產(chǎn)科搶救流程圖

1、常見急危重病人搶救流程圖-2 -急救通則一個需要進行搶救的病人或者可能需要搶救的患者第一步緊急評估：判斷患者有我危及生命的情況A:有無氣道阻塞B:有無呼吸，呼吸頻率和程度B:有無體表可見大量出血C:有無脈搏，循環(huán)是否充分S:神志是否清楚第三步 次級評估：判斷是否有嚴重或者其他緊急的情況簡要、迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查<廠第四步優(yōu)先處理患者當前最為嚴重的或者其他緊急問題A固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口B建立靜脈通道或者骨通道，對危重或者如果90秒鐘無法建立靜脈通道則需要建立骨通道C 吸氧：通常需要大流量，目標是保持血氧飽和度95%以上抗休克第五步主

2、要的一般性處理體位：通常需要臥床休息，側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息監(jiān)護：進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸，必要時檢測出入量生命體征：力爭保持在理想狀態(tài)：血壓 90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分，呼吸12-25次/分如為感染性疾病，治療嚴重感染尋求完整、全面的資料（包括病史）選擇適當?shù)倪M一步診斷性治療試驗和輔助檢查以明確診斷 正確確定去向（例如，是否住院、去 ICU、留院短暫觀察或回家）-2 -完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況高危孕產(chǎn)婦搶救流程-10 -4 -產(chǎn)科急重癥急診處理流程急診患者就診廠”、乂，=詢問病史，詳細準確記錄觀察生命體征積極搶救失血性休

3、克：快速輸液，先晶后膠小二血、尿常規(guī)， 凝血功能，DIC篩查，輸 血免疫全套， 血型，肝、腎 功能，電解質(zhì)，Mg2+ B 超（產(chǎn)科、肝、 腎、胸腹水）， 心電圖血、尿常規(guī)， 凝血功能，B 超（產(chǎn)科，相 應的部位如 闌尾、膽囊）血、尿常規(guī)， 凝血功能， DIC篩查，輸 血免疫全套， 血型，B超血、尿常規(guī)， 凝血功能， DIC篩查，輸 血免疫全套， 血型，肝、腎 功能，血尿 酸，B超r血、尿常規(guī)， 凝血功能，DIC篩查，輸 血免疫全套， 血型，肝、腎 功能，B超初步診斷，必要時匯報上級醫(yī)師， 請相關科室會診后，轉(zhuǎn)入住院部進 一步診治羊水栓塞搶救流程圖2040mg廠補充血容量輸液、' 輸血多

4、巴胺2080mg阿拉明2080mg酚妥拉明DROP-CHHEBS 項措施D:R:QP:C:H:多巴胺 酚妥拉明 給氧 罌粟堿 西地蘭 激素/肝素50mg潘 生200400mg 阿司匹DIC要時HE肝素B:輸血S:碳酸氫鈉0.75mg(右旅糖苜高凝階段消耗性低凝期6-氨基己酸5g止血環(huán)酸30mg止血芳酸2080mgV)纖溶階段補充凝血因子 輸新鮮血 舒纖維蛋白、VIt K 2040mg,產(chǎn)后出血搶救流程-6 -7 -子癇搶救流程糾正酸中毒 及水電解質(zhì) 紊亂腦水腫 腦疝血壓未控制短期內(nèi)不能分娩抽搐控制2 8小時快速脫水甘露醇、速尿縮短第二產(chǎn)程剖宮產(chǎn)腦 部 低 溫顱 內(nèi) 出 血-10 -9 -出生快

5、速評估3030*430心率60或持續(xù)紫 州或人工 呼吸無效新生兒窒息復蘇流程羊水清？有呼吸或哭聲?肌張力好？膚色紅潤？足月女E娠？常規(guī)護理：保暖清理呼吸道保暖保持體溫擺正體位：清潔氣道* （必要時）擦干全身，給予刺激，重新擺正體位給氧（必要時）r評估呼吸，心率和膚色呼吸暫停1心率100 r進行正壓人工呼吸*心率100且膚色粉紅秒心率100且膚色粉紅使用腎上腺素有呼吸支持護理通氣持續(xù)護理心率60從新檢查以下步驟的有效性:人工呼吸胸外按壓氣管插管注入腎上腺素考慮是否可能有以下癥狀：低血容量嚴重代謝性酸中毒考慮：氣道畸形肺部問題，如：氣胸膈疝先天性心臟病(A)氣道氣管吸引一一如胎糞 污染且新生兒無活力(B)呼吸 100%純氧正壓通氣（PPV ）,每分鐘呼吸4060 次觀察胸部起伏(C)循環(huán) 90次/分胸外按壓伴隨 每分鐘30次呼吸3次按 壓：每2秒一次呼吸按壓深度為前后胸直徑的1/3(D)-11-8 -*在這些步驟中可以考慮氣管插管妊娠各時期出血原因-10 -15 -