醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制(共6頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制 摘要：隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了根本變化。政府的衛(wèi)生投入重點(diǎn)正從醫(yī)療服務(wù)等個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域向疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)變，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入逐年減少。而醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)卻日趨激烈，加上實(shí)行藥品招標(biāo)后藥品利潤(rùn)空間壓縮等因素，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者面臨巨大壓力和挑戰(zhàn)。如何化解和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，成為財(cái)務(wù)管理的重要課題。 關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；防范；控制 中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2011）11-0132-01 一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)概

2、述 醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中由于各種不確定因素的影響使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生損失的機(jī)會(huì)和可能。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的組織和管理過(guò)程中的某一方面或某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可能出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致償債能力降低。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)其財(cái)務(wù)活動(dòng)的分類相應(yīng)分為籌資風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)、資金回收風(fēng)險(xiǎn)和收益分配的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是指通過(guò)對(duì)醫(yī)院日常財(cái)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行連續(xù)有效的監(jiān)測(cè)，來(lái)防范醫(yī)院財(cái)務(wù)惡化造成的損失。財(cái)務(wù)失敗預(yù)警靈敏度越高，就能越早地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并反饋給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者，就越能有效地防范與解決問(wèn)題，進(jìn)而采取應(yīng)對(duì)措施避免財(cái)務(wù)危機(jī)的發(fā)生。 二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生原因 (一)外部原因 外部原因主要經(jīng)濟(jì)、政策、社

3、會(huì)、自然條件等各種因素。隨著我國(guó)加入WTO，醫(yī)療市場(chǎng)逐步放開，民營(yíng)、外資和合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)興辦，現(xiàn)實(shí)或潛在的競(jìng)爭(zhēng)者其競(jìng)爭(zhēng)策略的變化，造成醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的不確定性。與此同時(shí)，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入，衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行了重大調(diào)整，藥品利潤(rùn)空間逐步壓縮，醫(yī)療定價(jià)不合理等境況都對(duì)醫(yī)院收支結(jié)余產(chǎn)生重大影響，加上醫(yī)院建設(shè)自籌資金比例過(guò)高，只能借助于負(fù)債籌資，這些都給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。 (二)內(nèi)部原因 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)院資金籌資、投資、運(yùn)營(yíng)及分配的各個(gè)環(huán)節(jié)中?；I資環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為負(fù)債總量過(guò)度、負(fù)債結(jié)構(gòu)不合理等。在投資環(huán)節(jié)上，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的投資后，經(jīng)營(yíng)環(huán)境的變化和投資者自身的投資決策能力

4、都會(huì)影響投資的最終成敗。此外，醫(yī)保部門監(jiān)管措施嚴(yán)密、力度加大，醫(yī)院為此墊付了大量資金，對(duì)營(yíng)運(yùn)資金產(chǎn)生重大影響。在使用資金環(huán)節(jié)中，為了日常業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，醫(yī)院要購(gòu)置藥品、衛(wèi)生材料、其他材料物資等，這部分業(yè)務(wù)花費(fèi)在醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)中占很大的比例，各類物資購(gòu)進(jìn)比例、采購(gòu)計(jì)劃、周轉(zhuǎn)情況等，都會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范措施 (一)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度 醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是保證并監(jiān)督資產(chǎn)的安全和完整，監(jiān)督貨幣的合理流動(dòng)的重要手段?？蓮囊韵聨讉€(gè)方面著手：首先領(lǐng)導(dǎo)更新管理理念，重視會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，確保會(huì)計(jì)所提供的信息能合理、客觀地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支和成果，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和有效決策提供可靠的依據(jù)。

5、其次制定符合醫(yī)院實(shí)際和發(fā)展要求的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，做到不相容職務(wù)相互分離，以堵塞漏洞，消除隱患。最后建立內(nèi)部會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)行會(huì)計(jì)電算化，提高內(nèi)部控制效率；并在物資、藥品、醫(yī)用材料等使用部門實(shí)行內(nèi)部會(huì)計(jì)委派制，發(fā)揮會(huì)計(jì)人員獨(dú)立監(jiān)管職能。 (二)建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制系統(tǒng) 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)管理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控的系統(tǒng)，它貫穿于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全過(guò)程，通過(guò)對(duì)管理對(duì)象分別制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制指標(biāo)，以財(cái)務(wù)報(bào)表、預(yù)算指標(biāo)及其他相關(guān)財(cái)務(wù)資料為依據(jù)，采用數(shù)學(xué)模型、比例分析等一般方法，達(dá)到整體控制風(fēng)險(xiǎn)的目的。醫(yī)院應(yīng)建立以動(dòng)態(tài)監(jiān)控資產(chǎn)負(fù)債率和流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、現(xiàn)金流

6、量等指標(biāo)為主的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制系統(tǒng)。資產(chǎn)負(fù)債率制約著醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模與結(jié)構(gòu)，同時(shí)醫(yī)院的生存與發(fā)展也離不開一定的現(xiàn)金流量，要提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，就必須在改善自身資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)、優(yōu)化現(xiàn)金流量?jī)煞矫嫦鹿Ψ颉?(三)強(qiáng)化全面預(yù)算管理 全面預(yù)算管理就是利用預(yù)算對(duì)單位及內(nèi)部各部門的財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制，以有效地組織和協(xié)調(diào)單位的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，完成既定的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。醫(yī)院預(yù)算管理是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院既定的經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)，通過(guò)編制醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)籌資活動(dòng)等預(yù)算，并以醫(yī)院內(nèi)部控制保證決策所確定的最優(yōu)方案在實(shí)際工作中得到貫徹執(zhí)行。全面而科學(xué)的預(yù)算管理既可以使有限的資源得到合理配置和有效使用，

7、又有助于醫(yī)院的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理制度的健全和落實(shí)以及管理水平的不斷提高，進(jìn)而防范和監(jiān)控醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。 (四)實(shí)行全員風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平 要使醫(yī)院各層管理者和醫(yī)院共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，做到責(zé)、權(quán)、利三位一體。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的全體員工進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，實(shí)行崗位風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任管理，讓全體員工了解其在整個(gè)財(cái)務(wù)體系中的重要地位，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)防范效應(yīng)。對(duì)財(cái)務(wù)部而言，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)提出了更高的要求，財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)應(yīng)從傳統(tǒng)的“作賬型”轉(zhuǎn)向“多面型”，除具備財(cái)務(wù)信息的收集、過(guò)濾和分析的能力外，還要求他們要具有對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的敏感的、準(zhǔn)確的職業(yè)判斷能力，能在自己職業(yè)范圍內(nèi)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)和估計(jì)潛在的

8、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在利用理論方法進(jìn)行分析的同時(shí)，能對(duì)具體環(huán)境下的風(fēng)險(xiǎn)作出判斷和提出解決方法。要求他們具備一些金融、投資等方面的知識(shí)，成為醫(yī)院決策中的重要一員，與生產(chǎn)、市場(chǎng)、人事等部門廣泛聯(lián)系，把醫(yī)院的資金合理配置到最需要的地方，從而使資金得到充分利用，減少風(fēng)險(xiǎn)。 參考文獻(xiàn)： 1中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司,醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定講座N.企業(yè)管理出版社,2007. 2成文東.談非營(yíng)利性醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)警指標(biāo)體系的建立J.商業(yè)會(huì),2008(07). 3秦銀河,滑茂善,張鐸,謝偉斌,鮑玉榮.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化研究J.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008(11). 4雒敏.試論醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因與對(duì)策J.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2008