醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范

1、 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范 一、 醫(yī)療廢物的定義： 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害的廢物。依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩忠?guī)定，醫(yī)療廢物分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等五大類。 二、 醫(yī)療廢物的治理制度： 1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)檢查、催促、降實(shí)本單位醫(yī)療廢物的治理工作。 2、建立醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、臨時(shí)儲(chǔ)存的工作制度、工作流程和要求。 3、制定發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)應(yīng)采取的應(yīng)急方案。 4、舉行醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)緊急處理的培訓(xùn)。 5、建

2、立發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的報(bào)告制度。 三、 醫(yī)療廢物的集中處置的原則及方法: 1、醫(yī)療廢物的收集 1）、依據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)，封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。 2）、在盛裝醫(yī)療廢物前，確保醫(yī)療廢物包裝物或者容器無損傷、滲漏和其他缺陷。 3）、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。 4）、化學(xué)性藥物中批量的廢化學(xué)試劑，廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。 5）、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置

3、。 6）、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高驚險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)舉行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 7）、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。 8）、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。 9）、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 2、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn) 1）、運(yùn)送前后檢查包裝物和容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口。 2）、按規(guī)定的時(shí)光和線路運(yùn)送。 3)、使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具。

4、4)、運(yùn)送結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒運(yùn)送工具。 3、醫(yī)療廢物的暫存 1). 不得露天堆放。 2). 暫存時(shí)光不得超過2天。 3). 暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有防鼠、防蒼蠅、防蟑螂的安全措施，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，幸免陽光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。 4、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移 1)、應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。 2)、有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。 5、工作人員的職業(yè)防護(hù) 從事醫(yī)療廢物處置的相關(guān)工作人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作衣、帽、鞋、手套和消毒設(shè)施。

5、應(yīng)安排其定期健康檢查，必要時(shí)舉行免疫接種等。 6、醫(yī)療廢物的相關(guān)登記資料 登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、分量或者數(shù)量、交接時(shí)光、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目、資料保存至少3年。 7、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置 不具備集中處置醫(yī)療廢物處置條件的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按以下要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。 1). 使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。 2). 能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒。 3). 不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。 四、 前階段存在的問題及下階段的工作要求： 1、前階段存在的主要問題： 近兩年來，我們衡南縣衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和醫(yī)

6、療廢物治理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定，對(duì)100余起沒有按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的責(zé)任單位和個(gè)人舉行了查處，其中經(jīng)過社會(huì)媒體公開曝光的典型案例有：縣第三人民醫(yī)院黃竹分院向無資質(zhì)的廢品收購商出售醫(yī)療廢物案；衡南縣雞籠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未按規(guī)定收集、暫存、處置醫(yī)療廢物，導(dǎo)致醫(yī)療廢物散降醫(yī)院周圍，嚴(yán)峻影響周圍環(huán)境案；衡南縣岐山鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中處置醫(yī)療廢棄物選點(diǎn)不科學(xué)、操作不規(guī)范，導(dǎo)致周圍群眾反響強(qiáng)烈、上訪案；衡南縣光彩怡園老年公寓醫(yī)務(wù)室未按規(guī)定及時(shí)處置醫(yī)療廢物而導(dǎo)致廢棄用針頭扎傷兒童案；以上事例都是經(jīng)過社會(huì)媒體公開曝光后我們縣衛(wèi)生監(jiān)督所查處的典型案例，還有許多均如以下我們?cè)谌粘１O(jiān)督中發(fā)覺的問題； 1)、許多單位未制定并降實(shí)醫(yī)療廢

7、物治理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求，有關(guān)人員的工作職責(zé)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度。 2)、未建立健全與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急方案。 3)、未設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物治理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。 4)、未對(duì)醫(yī)療廢物登記或者未保存登記資料。 5)、未對(duì)相關(guān)工作人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。 6)、未及時(shí)收集、醫(yī)療廢物的收集按規(guī)定應(yīng)當(dāng)在當(dāng)天分類收集。 7)、未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)。 8)、醫(yī)用廢物未使用專用運(yùn)送工具、未按規(guī)定運(yùn)送時(shí)光和線路運(yùn)送。 9)、未及時(shí)運(yùn)送醫(yī)療廢物。 10)、 丟失醫(yī)療廢物，在非儲(chǔ)存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。 11)、 將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

8、12)、 將醫(yī)療廢物交由不具備資質(zhì)的集中處置單位處置。 13)、 發(fā)生意外時(shí)未及時(shí)報(bào)告或未采取有效的緊急處理措施。 14)、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放的污水大多數(shù)單位未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 15)、 多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村級(jí)衛(wèi)生室對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具未及時(shí)消毒并作毀形處理，能夠焚燒的未及時(shí)焚燒、不能焚燒的未及時(shí)消毒并深埋。 2、下階段工作要求： 1)、要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)療廢棄物處置事關(guān)人民身體健康、事關(guān)衛(wèi)生部門的社會(huì)形象。各級(jí)醫(yī)療單位一定要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要將醫(yī)療廢棄物的處置工作作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作納入議事日程，要制定切合實(shí)際的工作方案，成立以單位主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)召開單位內(nèi)部和鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)，對(duì)醫(yī)療廢物處置工作舉行專門安排部署。 2)、要依法增強(qiáng)治理和處置水平 各醫(yī)療單位要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物治理培訓(xùn)教育工作，要采取多種形式，以中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等法律、法規(guī)、制度為培訓(xùn)重點(diǎn)，實(shí)施全員培訓(xùn)，使每一位工作人員都能熟悉，掌握有關(guān)醫(yī)療廢物治理的法律、法規(guī)，明確各自的崗位職責(zé)，增強(qiáng)依法治理醫(yī)療廢物的意識(shí)，自我愛護(hù)意識(shí)及社會(huì)安全意識(shí)，切實(shí)履行好各自職責(zé)。 3、要嚴(yán)格推行責(zé)任追究制 各醫(yī)療單位要