自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救

1、 自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救 所謂“自救”，就是礦井發(fā)生意外災(zāi)變事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響區(qū)域的每個(gè)工作人員避災(zāi)和保護(hù)自己而采取的措施及方法。 而“互救”則是在有效的自救前提下為了妥善地救護(hù)他人而采取的措施及方法。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救每個(gè)入井人員都必須熟知以下內(nèi)容： 熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃 熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口 掌握避災(zāi)方法，會(huì)使用自救器 掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場(chǎng)急救 的操作技術(shù)自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救第一節(jié) 礦工自救與互救 及時(shí)報(bào)告 積極搶救 安全撤離 妥善避災(zāi)一、發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救二、自救器和避難硐室 規(guī)程規(guī)定：入井人員必須隨身

2、攜帶自救器。在突出煤層采掘工作面附近、爆破時(shí)撤離人員集中地點(diǎn)必須設(shè)有直通礦調(diào)度室的 ，并設(shè)置有供給壓縮空氣設(shè)施的避難硐室自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（一） 自救器 一種輕便、體積小、便于攜帶，戴用迅速、作用時(shí)間短的個(gè)人呼吸保護(hù)裝備。 當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時(shí)，供人員佩帶和使用可有效防止中毒或窒息。種 類名稱防護(hù)的有害氣體防護(hù)特點(diǎn)過濾式CO過濾式自救器CO人員呼吸時(shí)所需O2仍是外界空氣中隔離式化學(xué)氧自救器不 限人員呼吸的O2由自救器本身供給，與外界空氣成分無關(guān)壓縮氧自救器不 限自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救1. 過濾式自救器 它是利用裝有化學(xué)氧化劑的濾毒裝置將有毒空氣氧化成無毒空氣供佩戴者呼吸用

3、的呼吸保護(hù)器。僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體。適用于災(zāi)區(qū)內(nèi)空氣中氧濃度不低于18%和一氧化碳濃度不低于1.5%。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（1）使用方法自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（2）注意事項(xiàng)：在井下工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯爆炸現(xiàn)象時(shí)，必須立即佩用自救器，撤離現(xiàn)場(chǎng)。佩用自救器時(shí)，當(dāng)空氣中CO濃度達(dá)到或超過0.5%，吸氣時(shí)會(huì)有些干熱的感覺，屬正常現(xiàn)象。必須佩用到安全地帶，方可取下，切不可因干熱感覺而取下。佩用自救器撤離時(shí)，要求勻速行走，保持呼吸均勻。禁止狂奔和取下鼻夾、口具或通過口具講話。佩用自救器時(shí)，因外殼碰癟，不能取出過濾罐，則帶著外殼也能呼吸。為減輕牙齒負(fù)荷可以用手托住罐體。平時(shí)要避免摔落、碰撞自救器，也不

4、許當(dāng)坐墊用，防止漏氣失效。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救2. 化學(xué)氧自救器 利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣，供礦工從災(zāi)區(qū)撤退脫險(xiǎn)用的呼吸保護(hù)器。用于災(zāi)區(qū)環(huán)境大氣中缺氧或存有毒氣體。 使用步驟：自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救3. 壓縮氧自救器 利用壓縮氧氣供氧的隔離式呼吸保護(hù)器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器，每次使用后只需要更換新吸收CO2的Ca(OH)2吸收劑和重新充裝氧氣即可重復(fù)使用。 用于有毒氣體或缺氧的環(huán)境條件下。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救4. 自救器的選取原則 對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器。就地點(diǎn)而言，在煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面和瓦斯礦井的掘進(jìn)工作面，應(yīng)選用隔離式自救器

5、（因這些地點(diǎn)發(fā)生事故后往往是空氣中O2濃度過低或CO濃度過高）。 其他情況下，一般可選用過濾式自救器。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（二） 避難硐室 它是供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設(shè)施。 分為永久和臨時(shí)避難硐室2種。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救在避難硐室內(nèi)避難時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：在避難硐室內(nèi)避難時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 進(jìn)入前，應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志，以便救護(hù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。 待救時(shí)保持安靜，不急噪，盡量俯臥于巷道底部，以保持精力、減少氧氣消耗，避免吸入更多的有毒氣體。 硐室只留一盞礦燈照明，其余關(guān)閉，以備再次撤退時(shí)使用。 間斷敲打鐵器或巖石等，發(fā)出呼救信號(hào)。 全體避災(zāi)人員團(tuán)結(jié)互助、堅(jiān)定信息。 被水堵在上

6、山時(shí)，不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂，也不要急于出來，以防SO2、H2S等氣體中毒。 看到救護(hù)人員后，不要過分激動(dòng)，以防血管破裂。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救三、 各類災(zāi)害事故時(shí)避災(zāi)自救與互救措施（一）瓦斯與煤層爆炸時(shí)遭受傷害的措施 1. 防止瓦斯爆炸時(shí)遭受傷害的措施 背向空氣顫動(dòng)的方向，俯臥倒地，面部貼在地面，用衣物蓋住身體，盡量減少肉體暴露面積，以減少燒傷。爆炸后，要迅速按規(guī)定佩戴好自救器，弄清方向，沿著避災(zāi)路線，趕快撤退到新鮮風(fēng)流中。若巷道破壞嚴(yán)重，不知撤退是否安全時(shí)，可以到棚子較完整的地點(diǎn)躲避等待保護(hù)。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救2. 掘進(jìn)工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施 如發(fā)生小型爆炸，遇險(xiǎn)

7、礦工應(yīng)立即打開隨身攜帶的自救器，佩戴好后迅速撤出受災(zāi)巷道到達(dá)新鮮風(fēng)流中。 如發(fā)生大型爆炸，遇險(xiǎn)礦工應(yīng)佩戴好自救器，千方百計(jì)疏通巷道，盡快撤到新鮮風(fēng)流中。如巷道難以疏通，應(yīng)坐在支護(hù)良好的棚子下面，或利用一切可能的條件建立臨時(shí)避難硐室，并利用壓風(fēng)管道、風(fēng)筒等改善避難地點(diǎn)的生存條件。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救3. 采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施 采煤工作面進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員一般不會(huì)受到嚴(yán)重傷害，應(yīng)迎風(fēng)撤出災(zāi)區(qū)?；仫L(fēng)側(cè)的人員要迅速佩用自救器，經(jīng)最近的路線進(jìn)入進(jìn)風(fēng)側(cè)。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（二）煤與瓦斯突出時(shí)的自救與互救 1. 發(fā)現(xiàn)突出預(yù)兆后現(xiàn)場(chǎng)人員避災(zāi)措施 礦工在采煤工作面發(fā)現(xiàn)有突出預(yù)兆時(shí)，要以最快的速度

8、通知人員迅速向進(jìn)風(fēng)側(cè)撤離。撤離中快速打開隔離式自救器并佩用好，迎著新鮮風(fēng)流繼續(xù)外撤。 掘進(jìn)工作面發(fā)現(xiàn)煤和瓦斯突出預(yù)兆時(shí)，必須向外迅速撤至防突反向風(fēng)門之外，之后把防突風(fēng)門關(guān)好，然后繼續(xù)外撤。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救2. 發(fā)生突出事故后現(xiàn)場(chǎng)人員避災(zāi)措施 一旦發(fā)生煤與瓦斯突出事故，立即打開外殼佩戴好，迅速外撤。 如果退路被堵或自救器有效時(shí)間不夠，可到礦井門設(shè)置的井下避難所或壓風(fēng)自救扎初暫避，也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室躲避，并設(shè)法與外界保持聯(lián)系。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（三）礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救 撤退時(shí),任何人無論在任何情況下都不要驚慌、不能狂奔亂跑。應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及有經(jīng)驗(yàn)老工人帶領(lǐng)下有組織地撤

9、退。 位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)人員，應(yīng)迎著新鮮風(fēng)流撤退。 位于火源回風(fēng)側(cè)人員或在撤退中遇到煙氣有中毒危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)迅速戴好自救器，盡快通過捷徑繞到新鮮風(fēng)流中去或在煙氣沒到達(dá)前，順著風(fēng)流盡快從回風(fēng)出口撤到安全地點(diǎn)，如果距火源較近而且越過火源沒有危險(xiǎn)時(shí)，也可迅速穿過火區(qū)撤到火源的進(jìn)風(fēng)側(cè)。 撤退行動(dòng)既要迅速果斷，又要快而不亂。撤退中應(yīng)靠巷道有聯(lián)通出口一側(cè)行進(jìn)，避免錯(cuò)過脫離危險(xiǎn)區(qū)的機(jī)會(huì)，同時(shí)還要隨時(shí)注意觀察巷道和風(fēng)流變化情況，防火風(fēng)壓可能造成的風(fēng)流逆轉(zhuǎn)。人與人之間要互相照應(yīng)，互相幫助，團(tuán)結(jié)友愛。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救 如果有平行并列巷道或交叉巷道時(shí)，應(yīng)靠有平行并列巷道和交叉口的一側(cè)撤退，并隨時(shí)注意這些出口位置，盡快尋

10、找脫險(xiǎn)出路。在煙霧大、視線不清情況下，要摸著巷道壁前進(jìn)，以免錯(cuò)過聯(lián)同出口。 在有煙霧巷道里撤退，應(yīng)盡量躬身彎腰，低頭快速前進(jìn)。如煙霧大、視線不清或溫度高時(shí)，應(yīng)盡量貼者底板和巷壁，摸著鐵道或管道等爬行撤退。 還應(yīng)注意利用巷道內(nèi)的水，浸濕毛巾、衣物或身上淋水等辦法進(jìn)行降溫，改善自己的感覺，或利用隨身物件等遮擋頭面部，以防高溫?zé)煔獾拇碳さ取?當(dāng)發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時(shí)，要立即比開爆炸的正面巷道，進(jìn)入旁側(cè)巷道，或進(jìn)入巷道內(nèi)的躲避硐室。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（四）礦井透水事故時(shí)的自救與互救 行進(jìn)中，應(yīng)靠近巷道一側(cè)，抓牢支架或其他固定物，盡量避開壓力水頭和泄水流，并注意防止被水中滾動(dòng)的矸石和木料撞傷。 如透水

11、破壞巷道中的照明和路標(biāo)，迷失行進(jìn)方向時(shí)，遇險(xiǎn)人員應(yīng)朝著有風(fēng)流通過的上山巷道方向撤退。 在撤退沿途和所經(jīng)巷道交叉口，應(yīng)留設(shè)指示行進(jìn)方向的明顯標(biāo)志，以提示救護(hù)人員注意。 人員撤退到豎井，需從梯子間上去時(shí)，應(yīng)遵守秩序，禁止慌亂和爭(zhēng)搶。行動(dòng)中手要抓牢，腳要蹬穩(wěn)，切實(shí)注意自己和他人安全。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救 如唯一出口被水封堵、無法撤退時(shí)，應(yīng)有組織地在獨(dú)頭工作面躲避，等待救護(hù)人員營(yíng)救。嚴(yán)禁盲目潛水逃生等冒險(xiǎn)行為。 迫不得已時(shí)，可爬上巷道中高冒空間待救。老窖透水，則須在避難硐室處建臨時(shí)擋墻或吊掛風(fēng)簾，防止被涌出的有毒氣體傷害。進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留設(shè)明顯標(biāo)志。 需要飲用井下水時(shí)，應(yīng)選擇適宜的水源，并

12、用紗布或衣服過濾。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（五）冒頂事故時(shí)的自救與互救1. 采煤工作面冒頂時(shí)的避災(zāi)自救措施 迅速撤退到安全地點(diǎn) 遇險(xiǎn)時(shí)要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災(zāi) 遇險(xiǎn)后立即發(fā)出呼救信號(hào) 遇險(xiǎn)人員要積極配合外部的營(yíng)救工作自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救獨(dú)頭巷道迎頭冒頂被堵人員避災(zāi)自救措施 遇險(xiǎn)人員要正視已發(fā)生災(zāi)害，切忌驚慌失措，堅(jiān)信礦領(lǐng)導(dǎo)和同志們一定要積極進(jìn)行搶救。 如人員被困地點(diǎn)有 ，應(yīng)立即用 匯報(bào)災(zāi)情、遇險(xiǎn)人數(shù)和計(jì)劃采取的避災(zāi)自救措施。 維護(hù)加固冒落地點(diǎn)和人員躲避處的支架，并經(jīng)常派人檢查，以防止冒頂進(jìn)一步擴(kuò)大，保障被堵人員避災(zāi)時(shí)的安全。 如人員被困地點(diǎn)有壓風(fēng)管，應(yīng)打開壓風(fēng)管給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋

13、被隔堵空間的瓦斯?jié)舛?。但要注意保暖。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救四、事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人救災(zāi)組織 案例一 案例二自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救第二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救一、現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù) 現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)。（一）人工呼吸1. 口對(duì)口吹氣法2. 仰臥壓胸法3. 俯臥壓胸法自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（二） 心臟復(fù)蘇 1.心前區(qū)叩擊術(shù) 2.胸外心臟按壓術(shù)自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（三）止血法 指壓止血法 加墊屈肢止血法 止血帶止血法 加壓包扎止血法自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（四）創(chuàng)傷包扎 布條包扎法自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救 毛巾包扎法自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救（五）骨折臨時(shí)固定自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救

14、（六） 傷員搬運(yùn) 井下條件復(fù)雜，道路不暢，轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要盡量做到輕、穩(wěn)、快。沒有經(jīng)過初步固定、止血、包扎和搶救的傷員，一般不應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)做到不增加傷員痛苦，避免造成新的損傷及合并癥。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救 呼吸、心跳驟停及休克昏迷傷員應(yīng)先及時(shí)復(fù)蘇，再搬運(yùn)。 對(duì)昏迷或窒息傷員，要把肩部稍微墊高，使頭部后仰，面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥和偏臥位，以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息，注意隨時(shí)都要確保呼吸道通暢。 一般傷員可用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒、刮板輸送機(jī)槽、繩網(wǎng)等運(yùn)送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送。 對(duì)一般傷員均先行止血、固定、包扎等初步救護(hù)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。 一般

15、外傷傷員，可平臥在擔(dān)架，傷肢抬高；胸部外傷的傷員可取半坐位；有開放性氣胸者，需封閉包扎后，才可轉(zhuǎn)運(yùn)；腹腔部?jī)?nèi)臟損傷的傷員，可平臥，用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架上，以減輕痛苦及出血。骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔(dān)架上，曲髖、曲膝、膝下墊枕或衣物，用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救 搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時(shí)，先把硬板擔(dān)架放在傷員旁，由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直，同時(shí)用力輕輕將傷員推滾到擔(dān)架，推動(dòng)十用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。傷員在硬板擔(dān)架上取仰臥位，受傷部位墊上薄墊或衣物，使脊柱呈過伸位，嚴(yán)禁坐位或肩背式搬運(yùn)。 對(duì)脊柱損傷的傷員，要禁止讓其坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)，因脊柱損傷后，再?gòu)澢顒?dòng)時(shí)，有可能損傷脊髓而造成傷員截癱甚至死亡，所以在搬運(yùn)時(shí)要十分小心。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面，隨行救護(hù)人員要時(shí)刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏，必要時(shí)要及時(shí)搶救。隨時(shí)注意觀察傷口是否繼續(xù)出血、固定是否牢靠，出現(xiàn)問題要及時(shí)處理。走上下山時(shí)，應(yīng)盡量保持擔(dān)架平衡，防止傷員從擔(dān)架上翻滾下來。自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救