臨床事業(yè)單位考前必做題目

1、專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！臨業(yè)必做題目一、單項(xiàng)選擇題：下列各題都只有一個(gè)正確，請(qǐng)從備選中選出，并在答題卡上涂黑相應(yīng)字母格。1.患者，男，45 歲。2發(fā)熱、流涕、打噴嚏，自愈。先出現(xiàn)乏力，頭暈，精神差，面色肢可見(jiàn)較密集的針帽狀大小點(diǎn)。血常規(guī)：WBC4.0109/L，甲床及眼瞼膜蒼白，RBC 2.371012/L，Plt80109/L。紅細(xì)胞大小形態(tài)正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 1.8%。既往體健?；颊呖赡艿氖恰綛】A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.再生性貧血D.失血性貧血2.患兒，4 歲，平素健康，隨父母到云南旅游被蚊蟲(chóng)叮咬，2突發(fā)高熱，寒顫明顯，繼之大汗后熱退，精神如常，無(wú)其他不適，未進(jìn)行特殊處理，

2、此后隔日同一時(shí)間出現(xiàn)同樣癥狀來(lái)院就診，查體無(wú)其他陽(yáng)性體征，該患兒最可能的是【B】A.敗血癥 B.瘧疾C.黑熱病 D.上呼吸道癥狀3.患者，男，19 歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)右上腹伴腰背部疼痛，劇烈難忍，并向下腹部放射。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：右側(cè)腹壁緊張，壓痛，并向腹股溝區(qū)放射，右腎區(qū)叩痛明顯。該患者最可能的是【C】A.急性膽囊炎 B.急性闌尾炎C.輸尿管D.急性胃炎4.患兒，男，8 歲。上呼吸道2出現(xiàn)發(fā)熱、少尿和血尿。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)管型及輕度蛋白尿，該患兒主要病變部位及最可能的是【D】A.腎小管；急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.腎小球；急進(jìn)性腎小球腎炎專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！C.腎小管；微

3、小病變性腎小球病D.腎小球；急性彌漫性增生性腎小球腎炎5.患者，女，31 歲，突發(fā)臍周疼痛 6 小時(shí)后，疼痛固定于右下腹，伴惡心，無(wú)嘔吐，體溫38.0，點(diǎn)壓痛、反跳痛陽(yáng)性，征陽(yáng)性，可能的是【C】A.腸梗阻B.急性腹膜炎C.急性闌尾炎 D.腸穿孔6急性心肌梗死患者的心電圖顯示在、aVF 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置，該患者心肌梗死部位位于【C】A.前間壁 B.側(cè)壁 C.下壁 D.前壁7.患者，男，62 歲，因右側(cè)髖部骨折入院手術(shù)治療，起床活動(dòng)后突然出現(xiàn)呼吸，胸痛，氣促，血?dú)夥治鲲@示低氧、低碳酸血癥，血 D-二聚體明顯升高，心電圖顯示 V1V2 的 T 波倒置，該患者最可能的疾

4、病是【C】A.急性心肌梗死 B.主動(dòng)脈夾層C.肺血栓栓塞癥 D.自發(fā)性氣胸8.患者，男，52 歲，2 年前體檢時(shí)查空腹靜脈血糖 6.3mmol/L，1查空腹靜脈血糖7.0mmol/L。行 OGTT 示 2 小時(shí)靜脈血糖 11.2mmol/L，該患者的是【D】A.正常血糖B.空腹血糖受損C.糖耐量減低 D.9.患者，男，27 歲。2 小時(shí)前突發(fā)腹痛，呈陣發(fā)性，伴腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。來(lái)院就診，腹痛加重，呈持續(xù)性劇烈腹痛。應(yīng)首先檢查【C】A.腹部 CTB.腹部 MRIC.腹部立位 X 線(xiàn)片D.腹部性穿刺專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！10.患者，男，48 歲，出租車(chē)司機(jī)。反復(fù)上腹痛 5 年，饑餓后癥狀

5、加重，秋冬季多見(jiàn)。胃鏡檢查提示：慢性胃竇部炎癥。HP 檢查（+），給予根除 HP 治療，其療程為【A】A.12 周 B.34 周 C.56 周 D.78 周11.患兒，女，9 歲。因“發(fā)熱 3 天”就診，體溫最高為 39.2，發(fā)熱是伴有頭痛，有尿頻、尿急、。無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)及意識(shí)。查體：神志清楚，精神欠佳，全身無(wú)皮疹及點(diǎn)，下腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腎區(qū)叩擊痛（-），神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞18.2109/L，中性粒細(xì)胞 89%，血紅蛋白 120g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+），蛋白（+）。腎功能檢查正常，頭顱 CT 檢查正常。其最可能的是【B】A.急性腎小球腎炎 B.泌尿系統(tǒng)C.

6、流行性熱D.流行性乙型腦炎12.患兒，男，3 歲。因“發(fā)熱 5 天，皮疹 1 天”入院，皮疹以發(fā)熱時(shí)明顯，熱退時(shí)色澤變淡，無(wú)癢感。無(wú)咳嗽，無(wú)關(guān)節(jié)腫痛，院外青霉素治療 4 天，效果不佳。查體：結(jié)膜充血，口唇鮮紅皸裂，楊梅舌，咽部充血，扁桃體腫大，口腔黏膜光滑，頸部可觸及直徑約為 1.7cm腫大淋巴結(jié)，全身散在大小不一的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，手、足末梢腫脹。其最可能的是【C】A.猩紅熱B.麻疹C.川崎病D.性疹13.初產(chǎn)婦，27 歲，產(chǎn)前各項(xiàng)檢查正常。自然分娩 1 小時(shí)后增多。查體：脈搏 110次/分，血壓 80/60mmHg。估計(jì)量約為【B】A.全身血容量的 20%以下B.全身血容量的 20

7、%30%C.全身血容量的 30%40%D.全身血容量的 40%以上專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！14.患者，男性，43 歲，極度乏力、食欲明顯下降 25 天，腹部移動(dòng)性濁音（+）。既往體健，血清總膽紅素 238umol/L， ALT 184IU/L。HBsAg(+), HBeAb(+), HBcAb(+)，HBV-DNA3103IU/ml,下列不符合該患者肝臟病理學(xué)特征的是【D】A.壞死面積小于 1/2B.再生結(jié)節(jié)周?chē)心z原包繞C.可見(jiàn)膽小管增生D.壞死區(qū)域充滿(mǎn)紅細(xì)胞15.患者，男，29 歲，工人，畏寒發(fā)熱 10 天，伴有腹痛、腹瀉，為水樣便，無(wú)里急后重感。查體：T39.3，P65 次/分，胸腹部皮膚可

8、見(jiàn) 5 枚小米粒大小圓形淡紅色皮疹，壓之褪色，肝脾輕度，WBC3.1109/L。該患者可能的是【C】A.性上呼吸道B.急性胃腸炎C.傷寒D.細(xì)菌性痢疾16.老年性骨質(zhì)疏松易引起椎體壓縮性骨折，下列檢查方法最能有效的椎體新鮮壓縮性骨折的是【C】A.X 片B.CT 平掃C.MRID.CT 平掃+三維重建17.慢性乙型肝炎患者，行上腹部 CT 平掃發(fā)現(xiàn)肝段一直徑 1.5cm 類(lèi)圓形境界清楚的低密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣明顯強(qiáng)化。門(mén)靜脈期強(qiáng)化向中心擴(kuò)展，平衡期均勻強(qiáng)化，但略高于肝實(shí)質(zhì)，該病灶最可能是【B】A.肝硬化結(jié)節(jié)B.小肝癌C.海綿狀竇 D.轉(zhuǎn)移瘤18.內(nèi)有很多細(xì)胞具有抗原提呈功能，其中提呈

9、功能最強(qiáng)的細(xì)胞是【C】A.T 細(xì)胞B.B 細(xì)胞專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！C.樹(shù)突狀細(xì)胞 D.NK 細(xì)胞19.對(duì)腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是【D】A.尿蛋白3.5g/LB.血漿白蛋白低于 30g/LC.血脂升高D.血尿20.患者，女，1 小時(shí)前不慎從馬上跌落，造成肋骨骨折，繼而出現(xiàn)極度呼吸、意識(shí)障礙、大汗淋漓、發(fā)紺，傷側(cè)胸部飽滿(mǎn)，叩診呈，呼吸音消失。胸部 X 線(xiàn)檢查顯示胸腔嚴(yán)重積氣，肺完全萎縮。該患者為可能的為【C】A.氣胸 B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸 D.創(chuàng)傷性窒息21.，男性，58 歲，心悸 3 小時(shí)入院，查心電圖顯示 P 波與 QRS 波有各自的規(guī)律，互不相關(guān)，心房率快于心室率，則該患者可能為【D】

10、A.房性期前收縮B.型傳導(dǎo)阻滯C.型傳導(dǎo)阻滯D.傳導(dǎo)阻滯22.患者，男，35 歲，4 小時(shí)被摩托車(chē)撞倒在地，當(dāng)場(chǎng)不醒 10 分鐘，隨后清醒，感頭痛、頭暈，嘔吐 3 次，為噴射性，1 小時(shí)前再次，不應(yīng)，急送入院。應(yīng)首先檢查【A】A.頭顱 CTB.頭顱 MRIC.頭顱 X 線(xiàn)D.腦脊液穿刺23.女?huà)耄?，足月順產(chǎn)。煩躁、多汗半，夜間哭鬧不安，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：體重 7kg，有顱骨軟化。最可能的是【D】A.蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！B.維生素 A 缺乏癥C.缺鐵性貧血D.維生素 D 缺乏性佝僂病24.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列說(shuō)法正確的是【C】A.注射 24 小時(shí)后測(cè)量皮膚硬

11、結(jié)的和縱徑B.硬結(jié)直徑 59mm 為（-）C.在左前臂屈側(cè)做注射D.1019mm 為弱陽(yáng)性（+）25.周期規(guī)則，末次是 2018 年 3 月 18 日，推算預(yù)產(chǎn)期【A】A.2019 年 12 月 21 日B.2019 年 12 月 22 日C.2019 年 12 月 23 日D.2019 年 12 月 24 日26.，患者，男 65 歲，1 月前受涼咳嗽、咳痰加劇，并伴有膿性痰，呈白色樣，但無(wú)反復(fù)，聽(tīng)診雙肺可聞及散在干、，檢查：FEV1/FVC0.8，既往病史：每年發(fā)病咳嗽、咳痰持續(xù) 3，連續(xù) 4 年。該患者可能的是【B】A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性支炎C.支擴(kuò)張D.支哮喘27.患者女，40

12、歲，于一天前摔倒在地，手掌著地，側(cè)面看呈“”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。X 線(xiàn)拍片可見(jiàn)骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位。可患者骨折的類(lèi)型為【D】A.Smith 骨折B.骨折專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！C.伸直型肱骨髁上骨折D.Colles 骨折28.不能夠自身維生素，只能從攝取，或通過(guò)腸道的細(xì)菌。下列哪一種維生素的缺乏將導(dǎo)致“夜盲癥”【A】A.維生素 AB.維生素 DC.維生素 CD.維生素 K29.關(guān)于膽道蛔蟲(chóng)病下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是【A】A.膽道蛔蟲(chóng)有鉆孔習(xí)性，喜酸性環(huán)境B.常突發(fā)劍突下鉆頂樣絞痛C.對(duì)于兒童需保護(hù) Oddi 括約肌功能D.疼痛常放射至右肩胛或背部3

13、0.早期胃癌是【A】A.只限于黏膜層或黏膜下層B.未侵及肌層的癌C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌D.尚未浸潤(rùn)至漿膜層的癌31.降鈣素主要參與血鈣-磷與骨代謝間平衡的調(diào)節(jié)，關(guān)于和降鈣素的細(xì)胞，下列正確的是【C】A.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞B.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞C.甲狀旁腺主細(xì)胞D.PP 細(xì)胞32.關(guān)于突觸傳遞的敘述正確的是【C】A.興奮在通過(guò)突觸傳遞雙向進(jìn)行專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！B.興奮通過(guò)突觸的速度較通過(guò)同樣距離的神經(jīng)快得多C.突觸后神經(jīng)元發(fā)生興奮需要有多個(gè) EPSP 加以總和D.突觸前神經(jīng)元和突出后神經(jīng)元放電頻率相同33.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)【A】A.核碎、核裂、核溶B.細(xì)胞核增大C.核漿比例增大D.細(xì)胞漿紅

14、染34.關(guān)于衰竭，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是【B】A.以肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)B.最早出現(xiàn)的癥狀是夜間陣發(fā)性呼吸C.急性肺水腫是衰呼吸最嚴(yán)重的形式D.肺部濕性啰音35.關(guān)于軀體感覺(jué)傳入通路中的感覺(jué)投射系統(tǒng)，下列說(shuō)法正確的是【A】A.非特異投射系統(tǒng)主要由腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用B.非特異投射系統(tǒng)與大腦皮層具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系C.特異投射系統(tǒng)可以維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)D.非特異投射系統(tǒng)指丘腦特異感覺(jué)接替核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路36.患者，男，80 歲，因胸痛氣急，走路喘被緊急送至醫(yī)院。初步為肺源性心臟病，伴有心絞痛，擬入院觀察，或?qū)嵤┦中g(shù)治療。入院 7 天，醫(yī)院曾組織多次會(huì)診，但一直未明確告知和家屬治療

15、方案。患者家屬找到醫(yī)生表示希望盡早手術(shù)，此時(shí)醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)幕卮鹗恰続】A.“患者目前還不適合手術(shù)，暫時(shí)保守治療，如果合理用藥，病情也有望好轉(zhuǎn)?！盉.“別著急，我們還在會(huì)診討論治療方案，如果出來(lái)后自然會(huì)有人通知。”C.“您看我們討論了這么長(zhǎng)時(shí)間，患者歲數(shù)大，光手術(shù)麻醉這挺不住啊?！睂?zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！D.“目前情況還不清楚，再查個(gè)心電圖看看，等有進(jìn)一步消息了，我再告訴您?！?7.一位 18 歲的女學(xué)生前來(lái)就診。接診的女大夫接過(guò)后一邊填寫(xiě)一邊詢(xún)問(wèn)：“哪里不舒服了？”女學(xué)生看了在場(chǎng)的男醫(yī)生一眼，紅著臉不說(shuō)話(huà)。此時(shí)女醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是【C】A.“你怎么不說(shuō)話(huà)呢？我得知道你的問(wèn)題在哪里，才能給你開(kāi)藥呀?！?/p>

16、B.“別害臊了，我們都是醫(yī)生，各種情況都遇到過(guò)，有問(wèn)題直說(shuō)?！盋.“你盡管告訴我病情，治療，我們都是醫(yī)生，會(huì)為的?！盌.“后面還有很多排著隊(duì)，你哪里有問(wèn)題就快點(diǎn)兒說(shuō)，別猶豫了?！?8.患者，男，65 歲，經(jīng)檢查被確診為胃癌晚期。與醫(yī)生的交談中，一再請(qǐng)求醫(yī)生為其，不要將病情告知家屬。此時(shí)醫(yī)生最佳的做法是【C】A.對(duì)患者說(shuō)：“既然您不想讓家里人知道您目前的身體狀況，那我就尊重您的選擇吧?！盉.對(duì)家屬說(shuō)：“現(xiàn)在的情況還算穩(wěn)定，不用過(guò)多擔(dān)心，有我們負(fù)責(zé)后續(xù)治療?！盋.對(duì)患者說(shuō)：“讓家人了解您的病情，有利于您的治療，但您若堅(jiān)持，我可以暫時(shí)替您。”D.對(duì)家屬說(shuō)：“我認(rèn)為您應(yīng)該要了解病情，不讓說(shuō)，我雖然承諾

17、了，但請(qǐng)您為我?！?9.患者吳某，因切開(kāi)手術(shù)，暫時(shí)語(yǔ)言交流，只能通過(guò)手寫(xiě)進(jìn)行交流。某天，護(hù)士小王經(jīng)過(guò)護(hù)士站時(shí)，看見(jiàn)吳某在一本醫(yī)院用的空白處方本上涂涂畫(huà)畫(huà)。為了收回處方本，護(hù)士的下列說(shuō)法最恰當(dāng)?shù)氖恰綝】A.“你怎么能在處方上寫(xiě)字呢？這在醫(yī)院是的。”B.“這是醫(yī)院的處方，不能亂用，請(qǐng)用你的紙?！盋.“你是從哪里得到的這個(gè)處方紙的？請(qǐng)立刻歸還?！盌.“我找一個(gè)給你用，處方是不能隨意做其他用途的?！?0.某在校女大學(xué)生，未婚，因突發(fā)腹痛入院。初步為異位妊娠破裂，隨后，患者血壓迅速下降，臉色蒼白。醫(yī)生擬立即進(jìn)行探查并止血，但患者不愿意手術(shù)，擔(dān)心被家人及同學(xué)發(fā)現(xiàn)。此時(shí)醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是【A】A.“我理解你

18、的擔(dān)心，但你現(xiàn)在腹腔內(nèi)，隨時(shí)有生命，希望你配合進(jìn)行手術(shù)?！盉.“你的病情很?chē)?yán)重，既然到了醫(yī)院，就應(yīng)該聽(tīng)我們的安排，配合做手術(shù)。”專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！C.“現(xiàn)在哪還有時(shí)間顧慮什么，你必須聽(tīng)我們的，趕快去做手術(shù)?！盌.“我們懷疑你是，情況很緊急，現(xiàn)在必須馬上配合去做手術(shù)?！?1.某患者因發(fā)熱在科輸液治療，用藥 4 小時(shí)但高燒未退，反復(fù)詢(xún)問(wèn)的病情：“護(hù)士，這藥怎么不管用，都這么長(zhǎng)時(shí)間了，燒怎么還不退？”此時(shí)護(hù)士正忙于給另一患者輸液。下列護(hù)士的回答恰當(dāng)?shù)氖恰綝】A.“關(guān)于病情就問(wèn)大夫去，我不清楚，不能解釋?！盉.“您看我這正忙著呢，等下我再過(guò)來(lái)看您?！盋.“你這還沒(méi)輸完液，等輸完了就退燒了，別擔(dān)心?！?/p>

19、D.“別急，起效需要時(shí)間，等會(huì)我通知醫(yī)生?！?2.當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)接到患者對(duì)護(hù)士工作態(tài)度的投訴時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)的下列處理方式不恰當(dāng)?shù)氖恰綜】A.請(qǐng)患者和護(hù)士陳述各自對(duì)投訴的想法B.用心聆聽(tīng)患者所投訴的事情經(jīng)過(guò)，了解相關(guān)情況C.立即批評(píng)護(hù)士，以此表達(dá)對(duì)患者的理解和支持D.就護(hù)士的態(tài)度向患者致歉，先安撫患者情緒43.患者，男，27 歲，收入微薄，因腎衰竭接受透析 4 年，為維持透析治療，已債務(wù)纏身，入院期間多次流露想法，甚至拒絕治療。下列做法不利于緩解患者情緒的是【C】A.把通過(guò)透析治療病情好轉(zhuǎn)的案例告知患者B.結(jié)合患者病情腎衰及治療的相關(guān)知識(shí)C.向患者說(shuō)明若找到可以考慮腎移植，且手術(shù)價(jià)格在下降D.建議患者減少

20、與其他患者的交流，以避免受他人情緒干擾44.患者就診某醫(yī)院內(nèi)科，治療期間對(duì)醫(yī)生給出的治療方案不放心，在網(wǎng)上查閱相關(guān)文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的治療方案不是該疾病最新的治療方案，因此找醫(yī)生討論，而醫(yī)生并沒(méi)有看過(guò)這些最新的文獻(xiàn)。此時(shí)醫(yī)生恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是【C】A.“您來(lái)醫(yī)院看病，聽(tīng)醫(yī)生的安排進(jìn)行治療就可以了，不需要再費(fèi)心去查。”B.“您查過(guò)的文獻(xiàn)我都看過(guò)了，但我認(rèn)為您現(xiàn)在的治療方案是最合適的?！睂?zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！C.“您查的這些文獻(xiàn)中的治療方案包括藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的創(chuàng)新，是否適合用于臨床有待檢驗(yàn)，因此我們暫不推薦。”D.“我回去看一下您查到的文獻(xiàn)，如果有必要，我們會(huì)根據(jù)您的病情調(diào)整治療方案?！?5.患者王女士就診

21、呼吸科門(mén)診，因感覺(jué)甲醫(yī)生看病敷衍，懷疑其開(kāi)的是否有效，因此又就診于另一家醫(yī)院呼吸科門(mén)診的，得到不同的治療方案后便詢(xún)問(wèn)哪種治療方案更有效。此時(shí)恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ恰続】A.對(duì)甲醫(yī)生的治療用藥不做評(píng)論，向患者解釋治療用藥的依據(jù)并建議其遵從B.建議患者遵從（）的治療方案服藥即可，不要糾結(jié)哪種治療方案更好C.向患者解釋兩種治療方案的區(qū)別但不給出建議，讓患者自行決定選擇哪種治療方案D.告知患者甲醫(yī)生用藥不合理的地方在哪里，建議患者遵從的治療方案46.患者因焦慮癥軀體癥狀明顯服用奧氮平治療。因奧氮平的副作用是食欲增加和肥胖，服藥后體重明顯增加，感到非常焦慮和擔(dān)心，為此要求醫(yī)生停用奧氮平。但醫(yī)生認(rèn)為奧氮平對(duì)于治療其

22、疾病最為有效。此時(shí)醫(yī)生不合適的做法是【A】A.向患者詳細(xì)解釋奧氮平的有效性，建議她想辦法飲食，增加鍛煉，以達(dá)到體重的目的B.向患者解釋的重要性，若其堅(jiān)持換藥，則按照患者的要求停用奧氮平，選擇其他藥作為替代C.適當(dāng)調(diào)整奧氮平的劑量，并向患者解釋肥胖是的所致，治療結(jié)束停藥后肥胖會(huì)得到緩解，希望患者堅(jiān)持服藥D.不改變用藥方案，通過(guò)思想教育勸導(dǎo)患者不要太介意體重，建議她堅(jiān)持服用47.某醫(yī)院兒科收住一名患有新生兒、呼吸衰竭的患兒，醫(yī)生告知家屬患兒病情嚴(yán)重需要緊急搶救，并向家屬發(fā)布了通知書(shū)。家屬得知的孩子病情嚴(yán)重后，情緒激動(dòng)，表示：“如果救不好的的孩子，我一定要這些醫(yī)生?！碑?dāng)事醫(yī)生更為妥當(dāng)?shù)奶幚硎恰綝】A

23、.不與家屬解釋?zhuān)ㄖt(yī)院處，尋求幫助B.向醫(yī)師匯報(bào)情況，請(qǐng)醫(yī)師與家屬解決專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！C.向家屬說(shuō)明患兒病情嚴(yán)重，告知家屬無(wú)法保證治療結(jié)果D.再次向家屬解釋患兒入院病情嚴(yán)重，保證一定盡力搶救患兒48.患者是某退休，以肺部“占位變”收入院。醫(yī)生懷疑可能為肺癌。家屬私下表示擔(dān)心患者知道病情后無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)，希望醫(yī)生向患者隱瞞病情，而患者則經(jīng)常主醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病情。面對(duì)這種情況，醫(yī)生最合適的做法是【B】A.向家屬告知診療進(jìn)展，并配合家屬向患者隱瞞真實(shí)病情B.與家屬協(xié)商后，向患者解釋“占位變”的含義及進(jìn)一步治療的可能性C.向患者告知真實(shí)病情和其家屬的擔(dān)憂(yōu)，讓患者假裝不知道病情D.只向患者家屬告知病情，不

24、向患者過(guò)多解釋?zhuān)屍湎蚣覍僭?xún)問(wèn)病情49.醫(yī)生小王參加了科負(fù)責(zé)的一項(xiàng)科研項(xiàng)目?？普J(rèn)為的癥狀非常符合科研被試要求，因此讓小血樣用于科研試驗(yàn)。小說(shuō)明了血樣的用途和相關(guān)事項(xiàng)后，不同意參與，不讓小王血樣。此時(shí)小王正確的做法是【D】A.以進(jìn)行檢查化驗(yàn)為借口抽取的血樣，并代簽知情同意書(shū)B(niǎo).以科認(rèn)為適合參加科研作為理由勸其同意參加科研C.通過(guò)找找家屬做思想工作，讓家屬勸參加科研項(xiàng)目D.詢(xún)問(wèn)的顧慮并做出解釋?zhuān)羝淙跃芙^，則尊重其選項(xiàng)50.患者就診于醫(yī)院婦產(chǎn)科，入院后發(fā)現(xiàn)其主管醫(yī)生是一名男性醫(yī)生，心里感到不適。某日需進(jìn)行婦科檢查來(lái)到檢查室后表現(xiàn)出緊張不安。主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的情況后，下列做法中最恰當(dāng)?shù)氖恰綜】A.說(shuō)明檢

25、查并安撫的情緒后進(jìn)行婦科檢查B.讓的丈夫陪同并安撫的情緒后進(jìn)行檢查C.讓醫(yī)院女護(hù)士陪同并安撫的情緒后進(jìn)行檢查D.暫時(shí)不進(jìn)行婦科檢查，先安排進(jìn)行其他輔助檢查二、多項(xiàng)選擇題：下列各題兩個(gè)或兩個(gè)以上正確，請(qǐng)從備選中選出，并在季度答題卡上涂黑相應(yīng)字母格。專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！51.患者，男，40 歲。后出現(xiàn)左大腿腫脹畸形，有反?；顒?dòng)及骨擦感，肌力、感覺(jué)正常，背動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及。可能的有【AD】A.左股骨干骨折B.左股骨頸骨折C.左坐骨神經(jīng)損傷 D.左股動(dòng)脈損傷52.患者，男，29 歲。因心慌反復(fù)發(fā)作、消瘦明顯前來(lái)就診。甲狀腺度腫大，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，雙側(cè)甲狀腺上極可聞及雜音。心率 120 次/分，律界擴(kuò)大

26、，腹軟，肢無(wú)浮腫。甲狀腺功能測(cè)定提示：TT4、TT3、FT4、FT3 均增高，TSH 減低，腦鈉肽（BNP）大于正常。該患者為 Graves 病（甲亢），其依據(jù)有【ABC】A.高代謝癥狀和體征B.甲狀腺腫大C.血清 TT4、TT3 增高，TSH 減低D.腦鈉肽增高53.關(guān)于膽囊切除術(shù)，下列說(shuō)法正確的有：【ACD】A.有癥狀的膽囊，特別是直徑大于 3cm 的膽囊切除術(shù)B.膽囊息肉直徑大于 2cm，但無(wú)癥狀，可不行手術(shù)治療C.膽囊息肉直徑大于 1cm，有臨床癥狀，膽囊切除術(shù)D.確診的膽囊腺瘤的應(yīng)立即行膽囊切除術(shù)54.關(guān)于缺鐵性貧血的檢查和治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的有【ABC】A.外周血涂片提示紅細(xì)胞較小

27、，淡染區(qū)縮小B.缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白（SF）一定是降低的C.口服鐵劑治療 4 周，復(fù)查血紅蛋白正?？赏Ｋ嶥.口服鐵劑治療 3 周，血紅蛋白上升不足 20g/L 提示治療效果不佳55.患者，女，28 歲。分娩時(shí)、休克，輸血治療。產(chǎn)后 1 年無(wú)，脫落、下降。婦科檢查：萎縮。為明確，需檢查的激素有【ABCD】A.促B.甲狀腺激素專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！C.促甲狀腺激素D.雌、孕激素56.下列傳染病，需采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、措施的有【ACD】A.人高致病性B.C.D.霍亂57.前置胎盤(pán)時(shí)的特征是【ACD】A.無(wú)痛性反復(fù)B.收縮時(shí)停止C.常發(fā)生產(chǎn)后，且難以D.警戒性多出現(xiàn)在妊娠 28 周以后58.患者，男

28、，45 歲，有史 8 年，查體：T38.1，P80 次/分，R18 次/分，BP130/85mmHg。在背部出現(xiàn)數(shù)個(gè)膿點(diǎn)，皮膚硬結(jié)直徑 3cm，中心處可見(jiàn)破潰流膿，創(chuàng)口呈蜂窩狀。對(duì)該患者正確的處理有【ABCD】A.可選用青霉素抗治療B.需及時(shí)切開(kāi)C.應(yīng)用胰島素血糖D.術(shù)后 24h 改呋喃西林紗條貼于創(chuàng)面59.是嬰兒最理想的天然食品，那么喂養(yǎng)的好處包括【ABCD】A.營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒消化，吸收B.喂養(yǎng)省時(shí)，省力，方便C.含有多種免疫物質(zhì)D.喂養(yǎng)可以增加母子感情60.反饋系統(tǒng)有兩種方式，正反饋和負(fù)反饋，下列屬于負(fù)反饋的是【ABC】專(zhuān)注醫(yī)考，精于輔導(dǎo)！增加，導(dǎo)致血糖濃度降低A.血糖濃度上升引起胰島素B.在一些酶促反應(yīng)中，反應(yīng)終產(chǎn)物過(guò)量會(huì)導(dǎo)致酶的活性下降C.血壓升高時(shí)會(huì)使心臟活動(dòng)減弱，舒張，血壓D.甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生的甲狀腺激素促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝三、案例分析題案例分析一：，男，