進展期胃癌化療課件

1、進展期胃癌化療進展期胃癌化療進展期胃癌化療進展期胃癌化療胃癌：流行病學胃癌：流行病學進展期胃癌化療胃癌臨床特點胃癌臨床特點進展期胃癌化療不良預后：腫瘤細胞分化差、分級高、淋巴管、血管有侵犯、年齡50歲進展期胃癌化療AGC全身化療使患者受益u CT vs BSCCT vs BSC隨機對照研究（隨機對照研究（1992-2000,1992-2000, Ref.6Ref.6）u 確診晚期，確診晚期，PS 0-2PS 0-2，隨機分組隨機分組u CT CT（FAMTXFAMTX，F(xiàn)AM, 5FU/DDP, ECFFAM, 5FU/DDP, ECF，ELFELF）vs BSCvs BSCu 結果：結果：m

2、 mSTST（monmon）：）：7.5-10 vs 3-4 7.5-10 vs 3-4 （p0.06p0.06） SCT SCT生活質量改善生活質量改善 Cutsem, EV. 2002Cutsem, EV. 2002進展期胃癌化療AGC全身化療常用藥物u 5 FU5 FU類：類：5- 5-FUFU，F(xiàn)T-207FT-207，UFTUFT，XelodaXeloda，S-1S-1u 鉑類：鉑類：DDPDDP，OxaliplatinOxaliplatinu 蒽環(huán)類：蒽環(huán)類：EPIEPI，THPTHP，ADMADMu 拓撲異構酶抑制劑：拓撲異構酶抑制劑：CPT-11CPT-11，HCPTHCPT，

3、VP-16VP-16u 紫杉類：紫杉類：PaclitaxolPaclitaxol，DoclitaxolDoclitaxolu 其它：其它：MMCMMC，MTXMTX Cutsem, EV. 2002Cutsem, EV. 2002進展期胃癌化療胃癌化療進展進展期胃癌化療 比較聯(lián)合化療治療晚期胃癌的隨機臨床試驗* P 0.004進展期胃癌化療胃癌:常規(guī)單藥化療的緩解率進展期胃癌化療胃癌：新藥單藥療效進展期胃癌化療胃癌:常規(guī)聯(lián)合化療的療效進展期胃癌化療胃癌：新藥聯(lián)合化療療效進展期胃癌化療DCF一線治療MGCIII 期臨床 （V325) ASCO 2003 Abstr 999 J.A.Ajani 進

4、展期胃癌化療DCF一線治療MGCIII 期臨床 （V325) ASCO 2003 Abstr 999 J.A.Ajani進展期胃癌化療Randomised, multicenter phase III study comparing capecitabine with 5FU and oxaliplatin with cisplatin in AGC ASCO 2004 Abstr 1031進展期胃癌化療Randomised, multicenter phase III study comparing capecitabine with 5FU and oxaliplatin with cis

5、platin in AGC ASCO2004 Abstr1031 E表表阿霉素阿霉素 C順鉑順鉑 F5氟脲嘧啶氟脲嘧啶 E表阿霉素表阿霉素 E草酸草酸鉑鉑 F5氟脲嘧啶氟脲嘧啶E表表阿霉素阿霉素C順鉑順鉑X希羅達希羅達E表表阿霉素阿霉素E草酸草酸鉑鉑X希羅達希羅達每每21天天一療程一療程計劃計劃治療時間治療時間: 24周周 (8個個療程療程)進展期胃癌化療353352 Interim analysis ECXEOF10019246進展期胃癌化療EPI聯(lián)合聯(lián)合DDP、Xeloda方案治療胃癌方案治療胃癌 ASCO 2003D.Shin ASCO 2003 abstr 1318進展期胃癌化療EPI

6、、DDP、Xeloda 一線治療 AGC ASCO 2004 Abstr4074進展期胃癌化療EPI、DDP、Xeloda 一線治療 AGC ASCO 2004 Abstr 4074進展期胃癌化療 TCF vs TC vs ECF 治療 ACG II 期試驗（SAKK） ASCO 2004 Abstr 4020 A.D. Roth Italy進展期胃癌化療TCF vs TC vs ECF 治療 ACG II 期試驗（SAKK） ASCO 2004 Abstr 4020 A.D. Roth Italy進展期胃癌化療TCF vs TC vs ECF 治療 ACG II 期試驗（SAKK） ASCO

7、 2004 Abstr 4020 A.D. Roth Italy進展期胃癌化療 TXT、DDP、UFT/LV 治療AGC ASCO 2004 Abstr 4231 S.C. oh Korea進展期胃癌化療TXT、DDP、UFT/LV 治療AGC ASCO 2004 Abstr 4231 S.C. oh Korea進展期胃癌化療TX方案 治療MGC II 期試驗 ASCO 2004 Abstr 4057 H.K. Kim Korea進展期胃癌化療TX方案 治療MGC II 期試驗 ASCO 2004 Abstr 4057 H.K. Kim Korea進展期胃癌化療OXA, ELF一線治療AGC(

8、II 期) ASCO 2004 Abstr 4206 H.M.Pan China進展期胃癌化療OXA, ELF一線治療AGC(II 期) ASCO 2004 Abstr 4206 H.M.Pan China進展期胃癌化療Xeloda、DDP一線治療AGC ASCO 2004 Abst 4047 M.Jin China進展期胃癌化療Xeloda、DDP一線治療AGC ASCO 2004 Abst 4047 M.Jin China進展期胃癌化療FOLFOX4 治療 A/MGC ASCO 2004 Abstr 4068 L. Cavanna進展期胃癌化療 70歲 OGC姑息性化療 ASCO 2004 Abst 4018 M.J.Trumper UK1992-2001 1080 OGC進展期胃癌化療 70歲 OGC姑息性化療 ASCO 2004 Abst 4018 M.J.Trumper UK進展期胃癌化療OXALF周方案 老年AGC一線治