改良Barthel指數評定量表

1、 改良Barthel指數評定量表評定項目完全依賴（1級)最大幫助( 2級）中等幫助（3級)最小幫助（4級）完全獨立(5級）修 飾洗 澡進 食用 廁穿 衣大便控制小便控制上下樓梯床椅轉移平地行走坐輪椅*00000000000112222223313355555588344888888121245510101010101015155注：*表示僅在不能行走時才評定此項改良Barthel指數評分標準基本的評級標準：每個活動的評級可分5級（5分),不同的級別代表了不同程度的獨立能力，最低的是1級，而最高是5級。級數越高，代表獨立能力越高.1. 完全依賴別人完成整項活動。2. 某種程度上能參與,但在整個活

2、動過程需要別人提供協助才能完成。 注：“整個活動過程"是指有超過一半的活動過程。3. 能參與大部份的活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。注：“某些過程”是指一半或以下的工作.4. 除了在準備或收拾時需要協助，病人可以獨立完成整項活動;或進行活動時需要別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。注：“準備或收拾"是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程.5. 可以獨立完成整項活動而毋需別人在旁監(jiān)督、提示或協助。1 進食 進食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中.整個過程包括咀嚼及吞咽。評級標準:0分:完全依賴別人幫助進食。2分：某種程度上能運用餐具，通常是勺子或筷

3、子。但在進食的整個過程中需要別人提供協助。5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子.但在進食的某些過程仍需要別人提供協助.8分:除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行進食；或進食過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。10分：可自行進食，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協助。先決條件:病人有合適的座椅或有靠背支撐,食物準備好后放置于病人能伸手可及的桌子上。進食方式：嘴進食或使用胃管進食。準備或收拾活動：例如：戴上及取下進食輔助器具。 考慮因素:病人進食中如有吞咽困難、嗆咳，則應被降級;不需考慮病人在進食時身體是否能保持平衡，但如安全受到影響,則應被降級；胃管進食的過程不需考慮插入及取出胃管。2 洗澡 洗澡

4、包括清潔、沖洗及擦干由頸至腳的部位。評級標準：0分：完全依賴別人協助洗澡.1分：某種程度上能參與,但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。3分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。4分:除了在準備或收拾時需要協助,病人可以自行洗澡；或過程中需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全.5分：病人可用任何適當的方法自行洗澡，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協助。先決條件：病人在洗澡的地方內進行測試,所有用具都須放于洗澡地方的范圍內。洗澡方法：盆?。ㄔ「祝?、淋?。ɑ?、抹身、用桶或盆、沖涼椅或浴床。準備或收拾活動:例如：在洗澡前后準備或更換清水，開啟或關閉熱水器.考慮因素:包

5、括在浴室內的體位轉移或步行表現,但不需考慮進出浴室的步行表現，不包括洗頭、攜帶衣物和應用物品進出浴室及洗澡前后穿脫衣物。3個人衛(wèi)生 個人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔(包括假牙齒）、剃須（適用于男性）及化妝(適用于有需要的女性).評級標準:0分：完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。1分：某種程度上能參與,但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。3分：能參與大部份的活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動.4分：除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行處理個人衛(wèi)生;或過程中需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全.5分：病人可自行處理個人衛(wèi)生,不需別人在場監(jiān)督、提示或協助.男性病人可自行

6、剃須，而女性病人可自行化妝及整理頭發(fā).先決條件:病人在設備齊全的環(huán)境下進行測試，所有用具都須伸手可及,如電動剃須刀已通電，并插好刀片。活動場所:床邊，洗漱盆旁邊或洗手間內。準備或收拾活動：例如:事前將一盆水放在床邊或過程中更換清水；事先用輪椅將病人推到洗漱盆旁邊；準備或清理洗漱的地方；戴上或取下輔助器具?？紤]因素：不需考慮進出洗手間的步行表現；化妝只適用于平日需要化妝的女士；梳洗不包括設計發(fā)型及編結發(fā)辮.4 穿衣 穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時也包括佩帶腰圍、假肢及矯形器.評級標準:0分：完全依賴別人協助穿衣。2分：某種程度上能參與,但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。5分：

7、能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。8分:除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行穿衣；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示,以策安全.10分:自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協助。先決條件:所有衣物必須放在伸手可及的范圍內。衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及有需要時包括腰圍、假肢及矯形器；可接受改良過的衣服，如鞋帶換上魔術貼；不包括穿脫帽子、胸圍、皮帶、領帶及手套.準備或收拾活動：例如：穿衣后將紐扣扣上或拉鏈拉上,穿鞋后把鞋帶系好?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列。5 大便控制大便控制是指能完全地控制肛門或有意識地防止大便失禁.評級標準：0分：完全大便失禁。

8、2分:在擺放適當旳姿勢和誘發(fā)大腸活動的技巧方面需要協助，并經常出現大便失禁。5分:病人能采取適當的姿勢，但不能運用誘發(fā)大腸活動的技巧;或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協助,并間中出現大便失禁。8分：偶爾出現大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督;或需要定時有人從旁提示，以防失禁。10分：沒有大便失禁，在需要時病人可自行使用栓劑或灌腸器.其它方法:肛門造瘺口或使用紙尿片.考慮因素：“經常大便失禁"是指有每個月中有超過一半的時間出現失禁，“間中大便失禁”是指每個月中有一半或以下的時間出現失禁,“偶爾大便失禁"是指有每月有不多于一次的大便失禁.評級包括保持身體清潔及有需要時能

9、使用栓劑或灌腸器,把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評級考慮之列，若病人長期便秘而需要別人定時幫助放便，其情況應視作大便失禁.病人如能自行處理造瘺口或使用紙尿片，應視作完全沒有大便失禁。若造瘺口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時替換，其表現應被降級。6 小便控制 膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意識地防止小便失禁.評級標準：0分：完全小便失禁.2分：病人是經常小便失禁。5分:病人通常在日間能保持干爽但晚上小便失禁,并在使用內用或外用輔助器具時需要協助.8分:病人通常能整天保持干爽但間中出現失禁；或在使用內用或外用輔助器具時需要監(jiān)督；或需要定時有人從旁提示,以防失禁。10分：沒有小便失禁或在需要時病人

10、亦可自行使用內用或外用輔助工具。其它方法：內置尿管、尿套或使用紙尿片。7 如廁 如廁包括在廁盆上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物及附近環(huán)境,使用廁紙和用后沖廁. 評級標準：0分:完全依賴別人協助如廁。2分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。5分：能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。8分:除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行如廁；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全.10分：病人可用任何適當的方法自行如廁，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協助。如有需要，病人亦可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄物倒出并把

11、器皿清洗干凈。先決條件：病人在設備齊全的廁所內進行測試，廁紙須伸手可及。如廁設備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁.準備或收拾活動：例如:如廁前后準備、清理或清洗如廁設備.考慮因素：包括在廁所內的體位轉移或步行表現，但不需考慮進出廁所的步行表現。可接受使用輔助器具，例如助行器及扶手。不需考慮病人是否能表達如廁需要，但如果病人把洗臉盆、漱口盆誤作如廁的設備，其表現應被降級.8床椅轉移 病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉移到床上并躺下。再坐回床邊（在有需要時可移動輪椅的位置)，并將身體轉移坐回輪椅上。評級標準:0分：完全依賴或需要兩人從旁協助或要使用機械裝置來幫助

12、轉移。3分：某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成.8分：能參與大部份的活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。12分：除了在準備或收拾時需要協助，病人可以自行轉移；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全.15分：自行轉移來回于床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協助。其它轉移方法:由便椅轉移到床上,由坐椅轉移到床上。準備或收拾活動：例如：測試前將椅子的位置移好至某個角度.考慮因素：包括移動椅子到適當的位置,可利用輔助器具，例如床欄，椅背而不被降級.9行走 平地步行：行走從病人站立開始，在平地步行五十米。病人在有需要時可戴上及除下矯形器或假肢，并能適當地

13、使用助行器.評級標準：0分：完全不能步行。3分：某種程度上能參與,但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成.8分:能參與大部份的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。12分：可自行步行一段距離,但不能完成五十米；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。15分：可自行步行五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協助。考慮因素：需要時可用助行器而不被降級,評級包括要擺放助行器在適當的位置。10輪椅操作（代替步行）輪椅操控包括在平地上推動輪椅、轉彎及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動至少五十米。評級標準：0分：完全不能操控輪椅。1分:可在平地上自行推動輪椅并移動短

14、距離,但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成.3分:能參與大部份的輪椅活動，但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。4分：可驅動輪椅前進、后退、轉彎及移至桌邊、床邊或洗手間等，但在準備及收拾時仍需協助；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全.5分：可完全自行操控輪椅并移動至少五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協助。先決條件：此項目只適用于在第9項中被評”完全不能步行"的病人，而此類病人必須曾接受輪椅操控訓練.準備或收拾活動：例如在狹窄的轉角處移走障礙物。11 上下樓梯 上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級的樓梯來回上下行走。評級標準：0分：完全依賴別人協助上下樓梯。2分：某種程度