心內(nèi)管常用化驗檢查結(jié)果及臨床醫(yī)學意義

1、心內(nèi)管常用化驗檢查結(jié)果及臨床醫(yī)學意義正常值1. 乳酸脫氫酶 LDH 100-240 IU/L2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 0-40 IU/L3. 磷酸肌酸激酶 CK 24-194 IU/L4. 磷酸肌酸激酶同工酶 CK-MB 0-25 IU/L5. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT 0-40 IU/L臨床意義血清乳酸脫氫酶（血清乳酸脫氫酶（LDH）急性心梗12-24hLDH升高，48-72h達高峰，1-2周后恢復(fù)正常（比AST、CK持續(xù)時間長），因此可作為急性心肌梗塞后期的輔助診斷指標。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于各種細胞中，尤以肝細胞為最,心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時,血清ALT活性增高

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶又名天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶又名天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）心肌梗塞發(fā)病612小時顯著升高，增高的程度可反映損害的程度，并在發(fā)作后48小時達到最高值，約35天恢復(fù)正常；AST在心肌中含量最多，所以在急性心梗6-12h升高，48h達高峰，3-5d恢復(fù)正常。 臨床意義血清肌酸激酶（血清肌酸激酶（CK）同工酶）同工酶 急性心梗，血清CK活力明顯升高，發(fā)病4-6hCK升高，12-24h達高峰，升高幅度大，2-4天恢復(fù)正常。肌酸激酶（CK）對心肌缺血和心內(nèi)膜下心肌梗塞的診斷比其它酶靈敏 CK同工酶有三種：同工酶有三種：CKBB、CKMB、CKMM。心梗時，有CKMB，CKMM兩種同功

3、酶，以CKMB為主，當CKMB5%，診斷心梗。CK同功酶的特異性和敏感性高于CK，目前臨床傾向用CKMB替代CK作為心肌損傷的常規(guī)檢查項目。 急性心肌梗塞胸痛發(fā)作后46小時，病人血清CK-MB先于總活性開始升高，1236小時達峰值；多在72小時內(nèi)恢復(fù)正常。如果梗塞后34天，CK-MB仍持續(xù)不降，表明心肌梗塞仍在繼續(xù)進行，如果已下降的CK-MB再次升高則提示原梗塞部位病變擴展或有新的梗塞病灶；如果胸痛患者在48小時內(nèi)尚未出現(xiàn)CK-MB升高，或小于總活性的2，即可排除急性心肌梗塞的診斷. 各種類型的心臟手術(shù)后可引起血清CK-MB活性增強 肌鈣蛋白，由T、C、I三亞基構(gòu)成，和原肌球蛋白一起通過調(diào)節(jié)鈣

4、離子對橫紋肌動蛋白ATP酶的活性來調(diào)節(jié)肌動蛋白和肌球蛋白相互作用。當心肌損傷后，心肌肌鈣蛋白復(fù)合物釋放到血液中，4-6小時后，開始在血液中升高，升高的肌鈣蛋白I能在血液中保持很長時間6-10天。肌鈣蛋白I具有高度心肌特異性和靈敏度，所以肌鈣蛋白 I已成為目前最理想的心肌梗死標志物。正常值：正常值：TnT 00.15g/L。臨床意義 對心肌損傷的診斷在諸多診斷急性心肌梗死(AMI）的臨床生化指標中，CK-MB（血清心肌酶）曾一度被認為是診斷AMI的“金標準”，已廣泛應(yīng)用多年.隨著對心肌肌鈣蛋白（cTn）深入研究，無論是對心肌的特異性還是診斷敏感性，CK-MB的地位都受到了嚴重挑戰(zhàn).cTn被認為是

5、目前最好的確定標志物，正逐步取代CK-MB成為AMI的診斷“金標準”. cTnT和cTnI在AMI后（36h）血中濃度很快升高，和CK-MB（38h）相當或稍早，它們測定的特異性和靈敏度明顯高于CK-MB.cTn具有相當長的診斷窗口期（cTnI79天，cTnT更長）.cTn對急性胸痛病人（無論有無骨骼肌損傷）的診斷均優(yōu)于CK-MB 凝血四項屬于檢驗科臨檢檢查項目之一，歸屬于血栓性疾病檢查。為手術(shù)前必查項目、血栓前檢查項目及監(jiān)控臨床口服抗凝藥物患者。凝血四項包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（FIB）正常值1.活化部分凝血活酶時間（APTT

6、）：秒數(shù):25-37，需與正常對照比較超過10s以上異常3.纖維蛋白原（FIB）：2-4 g/L4.凝血酶時間（TT）：秒數(shù):12-16 需與正常對照超過3s以上異常臨床意義 APTT：主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)狀況，常用于監(jiān)測肝素用量。增高見于血漿因子、因子和因子XI水平減低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏癥；降低見于高凝狀態(tài)：如促凝物質(zhì)進入血液及凝血因子的活性增高等情況； PT：主要反映外源性凝血系統(tǒng)狀況，其中INR常用于監(jiān)測口服抗凝劑。延長見于先天性凝血因子缺乏及纖維蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要見于維生素K缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、DIC、口服抗凝劑等；縮短見于血液高凝狀態(tài)和血

7、栓性疾病等； FIB：主要反映纖維蛋白原的含量。增高見于急性心肌梗死 減低見于DIC消耗性低凝溶解期、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化； TT：主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白的時間。增高見于DIC纖溶亢進期，低（無）纖維蛋白原血癥，異常血紅蛋白血癥，血中纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDPs）增高；降低無臨床意義。B型尿鈉肽（BNP） B型尿鈉肽又稱腦尿鈉肽（Brain natriuretic peptide，BNP），是由心肌細胞合成的具有生物學活性的天然激素，主要在心室表達，同時也存在于腦組織中。當左心室功能不全時，由于心肌擴張而快速合成釋放入血，有助于調(diào)節(jié)心臟功能。 BNP具有重要的病理生理學意

8、義，它可以促進排鈉、排尿，具較強的舒張血管作用，可對抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的縮血管作用，同ANP一樣是人體抵御容量負荷過重及高血壓的一個主要內(nèi)分泌系統(tǒng)。心功能障礙能夠極大地激活利鈉肽系統(tǒng)，心室負荷增加導(dǎo)致BNP釋放。B型尿鈉肽（BNP）正常值血漿BNP 水平與心力衰竭的NYHA 分級呈正相關(guān),通常以100pg/ ml為診斷HF 臨界值，但心衰合并慢性腎功能不全時BNP（估計GFR低于60MLMIN）合適的Cut-off值約為 200pg/mlB型尿鈉肽（BNP）臨床意義 如果BNP100pg/ml，心衰的可能性極小，其陰性預(yù)測值為90%； 如果BNP500pg/ml，心衰的

9、可能性極大，其陽性預(yù)測值為90%； 當BNP值介于100500pg/ml之間時，應(yīng)該考慮以下一些方面：因穩(wěn)定的潛在功能障礙引起B(yǎng)NP基線值升高；肺心病的右心衰表現(xiàn)；急性肺動脈栓塞或腎衰B型尿鈉肽（BNP） BNP主要用于診斷心力衰竭、監(jiān)測病程進展、對療效和預(yù)后進行評估，同時用于AMI患者在治療后對其心室功能的恢復(fù)狀況進行評估。當治療有效時，BNP水平可明顯下降，BNP水平的持續(xù)升高或持續(xù)不降低，通常提示患者的心衰未得到糾正或正進一步加重；在急診室對呼吸急促患者的鑒別診斷，也可通過測定BNP水平準確篩選出非心衰患者引起的呼吸困難，由于其所具有的心肌特異性，BNP水平測定就具有很高的陰性預(yù)測價值；

10、還有研究提示，BNP水平升高與高危患者的死亡率增加和再次住院治療的風險均呈高度相關(guān)，由于BNP是目前唯一最好的評價心衰的實驗室檢測指標，其檢測快速、敏感、特異，檢測該指標來幫助篩選是否需做超聲心動圖。 血氣分析，是醫(yī)學上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。正常值及臨床意義1.酸堿度酸堿度(pH)參考值7.357.45。7.45為失代償性堿中毒。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。代償性酸或堿中毒時PH均在7.357.45的正常范圍之間。2.二氧化碳分壓二氧化碳分壓(PCO2)參考值4.655.98kPa(3545mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、

11、低碳酸血癥。50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標。3.二氧化碳總量二氧化碳總量(TCO2)參考值2432mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降，堿中毒時明顯上升。4.氧分壓（氧分壓（PO2）參考值10.6413.3kpa（80100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭，SB為呼吸性酸中毒，ABSB為呼吸性堿中毒。7.剩余堿（剩余堿（BE）參考值3+3mmol/L，正值指示增加，負值為降低。8.陰離子間隙（陰離子間隙（AG）參考值816mmol/L，是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標。判斷酸堿失衡應(yīng)先了解臨床情況，一般

12、根據(jù)pH，PaCO2,BE（或AB）判斷酸堿失衡，根據(jù)PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結(jié)合其他檢查，結(jié)合臨床動態(tài)觀察，才能得到正確判斷。標本采集 （1）采血部位：血氣分析的最佳標本是動脈血，能真實地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)，常取部位是肱動脈、股動脈、前臂動脈等，也可用動脈化毛細血管血，只是PO2低于動脈血；靜脈血也可供作血氣測定，但與動脈血差別較大。 （2）抗凝集的選擇：因需測定全血血氣，所以必須抗凝，一般用肝素抗凝（最適用肝素鋰

13、，濃度為500-1000U/ml）。 （3）注意防止血標本與空氣接觸，應(yīng)處于隔絕空氣的狀態(tài)。與空氣接觸后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血標本。 （4）標本放置時間：宜在30分鐘之內(nèi)檢測，否則，會因為全血中有活性的RBC代謝，不斷地消耗O2，并產(chǎn)生CO2，而影響結(jié)果的準確性。如30分鐘內(nèi)不能檢測，應(yīng)將標本置于冰水中保存，最多不超過2小時。 （5）采血前應(yīng)讓病人在安定舒適狀態(tài)，避免非靜息狀態(tài)造成的誤差。 檢測存在于血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質(zhì)以及各種酶、激素和機體的多種代謝產(chǎn)物的含量，叫做血生化檢查?？梢詾獒t(yī)生提供診斷與治療依據(jù)，并能幫助臨床確定病情、監(jiān)測治療效果。血生化檢查內(nèi)容包括

14、生化檢查，血清電解質(zhì)及微量元素，血清酶檢查，血脂、血糖、蛋白質(zhì)檢查。血生化檢查正常值及臨床意義 正常情況： (5.1-17.1)umol/L 增高： 急、慢性肝炎，梗阻性黃疸，血色素沉著癥，肝癌，膽結(jié) 石,膽管炎，肝硬化，溶血性疾病。 正常情況： (1.7-13.7)umol/L 增高： 溶血性疾病，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。 正常情況： (0-3.4) ummol/L 增高： 肝炎，肝硬化，藥物性肝損害，肝癌，肝內(nèi)結(jié)石，膽道阻塞。 正常情況： (1.79-7.14)mmol/L 增高： 高蛋白飲食，少尿，腎功能不全，高血壓，痛風，多發(fā)性骨髓瘤，利尿劑，消化道出血。 降低： 妊娠，低蛋白飲食。肝

15、功能不全。 血生化檢查正常值及臨床意義（血清） 正常情況： 男性： (44.2-133) ummol/L; 女性： (70.7-106.1) ummol/L 增高： 腎功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大癥，巨人癥。 降低： 肌營養(yǎng)不良癥，尿崩癥。 正常情況： 男性： (12.96-38.1) ummol/L; 女性： (26.7-70.9) ummol/L 增高： 肌營養(yǎng)不良癥，多發(fā)性肌炎，甲狀腺機能亢進，發(fā)熱，妊娠，饑餓，服用腎上腺皮質(zhì)激素。 降低： 甲狀腺機能減退，使用苯丙酸諾龍等藥物。 正常情況： 男性： (150-420) umol/L; 女性： (90-357) umol/L 增高：

16、 痛風，腎功能不全，子癇及妊娠期惡心嘔吐，重癥肝炎，多發(fā)性骨髓瘤，慢性血液病。 血清電解質(zhì)及微量元素正常值及臨床意義 1.鈉（鈉（Na） 正常情況： (134-143)mmol/L 增高： 嘔吐、腹瀉，多尿引起的水分不足，腎上腺皮質(zhì)機能亢進，肢端肥大癥。 降低： 腎功能障礙，尿毒癥，應(yīng)用速尿等利尿劑，阿狄森病，21羥化酶缺乏癥，心功能不全，失代償性肝硬化。 2.鉀（鉀（K） 正常情況： (3.3-5)mmol/L 增高： 少尿，阿狄森病，類癌綜合征，饑餓，慢性消耗性疾病，發(fā)熱，慢性阻塞性肺部疾病，服用安體舒通、氨苯喋啶等利尿劑。 降低： 鉀攝入不足、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鉀的缺失，腎功能障礙，醛固酮增

17、多癥，柯興綜合征。先天性腎上腺皮質(zhì)增生，服用利尿劑、糖皮質(zhì)激 素等。 3.氯化物（氯化物（Cl） 正常情況： (95-105)mmol/L 增高： 少尿，呼吸性堿中毒 降低： 腎功能障礙，尿毒癥，應(yīng)用速尿等利尿劑，阿狄森病，21羥化酶缺乏癥，心功能不全，失代償性肝硬化。血清電解質(zhì)及微量元素正常值及臨床意義4.鈣（鈣（Ca） 正常情況： (2.25-2.75)mmol/L 增高： 甲狀旁腺機能亢進，骨腫瘤，應(yīng)用維生素D過量。 降低： 手足搐搦癥，甲狀旁腺機能不全，維生素D缺乏癥，骨質(zhì)軟化癥，佝僂病，慢性腹瀉，阻塞性黃疸，腎臟病，急性出血性胰腺炎。 5.磷（磷（P） 正常情況： (00.97-1.

18、6)mmol/L 增高： 腎功能不全，甲狀旁腺機能低下，腫瘤骨轉(zhuǎn)移，肢端肥大癥，維生素D中毒，廢用性骨萎縮。 降低： 甲狀旁腺機能亢進，維生素D依賴性佝僂病，吸收不良綜合征，腎小管功能不全，范可尼綜合征。 6.鐵鐵(Fe) 正常情況： (9-27)umol/L 增高： 再生障礙性貧血，粒幼紅細胞性貧血。 降低： 缺鐵性貧血，真性紅細胞增多癥，慢性感染，惡性腫瘤，腎性貧血 血清電解質(zhì)及微量元素正常值及臨床意義7.鎂（鎂（Mg） 正常情況： (00.7-1.15)mmol/L 增高： 腎小球腎炎，少尿，肌無力癥。 降低： 尿毒癥，原發(fā)性醛固酮增多癥，使用利尿劑，妊娠。 8.銅（銅（Cu） 正常情況

19、： (11-22)umol/L 增高： 再生障礙性貧血，膽道感染，急性白血病，肝炎，缺鐵性貧血，惡性腫瘤。 降低： 肝硬化，肝豆狀核變性，腎功能障礙。 9.鋅（鋅（Zn） 正常情況： (7.65-22.95)umol/L 增高： 溶血性貧血，紅細胞增多癥，嗜酸性粒細胞增多癥，甲狀腺機能亢進，放療后，原發(fā)性高血壓。 降低： 肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他惡性腫瘤，惡性貧血，再生障礙性貧血，潰瘍性結(jié)腸炎，克隆病。 血清酶檢查正常值及臨床意義1.LDH 正常情況： (225-540)u/dl 增高： 心肌梗塞，血液病，肌病，腎臟病，腫瘤，肝臟病 正常情況： (24-34)% 增高： 心肌梗塞，

20、溶血性貧血，甲狀腺功能低下，肌營養(yǎng)不良，肝硬化，腎腫瘤。 3.LDH2 正常情況： (35-44)% 增高： 白血病，惡性腫瘤，間質(zhì)性肺炎 正常情況： (15-27)% 增高： 白血病，惡性腫瘤，間質(zhì)性肺炎 5.LDH4 正常情況： (0-5)% 增高： 肝炎，肝癌，肝硬化，多發(fā)性肌炎 6.LDH5 正常情況： (0-2)% 增高： 肝炎，肝硬化，肝癌，多發(fā)性肌炎 血清酶檢查正常值及臨床意義 正常情況： (15-40)u/ml 增高： 肝炎，脂肪肝，肝臟腫瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病變。 8.5-核苷酸酶核苷酸酶(5-NT ) 正常情況： (2-17)u/ml 增高： 阻塞性黃疸，

21、肝癌9.r -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT) 正常情況： 低于50IU/ml 增高： 肝內(nèi)和肝外梗阻性黃疸，肝炎，肝硬化，酒精或藥物性肝損害。 10.亮氨酸氨基肽酶亮氨酸氨基肽酶(LAP ) 正常情況： (27-50)u/dl 增高： 膽道梗阻，肝癌，急/慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，妊娠，甲狀旁腺機能亢進。 正常情況： 男性： (8-60) u/L; 女性： (14.5-40) u/L 增高： 心肌梗塞，肌營養(yǎng)不良，多發(fā)性肌炎，周期性四肢麻痹，凍傷，肌萎縮，頭部外傷。 降低： 狀腺機能亢進，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，服用皮質(zhì)激素時。 血清酶檢查正常值及臨床意義 正常情況：

22、(5-27)u/100ml 增高： 心肌梗塞，急性肝炎，肌營養(yǎng)不良，多發(fā)性肌炎，黃疸，惡性腫瘤。 13.單胺氧化酶單胺氧化酶(MAO) 正常情況： (8-31)u/ml 增高： 慢性活動性肝炎，肝硬化，甲狀腺機能亢進，癌轉(zhuǎn)移。 降低： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，惡性腫瘤，服用糖皮質(zhì)激素期間。 正常情況： (8-32)u 增高： 急慢性胰腺炎，胰腺腫瘤，肝炎，膽道及膽囊疾病，消化道潰瘍穿孔，腹部外傷，腮腺炎。 正常情況： 男性： (8-60) u/L; 女性： (14.5-40) u/L 增高： 心肌梗塞，肌營養(yǎng)不良，多發(fā)性肌炎，周期性四肢麻痹，漿傷，肌萎縮，頭部外傷。 降低： 甲狀腺機能亢進，系統(tǒng)性紅斑

23、狼瘡，風濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，服用皮質(zhì)激素時。血清酶檢查正常值及臨床意義16.酸性磷酸酶（酸性磷酸酶（ACP） 正常情況： (0-5)金氏單位 增高： 前列腺癌，骨轉(zhuǎn)移或有肝轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，骨腫瘤，畸形性骨炎，多發(fā)性骨髓瘤，血液系統(tǒng)疾病，腎臟感染。 17.1抗胰蛋白酶蛋白抗胰蛋白酶蛋白 正常情況： (220-370)mg/dl 增高： 感染性疾病，膠原病，惡性腫瘤，服用避孕藥。 降低： 先天性缺乏，肺氣腫，小兒肝硬化，新生兒呼吸窘迫綜合征，重癥肝炎，營養(yǎng)失調(diào)，腎臟病。 18.堿性磷酸酶（堿性磷酸酶（AKP） 正常情況： 成人： (3-13) 金氏單位； 兒童： (5-28) 金氏單位 增高：

24、 阻塞性黃疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝僂病，軟骨病，骨轉(zhuǎn)移癌，骨折修復(fù)期 19.谷草轉(zhuǎn)氨酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT） 正常情況： (8-28)mmol/L 增高： 心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，腎炎，肺炎，肌炎。 血脂、血糖、蛋白質(zhì)正常值及臨床意義 正常情況： (2.8-6)mmol/L 增高： 肥胖，糖尿病，妊娠，甲狀腺機能低下，腎病，脂代謝異常 降低： 甲狀腺機能亢進，阿狄森病，肝硬化，長期營養(yǎng)不良。 2.甘油三脂（血清）甘油三脂（血清） 正常情況： (00.56-1.7)mmol/L 增高： 高脂蛋白血癥，肥胖癥，動脈硬化癥，痛風，甲狀腺機能低下，柯興綜合征，糖尿病，妊娠。 降低

25、： 甲狀腺機能亢進，慢性腎上腺功能不全，腦垂體功能低下，肝硬化。 正常情況： 乳糜微粒（）；a脂蛋白（HDL20%40%，前脂蛋白（VLDL）13%25%，脂蛋白50%60%（LDL） 異常： 乳糜微粒陽性，伴有甘油三脂增高為I型高脂血癥；脂蛋白及膽固醇增高為Iia型高脂血癥；脂蛋白、膽固醇、甘油三脂 均高為Iib型；前和連成一起，伴有甘油三脂和膽固醇增高，為III型高脂血癥；前脂蛋白增高伴有甘油三脂增高，膽固醇正 ?；蛟龈邽镮V型高脂血癥；乳糜微粒陽性，前脂蛋白，膽固醇和甘油三脂均增高為V型高脂血癥。 血脂、血糖、蛋白質(zhì)正常值及臨床意義4.脂蛋白定量脂蛋白定量 增高： II型高脂蛋白血癥。

26、正常情況： (3.5-5.5)mmol/L 增高： 糖尿病，嗜鉻細胞瘤，腎上腺皮質(zhì)功能亢進，妊娠。 降低： 胰島細胞瘤，胰外腫瘤，肝硬化，肝炎，營養(yǎng)不良，一過性低血糖，傾倒綜合征，胰島素等降糖藥過量，甲狀腺素不足。 正常情況： 口服一定量葡萄糖后，血糖深度迅速上升，于0.5-1小時達到高峰，峰值不超過8.9mmol/L,于22.5小時恢復(fù)至空腹水平 增高： 甲狀腺機能減退，腎上腺皮質(zhì)機能減退，垂體前葉功能減退。 降低： 糖尿病，肝臟病，甲狀腺機能亢進，垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)功能亢進。 (葡萄糖耐量試驗方法： 在采取空腹血后，給葡萄糖100g口服，此后第1/2、1、2、3小時分別采血并測定血糖。)

27、 血脂、血糖、蛋白質(zhì)正常值及臨床意義 正常情況： (60-80)g/L 增高： 總蛋白增高，脫水。 降低： 血液稀釋，饑餓，營養(yǎng)不良，消化吸收不良綜合征，嚴重甲狀腺機能亢進，重癥糖尿病，燒傷，蛋白質(zhì)吸收功能障礙的胃腸道疾 患，出血。 正常情況： (35-50)g/L 增高： 脫水 降低： 營養(yǎng)攝入不足，肝硬化，燒傷，低蛋白血癥，腎病綜合征。 正常情況： (20-30)g/L 增高： 感染性疾病，多發(fā)性骨髓瘤，結(jié)締組織病，肝硬化，瘧疾，絲蟲病等。 降低： 腎上腺皮質(zhì)機能亢進，營養(yǎng)不良。 正常情況： (55-70)% 增高： 脫水 降低： 腎病，出血甲狀腺機能亢進，營養(yǎng)不良，肝硬化，慢性腎炎失蛋白

28、腸病。血脂、血糖、蛋白質(zhì)正常值及臨床意義11.1球蛋白球蛋白 正常情況： (2-5)% 增高： 結(jié)核，惡性腫瘤，各種炎癥 降低： 營養(yǎng)不良，重度肝臟損害。 12.2球蛋白球蛋白 正常情況： (4-9)% 增高： 結(jié)核，惡性腫瘤，各種炎癥 13.球蛋白球蛋白 正常情況： (7-12)% 增高： 多發(fā)性骨髓瘤，腎病、急性炎癥，甲狀腺機能低下。 降低： 營養(yǎng)不良，重度肝臟損害 正常情況： (12-20)% 增高： 病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多發(fā)性骨髓瘤 降低： 腎病 15.2球蛋白球蛋白 增高： 血2增高提示腎小球功能操作；尿2M增高見于間質(zhì)性腎炎，多發(fā)性骨髓瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風濕關(guān)節(jié)炎，肝

29、炎等。血脂、血糖、蛋白質(zhì)正常值及臨床意義16.2巨球蛋白巨球蛋白 正常情況： (1.5-3.5)g/L 增高： 慢性肝臟疾病，腎病綜合征，使用雌激素，糖尿病。 降低： 皮膚彈性過度綜合征，雌激素缺乏，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 正常情況： (7.1-8.7)g/L 增高： 急性炎癥，惡性腫瘤，風濕熱和結(jié)締組織病。 降低： 肝炎，肝硬化，腦垂體及腎上腺皮質(zhì)機能減退，甲狀腺機能障礙。 血常規(guī)檢查是臨床上最基礎(chǔ)的化驗檢查之一。血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等.看報告時可分為三大塊，即紅細胞系統(tǒng)，白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。 紅細胞系統(tǒng)：紅細胞系統(tǒng)：紅細胞在人體內(nèi)主要功能是攜帶氧。如果紅細胞

30、、血紅蛋白、紅細胞比容都標有“”號，提示有貧血存在，組織可能有缺氧表現(xiàn)。如果“”顯示體內(nèi)紅細胞增多，紅細胞增多也是不正常的。 白細胞系統(tǒng)：白細胞系統(tǒng)：白細胞在血常規(guī)中顯示“”或“”都不正常。它的總數(shù)是局限在“正常范圍”內(nèi)的，如剛出生正常新生兒的白細胞總數(shù)是（930）109/L，平均是20109/L。隨年齡增長，正常值會逐漸降低，如6月到6歲的幼兒為（615）109/L，平均為10109/L；712歲為（4.513.5）109/L，平均為8109/L。超過高值則疑有炎癥存在，多為細菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或藥物作用，以上是指白細胞總數(shù)而言，還應(yīng)進一步了解白細胞是由五種白細胞組成的，各有

31、自己的功能，其中占比例最多的是中性粒細胞（代表符號為N)，約占50%70%（年齡不同，百分比有變化)，主要起吞噬殺滅細菌作用。第二種是淋巴細胞（代表符號為L)，約占20%40%，產(chǎn)生細胞因子破壞細菌結(jié)構(gòu)，使細菌不能生存。第三種細胞是單核細胞（代表符號為M)，約占1%8%，產(chǎn)生抗體。第四種細胞是嗜酸性粒細胞（符號E)，約占0.5%5%，機體過敏或寄生蟲感染時可增加比例數(shù)。末位是嗜堿性粒細胞（符號B)，約占00.75%，各種比例如不協(xié)調(diào)，預(yù)示可能有某種病。 血小板系統(tǒng)：血小板系統(tǒng)：血小板（PL)約為（100300)109/L，主要功能是防止出血，如低于正常值可能有出血傾向。正常值及臨床意義1.紅細

32、胞（紅細胞（RBC）正常情況：男性（4.05.5）10*12/L 女性（3.55.0）10*12/L 新生兒（6.07.0）10*12/L 增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等。降低：貧血，出血2.血紅蛋白（血紅蛋白（Hb）正常情況：男性 120160 g/L 女性 110150g/L 新生兒 170200g/L 增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等。降低：貧血，出血3.白細胞（白細胞（WBC）正常情況：成人 （4.010.0）10*9/L 新生兒（15.020.0）10*9/L 6個月至2歲 （11.012.0）10*9/L升高：各種細菌感染，炎癥，嚴重燒傷。明顯升高時應(yīng)除外白血病。降低：白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制， 瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。正常值及臨床意義正常情況：（50-70）%增高：細菌感染，炎癥； 降低：病毒性感染正常情況：（0-00。75）%增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。正常情況：（20-30）%增高：百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血?。?降低：免疫缺陷正常情況：（3-8）%增高：結(jié)核，傷寒，瘧疾，單核細胞性