妊娠期高血壓疾病習(xí)題

1、1、子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，呼吸每分鐘不應(yīng)少于A14次分B16次分C18次分D20次分E22次分本題答案：B解析：硫酸鎂治療注意事項(xiàng)：用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于16次分鐘；尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml;硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,因鈣離子與鎂離子可競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)細(xì)胞上的受體，從而阻斷鎂離子的作用。腎功能不全時(shí)應(yīng)減量或停用；有條件時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂濃度。2、重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不應(yīng)少于A20mlB25mlC30mlD35mlE40ml本題答案：B解析：使用硫酸

2、鎂治療重度子癇時(shí)，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml。3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為A.田度胎盤早剝B.邊緣性前置胎盤C.宮頸癌D.子宮破裂E.臍帶帆狀附著前置血管破裂本題答案：A解析：妊娠高血壓疾病時(shí)，胎盤血流灌注絨毛淺著床及血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌流量下降；胎盤螺旋動(dòng)脈呈急性的粥樣硬化，血管內(nèi)皮細(xì)胞脂肪變性，管壁壞死，管腔狹窄，易發(fā)生不同程度的胎盤梗死；胎盤血管破裂，可導(dǎo)致胎盤早剝。本題依此選A。4、重度子癇前期患者，血壓應(yīng)高于或等于A140100mmHgB15090mmHgC150100mmHgD160100mmHgE160110mmHg本題答

3、案：E5妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：BA.過(guò)度水鈉潴留B.全身小動(dòng)脈痙攣C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.患者對(duì)血管緊張素II的敏感性增高歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。查血壓24kPa（180100mmHg,尿蛋白（+）,眼底動(dòng)靜脈比為l:2,視網(wǎng)膜水月中。本例診斷應(yīng)是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并腎性高血壓答案：（B）7妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：AA.胎盤早剝B.急性腎功能衰竭C.心臟病D.視網(wǎng)膜剝離綜合征8硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是：DA.頭暈、血壓過(guò)低B.呼吸減慢C.心

4、率減慢D.膝反射減退E.尿量過(guò)少9下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：DA.腦溢血B.視網(wǎng)膜剝離C.腎功能衰竭D.巨大兒E.胎盤早剝10.妊娠水腫（）是指下列哪種情況？DA.足部及小腿有輕度水月中休息后能消退B.足部及小腿有輕度水月中，休息后不消退C.水月中延至大腿D水腫涉及腹部及外陰E.全身水月中，伴有腹水11. 孕34周，因間有下肢浮月中來(lái)診，查：血壓140/90mmHg浮月中（+）,余正常。應(yīng)診斷為：AA.妊娠期高血壓疾病B.重度子癇前期C.正常妊娠D.妊娠蛋白尿E.饅性腎炎合并妊娠12. 初孕婦，過(guò)去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘）入院查：神志清，瞳孔等大，

5、對(duì)光反應(yīng)好，血壓150/110mmHg浮月中（+）,蛋白尿（），何種疾病可能性最大？CA.妊娠合并癲癇B.妊娠并顱內(nèi)出血C產(chǎn)前子癇D妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血13. 女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢浮月中。查：血壓160/110mmHg,尿蛋白（+）,經(jīng)7B療孕37周自然分娩,產(chǎn)后6周，血壓降至128/75mmH尿蛋白（+）,浮月中（+）。下列診斷以哪種可能性大？DA.重度子癇前期B.妊娠合并腎炎C.妊娠合并原發(fā)性高血壓D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期14. 妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物？B

6、A.安密妥鈉B.硫酸鎂C.東莨菪堿D.654-2E.冬眠1號(hào)15 .孕38周，重度子癇前期，血壓150/100mmHg尿蛋白（+）,宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固定。胎頭位置、骨盆正常，胎心144次/分，宮口未開。此時(shí)首選下列何項(xiàng)處理恰當(dāng)？BA.剖腹產(chǎn)B.硫酸鎂解痙治療C.大量利尿藥D.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E.大量降壓藥16 .初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120mmHg,全身皮膚水月中。胎方位LOA胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克,有稀弱宮縮。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？EA. 靜滴硫酸鎂和靜推安定B. 吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C. 減少聲光刺激

7、D.置開口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠17子癇前期的處理，下列哪項(xiàng)是正確的CA.妊娠<34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠C.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)E.子癇患者控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠18引起子癇抽搐的主要原因是：BA.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒19妊娠期高血壓疾病患者24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為重度子癇前期：CA.>1gB.>3g

8、C.>2gD.>10gE.>20硫酸鎂中毒時(shí)血清鎂離子濃度為：C21以下哪項(xiàng)不是重度子癇前期的生化改變：EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳結(jié)合力降低D.血漿蛋白降低E.低血鉀22妊娠高血壓疾病患者腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量較正常孕婦BA.略有增加B.降低和減少C.無(wú)明顯差別D.差別很大E.差別難以預(yù)測(cè)23.重度子癇前期需擴(kuò)容治療.查：脈搏80次/分，血紅蛋白100g/L.血清總蛋白56g/L，白蛋白29gL，血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項(xiàng)擴(kuò)容劑較好？BA.低分子右旋糖酊B.白蛋白C.全血D.平衡渡E5葡萄糖液A3型初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血

9、壓180/120mmHg,全身皮膚水月中。胎方位LOA胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。24為明確診斷，首選的簡(jiǎn)單檢查方法是CA.腦電圖B.心電圖C.眼底檢查檢查E.胸部X線檢查25以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠26為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療？AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷%的葡萄糖液D.平衡液E.輸血某初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹部劇痛3小時(shí)人院。查；貧血貌，血壓（150100mmH）g，脈搏11

10、2次分宮高38cmi,腹圍100cm.子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽(tīng)到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消.宮口未開。27其診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？EA.宮內(nèi)孕37周，死胎B.重度子癇前期C.高齡初產(chǎn)D.胎盤早剝E.高張性宮縮乏力28其處理首選下列哪項(xiàng)？DA25硫酸鎂肌注B靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)C.靜滴安定促宮頸口擴(kuò)張D.剖宮產(chǎn)終止妊娠E.等待自然分娩B型題綜合征B.胎兒窘迫D.視網(wǎng)膜剝離E.死胎29妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時(shí)，應(yīng)診斷為A30妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝時(shí)可出現(xiàn)C31妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時(shí)可出現(xiàn)DA./LB.lmmol/LC. 23mmoJ/L

11、D. 45mmoJ/LE.11mol/L32治療劑量的鎂離子濃度C33可導(dǎo)致心臟停搏的鎂離子濃度E34正常孕婦的血鎂濃度B35膝反射消失時(shí)的血鎂濃度DX型題33對(duì)妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的？ABCEA.妊娠后期一次血壓在/12kPa(130/90mmHg以上B,需要具備高血壓.水腫.蛋白尿三種情況，稱子癇前期輕度C.重度子癇前期血壓必須在/(180/l10mmH以上D.子癇一般有前驅(qū)癥狀E.妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥34、與子癇前期發(fā)生有關(guān)的項(xiàng)目為A.前置胎盤B.胎盤早剝C.羊水過(guò)多D.雙胎妊娠E.胎兒窘迫本題答案：BCDE解析：高危因素流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)如下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽(yáng)性、營(yíng)養(yǎng)不良及低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況均與子癇前期-子癇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。依上，本題選A。35、屬于子癇前期發(fā)病因素的項(xiàng)目包括A.有慢性高血壓史B.營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥C.子宮張力過(guò)高