠袢缡?，詳細(xì)地區(qū)、時間：接觸史 14 天內(nèi)是否曾接觸

2、過有發(fā)熱或呼吸道病癥并來自武漢市及周邊地區(qū)的患者：是否如是，詳細(xì)地區(qū)、時間：14 天內(nèi)是否曾接觸過有發(fā)熱或呼吸道病癥并來自其他有病例報告社區(qū)的患者：是否如是，詳細(xì)地區(qū)、時間：聚集性發(fā)病史 有聚集性發(fā)?。? 周內(nèi)在小范圍內(nèi)家庭、工地、單位、社區(qū)出現(xiàn)疑似發(fā)熱、肺炎患者：是否如是，詳細(xì)地區(qū)、時間：與確診病例或疑似病例有親密接觸史 陪護、探視確診患者，與感染該病毒患者一起工作，或近間隔 交往：是否 與新冠肺炎患者同一個封閉環(huán)境，如辦公室、宿舍、電梯等密閉空間：是否 與新冠肺炎患者一起以任何交通方式履行，如同機、同車乘客。是否如是，詳細(xì)地區(qū)、時間：與患者生活在一起，如家庭成員、室友：是否 病癥 1.發(fā)熱T≥37.3：是否體溫： 2.呼吸道病癥咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、呼吸急促、乏力等：是否 3.胃腸道病癥腹瀉：是否 本人承諾 以上內(nèi)容屬實，如隱瞞、虛報，本人承當(dāng)一切

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