中國商業(yè)模式的移動醫(yī)療

1、醫(yī)療app:商業(yè)模式短板中國移動醫(yī)療市場開展前景誘人， 但至今還沒有一款 APP 找到符合中國國情的商業(yè)模式。在醫(yī)藥健康領(lǐng)域的跨界革命移動醫(yī)療沖擊之下，中國創(chuàng) 業(yè)者首先從醫(yī)療健康類 App 開始自己的夢想。如何在兩千多 款醫(yī)療健康類App突圍，躲避監(jiān)管，尋找到成熟的商業(yè)模式， 正考驗(yàn)著年輕的創(chuàng)業(yè)者。健康革命，從 App 開始54歲的王琪要挑戰(zhàn) “80 后、90后玩轉(zhuǎn)世界的方式 移動互聯(lián)網(wǎng)世界。在這個新的世界里，她擁有雙重身份。一方面，她是專 家北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師，她像在醫(yī)院時(shí)那樣接受 “備孕“保胎等患者咨詢。另一方面，她也是用戶幾 年前她升格為姥姥，試圖指導(dǎo)女兒喂養(yǎng)外孫女，可女兒怎么 都

2、不肯接受她的專業(yè)意見。智能 上的 App 應(yīng)用能保護(hù)健康、挽救生命 ?至少在互 聯(lián)網(wǎng)時(shí)代長大的年輕人是這么認(rèn)為的。一款名為“春雨掌上醫(yī)生的App智能 第三方應(yīng)用程 序成了矛盾調(diào)停者。 這位“50 后醫(yī)生不得不拿著蘋果，在App上幫著咨詢關(guān)于吐奶、 哭鬧、便秘等兒科的常見煩惱。毫無疑問，智能 已經(jīng)實(shí)現(xiàn)每天 24 小時(shí)如影隨形，而這正是創(chuàng)業(yè)者所樂見的他們設(shè)想了一個更美好的未來就 醫(yī)場景：一個小小的外接設(shè)備能實(shí)時(shí)監(jiān)控你身體的各項(xiàng)指標(biāo)，一 旦出現(xiàn)異常，就會發(fā)出信號。下一步，它將自動連接最近的 醫(yī)院，幫你安排一輛救護(hù)車 ; 在你到達(dá)醫(yī)院之前， 既往的病史、 心電圖、血壓等多項(xiàng)數(shù)據(jù)已參加到醫(yī)生的病例庫中。

3、如果有 必要，你的資料會被發(fā)送到地球的另一端，出現(xiàn)在某位全球 知名醫(yī)生的 上?！斑@不是科學(xué)夢想，這是正發(fā)生的醫(yī)藥健康領(lǐng)域的一場跨界革命。從事移動互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)研究的艾媒咨詢CEO長毅對南方周末記者說。這 場 革 命 即 為 移 動 醫(yī) 療 。 艾 媒 咨 詢 剛 剛 發(fā) 布 的 ? 2022-2022 中國移動醫(yī)療市場年度報(bào)告?指出， 2022 年中 國移動醫(yī)療市場規(guī)模已到達(dá) 18.6 億元，預(yù)計(jì) 5 年后，將到達(dá) 125 億元。對于絕大多數(shù)創(chuàng)業(yè)者來說， 夢想首先是從醫(yī)療健康類 App 起步的。就在 2022 年 4 月 12 日，一款以女性生理期管理為主的 App 產(chǎn)品“大姨嗎 獲得了貝塔斯曼亞

4、洲投資基金領(lǐng)投、 真格 基金跟投的數(shù)百萬美元投資。年輕的創(chuàng)業(yè)者喊出的口號是： 打造全世界最懂“大姨媽的公司?！盁o處不在，無時(shí)不在的醫(yī)生想從移動醫(yī)療市場掘金者，不止“大姨嗎公司春雨掌上醫(yī)生早在 2022 年 11 月就開始描繪藍(lán)圖。這款A(yù)pp的創(chuàng)始人張銳喊出的口號是 “身體不適問春雨 這一問診平臺“專注于醫(yī)院圍墻之外的健康咨詢與簡單問 診，最早從兒科、婦產(chǎn)科起步，目前的 3.0 版本幾乎會聚了 一家綜合醫(yī)院的所有科室，最新上線的是禽流感科。在公共平臺上，一位患者即向北京同仁醫(yī)院呼吸科主任 醫(yī)師張友平提問： “昨天吃了雞肉，后來就發(fā)燒了，會不會是 感染了 H7N9。春雨掌上醫(yī)生包括自診和問診兩局部

5、。在問診環(huán)節(jié)，用 戶可以通過語音、圖文等方式，向五千多名來自全國的三甲 醫(yī)院醫(yī)生提問。在接下來的 對話中，張友平詳細(xì)詢問了從醫(yī)院檢測報(bào) 告到雞肉烹調(diào)方式等諸多環(huán)節(jié)。最后他答了兩個字：“不會。據(jù)張銳介紹， 目前春雨掌上醫(yī)生采用用戶自由定價(jià)機(jī)制， “可以根據(jù)病情從 0-25 元的價(jià)格來獲取醫(yī)生的解答 ，報(bào)酬 完全交給醫(yī)生。這種模式解決了過去互聯(lián)網(wǎng)問診中“病人問診時(shí)醫(yī)生不 在，醫(yī)生答復(fù)時(shí)病人不在的就醫(yī)難點(diǎn)，可謂“無處不在， 無時(shí)不在?！拔覀冎阅茏龀蛇@個平臺，就是因?yàn)榧夹g(shù)革新，媒 介不同。張銳說，一旦有人提問，醫(yī)生通常會在幾分鐘之內(nèi) 做出專業(yè)答復(fù)，每個月都有勤勉的醫(yī)生因此獲得上萬元的收 入。如今這

6、個平臺的用戶數(shù)近 800 萬，每天答復(fù)以下問題近 萬個，已完成第二輪 700 萬美元的融資。和“春雨掌上醫(yī)生一樣，目前在中國能下載的醫(yī)療健 康類 App 有兩千多款，大致可細(xì)分為健康咨詢類、健康傳播 類、健康管理類等。比方，“5U家庭醫(yī)生即為用戶可以通過 此平臺簽約一位醫(yī)生成為家庭醫(yī)生 ; “掌上藥店 那么向用戶提 供包括疾病、藥品、醫(yī)生、醫(yī)院、急救知識等自我診斷效勞 ;“口袋體檢 那么包括測脈搏、 心理自測、 聽力測試等應(yīng)用 ;“杏 樹林那么定位為“為醫(yī)生效勞 。根據(jù)下載排名，上述均排名靠前。杏樹林的創(chuàng)始人張遇 升告訴南方周末記者，第一款產(chǎn)品“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)目前已經(jīng)有 30 萬用戶，覆蓋了國內(nèi)超過

7、 10%的醫(yī)護(hù)人員。有零星商業(yè)時(shí)機(jī)，無成熟商業(yè)模式 無論下載量有多么讓人鼓舞，創(chuàng)業(yè)者和投資人最關(guān)心的 問題還是商業(yè)模式。曾在美國霍普金斯大學(xué)深造的張遇升系統(tǒng)總結(jié)了美國移 動醫(yī)療的商業(yè)模式， 主要針對五個對象收費(fèi)， 包括保險(xiǎn)公司、 藥企、醫(yī)生、醫(yī)院和消費(fèi)者。比方， Zocdoc 是一家成立于 2007 年的公司， 融資總額已接近 1 億美元。主要根據(jù)地理位置、保險(xiǎn)狀態(tài)及醫(yī)生專業(yè)為 患者推薦醫(yī)生，并可在平臺上直接完成預(yù)約。 Zocdoc 采取對 患者免費(fèi)、 向醫(yī)生收費(fèi)的商業(yè)模式。 每個月醫(yī)生需要支付 250 美元使用這個平臺。 按照 Zocdoc 公布的醫(yī)生數(shù)量， 其年收入 應(yīng)該在千萬美元以上。而

8、 WellDoc 是一家專注于慢性病管理的移動技術(shù)公司， 主要向保險(xiǎn)公司收費(fèi)，其主打產(chǎn)品是一個糖尿病管理平臺。 患者可以用 方便地記錄和存儲血糖數(shù)據(jù)， 并且為患者提供 個性化的反應(yīng)。該系統(tǒng)已通過美國食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療 器械審批，且在臨床研究中證明了其有效性和經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值， 因此得到了兩家醫(yī)療保險(xiǎn)公司的報(bào)銷。但這些成熟的商業(yè)模式并不符合當(dāng)前中國以公立醫(yī)院為 主，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也不興旺的醫(yī)療現(xiàn)狀。目前最有可能付費(fèi)的一方是藥企?！八幤筚u藥給病人， 總要通過醫(yī)生。 張遇升拿自己創(chuàng)辦 的“杏樹林 為例，中國目前的醫(yī)藥企業(yè)每年收入 8000 億元， 其中 15%用于營銷， 這里面包括召集醫(yī)生開會宣傳， 派

9、醫(yī)藥代 表逐個去拜訪醫(yī)生。“未來我們不是直接向醫(yī)生推薦藥，而是通過介紹最新 的治療方案、臨床研究，這里面會包括某個藥品信息。 張遇 升透露，他的 App 已經(jīng)在與幾家藥企合作?！罢粕纤幍甑氖召M(fèi)方式與之類似。其創(chuàng)始人王宏林告 訴南方周末記者，未來主要是向上游收費(fèi)，而不是向用戶收 費(fèi)。比方給一些醫(yī)療效勞方或者藥品零售方提供客戶，從中 獲取分成?！?5U家庭醫(yī)生的創(chuàng)始人鐘宏把他的產(chǎn)品概括為一個醫(yī) 療保健效勞C2C平臺用戶-家庭醫(yī)生，用戶購置家庭醫(yī)生服 務(wù)，5U作為中介平臺收取一定比例的費(fèi)用?！按河暾粕厢t(yī)生的盈利模式也在探索中，他們實(shí)行在 線效勞付費(fèi)，但付費(fèi)用戶比例僅5%左右，且全部交給醫(yī)生。而免費(fèi)問

10、答的局部也是要向醫(yī)生支付報(bào)酬， 這塊一直在貼錢。 其余的收益那么來自一些尋求目標(biāo)客戶的企業(yè)， 比方母嬰用品?！拔覀冇辛阈堑纳虡I(yè)時(shí)機(jī)，但尚未發(fā)現(xiàn)成熟的商業(yè)模 式。張銳坦言。調(diào)研移動醫(yī)療市場長達(dá)半年的張毅指出，當(dāng)前 App 創(chuàng)業(yè) 者的運(yùn)作要點(diǎn)主要是用戶積累，其關(guān)鍵點(diǎn)在于數(shù)據(jù)的采集和 利用，而盈利模式表達(dá)在廣告、增值效勞和在線問診等，大 多數(shù)公司側(cè)重于夯實(shí)用戶根底，然后再嘗試變現(xiàn)。移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者的“錢景作為一項(xiàng)新興產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療健康A(chǔ)pp的未來之路并不平坦， 首當(dāng)其沖的是對其專業(yè)性的質(zhì)疑?？茖W(xué)松鼠會的創(chuàng)始人姬十三近期特地關(guān)注了 App Store 里的健康類免費(fèi)排行榜，這位“謠言粉碎機(jī)的倡導(dǎo)者把這 些應(yīng)

11、用稱為“謠言大全 ?！罢嬗腥讼履切〇|西，遵照其方法 養(yǎng)生健康嗎 ?姬十三問道。在接受南方周末記者采訪時(shí)， 姬十三指出， 除了丁香園、 好大夫在線、春雨掌上醫(yī)生等具有專業(yè)背景的團(tuán)隊(duì)，以及一 些工具類 如跑步、計(jì)時(shí)類 產(chǎn)品，其他大局部有內(nèi)容提供的 App,其健康內(nèi)容大都經(jīng)不起科學(xué)推敲，這與健康醫(yī)療類圖書市場的亂象如出一轍。另一個擔(dān)憂是，一些提供類似醫(yī)生患者對接的平臺，該 如何把握咨詢和診療的邊界。一旦跨過了診療和開處方藥那 條線，遠(yuǎn)程醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管都會隨之而來。2022年 7月，美國已正式通過對醫(yī)療類 App的監(jiān)管法案。中國會不會“跟風(fēng)出臺類似法案，這對創(chuàng)業(yè)者和投資 者都是一個考驗(yàn)。春雨掌上醫(yī)生

12、首席醫(yī)療官盧杰強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在 公開發(fā)行的App里面，大多不能稱為醫(yī)療App，而算是健康類 App，而“ Mobile Health 更準(zhǔn)確的譯法應(yīng)該是移動健康， 而不是國人常說的移動醫(yī)療。另一個盲區(qū)是消費(fèi)者究竟要什么。張毅主持的一項(xiàng)針對 用戶的調(diào)研顯示，當(dāng)前用戶最期待的三大功能是電子病歷、 預(yù)約掛號和用藥提醒。張毅建議，創(chuàng)業(yè)者可以先滿足這些基 本需求，才可能增加用戶粘性。張毅預(yù)測，未來 5 年內(nèi)，在中國移動醫(yī)療市場開展的過 程中，中國的三大電信運(yùn)營商將成為該產(chǎn)業(yè)的主要推動者和受益者，在整體市場上將占據(jù)超過一半的市場份額。在這些國字號企業(yè)的主導(dǎo)下，中國的醫(yī)院才可能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部信息化， 進(jìn)而是整個醫(yī)療系統(tǒng)信息化，而創(chuàng)業(yè)者們?nèi)缃窀P(guān)注的是埋 頭做好自己的產(chǎn)品，完