包場(chǎng)大橋工程項(xiàng)目施工用表

1、施工檢查記錄表（編號(hào)D1）目 錄1、高程測(cè)量記錄表D1-12、橫坡度檢查記錄表D1-23、平整度檢查記錄表D1-34、寬度檢查記錄表D1-45、厚度檢查記錄表D1-56、中線偏位檢查記錄表D1-67、路基邊坡檢查記錄表D1-78、彎沉測(cè)試記錄表D1-89、鉆孔記錄表D1-910、鉆孔樁水下混凝土灌注記錄表D1-1011、灌注樁施工記錄表D1-1112、拌制混凝土（砂漿）工地記錄D1-1213、泥漿性能指標(biāo)試驗(yàn)記錄表D1-1314、模板安裝質(zhì)量檢查記錄表D1-1415、構(gòu)件壓漿記錄表D1-1516、鋼筋砼預(yù)制構(gòu)件成品檢查記錄表D1-1617、型鋼伸縮縫隱蔽工程檢查記錄表D1-1718、型鋼伸縮縫

2、裝置安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表D1-1819、伸縮縫裝置澆筑現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表D1-1920、隱蔽工程檢查記錄表D1-2021、長(zhǎng)桿貫入記錄表D1-2122、梁、板安裝前起拱變形觀測(cè)匯總表D1-2223、梁板安裝位置對(duì)照記錄表D1-2324千斤頂施加預(yù)應(yīng)力與放松記錄表D1-2425、千斤頂施加預(yù)應(yīng)力記錄表 D1-2526、預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉記錄表D1-2627、擠密碎石樁施工原始記錄表D1-2728、粉噴樁成樁現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)挖目（量）測(cè)情況記錄表D1-2829、粉噴樁施工原始記錄表D1-2930、粉噴樁成樁前、后地面標(biāo)高對(duì)比表D1-3031、土石混填路堤現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)形式表D1-3132、填石路堤現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)表D1-3233、

3、混凝土板塊壓力灌漿前后彎沉記錄表D1-3334、混凝土板塊壓力灌漿鉆孔深度記錄表D1-3435、混凝土板塊壓力灌漿平面示意圖 D1-3536、混凝土板塊壓力灌漿記錄表D1-3637、軟土基沉降觀測(cè)部位記錄表D1-37海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 高程測(cè)量記錄表D1-1樁號(hào)幅別位置后視視線高前視讀數(shù)實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程偏差備注中間轉(zhuǎn)點(diǎn)合格不合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格率：點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格率：測(cè)量者： 復(fù)核者： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 江蘇東南交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號(hào) 橫坡度檢查記錄表D1-2樁

4、號(hào)幅別位置高差(cm)寬度(cm)實(shí)測(cè)橫坡度(%)設(shè)計(jì)橫坡度(%)偏差備注合格不合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格率：點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格率： 測(cè)量者： 復(fù)核者： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 平整度檢查記錄表D1-3樁號(hào)幅別位置實(shí) 測(cè) 各 點(diǎn) 數(shù) 值 (mm)備注12345678910點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格率：點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格率： 測(cè)量者： 復(fù)核者： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 寬度檢查記錄表D1-4樁 號(hào)實(shí)測(cè)寬度設(shè)計(jì)寬度偏差備注合 格不 合 格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)小

5、計(jì)： 合格率：點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格率：測(cè)量者： 復(fù)核者： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 厚度檢查記錄表D1-5樁 號(hào)幅別位置實(shí)測(cè)厚度設(shè)計(jì)厚度極值偏差備注合 格不合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格率：點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格率： 測(cè)量者： 復(fù)核者： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 中線偏位檢查記錄表D1-6樁 號(hào)實(shí) 測(cè) 值設(shè) 計(jì) 值偏 距偏差備注XYXY合 格不合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格率：點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格率：測(cè)量者： 復(fù)核者： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承

6、包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 路基邊坡檢查記錄表D1-7樁 號(hào)幅別位置實(shí)測(cè)坡比設(shè)計(jì)坡比偏差備注合 格不合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)小計(jì)： 合格率：點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格點(diǎn)數(shù)累計(jì)： 合格率：測(cè)量者： 復(fù)核者： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 彎沉測(cè)試記錄表D1-8樁號(hào)幅別加載讀數(shù)卸載讀數(shù)彎沉值樁號(hào)幅別加載讀數(shù)卸載讀數(shù)彎沉值 測(cè)試： 記錄： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鉆孔記錄表 D1-9橋梁名稱：墩（臺(tái)）號(hào)： 樁號(hào)： 設(shè)計(jì)樁徑：地面標(biāo)高： 設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高： 護(hù)筒結(jié)構(gòu)：護(hù)筒高度： 護(hù)筒頂標(biāo)高： 護(hù)筒底標(biāo)高：鉆頭形式： 鉆頭

7、高度： 鉆頭直徑：圓鉆桿長(zhǎng)度： 方鉆桿長(zhǎng)度： 轉(zhuǎn)盤(pán)頂面標(biāo)高：實(shí)鉆深度： 泥漿泵型號(hào)：開(kāi)鉆日期： 年 月 日起止鉆進(jìn)時(shí)間接圓鉆桿節(jié)數(shù)方鉆桿讀數(shù)（從轉(zhuǎn)盤(pán)頂面算起）鉆進(jìn)深度累計(jì)鉆渣情況泥漿停鉆原因日時(shí)分日時(shí)分比重粘度(秒)含砂率（%）施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工班長(zhǎng)： 記錄員：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鉆孔樁水下混凝土灌注記錄表 D1-10橋梁名稱： 墩（臺(tái)）號(hào)： 樁號(hào)： 設(shè)計(jì)鉆孔直徑： 計(jì)算混凝土數(shù)量： 灌注前孔底標(biāo)高：灌注完畢樁頂標(biāo)高： 護(hù)筒頂標(biāo)高： 測(cè)深基點(diǎn)標(biāo)高； 設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高：設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高： 每盤(pán)混凝土方數(shù)： 灌注前泥漿沉淀厚度：灌注日期： 年 月 日 時(shí)

8、分至 月 日 時(shí) 分共灌注 時(shí) 分時(shí) 間混凝土面深 度導(dǎo)管下口到測(cè)深基點(diǎn)長(zhǎng)度(m)5導(dǎo)管埋深5-（3+4）/26拆除導(dǎo)管混凝土盤(pán)數(shù)9混凝土方數(shù)10備 注時(shí)1分2甲3乙4節(jié)數(shù)7余長(zhǎng)8施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工班長(zhǎng)： 記錄員：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 灌注樁施工記錄表 D1-11墩 號(hào)樁 號(hào)設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高砼標(biāo)號(hào)水灰比配合比坍落度鉆孔開(kāi)始時(shí)間終鉆時(shí)間鉆孔作業(yè)總時(shí)間清孔清孔開(kāi)始時(shí)間清孔結(jié)束時(shí)間共 計(jì)清孔開(kāi)始泥漿比重粘度含砂率清孔結(jié)束泥漿比重粘度含砂率清孔后孔底標(biāo)高灌注灌注前準(zhǔn)備起鉆頭開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間吊鋼筋籠開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間長(zhǎng)度吊裝導(dǎo)管開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間節(jié)數(shù)長(zhǎng)度搭溜槽或其

9、它開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間灌注前孔底標(biāo)高沉淀厚度開(kāi)始拌砼時(shí)間開(kāi)導(dǎo)管閥門(mén)時(shí)間實(shí)澆砼盤(pán)數(shù)實(shí)澆砼頂面標(biāo)高實(shí)澆砼數(shù)量最后導(dǎo)管埋設(shè)深度灌注結(jié)束時(shí)間施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄人： 年 月 日海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 拌制混凝土（砂漿）工地記錄表使用部位 D1-12 名 稱記 錄 項(xiàng) 目種類標(biāo)號(hào)要求水灰比坍落度（公分）拌制方法澆搗方法養(yǎng)護(hù)方法拌制日期水泥標(biāo)號(hào)用量（公斤/立方）砂規(guī)格用量（公斤/立方）石子規(guī)格用量（公斤/立方）石灰規(guī)格用量（公斤/立方）摻合料名稱與規(guī)格用量（公斤/立方）重量配合比附注承壓日期實(shí)際齡期抗壓結(jié)果（兆帕）彎拉結(jié)果（兆帕）理論配合比記錄者 年 月 日 班組長(zhǎng)

10、 年 月 日海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 泥漿性能指標(biāo)試驗(yàn)記錄表橋名 中心里程 D1-13墩臺(tái)號(hào)樁位鉆 孔方 式抽 樣時(shí) 間鉆 孔深 度地 質(zhì)情 況相 對(duì)密 度粘 度(Pa.s)靜切力Pa含砂率%膠體率%失水率mL/30min酸堿度PH記錄者： 承包人： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 模板安裝質(zhì)量檢查記錄表構(gòu)件編號(hào)： 檢驗(yàn)日期： D1-14項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差頻 度實(shí) 測(cè) 各 點(diǎn) 偏 差 值檢查結(jié)果備注12345678910實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格率1相鄰兩板表面高差25點(diǎn)/套2表面平整度36點(diǎn)/套3軸線偏位

11、77;102點(diǎn)/套4模板拼裝尺寸+5，-0逐 個(gè)外觀鑒定監(jiān)理檢查意見(jiàn)施工質(zhì)檢工程師： 承包人： 監(jiān)理工程師： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 構(gòu)件壓漿記錄表D1-15工程名稱工程部位施工日期梁號(hào)每束鋼絲數(shù)圖號(hào)順序第一次壓漿停留時(shí)間 (min)第二次壓漿備注壓漿時(shí)間 時(shí)間起止壓力MPa通過(guò)管道是否通暢冒漿情況壓漿時(shí)間 時(shí)間起止壓力MPa通過(guò)管道是否通暢冒漿情況處理情況方向時(shí)間壓力通過(guò)管道是否通暢冒漿1234567水泥名稱等級(jí)強(qiáng)度 空氣溫度 摻塑化劑量 壓漿時(shí)間 年 月 日水灰比 水溫度 水泥漿流動(dòng)度全梁水泥(壓漿)用量 壓漿溫度 泌水度 記錄值班技術(shù)人員注

12、：1、表格中順序號(hào)視同一構(gòu)件的孔道數(shù)量而定施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師： 年 月 日海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 鋼筋砼預(yù)制構(gòu)件成品檢查記錄表 D1-16工 程 名 稱施 工 單 位構(gòu) 件 名 稱構(gòu) 件 編 號(hào)澆 注 時(shí) 間張 拉 日 期養(yǎng) 生 方 法養(yǎng) 護(hù) 時(shí) 間（天）砼 設(shè) 計(jì) 標(biāo) 號(hào)(MPa)砼 R28 強(qiáng) 度(MPa)要 求 砼 張 拉 強(qiáng) 度(MPa)實(shí) 際 砼 張 拉 強(qiáng) 度(MPa)要求鋼筋（絲規(guī)格型號(hào)）(MPa)實(shí)際鋼筋（絲）規(guī)格型號(hào)設(shè) 計(jì) 壓 漿 標(biāo) 號(hào)(MPa)實(shí) 際 壓 漿 標(biāo) 號(hào)(MPa)封 頭 砼 強(qiáng) 度(MPa)封

13、 頭 日 期跨 中 上 拱 度(mm)構(gòu) 件 壓 縮 量(mm)拆模后砼外觀情況產(chǎn) 品 外 觀 尺 寸項(xiàng) 目設(shè)計(jì)實(shí) 際檢 查 意 見(jiàn)長(zhǎng)度(m)高度(m)寬度(m)厚度(m)預(yù)埋件位置偏差情況支座鋼板連接板承包人簽名：日期：檢查者簽名：日期監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名： 日期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 型鋼伸縮縫隱蔽工程檢查記錄表 D1-17工 程 名 稱伸縮縫編號(hào)施 工 單 位日 期切 縫寬度(cm)深度(mm)切縫體積（砼方量m3）監(jiān)理檢查意見(jiàn)清理預(yù)留槽情 況監(jiān)理檢查意見(jiàn)伸縮縫預(yù)埋筋位置及錨固（調(diào)整）情 況監(jiān)理檢查意見(jiàn)其 它監(jiān)理檢查意見(jiàn)施工質(zhì)檢工程師日 期監(jiān)理

14、工程師：日 期注：隱蔽工程施工時(shí)應(yīng)按此表格規(guī)定內(nèi)容逐項(xiàng)施工，逐項(xiàng)填報(bào)，每道工序經(jīng)監(jiān)理復(fù)檢合格后，方可進(jìn)入下道工序施工。海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 型鋼伸縮縫裝置安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表 D1-18工程名稱伸縮縫編號(hào)伸縮縫型號(hào)合格證號(hào)生產(chǎn)廠家施工單位安裝溫度（）對(duì)應(yīng)型鋼間縫寬(cm)檢查項(xiàng)目允許偏差實(shí) 測(cè) 偏 差與橋面高差（mm）02mm橫向平整度(mm)3mm鋼筋焊接與布設(shè)情況焊縫長(zhǎng)度（510d）鋼筋布設(shè)情 況型鋼間拼焊 情 況泡沫板塞縫情況其 它監(jiān)理檢查意見(jiàn)施工質(zhì)檢工程師：日 期：監(jiān)理工程師：日 期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編

15、 號(hào) 伸縮縫裝置澆筑現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表 D1-19工程名稱伸縮縫編號(hào)澆筑日期澆筑時(shí)氣溫設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)砼配合比材 料水 泥細(xì)骨料細(xì)骨料水外加劑鋼纖維規(guī) 格每m3砼理論用量(kg)摻量：摻量：實(shí)際砼配合比(kg)澆筑砼用量(m3)澆筑耗時(shí)開(kāi)盤(pán)時(shí)間：結(jié)束時(shí)間：耗時(shí)：砼試壓強(qiáng)度試壓日期：齡期：試壓強(qiáng)度：監(jiān)理旁站檢查意見(jiàn)施工質(zhì)檢工程師：日 期：監(jiān)理工程師：日 期：海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 隱蔽工程檢查記錄表 D1-20工 程 名 稱工 程 地 點(diǎn)施 工 部 位施 工 日 期基底水文地質(zhì)情況及承載力平面位置是否正確各部尺寸是否符合設(shè)計(jì)基礎(chǔ)用材料是否合格基礎(chǔ)埋置深度(m)設(shè) 計(jì)基礎(chǔ)頂面標(biāo)高(m)實(shí) 際檢查日期檢 查意 見(jiàn)備 注填表者日 期承包人日 期監(jiān)理工程師日 期海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 長(zhǎng)桿貫入記錄表 D1-21 樁號(hào)幅別貫 入 次 數(shù)備注0-1010-2020-3030-4040-5050-6060-7070-80 記錄者: 復(fù)核: 日期： 海門(mén)市包場(chǎng)大橋改造工程建設(shè)項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 梁、板安裝前起拱變形觀測(cè)