內科護理學模擬試題及答案

1、一、填空題（每小題2分，共20分）1._呼吸器官的出血，自口腔咯出稱為咯血。2.發(fā)生在_以上至主支氣管的肺癌，稱為中央型肺癌。3.感染性心內膜炎的抗生素治療原則為早用藥、_、劑量足、療程長。4.每日尿蛋持續(xù)超過_即為病態(tài)。5.白血病化療時，可產(chǎn)生尿酸性結石，應鼓勵病人_.6.抗甲狀腺藥物最嚴重的毒副作用是_。7.痰量每日數(shù)毫升至數(shù)百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于_。8.嚴重慢性呼吸衰竭病人，當自主呼吸不能使機體PaCO2和PaO2維持在安全水平時，應進行_。9.與充血性心力衰竭所致的心輸出量減少、活動后心跳氣短有關的護理診斷是_。10.腹痛多見于腹腔臟器功能性或器質性病變。腹腔內實質性器官

2、病變時，呈持續(xù)性腹痛，進行性加??；空腔器官病變時呈_。二、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號確寫在題干的括號內。每小題1分，共20分）1.肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是（ ）。 A患側臥位 B.仰臥位 C.坐位 D.健側臥位2.（ ）不是肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥。 A.肺膿腫 B.心肌炎 C.中毒性休克 D.機化性肺炎3.心臟病患者出現(xiàn)交替脈提示（ ）。 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.心包炎 D.心房顫動4.頸動脈明顯搏動主要見于（ ）。 A.主動脈瓣關閉不全 B.二尖瓣關閉不全 C.三尖瓣關閉不全 D.主動脈瓣狹窄5.一患者高血壓病5年，近日出現(xiàn)尿蛋白，

3、應診斷為（ ）。 A.高血壓病期 B.高血壓病期 C.高血壓病期 D.腎小球腎炎6.應用（ ）藥物時，應注意避光。 A.靜脈點滴硝酸甘油 B.靜脈點滴青霉素 C.靜脈點滴芐胺唑啉 D.靜脈點滴硝普納7.原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最多見于（ ）。A.肺 B.骨 C.腎 D.腦8.關于肝性腦病，正確的是（ ）。 A.一期腦電圖輕度異常 B.二期Babinski征陽性 C.三期腱反射減弱或消失 D.四期有撲翼樣震顫9.肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少，與（ ）關系最大。 A.脾功能亢進 B.營養(yǎng)吸收障礙 C.上消化道出血 D.肝腎綜合征10.治療十二指腸潰瘍，療效最顯著的藥物是（ ）。 A.丙谷胺 B.阿

4、托品 C.甲氰味胍 D.硫化多糖11.急性胃炎病人飲食護理不正確的是（ ）。 A.病初2天內暫禁食 B.強堿所致者可服牛奶 C.強酸所致者可服蛋清 D.吞咽疼痛可用地卡因噴霧12.慢性腎炎與高血壓病腎損害的主要鑒別點為（ ） A.蛋白尿 B.眼底改變 C.管型尿 D.高血壓或腎炎病史13.原發(fā)性血小板減少性紫癜急性型或慢性型急性發(fā)作期首先應用的治療是（ ）。A.腎上腺皮質激素 B.脾切除 C.免疫抑制劑 D.輸血小板14.急性白血病患者易發(fā)生感染，最主要的原因是（ ）。 A.長期貧血 B.廣泛出血 C.成熟粒細胞減少 D.白血病細胞廣泛浸潤15.慢性再生障礙性貧血的最主要表現(xiàn)是（ ）。 A貧血

5、 B.出血 C.感染 D.肝脾腫大 16指導慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時，下列哪項是錯誤的：( )A用鼻吸氣，用口呼氣 B吸氣時挺腹，胸部不動C呼氣與吸氣時間之比為21或31 D每分鐘1620次17糖尿病死亡的主要原因：( )A腎病變 B心血管并發(fā)癥 C酮癥酸中毒 D感染18.判斷肺結核病人有無傳染性，最重要的依據(jù)是：( )A痰中帶血 B病灶有空洞C結核菌素試驗陽性 D痰菌陽性19.氣胸經(jīng)胸腔閉式引流排氣肺充氣擴張后，夾管觀察多長時間，如不再出現(xiàn)氣胸便可拔管( )A半1天 B12天 C23天 D34天20.關于呼吸衰竭的敘述，下列哪項是正確的：( )A精神、神經(jīng)癥狀是嚴重缺氧的表現(xiàn) B呼吸

6、衰竭者都有二氧化碳潴留C發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn) D心律失常主要由酸中毒引起三、多項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出三至五個正確答案，并將其號碼分別寫在題干的括號內。正確答案沒有選全或有選錯的，該題無分。每小題2分，共20分）1.慢性呼吸衰竭的主要護理診斷為（ ）。 A氣體交換受損 B.自理能力缺陷 C.潛在的感染 D.有皮膚完整性受損的危險 E.預感性悲哀2.縮唇呼吸時，應（ ）。 A.加快呼氣 B.吸氣時收腹 C.用鼻吸氣 D.用口呼氣 E.呼與吸時間之比為3：13.治療心絞痛的常用藥物有（ ）。 A.硝酸酯類制劑 B.鈣離子抗擠劑 C.受體阻滯劑 D.嗎啡制劑 E.擴血管劑4.室上性心

7、動過速的心電圖特點為（ ）。 A.連續(xù)3個以上的室上性早博 B.節(jié)律在150250次/分 C.節(jié)律齊 D.QRS波群時間<0.12秒 E.有繼發(fā)性S-TT改變5.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（ ）。 A.大量出血 B.急性穿孔 C.幽門梗阻 D.癌變 E.感染6.肝性腦病患者的護理，（ ）是正確的。 A.禁蛋白質飲食 B.禁用水合氨醛 C.大量補液 D.快速利尿 E.鹽水加白醋灌腸7.急性型再生障礙貧血的臨床特點是（ ）。 A.早期主要表現(xiàn)出血和感染 B.出血廣泛而嚴重 C.肝脾淋巴結腫大 D.全血細胞減少 E.骨髓增生低下 8.關于浸潤性突眼，（ ）是不正確的。 A.與自身免疫無關 B.僅

8、與甲亢同時存在 C.甲亢病情控制后，浸潤好轉 D.突眼雙側對稱 突眼度多>19mm 9.下列哪些情況不宜進行體位引流：( )A明顯呼吸困難和發(fā)紺 B極度衰弱 C有大咯血病史 D嚴重心血管疾病E意識障礙10.判斷呼吸衰竭的主要指標是：( )A血pH值小于7.45 B動脈血氧飽和度小于90% C動脈血氧分壓小于7.89kPa(60mmHg)D動脈血二氧化碳分壓大于6.65kPa(50mmHg) E二氧化碳結合力小于22mmol/L11.風濕熱的表現(xiàn)有：( )A心臟炎 B關節(jié)炎 C皮膚病變 D舞蹈病 E肌無力或肌痛12.急進型高血壓的表現(xiàn)為：( )A血壓顯著升高，發(fā)展迅速 B舒張壓持續(xù)在130

9、mmHg以上 C常伴頭痛D短期內出現(xiàn)嚴重心、腦、腎損害 E死亡原因多為尿毒癥13.抑制胃酸分泌的藥物有：( )A普魯苯辛 B甲氰咪呱 C丙谷胺 D前列腺素E E胃舒平、胃得樂14.對慢性腎小球腎炎病人的正確護理為：( )A伴高血壓或腎功能不全者臥床休息 B有水腫、高血壓者應以低鹽飲食為宜C避免使用對腎臟有損害的藥物 D腎功能不全者給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食E預防感染15.出血性疾病病人護理中，與預防出血有關的護理措施為：( )A適當限制活動 B少渣軟食 C控制劇烈咳嗽 D預防便秘E不用牙簽剔牙16.慢性淋巴細胞性白血病可有下列哪些改變：( ) A全身淺表淋巴結腫大 B肝脾腫大，肝大比脾大

10、明顯 C血液中原始淋巴細胞占白細胞總數(shù)的80%以上 D可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血 E可有全身皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、皮膚搔癢17.甲狀腺功能亢進浸潤性突眼病人的護理包括：( )A外出戴深色眼鏡 B睡前涂眼藥膏 C每天做眼球運動以改善眼肌功能D高鈉飲食 E低枕平臥18.內分泌疾病患者常有精神方面的異常，與之相關的因素可能有 ( )A大多數(shù)患者需終身治療 B自我形象的變異 C生殖功能異常 D激素反饋調節(jié)失控 E 激素晝夜節(jié)律變更 19.十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多的相關因素有（）A.迷走神經(jīng)張力增高 B.壁細胞總數(shù)增多C.壁細胞對刺激物敏感性增強 D.胃酸反饋抑制機制發(fā)生缺陷E.胃粘膜慢性炎癥20.糖尿

11、病微血管病變致慢性并發(fā)癥主要包括（） A.腦血管疾病 B.糖尿病腎病 C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變 D.糖尿病足 E.感染四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分。)1.支氣管哮喘發(fā)作時的護理措施有哪些？2.慢性腎功能衰竭病人可有哪些水和電解質紊亂的表現(xiàn)，為什么？3. 早期診斷胃癌需注意哪些相關癥狀？4.何謂酮癥？簡述引起糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因。 五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分。)1男性，65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴嘔吐、冷汗和瀕死感，持續(xù)1小時不緩解而急診。護理查體：T37.6，脈搏40次/分，呼吸16次/分，血壓12.0/8.0kPa。大汗淋漓，

12、面色蒼白，口唇輕度發(fā)紺，面色蒼白，痛苦表情。兩肺呼吸音清晰，心界叩診不大，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹部平軟，肝脾未及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血白細胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高，并有深而寬的Q波，I、aVL導聯(lián)ST段壓低，偶見室性早搏。(1)該病人最可能的診斷是什么？(2)請列舉該病人主要護理診斷及其相關因素。(3)主要護理措施有哪些？2患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿7年，雙下肢水腫2周就診。數(shù)年前曾有過尿路刺激癥狀，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，抗炎治療后癥狀消失至今。護理查體：BP 19/12Kpa，雙下肢水

13、腫。實驗室檢查：Hb80g/L,尿蛋白（+），尿紅細胞58/HP，白細胞24/HP，顆粒管型12/HP，血肌酐140umol/L，B超見雙腎對稱縮小，中段尿培養(yǎng)無細菌生長。(1)該病人最可能的診斷是什么？(2)列出該病主要護理診斷。(3)病情穩(wěn)定后應對該病人作哪些健康指導工作？參考答案(一）一、 填空題；1、喉以下 2、段支氣管 3、聯(lián)合用藥 4、150mg 5、多飲水 6、粒細胞減少7、100ml 8、機械通氣 9、活動無耐力 10、壓痛、脹痛或鈍痛二、單項選擇題1、A 2、D 3、A 4、A 5、C 6、D 7、A 8、D 9、A 10、C 11、A 12、D13、D 14、C 15、A

14、16、D 17、B 18、D 19、B 20、C三、多項選擇題1、ABC 2、CDE 3、ABC 4、BCD 5、ABCD 6、ABE 7ABDE 8、ABD 9、ABD10、BCD 11、ABCE 12、ABCD 13、BE 14、ABC 15、ABDE 16、ABCD 17、AB 18、ABC 19、ABCDE 20、BCDE四、簡答題1、答：（1）調整體位：協(xié)助病人采取舒適的坐位、半臥位，以減輕體力消耗； （2）給氧：鼻導管持續(xù)吸氧，注意濕化氣道、保暖和通暢，避免引起氣道干燥痙攣； （3）協(xié)助排痰，清除呼吸道分泌物； （4）按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。2、答：可出現(xiàn)高鉀或低鉀血癥

15、、高納或低鈉血癥、水腫或脫水、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒等。其原因主要是腎功能緩慢進行性減退，殘余腎單位的代謝廢物的排泄負荷增加，而代償?shù)匕l(fā)生腎小球的高灌注、高壓力和高濾過，近端腎小管的代謝亢進，致自由基產(chǎn)生過多，加重了腎小管的損害，腎單位功能喪失而失代償。3、答：40歲以上，男性患者，短期內出現(xiàn)消化道癥狀。胃潰瘍較大，五肽胃泌素試驗缺乏胃酸。胃潰瘍經(jīng)嚴格內科治療兩個月無效，鋇餐示潰瘍反而增大者。慢性萎縮性胃炎伴腸化及不典型增生者。胃切除術后15年以上 應定期隨訪。X線發(fā)現(xiàn)息肉大于2cm者 應胃鏡檢。4、答：血酮升高為酮血癥，尿酮排出增多為酮尿，臨床上統(tǒng)稱為酮癥。糖尿病酮癥酸中毒的常見誘

16、因有感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創(chuàng)傷、手術、妊娠和分娩。五、病例分析題1、（1）急性下壁、右心室心機梗死；心律失常（完全性房室傳導阻滯）。（2）主要護理診斷：疼痛：與心肌血供急劇減少或中斷，發(fā)生缺血性壞死有關； 組織灌流量改變，與心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降及激烈疼痛、神經(jīng)反射引起周圍血管擴張等有關； 心輸出量減少：與梗死后收縮力顯著減弱及嚴重心律失常使心臟舒縮不協(xié)調，心搏量減少有關。（3）主要護理措施：立即將病人送入CCU，密切監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸5-7天，必要時進行血液動力學監(jiān)測，并注意尿量、意識等改變；中流量持續(xù)吸氧；宜進清淡、少鈉、產(chǎn)氣少、無刺激飲食，應少量多餐，進

17、食不宜過快過飽。發(fā)病第一周攝流質，第二周改為半流質，第三周可食軟飯，一個月后恢復普食，嚴禁煙酒；迅速建立靜脈通道，擴充血容量，對血容量不足者，按醫(yī)囑靜脈滴注低分子右旋糖苷或5%-105葡萄糖液；急性期需絕對臥床休息一周，避免搬動，限制探視，協(xié)助翻身、進食、排便等，第二周可在床上作肢體伸屈活動。嚴格按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，注意觀察藥物不良反應。2、（1）慢性腎小球腎炎 （2）護理診斷：體液過多：與腎功能受損、腎小球濾過濾下降、尿量減少等有關； 營養(yǎng)失調：與腎功能損害、蛋白質丟失及攝入不足有關。 （3）健康教育：患者可因感染、高血壓、勞累、使用腎毒性藥物以及嘔吐、腹瀉等引發(fā)腎功能急劇減退，故因加

18、強護理，按時測量血壓、體溫，并指導病人提高防護能力。指導病人注意預防感染，避免勞累，按醫(yī)囑服藥，不擅自用藥，提高病人對保護腎功能的認識和個人防護措施；指導病人重視身心休息，限制水鹽攝入，嚴密觀察血壓變化情況，如發(fā)現(xiàn)心率增快，心律不規(guī)則，呼吸困難，煩躁不安等現(xiàn)象，應立即與醫(yī)師聯(lián)系，按醫(yī)囑給藥，并按心功能不全護理。模擬考試題（二）一、填空題（本題共10小題，每空2分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.支原體肺炎治療首選_.2.肺癌中惡性程度最高的組織學類型是_.3.呼吸衰竭病人最常見的酸堿紊亂類型為_.4.護士指導阻塞性肺氣腫病人進行縮唇式呼吸時，吸氣與呼氣之比為_或

19、_.5.血液透析患者應限制液體入量，其標準為兩次透析間期體重增加不能超過_kg.6.水腫是腎病綜合征的最常見癥狀，其出現(xiàn)及嚴重程度與_呈正相關。7.尿毒癥最早和最常出現(xiàn)的癥狀是_。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官是_。目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是_.9.類風濕性關節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是_。10.門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)是腹水、_和_。二、單項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分） 1.下列哪項是原發(fā)性肝癌末期較常見的致死并發(fā)癥：( )A食管靜脈曲張破裂出血 B癌結節(jié)破裂出血C肝性昏迷 D腹水繼發(fā)感染2.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：( )A性格和行為改變 B撲翼樣震顫C肌張力增高

20、 D腦電圖異常3.引起上消化道出血最常見的病因是：( )A急性胃粘膜病變 B胃癌C消化性潰瘍 D食管靜脈曲張破裂出血4.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：( )A水腫、高血壓、急性腎功能衰竭B水腫、高血壓、血尿、蛋白尿C腎區(qū)叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征D大量蛋白尿、高膽固醇、低血漿蛋白、水腫5.應告知急性腎盂腎炎病人，經(jīng)治療癥狀消失尿檢查陰性后，仍要服藥35天，并繼續(xù)每周做尿常規(guī)檢查，連續(xù)：( )A12周 B23周 C34周 D45周6.急性腎功能衰竭少尿期病人的病情觀察中，應特別注意有無發(fā)生： ( )A低鉀血癥 B高鉀血癥 C低鈉血癥D代謝性酸中毒7.下列食物中，含鐵量最低的是：( )A乳類

21、B蛋黃 C肝 D肉類 8.甲亢危象的處理應除外 ( )A給予碘劑 B停用抗甲狀腺藥物C給予心得安 D物理降溫9.糖尿病最易并發(fā)的感染是：( )A肺結核 B腎盂腎炎 C皮膚化膿性感染D敗血癥 10.類風濕性關節(jié)炎緩解期最重要的護理是：( )A臥床休息 B給予營養(yǎng)豐富的飲食C治療性鍛煉 D注意保暖，防凍防潮三、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。1.十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多的相關因素有（）A.迷走神經(jīng)張力增高 B.壁細胞總數(shù)增多C.壁細胞對刺激物敏感性增強 D.胃

22、酸反饋抑制機制發(fā)生缺陷E.胃粘膜慢性炎癥2.甲狀腺危象的誘發(fā)因素有（）A.感染 B.嚴重精神創(chuàng)傷C.攝入含碘食物過多 D.口服過量甲狀腺激素E.放射性碘治療早期3.糖尿病微血管病變致慢性并發(fā)癥主要包括（）A.腦血管疾病 B.糖尿病腎病C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變 D.糖尿病足 E.感染4.貧血常見的身心狀況表現(xiàn)為：（）A.頭暈、乏力、耳鳴 B.心率增快 C.皮膚黏膜指甲發(fā)紺 D.杵狀指（趾）E.活動后氣急5.影響癲癇發(fā)作有關的環(huán)境因素是（）A.饑餓 B.過飽 C.疲勞 D.飲酒E.女性月經(jīng)期6.典型心絞痛的臨床表現(xiàn)特點包括（）A.胸骨后疼痛常由勞累、激動所誘發(fā) B.疼痛性質常表現(xiàn)為針刺樣、麻木感覺C

23、.持續(xù)時間一般為35分鐘 D.休息和舌下含服硝酸甘油可以緩解E.體位改變和呼吸運動可加重胸痛7.一冠心病病人行經(jīng)皮穿刺冠狀動脈腔內成形術治療，其術后的護理應包括（）A.持續(xù)心電監(jiān)護24小時 B.協(xié)助病人每2小時翻身一次C.每小時雙下肢進行屈曲和伸直運動 D.無惡心、嘔吐等癥狀，術后2小時即可進食E.立即以砂袋壓迫傷口止血46小時8.患者，女性，28歲，因慢性腎炎急性發(fā)作入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，血壓120/80mmHg，輕度水腫，尿蛋白（+），血肌酐198mol/L，BUN20mmol/L.出院前，護士指導病人正確的是（）A.不可擅自停藥 B.1年后可妊娠C.長期保持低蛋白飲食D.感染、勞累等是急性發(fā)

24、作主要誘因，應避免E.不用鏈霉素、慶大霉素等藥物9.男性，20歲，陣發(fā)性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5小時，靜脈注射氨茶堿無效，痰粘稠，有支氣管哮喘病3年。查體：有肺氣腫征，兩肺滿布哮鳴音，心率100次/分，下列處理措施正確的有（）A.皮下注射嗎啡 B.靜滴西地蘭C.靜脈注射安茶堿 D.補充足量水分并加用祛痰藥物E.使用腎上腺皮質激素10.對肺結核痰中帶菌者痰液的處理方法正確的是（）A.吐在紙上焚燒 B.用土掩埋C.用等量1含氯消毒劑浸泡1h后棄去D.用等量1%含氯消毒劑浸泡30min后棄去E.煮沸5min后棄去四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡述對肝性腦病患者飲食指導內容。2

25、.左右心衰的主要臨床表現(xiàn)有哪些？3.急性腎功能衰竭病人有哪些主要的護理診斷？4.簡述昏迷病人主要的護理診斷、護理目標、護理措施。五、護理病例題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）1.女，30歲，3天來發(fā)熱、咳嗽，極度乏力，全身皮膚廣泛點片狀出血急診入院。查體：神清，體溫39.5，兩肺散在干濕啰音，心率110次/分，律整，前胸、雙上肢可見點片狀出血，Hb8g/dl，白細胞15×109/L，分類80%為原始、幼稚淋巴細胞，血小板20×109/L，急做骨穿，骨髓象為增生極度活躍，分類中見大量原、幼淋巴細胞增生。問題：（1）寫出患者醫(yī)療診斷及依據(jù)。 （2）寫出目前4個主要護理

26、診斷及對發(fā)熱的護理措施。2.患者男，20歲。10年前無誘因經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性頭痛、眼凝視，數(shù)秒鐘后恢復，無抽搐。近3年癥狀加重，發(fā)作性四肢抽搐（先強直后陣攣），口吐白沫，面色青紫，伴意識喪失、小便失禁。每次需15分鐘左右清醒，醒后對發(fā)生經(jīng)過毫無記憶。無肢體活動障礙，無惡心嘔吐及頭痛。近半個月發(fā)作頻繁，每日發(fā)作23次，多則10余次。護理體檢：T36.4,P74次/分,BP120/85mmHg，呼吸平穩(wěn)。神志清楚，言語流利正確。雙瞳孔等大正圓，對光反射良好。無面癱及舌癱。頸軟。HR74次/分，心律齊，無雜音。四肢活動自如，生理反射存在，未引出病理反射。請問：問題：（1）本病最可能的診斷是什么？ （2）

27、主要的護理診斷有哪些？ （3）本病發(fā)作期應如何護理？參考答案（二）一、 填空題1、紅霉素 2、小細胞未分化癌 3、呼吸性酸中毒 4、1：2/1：3 5、2.5 6、血漿膠體滲透壓 7、胃腸道表現(xiàn) 8、皮膚黏膜 9、類分濕結節(jié) 10、脾大、側支循環(huán)的建立和開放二、單項選擇題1、C 2、A 3、C 4、B 5、B 6、B 7、D 8、B 9、C 10、C三、多項選擇題1、ABCDE 2、AB 3、BCDE 4、ABE 5、ABCD 6、ABCD 7、ABE 8、ABDE 9、CDE 10、ACD四、簡答題1、答：應減少食物中蛋白質的供給量?；杳蚤_始數(shù)日內禁食蛋白質，供給以碳水化合物為主的食物，每日

28、供給足夠的熱量和維生素。神志清醒后，可逐步增加蛋白質飲食，每天20g，以后每35天增加10g，但短期內不能超過4050g/d，以植物蛋白為好。2、答： 左心衰竭 ：其病理基礎是：肺淤血，肺組織彈性彈性下降，心輸出量降低（1）癥狀1）呼吸困難 ：為LHF最早出現(xiàn)的癥狀。開始為勞力性呼吸困難，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，此為LHF的典型表現(xiàn)。嚴重時出現(xiàn)端坐R 。采取的坐位愈高，說明LHF的程度愈重。2）咳嗽、咳痰和咯血：常伴白色泡沫狀漿液性痰3）疲倦、乏力、頭暈 ：組織血液灌注不足所致。4）少尿及腎功能損害癥狀（2）體征1）肺部濕性羅音 ，有時伴哮鳴音。2）心臟體征： 心臟擴大、心尖部舒張期奔馬律

29、、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、心瓣膜病的雜音等。3） BP一般正常，有時脈壓減小。右心衰竭1）臨床癥狀：其病理基礎為體循環(huán)靜脈淤血。常有消化系統(tǒng)癥狀，（食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐），另外有浮腫、尿少、周圍性紫紺等，見于肢體下垂部位及身體周圍部位，按摩或加溫可消失。2）體征（1）頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。顯示體循環(huán)靜脈壓增高。（2）肝臟腫大及壓痛：肝腫大常發(fā)生于皮下水腫之前，伴有上腹飽脹不適及壓痛。長期肝內淤血可導致心原性肝硬化。（3） 水腫：為較晚期表現(xiàn)。嚴重者呈全身性水腫，并伴胸、腹水。腹水雙側多見。單側則右側多于左側，心功能好轉后腹水一般都能吸收。黃疽、腹水發(fā)生于病程晚期，多半與心源性肝硬化有關。（4） 右心室或全心增大：心界向兩側擴大，三尖瓣返流性雜音，劍突下可見明顯搏動。3、答；（1）排尿異常：少尿：與腎臟受損，腎小球濾過率下降有關。 多尿：與腎小球功能逐步恢復，而腎小管的重吸收及濃縮功能尚未恢復有關。（2）體液過多：與與腎臟受損，腎小球濾過率下降，水鈉潴留有關。（3）營養(yǎng)失調：與血尿素氮及血肌酐升高致口腔炎，胃腸道黏膜充血、水腫致惡心、嘔吐、食欲下降有關。（4）有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、機體抵抗力下降有關。（5）潛在并發(fā)癥：電解質紊亂、代謝性酸中毒等。4、答：護理診斷：（1） 意識障礙：與各種原因導致大腦皮質高度抑制有關（2） 有誤吸的