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文檔簡介
1、感染科個人工作總結(jié)多篇一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控在出國留學(xué)病、-流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢
2、分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查1至9月份,全院共出院的-例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1.04,例次感染率1.-。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.-,外科醫(yī)院感
3、染發(fā)生率為0.51,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30;上呼吸道例次感染率0.30;泌尿道例次感染率0.25;胃腸道例次感染率0.25;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91,慢性病例次感染率1.35,高齡例次感染率1.27。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)
4、測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,-年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣-份,其中空氣采樣培養(yǎng)-份,物體表面采樣培養(yǎng)-份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)-份,消毒液采樣培養(yǎng)-份,消毒物品采樣培養(yǎng)-份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測-份,合格率100。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測-份,合格率100。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達(dá)100。
5、五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和安徽省實施抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則管理辦法等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實際情況,制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院-例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者-例,菌檢者-例,抗生素使用率34.26,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析p 匯總公布,為臨床醫(yī)生合
6、理使用抗生素提供可靠的幫助。六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。七、院感培訓(xùn)及考核進(jìn)行-次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共-次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對-位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,
7、合格后上崗。八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人-人,調(diào)查-人,接受調(diào)查率100。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對-月份歸檔-份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查,漏報率為0。九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,-年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。感染科個人工作總結(jié)2-年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,我在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心
8、幫助下,通過自己的努力,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志,一切以病人為中心,一切為病人”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項工作、學(xué)習(xí)任務(wù)。在這一年,通過不斷的學(xué)習(xí),我進(jìn)一步的樹立了正確的人生觀和價值觀,增強(qiáng)了事業(yè)心和責(zé)任感,并認(rèn)真的做好職責(zé)范圍內(nèi)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。埋頭苦干,奮發(fā)進(jìn)取,充分發(fā)揮主觀能動性,努力創(chuàng)造一流的工作業(yè)績。并且嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,一切服從院上和科室的安排,積極參加院上和科室舉行的活動,努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容。對科室的各項工作,我基本上做到隨叫隨到,認(rèn)真完成,對于不能解決的'問題,
9、及時上報科室。在工作中我堅持學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力,擴(kuò)大自己知識面,參加與醫(yī)學(xué)有關(guān)的考試,同時也學(xué)習(xí)放射知識,并結(jié)合著自己的實際工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識,虛心向身邊同志請教,通過看、聽、想、做不斷提高自己的工作能力,努力使自己成為合格的義務(wù)工作人員。同時利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度,做一名懂法守法的義務(wù)工作人員。但是在工作中也存在很多不足,主要表現(xiàn)在平時工作懶散,對各科室的工作有時出現(xiàn)推脫現(xiàn)象,對一些工作敷衍了事,沒有很認(rèn)真的完成。對院上和科室布置得學(xué)習(xí)有時不能堅持到底,有半途而廢的現(xiàn)象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底,不按程序辦事,有個人思想的存
10、在。在新的一年里,我將堅持自己在過去一年工作中的優(yōu)點,改掉自己在工作中的不良現(xiàn)象,緊密團(tuán)結(jié)在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的周圍,團(tuán)結(jié)同志,做好自己的份內(nèi)工作,同是加強(qiáng)政治、業(yè)務(wù)及工作能力學(xué)習(xí),發(fā)揚成績,克服不足,以對工作、事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神,盡職盡責(zé)的做好各項工作,認(rèn)真完成院上及科室布置的學(xué)習(xí)內(nèi)容,不辜負(fù)院上及領(lǐng)導(dǎo)對我的期望,使自己的工作能力和業(yè)務(wù)知識面油很好的提高。對于自己的工作我也十分清楚,傳染科都是一些容易傳染的疾病,著都需要靠我們自己去努力做好工作,完成自己的任務(wù),保護(hù)好自己,把握好自己的工作,畢竟病人來到醫(yī)院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險重新走上健康的生活嗎,每個醫(yī)生身上都壓著病人對醫(yī)生
11、的信任,令我不敢有任何的懈怠放松,只能夠努力做好自己,完成自己的任務(wù)工作。我們因為工作忙碌每個人幾乎都是加班加點工作,工作結(jié)束之后我們還需要呆在一個地方進(jìn)行為期十多天的隔離察看,避免染上病毒,畢竟傳染病的傳播途徑非常高效,為了自己的安全,也為了大家的安全,這些都是必須要做的工作,雖然如此但是卻也都非常高興,至少我能夠做到。感染科個人工作總結(jié)4一年來,在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我科以黨的群眾路線教育實踐活動為指導(dǎo)思想,繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理辦法等法律法規(guī),以“預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為宗旨,以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為管理目標(biāo)。秉
12、承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療安全”為管理理念,緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測,全員感染知識培訓(xùn),強(qiáng)化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格感染質(zhì)量管理考核,促使感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)-例,發(fā)病率-,器械消毒合格率100,有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,確保了醫(yī)療安全。全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?,F(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下:一、完善制度,細(xì)化措施,明確職責(zé);確保醫(yī)院感染工作的順利開展。1、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、傳染病防治法等法律法規(guī),結(jié)合我院實情,五月份感染科制定了靈臺縣人民醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書,感染管理委員會與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了感
13、染管理目標(biāo)責(zé)任書17份,使感染管理工作責(zé)任更加明確,感染措施更加細(xì)化,做到了層層把關(guān),相互制約,確保了感染管理工作的順利開展。2、制定重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理制度,制做制度牌68面,涉及22項內(nèi)容,19個科室,并下發(fā)了紙質(zhì)資料,方便科室組織職工學(xué)習(xí),領(lǐng)會其精神,增強(qiáng)了感染防控意識,促使感染制度的有效落實。3、為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)15冊,下發(fā)各臨床科室,便于學(xué)習(xí)和掌握。4、編寫靈臺縣人民醫(yī)院感染控制工作流程圖打印50冊,下發(fā)各臨床科室,便于學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院感染的基本知識、基本技能。二、加強(qiáng)院感知識全員培訓(xùn),提高院感防控意識,確保醫(yī)療安全
14、。今年我科對全院新上崗、在崗醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔人員進(jìn)行“醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)療廢物管理”培訓(xùn),參訓(xùn)人數(shù)達(dá)180人,下發(fā)資料30余份,上傳電子資料數(shù)十份,為了使院感基本知識人人皆知,全面掌握,感染科先后兩次組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識理論考試,合格率達(dá)90。對科室后三名組織第二輪考試,直至合格。三、建立感染質(zhì)量考核體系在感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn),對不妥之處進(jìn)行修改完善,下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護(hù)理部進(jìn)行感染管理質(zhì)量考核,及時發(fā)現(xiàn)重點科室、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素,對存在問題進(jìn)行反饋、分析p 、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。考核之余,隨機(jī)下科室進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題,即知
15、即改,確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。四、重點監(jiān)測、重點督查,規(guī)范管理1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測:感染科每月通過查閱病歷、細(xì)菌培養(yǎng)報告單等回顧性的方法確診院感病例,并督促主管醫(yī)師填寫報告卡,科內(nèi)做好登記,全年出院病人人次,發(fā)生院內(nèi)感染病例7例,感染率-。2、完善胃鏡消毒措施按照醫(yī)院感染管理辦法、胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范等法律、法規(guī),結(jié)合我院實際,對胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進(jìn)行規(guī)范化、合理化,有效地降低了交叉感染,控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。3.加強(qiáng)病房環(huán)境管理制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員,各科主任、護(hù)士長為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教,強(qiáng)調(diào)開窗通風(fēng)、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清
16、理死角等細(xì)節(jié),很好地加強(qiáng)了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的危險因素。4.消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測感染科與檢驗科配合,完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。U、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心,口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室,在沒有上級主管部門明確規(guī)定的情況下,為防止醫(yī)院感染暴發(fā),我科每月都對重點科室進(jìn)行空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進(jìn)行監(jiān)測、普通科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測。認(rèn)真做好供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進(jìn)行了工藝監(jiān)測,每周按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測,均在合格范圍,全年消毒無菌物品共計458鍋次,合格率達(dá)100。感染科全年采樣402份,其中空氣采樣242份,合格241份,合格率
17、99;醫(yī)務(wù)人員手采樣23份,合格23份,合格率100;物表采樣35份,合格34份,合格率97;消毒劑采樣9份,合格8份,合格率89;無菌物品采樣16份,合格16份,合格率100;紫外線強(qiáng)度監(jiān)測75架,合格70架;將監(jiān)測結(jié)果以書面形式及時反饋科室,對監(jiān)測結(jié)果不合格科室,并督促其徹底整改,直止監(jiān)測結(jié)果達(dá)標(biāo),有效控制了易發(fā)感染的潛在因素,保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環(huán)節(jié)做到重點監(jiān)測、重點督導(dǎo)、規(guī)范管理,有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。5.加強(qiáng)傳染病終末消毒管理針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象,制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施,按照要求隨機(jī)檢查相關(guān)科室,對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。五.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人
18、員職業(yè)暴露的管理,提高職業(yè)防護(hù)意識,確保醫(yī)務(wù)人員的自身安全。為了進(jìn)一步摸清醫(yī)護(hù)人員健康狀況,防止職業(yè)傷害帶來不必要的隱患,提前做好預(yù)防,在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下,感染科組織全院在崗人員(醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔員),協(xié)同護(hù)理部,檢驗科進(jìn)行乙肝三系統(tǒng)免費體檢,抽血人數(shù)達(dá)497人次。體檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次,均為針-傷,都給予及時預(yù)防處理,隨訪一切正常。六.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn),已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度,加強(qiáng)監(jiān)督管理,明確各類人員職責(zé),落實各類人員責(zé)任,進(jìn)行各類人員培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、
19、交接等做到規(guī)范管理。針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類,根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)(20-)292號關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂一次性塑料(玻璃)輸液瓶回收協(xié)議書,使塑料(玻璃)輸液瓶有了明確的處置方式,有效地減少了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運量。感染科個人工作總結(jié)5醫(yī)院感染科工作總結(jié)上半年,在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理,年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃,現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下:一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度。感染科使命任重而道遠(yuǎn)!我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院
20、感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應(yīng)的職責(zé),醫(yī)院感染管理工作能順利開展。二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測。1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤?qiáng)制監(jiān)測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測,并有嚴(yán)格記錄和整改措施。2、購買了紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀,對全院使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測。3、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測,并嚴(yán)格記錄。三、完善設(shè)施,-血液透析醫(yī)療安全。感染科使命任重而道遠(yuǎn)!因血液透析檢查不達(dá)標(biāo),6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報,醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改??h衛(wèi)生局對此也非常重視,派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo),督促整改。市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備,對復(fù)用透析器進(jìn)行冷藏保存,并打報告購買全自動透析器復(fù)用機(jī),并于當(dāng)天對透析室進(jìn)行了改造,設(shè)立獨立隔離透析間和透析專機(jī);與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家,除對機(jī)器設(shè)立的取樣口(進(jìn)口)采樣外,對進(jìn)入透析器前的入口(出口)也進(jìn)行采樣檢測,并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測
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