2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合知識(shí)點(diǎn)(三十一)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)學(xué)微生物學(xué)學(xué)習(xí)提示：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在往年考試中所占分值為9分左右，占整個(gè)考試的1.5%左右，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)內(nèi)容豐富，但比重較少，多了解記憶性知識(shí)。學(xué)習(xí)建議：建議聽基礎(chǔ)課，1遍左右，每天學(xué)習(xí)4小時(shí)。根據(jù)個(gè)人情況，選擇學(xué)習(xí)，時(shí)間緊迫時(shí)通過習(xí)題記憶重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)即可。學(xué)習(xí)方法：1.聽課前先看書，了解本部分主要內(nèi)容；2.跟著老師的思路聽課，主動(dòng)思考，并回答老師提出的問題；3.及時(shí)回顧、復(fù)習(xí)講義及錯(cuò)題。學(xué)習(xí)要求：?jiǎn)卧獙W(xué)習(xí)要求單元學(xué)習(xí)要求一、微生物的基本概念了解十八、支原體了解二、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)掌握十九、立克次氏體了解三、細(xì)菌的生理了解二十、衣原體了解四、消毒與滅菌了解二十一、螺旋體

2、了解五、噬菌體了解二十二、真菌了解六、細(xì)菌的遺傳與變異了解二十三、病毒的基本性狀了解七、細(xì)菌的感染與免疫了解二十四、病毒的感染和免疫了解八、細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則了解二十五、病毒感染的檢查方法和防治原則了解九、病原性球菌了解二十六、呼吸道病毒了解十、腸道桿菌了解二十七、腸道病毒了解十一、弧菌屬了解二十八、肝炎病毒了解十二、厭氧性桿菌掌握二十九、黃病毒了解十三、棒狀（桿）菌屬了解三十、出血熱病毒了解十四、分枝桿菌屬掌握三十一、皰疹病毒了解十五、放線菌屬和諾卡氏菌屬了解三十二、逆轉(zhuǎn)錄病毒了解十六、動(dòng)物源性細(xì)菌了解三十三、其他病毒了解十七、其他細(xì)菌了解三十四、亞病毒了解第一節(jié) 微生物的基本概念

3、一、微生物的定義1.微生物是一群形體微小，數(shù)量繁多，肉眼不見，需借鏡子，方能看見的微小生物。2.鏡子：可以是光學(xué)顯微鏡（為常用工具），可以是電子顯微鏡口訣記憶：微生物，小，多，不見，鏡能見。二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的定義為主要研究與人類醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀、對(duì)人體的感染和致病機(jī)制、特異性診斷方法以及預(yù)防和治療感染性疾病的措施，以控制甚至于消滅人類感染病為宗旨的一門科學(xué)。三、三大類微生物及其特點(diǎn)1.微生物分類可分真核，原核、非細(xì)胞型微生物三類。2.特點(diǎn)：真核最高等，非細(xì)胞最低等，原核分屬兩者中。（1）非細(xì)胞型微生物特點(diǎn) 四最1）級(jí)別最低：必須寄生在活的或敏感細(xì)胞中增殖，以復(fù)制方式繁殖。2）形

4、體最?。杭{米（nm）測(cè)量；能過濾菌器3）結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)：容易變異4）成分最簡(jiǎn)：或單一核酸（DNA/RNA，注意單一字眼），或蛋白粒子；最多蛋白加核酸；5）非細(xì)胞型微生物具體代表：亞病毒，病毒，阮粒分屬之（2）原核型細(xì)胞微生物特點(diǎn)及代表記憶口訣：?jiǎn)渭?xì)胞微生物，大小微米（um）計(jì)；分化不完整：DNARNA全占齊，例子敬請(qǐng)來記牢：兩菌四體為代表兩菌為細(xì)線，四體立，支，螺，衣分化不完整結(jié)構(gòu)不完整：無完整的核膜，無核仁，無成型核；所以遺傳物質(zhì)被稱為擬核或稱為核質(zhì)細(xì)胞器不完整：有核糖體，但缺少網(wǎng)線（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)；線粒體）：典型代表為兩菌（細(xì)線-細(xì)菌，放線菌）四體（立，支，螺，衣-立克次體，支原體，螺旋體，衣原體）（3

5、）真核細(xì)胞型微生物特點(diǎn)和典型代表口訣記憶：?jiǎn)渭?xì)胞、多細(xì)胞都可為，細(xì)胞分化很完善，細(xì)胞器和核都具有體外繁殖較容易；典型代表屬真菌，真菌真核真好記第二節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的形態(tài)1.形態(tài)（1）口訣為：細(xì)菌分屬原核型，大小當(dāng)然微米計(jì)?；拘螒B(tài)分三種，球菌，桿菌，螺旋菌（螺旋包括螺弧菌）。（2）強(qiáng)調(diào)一下：1）球菌：象引起流行性腦膜炎的病原體屬于雙球菌；2）注意流腦是細(xì)菌感染，乙腦是病毒感染。3）螺旋菌：如引起霍亂的病原菌就屬于螺旋菌中的霍亂弧菌2.測(cè)量單位：細(xì)菌的測(cè)量單位：微米（m）二、革蘭氏染色的步驟、結(jié)構(gòu)判定和醫(yī)學(xué)意義1.發(fā)明人：丹麥學(xué)家革蘭氏19世紀(jì)發(fā)明2.地位：革蘭氏染色方法是目前細(xì)菌形

6、態(tài)檢查中最常用的染色方法3.意義：（）用于細(xì)菌初步鑒定（）用于細(xì)菌分類：可將細(xì)菌分為G+細(xì)菌和G-細(xì)菌（）指導(dǎo)選擇抗生素4.細(xì)菌革蘭氏染色步驟：涂固初媒脫色復(fù)（1）細(xì)菌玻片涂片干燥固定結(jié)晶紫初染碘液媒染95%乙醇脫色復(fù)紅復(fù)染。（2）染色步驟中要注意95%乙醇脫色這一步驟，常被問來細(xì)菌G染色中常用的脫色劑是？5.結(jié)果判定紫陽紅陰（1）染成紫色的為G+細(xì)菌。（2）染紅色的為G-細(xì)菌。三、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)的構(gòu)成為細(xì)菌共有的結(jié)構(gòu)，分為壁，膜，漿，核。分別指的是細(xì)胞壁，細(xì)胞膜，細(xì)胞漿，核質(zhì)。1.核質(zhì)：又稱為擬核。核質(zhì)的功能：控制細(xì)菌傳，代，生，育的結(jié)構(gòu)即細(xì)菌的遺傳，代謝，生長(zhǎng)，發(fā)育的結(jié)構(gòu)2.細(xì)胞膜功能：參

7、與運(yùn)，合，呼，泌作用：即參與物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，生物合成，呼吸，分泌作用和真核生物不同的是原核生物細(xì)胞膜無膽固醇。和細(xì)胞膜相關(guān)的細(xì)菌特殊成分中介體（1）中介體：1）為G+細(xì)菌部分細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲2）形成的囊狀物為中介體，有擬線粒體之稱，3）是和呼吸有關(guān)的結(jié)構(gòu)。（2）中介體的記憶口訣：菌，膜內(nèi)陷，中介體；呼吸相關(guān)，擬線粒體3.細(xì)胞漿中的結(jié)構(gòu)要知道有兩粒一體質(zhì)粒，胞漿顆粒，核蛋白體有時(shí)還考胞漿顆粒中異染顆粒和一混淆體：包涵體（1）質(zhì)粒：為高頻考點(diǎn)1）地位：同細(xì)胞壁一樣，非細(xì)菌所必須.2）作用：同噬菌體一樣可作為基因工程載體3）性質(zhì)：屬核質(zhì)外遺傳物質(zhì)，閉和環(huán)狀雙鏈DNA4）特點(diǎn)：能自我復(fù)制，能在細(xì)菌間相互傳遞；質(zhì)粒在細(xì)菌間的轉(zhuǎn)移方式主要是接合的方式.5）?？假|(zhì)粒類型：