FIM評定量表2正式版

1、FIM評定量表2正式版FIM評定量表姓名性別年齡診斷住院號日期/得分目/I自理 活動1進食2梳洗修飾3洗澡4穿上身衣5穿下身衣6如廁n 括約肌 控制7排尿管理8排便管理出 轉(zhuǎn)移9床椅間轉(zhuǎn)移10轉(zhuǎn)移至廁所11轉(zhuǎn)移至浴盆或淋浴室IV 行進12步行/輪椅13上下樓梯V 交流14理解15表達社會 認知16社會交往17解決問題18記憶合計檢查者FIM 的評分標準無需幫助7 分 : 完全獨立不需要考慮安全問題在合理的時間內(nèi)完成 不需修改、使用輔助用具6 分 : 有條件的獨立需考慮安全保證問題需要比正常長的時間需用輔助具需他人幫助 : 依賴有條件的依賴：患者付出50%的努力，根據(jù)所需的輔助水平評出 5, 4

2、, 3分 5分：監(jiān)護或準備需要幫助者，但不必給予身體接觸的幫助需要幫助者做準備工作需要幫助者的督促，提示4 分： 最小量接觸性輔助所需要的幫助不屬于輕觸 自己付出的努力75%3分：中量輔助所需要的輔助輕觸自己付出50%75%的努力完全依賴：患者付出的努力V 50%，需要最大量的和完全的輔助，或者活動不 能進行，根據(jù)所需輔助水平，評出 2分和 1分2分：最大量輔助或者付出的努力V 50%，但至少有25%1分：完全輔助或者付出的努力V 25%，或活動根本不能進行分級：126 分：完全獨立108125分：基本上獨立90107 分：極輕度依賴或有條件的獨立7289分：輕度依賴5471 分：中度依賴36

3、53分：重度依賴1935 分：極重度依賴18 分：完全依賴安徽省立醫(yī)院康復醫(yī)學科姓名性別 年齡 診斷住院號傷病日期入院日期評定人員人體主要運動肌群肌張力評定表（改良 Ashworth痙攣評定標準）關節(jié)運動肌群評定日期年 月日年 月日年 月日左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè)左側(cè)右側(cè)肩屈肌群肩伸肌群肩外展肌群肩內(nèi)收肌群肩水平外展肌群肩水平內(nèi)收肌群肩內(nèi)旋肌群肩外旋肌群肘屈肌群伸肘肌群前臂旋前肌群前臂旋后肌群腕屈肌群腕伸肌群腕尺偏肌群腕橈偏肌群拇屈肌群拇伸肌群拇外展肌群拇內(nèi)收肌群指屈肌群指伸肌群髖屈肌群髖伸肌群髖內(nèi)收肌群髖外展肌群髖內(nèi)旋肌群髖外旋肌群膝屈肌群膝伸肌群踝伸肌群踝屈肌群足內(nèi)翻肌群足外翻肌群拇趾伸肌群拇趾屈

4、肌群足趾伸肌群足趾屈肌群頸前屈肌群頸后伸肌群頸側(cè)屈肌群頸旋轉(zhuǎn)肌群軀干前屈肌群軀干后伸肌群軀干側(cè)屈肌群軀干旋轉(zhuǎn)肌群備注：改良Ashworth痙攣評定標準0級無肌張力的增加I級肌張力輕度增加，受累部分被動屈伸時，ROM之末出現(xiàn)突然的卡住然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力I+級肌張力輕度增加，被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當繼續(xù)把ROM檢查進行到底時，始終有小的阻力H級肌張力較明顯增加，通過 ROM的大部分時，阻力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地移動山級肌張力嚴重增高，進行 PROM檢查有困難W級僵直，受累部分不能屈伸項目分數(shù)內(nèi)容初期評定/ /中期評定/ /末期評定/ /10自己在合理

5、的時間內(nèi) （約10秒鐘吃一口）可用筷子取、進食5食眼前的食物。右需輔具時，應會自行穿脫。 需部分幫助（切面包、抹黃油、夾菜、盛飯等）。0依賴。15自理。、轉(zhuǎn)移105需要少量幫助（1人）或語言指導 需兩人或1個強壯、動作嫻熟的人幫助。0完全依賴別人。三、修飾50可獨立完成洗臉、洗手、刷牙及梳頭。 需要別人幫忙。10可自行進出廁所，不會弄臟衣物，并能穿好衣服。使 用便盆者，可自行清理便盆。四、上廁所5需幫忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用衛(wèi)生紙。使 用便盆者，可自行取放便盆，但須仰賴他人清理。0需他人幫忙。五、洗澡50可獨立完成（不論是盆浴或淋浴）。 需別人幫忙。15使用或不使用輔具皆可獨立行走50

6、公尺以上。六、行走（平地105需要稍微的扶持或口頭指導方可仃走50公尺以上。雖無法行走，但可獨立操縱輪椅（包括轉(zhuǎn)彎、進門、45m)及接近桌子、床沿）并可推行輪椅50公尺以上。0需別人幫忙。10可自行上下樓梯（允許抓扶手、用拐杖）七、上下樓梯5需要稍微幫忙或口頭指導。0無法上下樓梯。10可自行穿脫衣服、鞋子及輔具。八、穿脫衣服5在別人幫忙下、可自行完成一半以上的動作。0需別人幫忙。10能控制。九、大便控制5偶爾失禁（每周v 1次）。0失禁或昏迷。10能控制。十小便控制5偶爾失禁（每周v 1次）或尿急（無法等待便盆或無十、0法即時趕到廁所）或需別人幫忙處理。失禁、昏迷或需要他人導尿?？偡衷u分標準：

7、最高分100分。60分：良，生活基本自理，4160分：中度殘疾，日常生活需要幫助; 2140分：重度殘疾，日常生活明顯依賴；W20分：完全殘疾，日常生活完全依賴。ADL常用評定量表Activities of daily living,ADL 分為 basic （基礎性） activity of living,BADL 和 instrumental （工具性） activity of daily living, IADL。BADL評定常用量表：Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評 定等。IADL 常用量表有功能活動問卷 （the functional activ

8、ities questionary,FAQ、 快速殘疾評定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel 指數(shù)（一）評定內(nèi)容ADL項目自理稍依賴較大依賴完全依賴進食10500洗澡5000修飾5000穿衣10500控制大便10500控制小便d10500上廁所10500床椅轉(zhuǎn)移151050行走151050上下樓梯10500（二）評定標準：總分為100分（三）結(jié)果分析100分表示日常生活活動能力良好，不需要依賴他人。>60分評定為良，表示有輕度功能障礙，但日?；旧罨咀岳?。60-41分表示有中度功能障礙，日常生活需要一定的幫助。40-21分表

9、示有重度功能障礙，日常生活明顯需要依賴他人。<20分為完全殘疾，日常生活完全依賴他人。PS: >40分的患者治療效益最大。二、Katz指數(shù)（一）評定內(nèi)容Katz指數(shù)（Katz index）又稱ADL指數(shù)（the index of ADL ），根據(jù)人體功能發(fā)育 學的規(guī)律制定，有六項評定內(nèi)容，依次為：洗澡、穿著、如廁、轉(zhuǎn)移、大小便控 制、進食，六項評定內(nèi)容按照由難道易的順序進行排列，不宜隨意改變次序。（二）評定分級Katz指數(shù)把ADL功能狀態(tài)分為A-G七個功能等級，A級為完全自理，G級為完 全依賴，從A級到G級獨立程度依次下降：A級：全部六項活動均能獨立完成。B級：能獨立完成六項活動中

10、的任意五項，只有一項不能獨立完成。C級：只有洗澡和其他任意一項不能獨立完成，其余四項活動均能獨立完成。D級：洗澡、穿著和其他任意一項不能獨立完成，其余三項活動均能獨立完成。E級：洗澡、穿著、上廁所和其他任意一項不能獨立完成，其余兩項活動均能獨 立完成。F級：洗澡、穿著、上廁所、轉(zhuǎn)移和其他任意一項不能獨立完成，其余一項可獨 立完成。G級：所有六項活動均不能獨立完成。三、PULSES評定PULSES評定時一種總體功能評定方法，包括軀體狀況、運動功能、言語、視聽、 心理等6分面的內(nèi)容，可信度較高。（一）評定內(nèi)容1. 軀體狀況（physical condition,P）:指內(nèi)臟器官如心血管、呼吸、胃腸

11、道、泌 尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾患。2. 上肢功能及日常生活自理情況（upper limb function,U）:指進食、穿衣、穿戴 假肢或矯形器、梳洗等。3. 下肢功能及行動（lower limb function,L ）:指步行、上樓梯、使用輪椅、身體 從床移動至椅、或從椅移動到床、用廁的情況。4. 感覺與語言交流功能（sensory component,S :指與語言交流（聽、說）和視 力有關的功能5. 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6. 精神和情感狀況（me ntal a nd emotio nal status,$:指智力和情緒對家庭和社

12、會 環(huán)境的適宜能力。（二）評定標準每方面分為4個功能等級，分別評為1-4分，各項評分相加后得到總分。 總分的評判標準為：6分為功能最佳，各項功能均基本正常。>12分提示獨立自理能力嚴重受限。>16分提示有嚴重殘疾。功能活動問卷FAQ （問患者家屬）姓名性別年齡診斷項目正常或從未做 過，但能做（0 分）困難但可單獨 完成或從未做（1分）需要幫助（2分）完全依賴他人（3分）1每月平衡收支的能力，算賬 的能力2.工作能力3能否到商店買衣服、雜貨和 家庭用品4有無愛好，會不會下棋和打 撲克5.會不會做簡單的事，如點 爐子、泡茶等6會不會準備飯菜7能否了解最近發(fā)生的事件 （時事）8能否參加討

13、論和了解電視、 書或雜志的內(nèi)容9能否記住約會時間、家庭節(jié) 目和吃藥10.能否拜訪鄰居，自己乘公 共汽車總分（三）評分標準：從評分可知，分數(shù)越高障礙越重，正常標準為低于5分，大于5分為異常關于ADL量表的選用單純評定BADL :首選Barthel指數(shù)如評定BADL+認知功能：首選FIM評定IADL:首選FAQ功能獨立性評定（FIM ）量表姓名性別年齡診斷項目評估日期運動功能自理能力1進食2梳洗3洗澡4上身穿脫5下滲穿脫6如廁括約肌控 制7排尿8排便轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10廁所11浴盆，淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運動功能評分認知功能交流14理解15表達社會認知16社會交往17問題處理18記

14、憶認知功能評分FIM總分評估人（二）評分標準7分：完全獨立：該活動能在合理的時間內(nèi)，規(guī)范地、完全地完成，無需修 改活動，無需輔助設備或用具。6分：有條件的獨立：在完成該活動中，需要輔助設備或用具；或需要較長 的時間；或存在安全方面的顧慮。7-6 分為無需他人幫助，自己獨立完成。5 分：監(jiān)護或準備： 需要有人在旁邊監(jiān)護、提示或規(guī)勸，或幫助準備必需的 用品，或幫忙佩戴矯形器具。但兩人間沒有身體的接觸。4 分：少量幫助： 需要他人接觸身體幫助下的活動。但在完成活動中，自己 能起 75%的作用。3 分：中等量幫助： 需要他人接觸身體的提供更多幫助下的活動。在完成活 動中，自己僅能起 50%75%的作用。5-3 分屬于有條件的依賴。2 分：大量幫助： 需要他人接觸身體提供大量幫助，才能完成活動。在完成 活動中，自己僅能起 25%50%的作用。1 分：完全依賴： 幾乎需在他人接觸身體提供完全幫助下，才能完成活動。 自己能起的作用，僅在 25%以下。2-1 分屬于完全依賴。（三）結(jié)果