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文檔簡介

1、試論護理人員工作滿意度、工作負荷與壓力自我評價及其影響因素         論文關鍵詞:護理人員  評價  工作負荷  滿意度 工作壓力論文摘要:目的了解醫(yī)院護理人員對工作負荷、工作壓力和滿意度的自我認識與評價,探討年齡、學歷、工作年限等個人特征對工作負荷、工作壓力和滿意度的影響。方法采取整群抽樣的方法,對2所三級醫(yī)院1O個科室260名正式在編護士進行問卷調查,內容包括護理人員年齡,學歷,職稱,從事護理工作年限,護理工作負荷及工作壓力大小及原因,工作、收入滿意度及原因等,并對調查資料進

2、行統(tǒng)計學分析。結果護理人員認為工作負荷重的比例占837,報告工作壓力大的比例占8O5;工作負荷重的原因主要是護理人員缺乏,工作壓力大的原因主要是工作負荷重和擔心人身安全;護理工作年限、學歷和職稱是影響護理人員對工作負荷評價的因素;護理人員對工作與收入滿意度不高,且職稱越高,工作滿意度越低;工作滿意度不高的主要原因是收入低、工作不受重視、個人才能難以發(fā)揮、職稱晉升難。結論護理人員工作負荷重,工作壓力大,工作滿意度不高;有必要制定針對性的人力資源管理對策,合理配備與使用護理人員,減輕護理人員工作負荷與壓力,提高護士的工作滿意度。護理人員工作量大、工作負荷重、工作壓力大是中國許多公立醫(yī)院護理工作長期

3、存在的主要問題。國外以往的研究E1a表明,護理人員工作負荷大小不僅與工作壓力和工作滿意度有關,也是影響護理質量的主要因素。近年來,我國對醫(yī)院護理人員工作壓力及滿意度的研究日益受到重視_4,但有關護理人員對護理工作負荷、壓力與滿意度認知及其影響因素的綜合性研究還十分缺乏。因此,本研究旨在探討護理人員的工作負荷、工作壓力及滿意度水平及其影響因素,深入了解導致工作負荷重、工作壓力大及滿意度低的原因,從而為有關部門制定醫(yī)院護理人力資源管理對策、加強護理隊伍建設、減輕護理人員工作負荷與壓力、提高其工作滿意度提供參考依據。i對象與方法1. 1調查對象2004-2006年濰坊市2所三級綜合醫(yī)院為住院及門診患

4、者提供護理服務、至調查之日從事護理工作滿6個月及以上的在編護理人員。1. 2調查方法根據護理人員總數(shù)及各科室分布情況,采用整群抽樣的方法抽取調查科室,對所選科室的所有護士進行調查。研究者自行設計調查問卷,由被調查者無記名填寫,調查前說明調查目的,取得被調查者的知情同意。調查內容包括護理人員年齡,學歷,職稱,從事護理工作年限,護理工作負荷,工作壓力大小及原因,工作、收入滿意度及原因等。問題分為封閉式與開放式問題兩部分。工作負荷、工作壓力、收入及工作滿意度采用Liken 5級分類量表,分數(shù)越高表明工作負荷及工作壓力越大或滿意度越高。1. 3統(tǒng)計學處理資料采用SPSS 11. 0軟件建立數(shù)據庫,SA

5、S 6. 12軟件進行統(tǒng)計分析,P G0. 05為有統(tǒng)計學意義。2結果2. 1護理人員科室分布及一般情況見表to          共發(fā)放調查問卷260份,回收合格問卷252份,問卷應答率為969。調查對象的科室分布為內科25. 800,外科25. 000,神經科17. 100,急診科9.100,兒科6.300,腫瘤科5.200,婦產科3.600,預防保健科3.500,五官科2. 4 0 o,傳染病科2. 0000252名護理人員年齡20-v52歲,平均(31士6. 5 )歲。其中<30歲占45.20o,30

6、-v39歲占39.700,40歲及以上占15.10002. 2護理人員的工作負荷、工作壓力及滿意度水平在本項調查中,認為護理工作負荷非常重和重的人數(shù)分別占34. 5%和49, 200,兩項合計達83. 700; 45. 4%的人認為工作節(jié)奏很快,42. 6%認為工作節(jié)奏快,只有2名護士認為工作節(jié)奏慢。對認為工作節(jié)奏很快的護理人員,進一步詢問造成工作節(jié)奏很快的原因,結果是:(1)護士缺乏,占“. 700; C2)工作量大、負荷重,占14.700;(3)重病患者多,占13. 700; (4)其他原因(如設備問題等),占4. 9 % o    80. 5%的護理人員認為

7、壓力非常大和大。壓力大的原因主要是工作負荷重,其他依次為擔心醫(yī)療差錯發(fā)生、擔心人身安全、患者對護理要求高、自身專業(yè)知識與技能需要更新提高等。    護理人員工作滿意度平均為3. 0分,收入滿意度平均為2, 6分。工作滿意與很滿意人數(shù)占總數(shù)的39. 100,收入滿意與很滿意人數(shù)僅占總數(shù)的16. 900。對工作不滿意和很不滿意的人員詢問其原因,其中27. 9%認為護理工作收入低、待遇差;22. 6%認為護理工作不受重視,個人才能難以發(fā)揮;18. 4%認為職稱晉升難;14. 7%認為缺乏業(yè)務培訓;8. 9%認為工作條件差;5, 8%認為人際關系不好處;其他原因占1, 6

8、00。2. 3護理人員工作負荷、工作壓力及工作滿意度的影響因素采用zX檢驗對護理人員工作負荷、壓力與滿意度的影響因素進行分析。根據統(tǒng)計分析需要,將原來的Liken 5級分類轉換為3級分類后再進行zX檢驗。即將工作負荷非常重與重合并為1項,工作負荷非常輕與輕合并為1項,中間項不變,其余項目轉換方法相同。表2列出了有統(tǒng)計學意義的結果:護理工作年限、學歷和職稱是影響護理人員對工作負荷評價的因素(P G0. O1或P <0. 05 ),表現(xiàn)為從事護理工作時間10年以上、大專及以上學歷、護師及主管護師認為護理工作負荷重的比例較高;職稱級別高的護理人員工作滿意度相對較低(P<0.01)。而年齡

9、、學歷、職稱、護理工作年限對工作壓力與收入滿意度的影響無統(tǒng)計學意義(P0.05)a          3討論    分析結果顯示,醫(yī)院護理人員自我評價護理工作量大、負荷重,護理工作壓力大,工作滿意度與收人滿意度低。造成這種狀況的原因固然很多,其中護理人員缺乏是主要原因。根據衛(wèi)生部護理人員編制標準,綜合醫(yī)院醫(yī)護比例至少應達到1 2.3,這一標準至今尚未達到。WHO 1998年對各成員國衛(wèi)生人力資源統(tǒng)計結果顯示,盡管我國千人口的醫(yī)生比例已經達到和超過世界許多國家的水平,但護士數(shù)量則遠遠不夠

10、,我國醫(yī)護比遠低于世界的平均水平,醫(yī)護比例失調間題比較突出。我們所調查的2所醫(yī)院醫(yī)生與護士比例為1 1. 11,護理人員配備與護理事業(yè)發(fā)展對護理服務工作的要求極不適應?!耙匀藶橹行摹钡恼w護理模式要求護士不僅要做好打針、發(fā)藥等日常護理工作,還要做好患者的心理護理,負責大量護理文件的書寫、錄人,大量醫(yī)囑的整理等。護士還承擔著部分非護理性工作,如帶患者做檢查、送化驗標本等。這些都導致了護士工作量的增加,加重了工作負荷。    壓力是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態(tài),人在一生中會經歷各種各樣的壓力,如工作、學習、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當人遇到壓力時都會有

11、不同的適應方式,適應能力因人而異。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態(tài),提高人們的工作業(yè)績。一旦壓力源解除,身體各系統(tǒng)又恢復到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機體內用以適應和調節(jié)壓力的能量和精力耗盡,造成機體平衡失調,導致心身疾病。國外研究CJ-J表明,護士工作壓力大與工作負荷重有關,同時也是降低護理工作滿意度的重要因素。影響護理工作壓力與滿意度的因素有工作負荷大小、職業(yè)安全感、參與決策的機會、工作得到重視、職稱晉升等。本研究結果與國外同類研究一致。護士工作壓力大的首位原因是工作負荷重,其次是職業(yè)安全感差,如擔心護理事故與差錯發(fā)生、擔心與患者或其家屬發(fā)生糾紛、擔心受到人身傷害等。  

12、  本研究發(fā)現(xiàn),護理人員工作滿意率低于衛(wèi)生部有關標準,收人滿意度低于工作滿意度。工作收入低、工作不受重視、個人才能難以發(fā)揮、職稱晉升難是滿意度低的主要原因。職稱級別高的護理人員工作滿意度與收入滿意度相對較低,這可能與職稱越高,工作與收人期望越高有關。    根據以上結果,筆者認為有必要制定針對性的人力資源管理對策,合理配備與使用護理人員,減輕護理人員工作負荷與壓力,提高護士的工作滿意度。<1)重視護理隊伍建設,合理配置護理人員。本著滿足需要原則、能級對應原則、合理比例原則和動態(tài)管理原則,配備一支數(shù)量適宜、結構合理、整體素質高的護理隊伍。根據各級崗位需要合理安排不同職級護理人員,使每位護士的工作與其業(yè)務能力、崗位需要相適應,滿足護理服務需要閉。<2醫(yī)院建立護理工作量、護士工作壓力、護士滿意度管理與研究的專門機構,定期了解護理工作情況,及時解決護理負荷重、工作壓力大的問題川。<

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