碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合專業(yè)試題

1、2010年碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合專業(yè)試題一、A型題：190小題，每小題1.5分;91120小題，每小題2分;共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。75. 女性，32歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2周入院。輔助檢查示：血WBC 5.6109/L, Hb 96g/L, Plt 108109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。 該患者確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列輔助檢查結(jié)果于其病情相符合的是A. Coombs試驗(yàn)(+)B. 外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞C. 血清抗腎小球基底膜抗體陽性D. 尿紅細(xì)胞位相顯示80%紅細(xì)胞形態(tài)正常76、混合結(jié)締組織病

2、患者自身抗體陽性率最高的是()A、抗Jo-1抗體 B、抗RNP抗體 C、抗SS-A抗體 D、抗著絲點(diǎn)抗體77、下列治療休克的措施中，最重要的是( )A、應(yīng)用血管活性藥 B、補(bǔ)充血容量 C、糾正酸堿平衡失調(diào) D、保持合適的體味并吸氧78、患者誤輸異型血后無尿2天，無休克，此時最有效的治療是( )A、輸注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、靜注大量速尿79、下列關(guān)于腹膜粘連的敘述中，錯誤的是( )A、多為腹腔手術(shù)或炎癥的后果 B、粘連可引起腸梗阻 C、粘連越廣，腸梗阻越重 D、目前尚無有效的預(yù)防粘連的方法80、男性、75歲，總膽管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時，出現(xiàn)上腹痛并惡心、嘔吐

3、，劍突下壓痛。最可能的診斷是( )A、急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C、急性膽管炎 D、急性乳頭炎81、下列關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述中，正確的是A.多繼發(fā)于腹部外傷 B.囊壁上皮可分泌粘液 C.主要體征是上腹包塊 D.診斷后盡早手術(shù)切除82.肝炎后肝硬化病人，有黃疸和大量腹水，因大量嘔血入院。下列治療措施中，不宜采取的是( )A.三腔管壓迫 B.立即手術(shù) C.輸血，靜脈滴注垂體加壓素 D.曲張靜脈套扎、硬化83.女性，16歲，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前有1個圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色粘液樣液體，傷口五愈合跡象。最可能的診斷是( )A.頸部淋巴結(jié)核 B.甲狀舌管囊腫 C.甲狀腺腺瘤 D

4、.囊狀淋巴管瘤84. 目前發(fā)病率最高的肺癌病理類型是()A. 大細(xì)胞癌B. 小細(xì)胞癌C. 鱗癌D. 腺癌85. 麻醉中發(fā)現(xiàn)CO2蓄積，如排出速度過快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A. 血壓下降，呼吸暫停B. 血壓下降，呼吸變快C. 血壓上升，呼吸變快D. 血壓上升，呼吸變慢86、下列選項(xiàng)中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標(biāo)是A 腹式呼吸消失 B 腹肌緊張加重C 腹痛加重 D 腹脹加重87、男性，57歲，胃竇部潰瘍直徑1.5cm，內(nèi)科治療8周無效，應(yīng)采取的手術(shù)方式是A 畢I式胃大部切除術(shù) B 畢式胃大部切除術(shù)C 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) D 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)88、手部開放性損傷后，早期清創(chuàng)

5、縫合不應(yīng)超過的時間是A 4小時 B 8小時 C 12小時 D 16小時89、男性，20歲，右肱骨干骨折2個月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表現(xiàn)是A、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂B、局部有輕微異?；顒覥、有縱向叩痛，但無局部壓痛D、患肢平舉0.5kg重物可持續(xù)1分鐘90、女性，72歲，因車禍來院。查體：右下肢外旋、短縮畸形，X線平片示：右股骨頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓、服藥控制在130-140/80-90mmHg。最適宜的治療方法是：A 右下肢持續(xù)牽引、對癥治療 B 切開復(fù)位內(nèi)固定C 手法復(fù)位，石膏固定 D人工關(guān)節(jié)置換91-92題共用題干女性，35歲，因心悸1個月就診。查體：

6、脈率78次/分，血壓130/85mmHg,心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率96次/分，心失部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。91、該患者最可能的心臟器質(zhì)性疾病診斷是A 二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣關(guān)閉不全B 二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全C 二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動脈關(guān)閉不全D 二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動脈瓣關(guān)閉不全92、該患者聽診不可能出現(xiàn)的心音特點(diǎn)事A 心尖部第一心音強(qiáng)弱不等 B心尖部可聞舒張?jiān)缙陂_瓣音C 心尖部可聞及第四心音 D P2分裂(93-95題共用題干)男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為

7、胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛未減輕，稀便2次。既往有“膽石癥”病史10年，無高血壓、糖尿病史。查體：體溫37.3，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80 mmHg，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。93.對該患者最可能的診斷是A.急性腸胃炎 B.急性膽囊炎C.十二指腸球后潰瘍 D.急性胰腺炎94.為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A.血、尿淀粉酶 B.便常規(guī)和隱血C.腹部CT D.胃鏡95.對該患者最基本的治療是A.解痙止痛 B.禁食補(bǔ)液C.抑制胃酸 D.靜脈注射抗生素(96-98題共用題干)女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守牽引治療。8小時前在睡眠中突發(fā)心

8、前區(qū)疼痛，持續(xù)伴陣發(fā)加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、糖尿病病史。入院查體：脈率62次/分，血壓110/70mmHg，雙肺()，心臟不大，心律整，A2P2,雙側(cè)脈搏對稱。心電圖如下所示。96. 對該患者最可能的診斷是A.肺栓塞B.主動脈夾層C.不穩(wěn)定性心絞痛D.急性心肌梗死97.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是()A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)B. D-二聚體(D-dimer)C. 肌鈣蛋白T(TnT)D. 腦鈉肽(BNP)98. 下面關(guān)于該患者的急診處理措施，錯誤的是()A. 溶栓治療B. 抗凝治療C. 抗血小板治療D. 急診介入治療(99101題共用題干)女性，42歲，因“急性

9、重癥胰腺炎”入院。2天來經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)呼吸困難，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血?dú)夥治鲲@示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查體：體溫38.5，呼吸30次/分，血壓 130/80 mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2P2，中上腹壓痛(+)，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。胸片示雙肺外帶少許滲出性病變。99. 該患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是A. ARDS B. 吸入性肺炎 C. 心力衰竭 D. 肺栓塞100. 該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是A. 通氣血流比例失衡 B. 肺泡通氣量下降C. 彌散功能障礙 D. 肺

10、內(nèi)分流101.針對該患者呼吸困難的原因，應(yīng)首先的治療措施是A. 加強(qiáng)抗厭氧菌治療 B. 皮下注射低分子肝素C. 無創(chuàng)通氣 D. 控制入量，防治心衰發(fā)生(102104題共同題干)女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓 150/90 mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞02/HP，血漿白蛋白20g/L。102. 對該患者最可能的診斷是A. 慢性腎炎急性發(fā)作 B. 高血壓腎損害C. 糖尿病腎病 D. 腎病綜合征103. 對該患者確診和治療最有意義的檢查是A. 尿白蛋白排泄率 B. 腎功能C. 腎活檢 D.

11、腎臟B超二、B型題：121150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。三、X型題：15l180小題，每小題2分.共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。162、細(xì)胞癌基因的產(chǎn)物有( )A、生長因子受體 B、 轉(zhuǎn)錄因子C、P53蛋白 D、酪氨酸蛋白激酶163、慢性肺淤血的病理變化有( )A、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充盈 B、 肺泡腔內(nèi)心衰細(xì)胞聚集C、肺泡腔內(nèi)蛋白性水腫液聚集 D、肺間質(zhì)纖維增生164、下列選項(xiàng)中，屬于結(jié)核

12、結(jié)節(jié)成分的有( )A、成纖維細(xì)胞 B、 類上皮細(xì)胞C、異物巨細(xì)胞 D、淋巴細(xì)胞165、結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特點(diǎn)有( )A、可見多量陷窩細(xì)胞 B、 可見典型R-S細(xì)胞C、可見混合性炎癥細(xì)胞反應(yīng) D、纖維組織系帶狀增生166、下列乳腺癌中，屬于非浸潤性癌的有( )A、 髓樣癌 B、 小管癌C、 粉刺癌 D、小葉原位癌167、晚期愛滋病的淋巴結(jié)特征病變有( )A、副皮質(zhì)區(qū)仍存在 B、 淋巴細(xì)胞大量減少C、血管及纖維組織增生 D、淋巴濾泡消失168、傷寒病時，可出現(xiàn)傷寒肉芽腫的部位有( )A、 肝 B、 膽囊C、脾 D、骨髓169、下列關(guān)于急性中毒特殊解毒藥的應(yīng)用，正確的有( )A、 依地酸鈣

13、鈉治療鉛中毒 B、 二巰丙醇治療砷中毒C、 去鐵胺治療鎂中毒 D、亞甲藍(lán)治療亞硝酸鹽中毒170、穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病機(jī)制有( )A、冠狀動脈內(nèi)斑塊形成 B、 冠狀動脈內(nèi)血栓形成C、冠狀動脈痙攣 D、冠狀循環(huán)小動脈病變171、間質(zhì)性肺病的典型肺功能檢查結(jié)果有( )A、FEV1.0/FVC下降 B、 CO彌散量下降C、 VC下降 D、TLC下降172、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)的敘述中，正確的有( )A、以急性腎炎綜合征起病 B、 早期出現(xiàn)少尿或無尿C、進(jìn)行性腎功能惡化 D、常伴有中度貧血173、可出現(xiàn)血管內(nèi)溶血的疾病有( )A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥 B、 G6PD缺乏癥C、地中海貧血 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿174、下列選項(xiàng)中，符合原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷指標(biāo)有( )A、高腎素 B、 高血鈉C、高尿鉀 D、血中HCO3濃度升高175、下列病情中，有助于診斷吸入性燒傷的有( )A、在密閉空間的燒傷 B、面部燒傷重，眉毛、鼻毛燒焦C、受傷時曾大聲呼叫 D、傷后聲嘶，咽部充血176、尿石癥與膽石癥的共同點(diǎn)有( )A、鈣代謝異常 B、 發(fā)病率與地域有關(guān)C、 結(jié)石含一定數(shù)量的鈣 D、可用體外碎石法治療177、肝內(nèi)膽管結(jié)石的特征有( )A、多發(fā)于右肝 B、