2018年上半年超聲影像科工作情況分析總結(jié)最終版

1、2018年上半年超聲影像科工作總結(jié)超聲影像科主任王瑜2018年7月1日一、概況2018年上半年超聲影像科貫徹落實(shí)“以患者為中心，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的指導(dǎo)思想，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、操縱規(guī)程，圓滿完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)工作任務(wù)，并順利通過(guò)醫(yī)院的各項(xiàng)檢查、監(jiān)督和考評(píng)，全科室加班加點(diǎn)，超額完成科室的日常工作任務(wù)，同時(shí)，我們積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，全面提高科室整體技術(shù)水平。（一）堅(jiān)持質(zhì)量管理科室，做好醫(yī)療質(zhì)量管理并不斷做由相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)，在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)，定期組織本科室成員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)的新技術(shù)、新發(fā)展，使全科成員的基礎(chǔ)理論和專業(yè)診

2、斷水平都得到了進(jìn)一步的提升。（二）堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，不斷提高患者和社會(huì)對(duì)我們醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療服務(wù)的滿意度。（三）端正工作態(tài)度，加強(qiáng)科室間的合作與溝通，及時(shí)由具檢查診斷結(jié)果，為臨床提供診斷參考。（四）積極開展超聲造影檢查，擬開展肌骨關(guān)節(jié)、小兒胃腸超聲及盆底超聲等檢查項(xiàng)目，方便患者，方便臨床。（五）在體檢方面，努力配合醫(yī)院完成了單位健康體檢、”兩癌”篩查、孕前優(yōu)生檢查。（六）定期學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、道德規(guī)范，以利于保護(hù)醫(yī)患彼此的權(quán)益。（七）做好平常的儀器裝備保養(yǎng)工作。（八）人員配置：主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師9人，護(hù)士1人。二、上半年各項(xiàng)工作目標(biāo)

3、與任務(wù)完成情況及下半年工作量預(yù)計(jì)1.科室上半年工作量2018上半年超聲影像科共性目標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個(gè)性目標(biāo)是：業(yè)務(wù)指標(biāo)：實(shí)現(xiàn)毛收入20017540元（2018年1月-2018年7月1日），同比上年增長(zhǎng)22%超聲檢查總?cè)舜?6563人（2018年1月-2018年7月1日），同比增長(zhǎng)19%各類消耗占收入V3%2.科室質(zhì)量控制科室的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度是醫(yī)院賴以生存的根本，是科室管理永恒的主題。我科在今年上半年度持續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量第一意識(shí)，堅(jiān)持以病人為中心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。上半年我科室主要質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。報(bào)告書寫合格率97%設(shè)備完好率97%使用率達(dá)100%無(wú)重大醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故發(fā)生，并由色完

4、成三甲評(píng)審。3 .新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展及推廣上半年科室完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)5項(xiàng)，其中造影工作和經(jīng)食管超聲如火如荼開展，超聲引導(dǎo)下肉毒素治療在醫(yī)院廣泛推廣，并獲得湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。4 .科室科研工作科室科研取得顯著進(jìn)步，今年上半年我科共發(fā)表論文10篇(其中SCI論文3篇，北大核心4篇)。獲得基金(湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，、市科技局1項(xiàng)，湖北醫(yī)藥學(xué)院1項(xiàng)，院基金11項(xiàng))15項(xiàng)。5 .科室教學(xué)工作我院作為湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院和國(guó)家級(jí)規(guī)培基地，承擔(dān)著實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、規(guī)培生、研究生的教學(xué)任務(wù)，我科生色完成各級(jí)教學(xué)任務(wù)并通過(guò)科研教學(xué)及本科教學(xué)評(píng)估。具體工作總結(jié)如下：(1)科室積極組織各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外

5、知名專家及科老師對(duì)學(xué)員進(jìn)行授課，上半年各類學(xué)學(xué)習(xí)次數(shù)共計(jì)28次，極大提升我科學(xué)員的理論水平。(2)科室重視進(jìn)修生與規(guī)培生教學(xué)工作，對(duì)規(guī)培生進(jìn)行嚴(yán)格由科考核，上半年我科規(guī)培生合格率100%(3)科室老師圓滿完成第四臨床學(xué)院上半學(xué)期超聲影像學(xué)課程任務(wù)，其中，尹家保院長(zhǎng)與王瑜主任關(guān)于心臟超聲與超聲新技術(shù)的內(nèi)容得到學(xué)生的熱烈歡迎，眾多本科學(xué)生由此成為我科生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的積極志愿者。(4)我科室上半年共培養(yǎng)志愿者35名，實(shí)驗(yàn)室充分發(fā)揮教學(xué)功能，指派專門老師分批帶領(lǐng)志愿者學(xué)習(xí)解剖、書寫專利、撰寫文章、參與項(xiàng)目計(jì)劃撰寫。在科室老師文章要求極大的情況下，我們專門分配罕見病例給湖北醫(yī)藥學(xué)院的本科生志愿者書寫，并

6、嚴(yán)格尊重學(xué)生勞動(dòng)成果，努力做到我們的學(xué)生人人有專利，個(gè)個(gè)有文章，全面提高湖北醫(yī)藥學(xué)院第四臨床學(xué)院學(xué)生的科研能力。6.科室下半年工作年預(yù)計(jì)目前科室工作量實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)，精細(xì)化管理和亞專業(yè)制度的建立極大釋放科室醫(yī)生的積極性和能動(dòng)性。我們預(yù)計(jì)下半年完成檢查人數(shù)將突破八萬(wàn)人大關(guān)，全年總收入預(yù)計(jì)突破四千萬(wàn)。三、工作中采取的主要措施超聲科圍繞年初計(jì)劃目標(biāo)，主要有以下舉措：(一)狠抓科室特色技術(shù)1、造影超聲是地市級(jí)醫(yī)院較少開展的項(xiàng)目，而上半年我科成功完成了100余例肝臟、胰腺、乳腺、甲狀腺、胃腸等超聲造影工作，取得一定的成功。2、介入超聲治療：2018上半年超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤射頻消融術(shù)開展了近10例；引導(dǎo)下肝

7、Ca粒子植入術(shù)15例，同時(shí)超聲引導(dǎo)下肝、腎、淋巴結(jié)活檢、經(jīng)皮腎鏡也已日漸成熟，各種介入治療硬化及超聲監(jiān)測(cè)肥厚型心肌病消融術(shù)，均取得較好療效。3、超聲引導(dǎo)下肉毒素治療：我院超聲科聯(lián)合康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科開展的經(jīng)皮肉毒素治療及經(jīng)皮膀胱肉毒素治療效果顯著，就診人群逐漸上升，獲得廣泛好評(píng)。4、產(chǎn)崎篩查：作為產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)，我科目前已具備產(chǎn)前篩查資格，并已組成了產(chǎn)前篩查亞專業(yè)小組。作為我市唯一一個(gè)省級(jí)產(chǎn)前篩查準(zhǔn)入單位，目前在廣大群眾中已取得良好的口碑。（二）積極開展科室質(zhì)量控制制定科室“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃組織，同時(shí)參訓(xùn)率、合格率也均達(dá)100%開展超聲報(bào)告質(zhì)量及圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)總結(jié)和疑難病例討論，做好手術(shù)符合

8、率統(tǒng)計(jì)與分析，要求每位醫(yī)生進(jìn)行重點(diǎn)病例隨訪，5份/月/人。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)。（三）上半年召開12次超聲科與臨床聯(lián)席會(huì)議，積極落實(shí)臨床科室提由的合理化建議。（四）科室定期組織的科內(nèi)講課，并給湖北醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科生授課。（五）圍繞三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？萍夹g(shù)項(xiàng)目，落實(shí)多個(gè)大項(xiàng)目超聲診斷技術(shù)項(xiàng)目。（六）安排布署2018年襄陽(yáng)市超聲質(zhì)控工作。（七）湖北醫(yī)藥學(xué)院碩士生指導(dǎo)教師2名，培育了3名研究生。并且是襄陽(yáng)地區(qū)唯一一個(gè)具有培養(yǎng)超聲醫(yī)學(xué)碩士資質(zhì)的單位。四、學(xué)術(shù)地位超聲醫(yī)學(xué)科為湖北省襄陽(yáng)市超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員單位、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)介入超聲成員單位、襄陽(yáng)市超聲醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心、全國(guó)超聲造影

9、培訓(xùn)中心、中國(guó)超聲介入培訓(xùn)基地?？浦魅瓮蹊ぶ魅吾t(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ISUOG委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員，湖北省襄陽(yáng)市超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委，湖北省結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)會(huì)副主委。我科是湖北省襄陽(yáng)市超聲專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要基地，承擔(dān)湖北醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)超聲專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，每年接收湖北省及全國(guó)范圍內(nèi)10余名進(jìn)修醫(yī)生，科室固定每周三次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座等帶動(dòng)大家一起學(xué)習(xí)進(jìn)步。五、特色服務(wù)（一）遠(yuǎn)程會(huì)診通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)把病例的影像等資料傳送到我院會(huì)診中心進(jìn)行實(shí)時(shí)交流和會(huì)診，也可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程檢查管理系統(tǒng)協(xié)助遠(yuǎn)程檢查。（二）產(chǎn)前超聲檢查根據(jù)正常胎兒生長(zhǎng)

10、發(fā)育及畸形兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，參照衛(wèi)生部及湖北省產(chǎn)前診斷條例制定了多層次的產(chǎn)前超聲檢查程序及規(guī)范，盡量降低生生缺陷發(fā)生率。具體如下：1、早孕期超聲檢查11-14周NT超聲檢查：目前NT是篩查胎兒唐氏綜合征的一個(gè)重要指標(biāo)。2、中晚孕期超聲檢查I級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：對(duì)胎兒進(jìn)行生物學(xué)測(cè)量，不篩查胎兒畸形。n級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：除了I級(jí)檢查內(nèi)容外，還包括篩查六大類嚴(yán)重胎兒畸形，包括無(wú)腦畸形、嚴(yán)重腦膨由、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、致死性軟骨發(fā)育不良、單腔心。m級(jí)產(chǎn)前超聲檢查：對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)檢查，建議所有孕婦在18-28周期間進(jìn)行至少1次系統(tǒng)胎兒超聲檢查。（三）新生兒顱腦、心臟篩查隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)

11、展、醫(yī)療水平的不斷提高，新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)（NICU）迅速發(fā)展起來(lái)，早產(chǎn)兒、低體重生生兒及其他危重新生兒日益增多，顱腦超聲因其無(wú)創(chuàng)、操作方便、可清晰地反映由患兒的病變部位等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于危重新生兒的診斷中，并已成為篩查新生兒顱腦疾病的主要方式；超聲心動(dòng)圖可篩查由先天性心臟病患兒，動(dòng)態(tài)觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，為采取有效的干預(yù)治療措施提供臨床依據(jù)。我科現(xiàn)已全面開展新生兒顱腦及心臟篩查，并可對(duì)危重患兒進(jìn)行床邊檢查。（四）乳腺篩查（擬開展ACUSONS2000ABVSS2000ABVS將傳統(tǒng)乳腺X線工作流程與超聲成像技術(shù)原理有機(jī)結(jié)合，為臨床醫(yī)師及患者提供了更為先進(jìn)、有效、全面的乳腺檢查方式，成

12、為女性乳腺疾病的重要檢查手段，尤其適用于中國(guó)女性的致密乳腺組織。該系統(tǒng)可進(jìn)行全乳腺快速成像，提供傳統(tǒng)超聲所不能獲得的多種圖像信息，從而提高臨床醫(yī)師診斷準(zhǔn)確性。（五）婦科超聲檢查（陰道三維超聲檢查）經(jīng)陰道三維超聲檢查在鑒別診斷子宮畸形、異位妊娠、宮腔內(nèi)疾病等方面有著明顯的優(yōu)勢(shì)，可為臨床提供更直接的判斷依據(jù)。六、存在的問(wèn)題不足一是超聲診斷質(zhì)量存在一定比例的瑕疵，每月定期的臨床回訪工作可收到不足之處的反饋。二是由于科室每日接待病人量大，科室人手不足，所以在面對(duì)超負(fù)荷的壓力時(shí)，服務(wù)質(zhì)量還有待提高。三是梯隊(duì)結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步完善，急需大量人才儲(chǔ)備，為將來(lái)醫(yī)院及科室的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。四是到高級(jí)職稱人員的科

13、研理念相對(duì)薄弱，目前科室科研實(shí)力水平薄弱。五是人員、設(shè)備增長(zhǎng)與人的健康需求上升不成比例，工作人員壓力較大（如，夜急診6棟大樓來(lái)回跑，而且要求迅速作由診斷。白天上午和下午經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班。）六是國(guó)家級(jí)基金不能突破，無(wú)省級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)，影響力不足。七、當(dāng)前現(xiàn)實(shí)發(fā)展困境隨著超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展，超聲科室作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)技科室的一個(gè)重要組成部分，其在臨床上的作用也是與日俱增，同時(shí)也相應(yīng)的面臨著進(jìn)一步發(fā)展的困境。1、業(yè)務(wù)發(fā)展困境：目前，超聲診斷以廣泛應(yīng)用于臨床，作為一個(gè)地級(jí)市醫(yī)院，病源比較固定，在超聲診斷方面業(yè)務(wù)量的上升已經(jīng)進(jìn)入瓶頸，不可能再像前幾年那樣突飛猛進(jìn)。因此，在科室未來(lái)的發(fā)展中，我們應(yīng)該向全國(guó)各大醫(yī)院學(xué)習(xí)

14、，重點(diǎn)發(fā)展介入性超聲（介入性超聲在囊腫、腫瘤、腎積水的治療中發(fā)揮了巨大的作用；射頻消融、微波、hifi在某些惡性腫瘤的治療中體現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢(shì)），在襄陽(yáng)地區(qū)的超聲治療領(lǐng)域開辟新天地。2、人員素質(zhì)困境：雖然我們采取了各項(xiàng)制度措施大力引進(jìn)人才、外派進(jìn)修學(xué)習(xí)，但是科室的整體素質(zhì)還是趕不上同等級(jí)醫(yī)院，高素質(zhì)人才嚴(yán)重缺乏。因此，在以后的發(fā)展中，科室要進(jìn)一步加強(qiáng)高素質(zhì)人才的引進(jìn)，尤其是引進(jìn)一些愛崗敬業(yè)、勤學(xué)踏實(shí)、富有團(tuán)隊(duì)精神的研究生、本科生。3、科研困境：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的豉勵(lì)與支持下我們?cè)诳蒲蟹矫嫒〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但是作為一個(gè)地級(jí)市醫(yī)院，要想在科研方面做由杰生的成績(jī)并得到同行認(rèn)可，困難重重。但是我們有決心克服各種

15、困難，具體措施如下：（1）加大引進(jìn)高素質(zhì)人才的力度（2）在科室內(nèi)部采取相關(guān)持措施組織科研小組，培養(yǎng)科研氛圍。（3）加大對(duì)科研的傾斜力度，使科研和經(jīng)濟(jì)效益相依相承，促進(jìn)職工不斷學(xué)習(xí)，提高理論及實(shí)踐水平。形成科研和經(jīng)濟(jì)效益兩手抓，兩手都要硬的觀念，改變科室職工目前效益第一、科研無(wú)所謂的態(tài)度。八、2018年下半年工作計(jì)劃（一）加強(qiáng)自身管理，嚴(yán)格落實(shí)制度1、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，明確培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)重點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)，使培訓(xùn)覆蓋率、考核合格率均達(dá)100%2、落實(shí)醫(yī)療核心制度、規(guī)范診療操作技術(shù)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。3、嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)和資格準(zhǔn)入，落實(shí)醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理。

16、4、規(guī)范“危急值”報(bào)告范圍和處置流程，科學(xué)設(shè)置急診檢查項(xiàng)目，明確服務(wù)時(shí)限，合理使用醫(yī)療資源。5、建立激勵(lì)機(jī)制，豉勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，對(duì)重大不安全事件的原因分析開展積極討論。6、定期開展災(zāi)害脆弱性分析，明確科室面臨的危害重點(diǎn)，制訂有針對(duì)性的科室總體預(yù)案和部門預(yù)案，明確應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件標(biāo)準(zhǔn)操作程序，開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練。（二）加強(qiáng)科室服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)1、開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，不斷提高預(yù)約診療比例，縮短等候時(shí)間，開展對(duì)口支援工作，落實(shí)分級(jí)診療。2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，完善門診、住院患者服務(wù)流程。3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，履行告知義務(wù)，保障患者合法權(quán)益，改善就醫(yī)環(huán)境，有效保護(hù)患者隱私

17、。4、妥善處理醫(yī)療投訴，提高患者滿意度。（三）加強(qiáng)科研教學(xué)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展1、要善于總結(jié)臨床工作的經(jīng)驗(yàn)和成果，積極開展科學(xué)研究，爭(zhēng)取更高層次的科研立項(xiàng)和科研成果，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，緊密結(jié)合重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，突破和完善重點(diǎn)技術(shù)項(xiàng)目，積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，提高行業(yè)地位。2、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，持續(xù)改進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)教相長(zhǎng)。（四）加強(qiáng)指標(biāo)激勵(lì)，提高業(yè)務(wù)、質(zhì)控、教學(xué)質(zhì)量1、業(yè)務(wù)指標(biāo)：包括專業(yè)技術(shù)指標(biāo)和業(yè)務(wù)收入。一方面，科室大力開展各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，在完成醫(yī)院規(guī)劃的介入超聲、三維超聲和肌骨超聲成像等專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，至少有二項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目；另一方面，業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛，業(yè)務(wù)收入上一個(gè)臺(tái)階，完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，2、質(zhì)量控制：成立質(zhì)控災(zāi)害小組，積極制定各種質(zhì)控規(guī)章制度，把質(zhì)控落到實(shí)處。3、人員素質(zhì)：努力提高本科室現(xiàn)有人員的整體素質(zhì)并積極引進(jìn)高素質(zhì)人才，科學(xué)規(guī)劃，形成良好的人才梯隊(duì)和人才儲(chǔ)備，優(yōu)化人員的合理分配和利用，具體如下：引進(jìn)了2名研究生和1名高素質(zhì)的本科生。其中一人為超聲影像學(xué)專業(yè)研究生。4、積極豉勵(lì)業(yè)務(wù)骨干由去進(jìn)修、學(xué)習(xí)，培養(yǎng)科室的核心技術(shù)力量。派送了至少2名名業(yè)務(wù)骨干由國(guó)進(jìn)修，學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。5、采取短期學(xué)