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文檔簡介

1、緊急處理原那么很重要的一個(gè)緊急處理原那么就是維持寶寶呼吸道暢通、防止外來傷害。只要寶寶膚色無發(fā)紫、無碰撞傷害的顧慮、無嘔吐發(fā)生,并有間斷的呼吸動(dòng)作,就沒有立即的危險(xiǎn)??蓞f(xié)助寶寶躺下側(cè)臥,以利口中分泌物流出、防止嗆到,頭頸部稍微向后以維持呼吸道暢通,并移開旁邊的障礙物及松開衣物,以制造一個(gè)平安的環(huán)境。處理方式記得保持鎮(zhèn)定、不要慌張!寶寶抽搐的動(dòng)作是很難用外力制止的,所以不要將手指頭或任何東西強(qiáng)塞進(jìn)入病童的口中,因?yàn)榘l(fā)作時(shí)很少會咬傷舌頭,這種動(dòng)作只會造成雙方的傷害。此外,也不要大聲叫喊或用力搖晃企圖讓抽搐停止。父母們只需在旁防止其他意外傷害的發(fā)生即可,并可視情況做以下處理:1.短暫5分鐘以內(nèi)的抽搐

2、 通常過后寶寶呼吸順暢,暫時(shí)不需特殊的處理,可直接求醫(yī)檢查,找出抽搐的原因。2.連續(xù)長時(shí)間的抽搐 5分鐘以上的長時(shí)間抽搐、連續(xù)間斷不停的抽搐、抽搐過后呼吸微弱甚至停止,這都表示可能有嚴(yán)重的缺氧危險(xiǎn),所以當(dāng)場即需給予氧氣或進(jìn)行人工的口對口呼吸急救,并立即送醫(yī)治療。1.幼兒熱痙攣是一種正常現(xiàn)象,不必過于擔(dān)憂,發(fā)生當(dāng)時(shí)不要驚慌失措。2.寶寶嘔吐時(shí)要去除口腔內(nèi)的堵塞物,保持呼吸通暢。3.父母要熟練根本的急救技術(shù)如口對口人工呼吸,寧可多做而不要忘了做。4.急救是分秒必爭的,就近求醫(yī)以爭取時(shí)效。5.尋求寶寶熱痙攣潛在的病因,是求醫(yī)的目的之一,也是很重要的一項(xiàng)。6.一旦確認(rèn)是熱痙攣之后,下次當(dāng)寶寶感冒生病時(shí)

3、,即使只有輕微發(fā)燒也要退燒,并記得事先詢問醫(yī)師。7.注意居家平安,撤走家中可能會傷害寶寶的鋒利物品,以免再次發(fā)作時(shí)碰撞受傷。8.切記一定要防止讓寶寶進(jìn)行危險(xiǎn)的活動(dòng),大人要隨時(shí)在身旁加以注意。抽搐過后,仍需就醫(yī)詳細(xì)檢查抽搐過后,對引起發(fā)燒的原因還是要仔細(xì)檢查及治療,這也是求醫(yī)的主要目的。找出除了一般的感冒上呼吸道感染外,有沒有比較特殊的病因存在,例如中耳炎、泌尿道發(fā)炎、腦炎以及會致命的敗血癥等,能及早發(fā)現(xiàn)、即早治療,對孩子才是最好的。Tips 2大注意認(rèn)清抽搐注意!沒有發(fā)燒的抽搐沒有發(fā)燒的抽搐比較復(fù)雜,原因包括癲癇、腦部發(fā)炎、腦瘤或腦出血、食藥物中毒、感染病等,這些都需要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查如驗(yàn)血

4、、腦電波、腦部斷層檢查、核磁共振等,才能正確得知成因。注意!別讓孩子單獨(dú)活動(dòng)對于曾發(fā)生過熱痙攣的孩子,千萬別讓他單獨(dú)活動(dòng),尤其是騎車、游泳等,以免熱痙攣又突然發(fā)生,造成不可挽回的遺憾。此外,假設(shè)孩子有感冒發(fā)燒應(yīng)盡快退燒、盡早就醫(yī),以免引發(fā)抽搐。兒童抽搐怎么辦?(一)醫(yī)生到來前采取的應(yīng)急方法:1.立即將小兒平放于床上,頭偏向一側(cè)并略向后仰,頸部稍抬高,將患者領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等松解,注意不要比患者跌落地上。2.迅速去除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物,以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒,為防止牙齒咬傷舌,應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位,以上要求必須在幾秒鐘內(nèi)迅速

5、完成。3.防止患者在劇烈抽撞時(shí)與周圍硬物碰撞致傷,但絕不可用強(qiáng)力把抽搐的肢體壓住,以免引起骨折。 4 伴高熱者予降溫處理醫(yī)生的緊急救護(hù)措施:1、立即用以下任一種藥止驚:靜脈注射安定,或肌注苯巴比妥鈉,或以10%水合氯醛加生理鹽水保存灌腸,或以5%副醛肌注。如以上藥無效時(shí)可選用阿米妥鈉。2、必須針對病因治療,感染性驚厥應(yīng)給抗生素治療。3、伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。4、給氧吸入。抽搐 小兒急診中,最讓家長緊張,需緊急處理的,非抽搐莫屬。王淑美表示孩子出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,并不能將它和癲癇畫上等號,家長不必過于擔(dān)憂。爸爸媽媽看到孩子抽搐的模樣,難免心慌意亂,但假設(shè)能留意孩子發(fā)作的情形及正確處理,相對有助于醫(yī)

6、師診斷,而后續(xù)的觀察同樣不能輕忽。病癥舉凡發(fā)燒、脫水、低血糖、腦部病變、外傷、腫瘤,都可能造成抽搐現(xiàn)象,而其中為熱性痙攣的比例最高。熱性痙攣主要是因?yàn)閶胗變耗X神經(jīng)功能還不穩(wěn)定,體溫急遽升高引起腦細(xì)胞不正常放電,造成突然不省人事、四肢僵直抽動(dòng)、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發(fā)青等現(xiàn)象。熱性痙攣常在發(fā)熱24小時(shí)以內(nèi)發(fā)生,大多數(shù)為全身性的大發(fā)作,發(fā)作的時(shí)間多在15分鐘以內(nèi)。熱性痙攣好發(fā)于六個(gè)月至五歲大的孩童,在臺灣六歲以下兒童,其發(fā)生率為34%。熱性痙攣小朋友中約有2040%家族中有熱性痙攣病史的成員。但是抽搐并發(fā)燒,并不一定就是熱性痙攣,也可能是其他嚴(yán)重的疾病如腦膜炎引起,可以藉由與熱性痙攣不同的病癥來

7、區(qū)分,以下幾點(diǎn)提供家長參考:1.腦膜炎、腦炎等腦部感染,常伴隨高燒不退、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、食欲下降、嗜睡等病癥。而熱性痙攣,抽搐前多半無明顯生病病癥,有時(shí)抽搐發(fā)生后才發(fā)現(xiàn)小孩有發(fā)燒。2.熱性痙攣的抽搐多為全身性,很少像腦膜炎、腦腫瘤或腦出血出現(xiàn)局部性抽搐。3.熱性痙攣病童于抽搐后,經(jīng)短暫睡眠,多半有很好的活力,不像腦膜炎、腦炎或其他問題,持續(xù)昏睡。家中緊急處理 孩子在家中突然出現(xiàn)抽搐的現(xiàn)象,家長一定要保持冷靜,如此才能幫助小孩。1.應(yīng)先將孩子側(cè)躺,挪除周圍鋒利危險(xiǎn)物品,以免發(fā)作時(shí)撞到;2.松開衣物,頭抬高,使呼吸道暢通;3.測量體溫,假設(shè)發(fā)燒,立即使用肛門塞劑退燒;4.假設(shè)口腔中有異物容易

8、取出者,可在側(cè)躺后清出;5.請仔細(xì)觀察小孩抽搐時(shí)眼睛、臉、四肢的變化如雙側(cè)或僅是單側(cè)抽搐,也需注意抽搐時(shí)間的長短;6.在抽搐時(shí)或抽搐后不要馬上給小孩喝東西以免嗆到;7.假設(shè)是第一次抽搐、抽搐超過十分鐘或連續(xù)抽搐、神智無法恢復(fù)時(shí),應(yīng)緊急送醫(yī)。治療方式如欲妥善治療就要先找出孩子抽搐的原因。對于第一次發(fā)燒合并抽搐的孩童,醫(yī)師會詳細(xì)詢問家長孩子抽搐時(shí)間的長短、抽搐表現(xiàn)及家族史,需搭配詳細(xì)看診及血液檢查,必要時(shí)會安排腦脊髓液檢查或腦部斷層掃瞄,以便排除腦膜炎、電解質(zhì)不平衡、代謝性疾病。或其他原因的可能。第一次發(fā)燒合并抽搐的孩童,通常需打點(diǎn)滴留院觀察68小時(shí),因?yàn)橛锌赡芏虝r(shí)間再發(fā)作。假設(shè)急性發(fā)作,會以靜脈注射或直腸塞劑方式給予抗癲癇藥物來停止抽搐,嚴(yán)重重復(fù)抽搐者需安排住院治療。熱性痙攣的病患會于第一次發(fā)作后了至10天安排腦波檢查。居家照顧1.熱性痙攣的小孩假設(shè)生病,應(yīng)盡早就醫(yī);2.平常家中就應(yīng)準(zhǔn)備退燒塞劑,發(fā)燒時(shí)應(yīng)采取正確積極的方法退燒,防止因體溫持續(xù)上升再度引起抽搐;3.熱性痙攣的小孩應(yīng)防止常發(fā)生全身性熱

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