2019年導(dǎo)管護理小組工作總結(jié)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2019年上半年導(dǎo)管護理小組工作總結(jié)2019年已經(jīng)結(jié)束，導(dǎo)管護理小組在護理部的組織領(lǐng)導(dǎo)下圍繞以加強管道管理，減少導(dǎo)管相關(guān)不良事件發(fā)生，保證護理安全，提高病人治療效果及舒適度為目的開展工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、完善醫(yī)院常用導(dǎo)管的護理觀察要點和管道滑脫風(fēng)險評估表，改進并加強落實防導(dǎo)管滑脫相關(guān)措施，更好地指導(dǎo)了臨床護理工作。二、統(tǒng)一制定各種導(dǎo)管的醒目標(biāo)識，并投入臨床使用，受到臨床科室好評。三、研究留置胃管病人的舒適護理方法和胃管留置用透明貼固定創(chuàng)新的方法，并制定確實可行的護理措施，明顯減少了留置胃管患者非計劃性拔管發(fā)生率，改進措施落實前留置胃管患者非計劃性拔管發(fā)生率為 %

2、，落實改進措施后發(fā)生率降為 %。四、組織導(dǎo)管護理小組成員的培訓(xùn)，使小組成員人人掌握醫(yī)院現(xiàn)有的各種管道護理知識及技巧，授課老師精心準(zhǔn)備課件，認(rèn)真授課，課后做復(fù)習(xí)題，并組織到病房現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)特殊管道護理，效果良好。五、安排小組成員參與醫(yī)院非計劃性拔管不良事件的見診，分析原因及提出建議，并詳細填寫非計劃性拔管見診記錄單。在每個季度的會議上對上一個季度的非計劃性拔管案例進行總結(jié)分析，制定完善預(yù)防高危人群非計劃性拔管的有效措施，減少了今年非計劃性拔管率，2019年上報的非計劃性拔管 例，較2018（ 例）下降 %。六、組織參加特殊病人導(dǎo)管護理問題會診，提出指導(dǎo)意見，并建立會診登記本。 七、每季度召開一次

3、小組成員會議，主要內(nèi)容為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)驗交流及工作匯報總結(jié)，會議有記錄。八、定期組織小組成員聚餐，釋放工作壓力，增進感情。九、小組成員均能積極參加小組例會及學(xué)習(xí)，按要求完成各項工作。分析管道滑脫2019年全院上半年意外拔管管道種類統(tǒng)計（共6例）2019年上半年意外拔管當(dāng)班護士職稱統(tǒng)計（共6例） 1、患者煩躁或意識不清，痛苦、舒適改變當(dāng)患者意識處于模糊、淺昏迷或麻醉蘇醒前期，患者大腦的網(wǎng)狀上行組織受到損傷或抑制，運動中樞不能控制行為的改變并常有不同程度的躁動不安，對異常刺激的敏感性增高，加上不能忍受人工氣道通氣、被動體位、長時間局部壓迫疼痛難忍等，極易發(fā)生拔管行為。Moons等做過研究GCS9分的

4、患者發(fā)生自我拔管的風(fēng)險明顯較高。未及時持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑有資料表明未及時持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑的病人自行拔管率高。如氣管插管病人因?qū)Ч軐ρ屎肀陴つさ拇碳ず途植繅浩取⑹暥械娇謶?，頭頸部活動受限及護患溝通障礙使某些需求得不到滿足，因此，難以接受和耐受氣道插管而自行拔管。大手術(shù)病人術(shù)后早期因麻醉未完全清醒、傷口疼痛、口咽干燥、留置導(dǎo)管不適等原因處于躁動狀態(tài)，易自行拔管。 3、管道固定方法不當(dāng)臨床上固定氣管插管或胃管均用膠布交叉固定在鼻部或面頰部，但由于膠布的粘性容易受溫度和濕度的影響，病人出汗或面部油性分泌物多，膠布易被沾濕松脫，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和更換或固定過松過緊均存在意外拔管的隱患。導(dǎo)尿管氣囊充氣固定，易漏氣。 4、未采取適當(dāng)有效的肢體約束因四肢未加約束或約束不當(dāng)而自行拔管的占UEX患者的16.890.32%。意外拔管的患者多為清醒或昏迷躁動者。部分患者和家屬對約束患者上肢有強烈反感，甚至擅自解除約束，而引起患者自行拔管。 5、管道牽拉管道過于固定，缺乏可伸展度，當(dāng)病人和管道的相對位置發(fā)生移動時，容易由管道受牽拉而導(dǎo)致導(dǎo)管脫出。 6、護士知識，經(jīng)驗不足，巡視不及時。研究發(fā)現(xiàn)，UEX患者發(fā)生與工作強度無關(guān)，而與年輕護士缺乏經(jīng)驗，在操作中對保護插管的滑脫未引起重視有關(guān)，護士忽視睡眠狀態(tài)的患者所存在的意