突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息疫情管理研究.docx

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息疫情管理研究2022年底，武漢發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎，由于該疾病由病毒引起，隨后被世界衛(wèi)生組織命名為冠狀病毒病(C0VID19)。2022年3月11日，世界衛(wèi)生組織將此次疫情定性為重大流行病。截至2022年8月20日，全球200多個國家和地區(qū)共報告肺炎病例2242多萬例，死亡人數(shù)超過78萬人。2022年2月15日，世界衛(wèi)生組織委員TedrosAdhanomGhebreyesus提出了信息疫情(Infordemic)的概念，大型流行病總是伴隨著信息的大量產(chǎn)生。信息疫情指的是在大型流行病期間出現(xiàn)的過量信息的現(xiàn)象。它通過數(shù)字和物理信息系統(tǒng)在人類之間傳播，不可否認的是這些海量信息必然包

2、含大量的虛假信息，這與流行病瘋狂肆虐的現(xiàn)象很類似，使得人們在需要的時候很難找到可靠的信息來源1。在疫情期間，人們需要準確的信息來調(diào)整自己的行為，以降低自己、家人和社區(qū)感染的風險。在C0VID-19疫情背景人類之間只能通過網(wǎng)絡、數(shù)字媒體和社交媒體、聊天應用程序、電視、廣播等渠道進行溝通，這種互聯(lián)網(wǎng)下通過相互關聯(lián)的方式傳播和消費信息，使得疫情信息所帶來的影響傳播得更遠、更快。盡管部分錯誤的信息可能只是令人產(chǎn)生困惑，但許多虛假和誤導性信息，如虛假或可疑的治療方法，或不正確的預防建議，可能會對公眾健康甚至生命不利。試想如果疫情信息的是不以經(jīng)過驗證的事實和證據(jù)為基礎的在線制造，可能會加劇疫情惡化或造成社

3、會恐慌。雖然大量的信息泛濫現(xiàn)象無法消除，但可以通過一定的信息疫情管理方案從而掌控信息的傳播和利用。2022年4月7日和4月8日，世衛(wèi)組織流行病信息網(wǎng)絡(TheWHOlnformationNetworkforEpidemics)組織了為期兩天的信息疫情管理全球在線咨詢，最終總結(jié)出了C0V1D-19信息疫情管理的大致指導方案2o本文在總結(jié)和借鑒這次在線會議結(jié)果的基礎上，結(jié)合我國疫情期間所暴露的信息疫情管理現(xiàn)狀問題，提出適合我國國情的信息疫情管理建議。下，疫情的全球規(guī)模加劇了信息疫情的嚴重性。由于傳染病的原因,系統(tǒng)和協(xié)調(diào)地采取行動，從信息采集、處理、共享等各個階段做好數(shù)據(jù)支撐，建立統(tǒng)一疫情信息管理系

4、統(tǒng)。:唐鳳單位：上海第二工業(yè)大學圖書館1信息疫情11信息疫情的概念oInfodemic是“信息疫情”(informationepidemic)的縮寫，指大量有效和無效信息通過互聯(lián)網(wǎng)或其他通信技術迅速傳播和放大的現(xiàn)象3。雖然這個詞最初出現(xiàn)在2022年非典暴發(fā)期間，但在2022年之前，它在科學文獻中使用得并不多。自COV1D-19暴發(fā)以來，有關疫情信息的生產(chǎn)和消費都迅速而顯著地增加。世界衛(wèi)生組織強調(diào)信息技術對公共衛(wèi)生、公共行動、社會凝聚力和全球政治格局都構(gòu)成了一定的影響。信息時代信息產(chǎn)生的規(guī)模和速度是前所未有的，各種形式的虛假信息每天都在出現(xiàn)，對于如何更好地分類所遇到的虛假信息類型，全球?qū)W者還沒有

5、達成共識。在個人層面上，信息失真造成了信息接受者之間的混淆，特別是在可靠信息的識別方面，以及虛假信息和錯誤信息。在疫情暴發(fā)中，負面信息偏見(造成“災難性思維”)和正面信息偏見(造成“不切實際的樂觀主義”)是信息疫情造成的后果和風險之一4。在信息疫情中，媒體素養(yǎng)和信息素養(yǎng)是兩個至關重要的能力。由于目前的信息領域是與健康相關的信息領域，因此信息素養(yǎng)必須以健康信息為重點這被稱為健康素養(yǎng)5。盡管關于C0VID-19的疫情信息主導著大多數(shù)的傳播渠道，但迄今為止，健康素養(yǎng)教育仍然是一個被低估的概念，也是一個容易被忽視的研究領域。一般而言，健康素養(yǎng)定義為獲取、理解、評價和應用健康信息以及作出健康相關決策的動

6、機6。有一定健康素養(yǎng)的公民能夠判斷部分C0V1D-19可靠信息和錯誤信息，以便使用相對正確的衛(wèi)生決策來保護自己以及家人的安全。1.2全球信息疫情管理行動方案。為了應對和了解C0VID-19信息疫情的瞬息萬變形勢，并制定有效策略來減輕其負面影響，2022年4月7日至8日，世衛(wèi)組織流行病信息網(wǎng)絡(EPI-WIN)組織了為期2天的全球在線咨詢會議，探討信息疫情的基本行動方案。會議通過現(xiàn)有的全球和區(qū)域網(wǎng)絡發(fā)出了參會邀請，目的是召集一個從不同角度解決信息疫情問題的全球合作伙伴聯(lián)盟，涉及但不限于風險溝通、健康信息系統(tǒng)，研究和開發(fā)信息工具、科學和政策分析、疫情證據(jù)綜合、數(shù)字健康、社區(qū)響應和人道主義響應等。來

7、自111個國家和地區(qū)的1483A在線參加了這次國際會議，主要機構(gòu)或者組織包括學術或研究(32%)、非政府組織(21%)、私營部門(17%)、聯(lián)合國或政府間組織(12%)、公共衛(wèi)生當局或政府(9%)、醫(yī)療保健專業(yè)人(5%),公民社會(4%)和學生團體(2%)o會議第一小組發(fā)言者從不同角度介紹了信息疫情的概況。會議主題包括風險交流和社區(qū)參與暴發(fā)、事實核查做法、識別和應對虛假信息的策略、社會行為科學研究方法、人工智能(AI)和計算方法的信息決策等；決策者包括公共衛(wèi)生專業(yè)人員、研究人員、學生、媒體、社交媒體平臺、私營部門組織和民間社會代表等。會議為社會各界提出防范信息疫情的建議并探討進一步行動方案，涉

8、及到多個相關專業(yè)和學科。根據(jù)會議討論期間提出的594條具體建議，整合為信息疫情管理的行動方案，如圖1所示7。如圖1所示，會議提出的594條具體建議可以歸納為信息疫情管理的五個方面內(nèi)容：(1)辨別信息；(2)科學和知識翻譯；(3)加強措施；(4)擴大影響；(5)協(xié)調(diào)與治理。分析小組將這些建議歸納成50項具體行動，以建立健康緊急情況中信息疫情管理方案，主要包括以下六個方面：第一，干預措施和所信息必須以科學和證據(jù)為基礎，通過有效的方式傳達給公民，并使他們能夠就如何在突發(fā)衛(wèi)生事件中保護自己和社區(qū)做出明智的決定；第二科學知識應轉(zhuǎn)化為可采取行動的具體指導方案，并以社會各階層的所有人都能理解和獲取的方式呈現(xiàn)

9、，如向公眾公開透明地解釋某些專業(yè)術語，以防止未知的公眾產(chǎn)生恐慌心理等；第三，政府應加強與重點區(qū)域聯(lián)系，以確保公眾關切的信息需求得到回應，并相關的疫情信息;第四，為了加強對信息影響的分析和放大，應在社會相關部門之間建立戰(zhàn)略伙伴關系，包括但不限于社交媒體和技術部門，學術界和民間社會等；第五，衛(wèi)生部門應確保將可靠的信息及時告知公眾，幫助其所關心的問題得到回應，防止錯誤信息的傳播變化；第六，借鑒迄今為止應對C0VID-19信息疫情和其他疾病暴發(fā)的經(jīng)驗，進一步落實信息疫情管理方案和相關基礎設施等，為減輕疫情風險提供信息和物質(zhì)保障7o2我國信息疫情管理研究2.1信息疫情管理現(xiàn)狀與存在的問題從疫情信息的采集

10、、處理、傳播和共享四個過程，結(jié)合具體實踐問題分析我國疫情期間信息管理的現(xiàn)狀與存在的問題。2.1.1疫情信息的采集。在疫情爆發(fā)初期，信息采集最棘手的問題是數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)的缺失與失真，這會造成較長時間的數(shù)據(jù)缺失與整個信息管理鏈條的混亂。任何公共緊急事件（包括傳染病暴發(fā)）要想得到快速有效的遏制，勢必會涉及到社會管理體系中的各個部門或機構(gòu)，這些日?；静辉趺绰?lián)系的社會部門、各個行業(yè)與組織團體，通過臨時搭建溝通渠道與摸索協(xié)作方式的時間成本過高。因此，對管理者而言，提前根據(jù)疫情情形分類和明確各決策環(huán)節(jié)所需要的數(shù)據(jù)種類需求，如防護物資調(diào)配和損耗、隔離名單、確診名單、重點區(qū)域、人力物力資源等，并制定數(shù)據(jù)獲取方案

11、是后續(xù)信息疫情管理的前提。搜集數(shù)據(jù)的標準化和結(jié)構(gòu)化是獲得高質(zhì)量信息的關鍵環(huán)節(jié)8o在這次疫情中，政府數(shù)據(jù)采集也不可避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)標準的缺失與混亂等。例如：湖北省與武漢市疫情數(shù)據(jù)出現(xiàn)前后不一致問題，一是在數(shù)據(jù)統(tǒng)計標準方面，沒有事先設定好；二是在數(shù)據(jù)的時候，沒有根據(jù)標準的調(diào)整而對數(shù)據(jù)進行追溯調(diào)整后一起9。疫情數(shù)據(jù)填報效率低也是一個非常棘手的問題，疫情期間人員、物資等關鍵信息獲取，縱向上報多采用地方到中央的層層匯報方式，報送時間較長且數(shù)據(jù)內(nèi)容重復，橫向無特定平臺入口，傳播途徑亂且數(shù)據(jù)來源混雜，不利于信息有效整合分析數(shù)據(jù)處理，直接影響全國統(tǒng)籌開展疫情防控和救治工作10o2.1.2疫情信息的處理。疫情信息處

12、理主要有三項任務：一是監(jiān)測，即獲取和監(jiān)測社會中的傳染病信息，察覺潛在的危險變化并發(fā)出預警；二是預備，即采集和分析與疫情相關的環(huán)境、結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)和人員信息，開展風險評估，發(fā)現(xiàn)管理短板，制訂應急預案；三是分析疫情傳播信息，對發(fā)現(xiàn)的問題進行盡早干預和處置，減少經(jīng)濟社會損失。疫情防控的最大依據(jù)是對數(shù)據(jù)分析處理,只有對抓取到的各種信息進行有效處理才能提出解決方案，幫助疫情在最快最有效的防控措施下得到控制。如果編寫到的疫情信息內(nèi)容、標準不一，信息的分析處理將成為浩大且繁瑣的工程。我們需要通過大數(shù)據(jù)分析手段，給相關管理者提供全面易懂的信息，幫助決策者了解目前的疫情情況及可能出現(xiàn)的疫情局面。例如，提供員工流動地

13、圖、健康狀況統(tǒng)計圖及上報率統(tǒng)計等多種分析手段，管理者通過此模塊能非常直觀地了解本企業(yè)的疫情情況，及時做出決策。通過疫情信息,實現(xiàn)對疫情防控所需要顯示的各種情況的動態(tài)監(jiān)管，隨時對各種疫情信息進行多方位分析，直觀、完整、準確、清晰、靈活地顯示各種信息。2.1.3疫情信息的傳播。首先，公眾對疫情的恐慌便會產(chǎn)生大量的謠言，而且會迅速大范圍傳播。面對重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,有效甄別虛假信息有助于公眾求助于正確的救治渠道與治療方案、消除社會恐慌、增強抗擊疫情的信心11。1月24日，一個微博用戶聲稱武漢的醫(yī)院情況已經(jīng)惡劣到尸體遍地，并配了一段視頻。這條微博讓不少人信以為真，得到許多和大V的轉(zhuǎn)發(fā)，不過這條虛假

14、消息及時被共青團中央辟謠。很多謠言都是利用人們?nèi)狈δ撤矫娴闹R而進行傳播的。由于早期醫(yī)學專家對冠狀病毒的特性及引發(fā)的疾病不甚了解，只能邊治療觀察邊采取對策，這就給了謠言傳播者巨大的造謠空間。騰訊新聞較真辟謠平臺上線后，幾乎每隔幾個小時就有一條辟謠信息，非常時期的謠言數(shù)量可見一斑。其次，由于恐慌導致超市和藥店的物資遭到哄搶，許多市民害怕疫情導致物質(zhì)供應不足，紛紛搶購糧食和藥品，這樣的哄搶使得糧食和物質(zhì)沒法及時送到真正有需要的抗擊疫情人手中，導致政府必須出臺紅頭文件來制止謠言。謠言帶來的最可怕的是群體恐慌的迅速蔓延，使得人們陷入不安和自我懷疑武漢協(xié)和醫(yī)院的一個醫(yī)生說，有很多患者只是單純發(fā)燒感冒，卻

15、聚集到醫(yī)院，醫(yī)院的物質(zhì)和人手本來就不夠，這些人聚集之后，造成了大量資源被浪費，也造成了大量交叉感染的風險。2.1.4疫情信息的共享。不同利益?zhèn)€體信息的流向存在一定的差異，跨部門跨省市數(shù)據(jù)共享意愿不強、信息交互手段不足，導致公共服務數(shù)據(jù)來源單一，數(shù)據(jù)分析不準確，區(qū)域聯(lián)防能力較弱。例如，2月26日，來自河北疑似病例由于異地排查信息不同步，導致北京市出現(xiàn)工作單位內(nèi)聚集性疫情，增加10名確診病例10。通次這次疫情，讓我們了解到了快速獲取和發(fā)送信息的重要性，如何打破各個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)孤島問題，實現(xiàn)對突發(fā)事件各個系統(tǒng)響應，及時打通突發(fā)事件相關信息的數(shù)據(jù)鏈路通道。數(shù)據(jù)的共享方面需要各個部門參與者的合作，可以大大

16、提高獲取數(shù)據(jù)的效率。在政府內(nèi)部，應加強衛(wèi)生醫(yī)療、公安、信息化與互聯(lián)網(wǎng)管理等部門之間的協(xié)作，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、相關政府部門、科研機構(gòu)以及電信企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享與整合，為疾控部門提供更為豐富的數(shù)據(jù)資源；另外，建議以國家政府信息公開條例和各地的公共數(shù)據(jù)開放管理規(guī)章為依據(jù)，研究制訂疫情防控所需數(shù)據(jù)開放的專門條例，為非醫(yī)療機構(gòu)參與流行病學研究和分析提供數(shù)據(jù)支持11。2.2我國信息疫情管理建議。2.2.1統(tǒng)一疫情信息管理系統(tǒng)。疫情信息傳遞是從上而下的方式到達決策層，這中間的信息鏈是一級級的信息甄別過程，降低信息的失真現(xiàn)象和判斷誤差是至關重要的。每一層級都需要建立相應的疫情信息采集機構(gòu)，利用信息

17、技術實時捕獲各種情報信息，幫助決策部門迅速對疫情作出響應。在2022年SARS暴發(fā)后，我國建設了中國傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的各級醫(yī)院可以對不明原因肺炎等各類傳染性疾病的個案進行實時在線直報，系統(tǒng)中的信息由各級疾控中心實時共享，這樣就大大提高了疫情信息傳遞到上級的效率，使得防控部門在第一時間作出相應的預防措施。這套系統(tǒng)曾經(jīng)在禽流感、鼠疫等傳染病預警工作中發(fā)揮了重要作用12。但是，在肺炎疫情期間，由于信息迅速產(chǎn)生和傳播，縮短了上層的決策時限。因此，只有建立統(tǒng)一的疫情信息管理系統(tǒng)，才能達到高效的良性循環(huán)。2.2.2甄別打擊虛假信息。疫情下的數(shù)據(jù)傳播方式主要通過自

18、媒體，虛假信息是疫情信息傳播過程中的最大隱患。虛假信息指的是沒有相應事實基礎，卻被捏造出來并通過一定手段推動傳播的言論。受眾未被明確或暗示虛構(gòu)的前提下，被捏造及傳播與事實不同甚至相反的言論。只有當謠言標準的界定與專業(yè)學識、來源的權(quán)威性產(chǎn)生聯(lián)系，大眾便不會對此表示疑問與否定。在疫情爆發(fā)初期，就連醫(yī)療專家對該傳染病都不甚了解，大眾更沒有防范認知心理，導致不少醫(yī)護人員感染。2022年1月20日，鐘南山院士公布了病毒具有人傳人的特點，公眾才開始加強自身的健康防范措施，以降低被感染的風險。疫情防控期間，鋪天蓋地的網(wǎng)絡謠言以及虛假信息，造成了大眾的恐慌心理，政府以及相關部門不得不辟謠。在信息產(chǎn)生和傳播飛速

19、發(fā)展的今天，尤其是疫情防控期間，“謠言止于智者”似乎不太現(xiàn)實，“謠言止于知者可能更加合適，大眾之所以會輕信許多經(jīng)不起推敲的論斷，是因為大眾沒有相應的認知心理，這是謠言四起的根本原因。筆者認為，首先，衛(wèi)生部門應該加強衛(wèi)生健康知識宣傳，提高公眾健康素養(yǎng)能力，只要公眾有足夠的健康知識，才能不信謠、不傳謠。其次，公眾應該享有知情權(quán)，有些地方政府工作沒有做到公開透明，或者由于種種原因沒有及時公開，這都會給造謠者以機會。例如，一些帶有社會性、政治性的信息，或者由于它的高密級，只能在較小范圍內(nèi)傳播，大眾全不知曉的信息就會造成胡亂猜測的恐慌心理。管理部門需要針對最熱門的話題言論，請領域?qū)＜一驒?quán)威機構(gòu)及時判斷真

20、偽，駁斥謠言，并采用恰當?shù)姆绞絹碚鎸嵭畔ⅲㄟ^傳統(tǒng)媒體、名人、非政府組織、醫(yī)療行業(yè)等高影響力社交媒體賬號，為公眾解除困惑，提醒公眾注意分辨信息來源，避免陷入騙局或虛假廣告13。2.2.3利用信息化技術。在一個經(jīng)濟高度發(fā)展、區(qū)域間聯(lián)系緊密、人口快速流動的社會中，有效應對各種重大傳染病疫情，信息化手段是必然選擇。與2022年“非典”疫情相比，肺炎疫情的暴發(fā)，考驗了我國基礎網(wǎng)絡和機房建設，讓我們深刻認識到了網(wǎng)絡對人類社會的重要性。肺炎疫情防控應用了大量信息技術，特別是大數(shù)據(jù)分析、人工智能等新興信息技術。傳染病都有一定潛伏期，同時不少確診者出于各種目的會隱瞞病情,單純靠人力是很難在短時間內(nèi)編寫和整理這

21、些疫情信息。利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術，對疫情傳播路線和潛在感染者進行精準定位，疫情防控工作才會更加及時、準確和嚴密，疫情防控的社會成本也會大幅降低，而且依靠這些信息工具可定制人性化的可視化圖譜等。如幫助企業(yè)更高效地搜集和整理疫情信息，及時部署疫情防控措施。在肺炎疫情防控中，各種大數(shù)據(jù)工具層出不窮，如疫情實時大數(shù)據(jù)報告、肺炎確診患者相同行程查詢工具、發(fā)熱門診地圖、確診患者地圖等，這些工具不但可以幫助公眾及時了解疫情發(fā)展情況，而且還可以幫助政府進行疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等，為科學防控疫情提供了強大的科技支撐14。例如，疫情期間，廣東省人民醫(yī)院引進配送機器人“平平”和“安安”進行

22、院內(nèi)物資配送，為醫(yī)院解決了不少工作困難15o2.2.4普及公眾健康教育和衛(wèi)生知識。重大公共突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)生時，公眾面對專業(yè)而且復雜的健康信息環(huán)境，必須要具備甄別、理解、評價和利用健康信息的能力，即電子健康信息素養(yǎng)能力16。一般而言，健康素養(yǎng)定義為獲取、理解、評價和應用健康信息以及作出健康相關決策的動機、知識和能力。健康素養(yǎng)是一個關系概念，它是系統(tǒng)層面的健康素養(yǎng)。信息提供者和服務提供者的健康素養(yǎng)與個人健康素養(yǎng)同等重要。健康知識普及程度低與各種不良健康結(jié)果和較高的醫(yī)療保健費用有關?；谌丝诘慕】邓仞B(yǎng)研究表明，大部分歐洲、北美和亞洲人口在處理與健康相關的信息時存在困難。近期在8個國家進行的歐洲衛(wèi)生知識普及調(diào)查(HLS-EU)發(fā)現(xiàn)，幾乎50%的成年人有“問題”或“不充分”的衛(wèi)生知識普及,這意味著他們可能難以獲取、理解、評價和應用信息來促進或保護自己的健康。在德國比例更高，達到54.3%17o最近一項關于醫(yī)學生對C0V1D-19的研究表明，較高的衛(wèi)生知識水平可能降低公眾的恐懼心理，健康知識水平的提高顯示了對COV1D-19相關抑制的保護作用。了解公共衛(wèi)生建議、采取防護措施預防冠狀病毒感染、引導covid19相關的衛(wèi)生信息環(huán)境變得越來越重要，這就是為什么有必要探索冠狀病毒相關的衛(wèi)生知識普