高速公路施工表格

1、施工放樣報驗單（GL01-03 ）合同段號：廣源高速公路第十合同段編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司致（測量監(jiān)理工程師）根據合同要求，我們已完成（起訖樁號、工程或部位名稱）地施工放樣工作，清單如下，請予查驗.樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注附件:1、測量及放樣資料；2、導線點、水準點調整情況一覽表；3、控制樁及控制點地護樁設置一覽表及草圖承包人：年月日查驗意見：測量工程師：年 月 日審查意見：材料報驗單（GL01-04）合同段號：廣源高速公路第十合同段編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司致（實驗監(jiān)理工程師）下列建

2、筑材料經自檢實驗符合技術規(guī)范要求，報請驗證 附件：1、材料出廠質量保證書；2、材料自檢實驗報告.實驗監(jiān)理工程師：年承包人：年 月 日材料名稱材料產地材料規(guī)格初擬用途本批數量承 包 人 實 驗試樣來源取樣方式試樣數量取樣地點、日期實驗日期、操作人實驗結果致（承包人）：月日進場設備報驗單（GL01-05 ）合同段號：廣源高速公路第十合同段編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司致（駐地監(jiān)理工程師）：下列施工設備已按合同規(guī)定進場，請查驗簽證，準予在工程中使用承包人：年月日設備名稱規(guī)格型號數量進場日期技術狀況擬用何處備注附件：機械地主要技術指標及最大生產能力致（承包人

3、）：以上設備，經查驗：1、性能數量能滿足施工需要地設備：；（準予進場地設備）2、性能不符合施，要求地設備：；（由承包人更換后再報地設備）3、數量或能力不足地設備：；（由承包人補充地設備）駐地監(jiān)理工程師：年月日路基填方施工記錄(LJJ01-02)合同段號：(施工)第十合同段報告編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期施工路段施工天氣填筑層位距路床頂面距 離(m)填筑寬度 (m)取土場位置 編P最大干密度 (g/cm3)最佳含水率 (%填料名稱填料最大粒徑(mm實測含水率 (%填料強度縱向分段搭接 臺階坡率(%縱向分段搭接 臺階長度(m)控制壓實

4、厚度(cm)控制松鋪系數壓實標準松鋪厚度(cm)計劃填土方量 (m?)實際運輸方量 (m3)下承層表向狀態(tài)及處理情況填料運輸設備名稱及數量整平機械名稱、型號及數量灑水情況悶料時間壓實機械型號、噸數、臺數碾壓方式碾壓遍數碾壓段落長度(成壓實后外觀及處理壓實度路基施工排水措施：測點數最小值 (衿代表值 (%實驗報 口編力填方路基斷面小思圖：備注：記錄技術負責施工負責日期路基填筑厚度檢查記錄（LJJ01-04）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號：施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期施工路段檢查日期填筑層位距路床頂囿 距離（m填料名稱控制層厚（mm樁號

5、及部位填筑前身程（m）填筑、整平后 高程（m）松鋪厚度（mm碾壓結束后 高程（mm壓實厚度（mm備注：檢測復核簽認日期平整度（3m、2m直尺法）檢測記錄（JJ14-05-1 ）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號:工程名稱檢測日期結構類型檢測部位檢測區(qū)間檢測方法檢測環(huán)境儀器設備測點樁號測點位置最大間隙（mm平 均 值(mm)合 格 率 （% ）12345678910平整度規(guī)定值（mrm總尺數合格尺數合格率（為備注：檢測復核簽認日期鋼筋加工與安裝檢查記錄（TY05 ）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號：施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期施工部位

6、檢查日期檢查工程規(guī)定值或 設計值實測值受力鋼 筋間距 （mm排距同 排梁、板、拱基礎、錨 錠、仔"/、工存檄口、壯 灌注樁箍筋、橫向水平筋、 螺旋筋間距（mm鋼筋骨 架尺寸（mrm長度寬度、高度或直徑彎起鋼筋位直（mm保護層 厚度（mrm柱、梁、拱肋基礎、錨錠、墩臺板去銹情況鋼筋連接方式 及連接質里箍筋在模板內 固定情況樁基（或墩 柱）鋼筋檢查 工程主筋直徑及數量鋼筋籠總長鋼筋籠節(jié)數主筋節(jié)段搭接長度備注：檢查復核簽認日期模板檢查記錄（TY09）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查

7、工程規(guī)定值或 設計值實測值模板底面標圖（mD模板內 部尺寸（mn）長度寬度（直 徑）高度順直度或坡度（為模板相鄰兩板 表向地圖彳氐差（mm模板表面平整情況預埋件中心線位置（mm預留孔洞 中心線位置（mm預留孔洞截面 內部尺寸（mm軸線偏位（mm橫向縱向接縫處理方式脫模劑情況備注:檢查復核簽認日期水泥混凝土澆筑施工記錄（TY11 ）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期施工部位施工天氣設計強度（Mpa設計稠度（mms）水泥品種 及強度等級設計混凝土 方量（mi）實際混凝土 方量（m3）外加劑品種 及設計用量立模情

8、況鋼筋網 安裝情況混凝土運輸 方式及距離澆注設備 名稱及型號澆筑力式澆注開始時間澆注結束時間振搗方式振搗設備 型號振搗設備 數量澆注面情況拌合站 實測稠度 （mm s）澆注現場 實測稠度 （mm s）%L、次第二次第三次平均值現場制試件 情況同條件養(yǎng)生 試件組數試件編號標準養(yǎng)生 試件組數試件編號養(yǎng)生方式施工間斷 情況備注：記錄技術負責施工負責日期水泥混凝土拌和施工記錄（TY10-02）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號：施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期樁號及部位施工天氣配 合 比材料名稱規(guī)格品種材料產地含水率（為實驗室 配合比腌里配合比他僦

9、拌和量（kg）攪拌樓型號攪拌樓最小配 置容量/3 /I 每盤拌和時間（min）設計稠度（mm s）混凝土設計強 度（MPa混凝土試配 強度（MPa(m/h )水灰比稠度(mm/s)溫度 （C）表觀密度3.(kg/m )凝結時間（min）含氣量（為實驗報告編號計劃拌和量/3、（m）實際拌和量 （岳）運輸力式輸送距離（m）輸送高度（m）輸送泉型號輸送泵功率導管直徑（mm每截長度 （m）導管總長（成二級加壓 情況碎輸送量 /3（m碎總輸送量（mi）泵送間歇 時間（min）/min )試件取樣組數試件編號新拌水泥混凝 土外觀描述備注：記錄技術負責施工負責日期鉆孔灌注樁成樁檢驗報告（QLB01-01 ）

10、合同段號：（施工）第十合同段報告編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期檢驗部位檢驗日期檢驗工程規(guī)定值 或設計值允許偏差檢驗結果混凝土強度（MPa在合格標準內樁位(mm)群樁100排架樁允許50極值100孔深（m）不小于設計孔徑（mm不小于設計鉆孔傾斜度（mm1涮長且500沉淀厚度（mm摩擦樁符合設計規(guī)定支承樁不大于設計規(guī)定鋼筋骨架底面高程（mm±50樁頭長度（mm樁頂嵌入承臺內地長度（mm備注：結論：附件檢測審核日期挖孔樁成樁檢驗報告（QLB02-01 ）合同段號：（施工）第十合同段報告編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位

11、呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期檢驗部位檢驗日期檢驗工程規(guī)定值 或設計值允許偏差檢驗結果混凝土強度（MPa在合格標準內樁位(mm)群樁100排架樁允許50極值100孑L深（mm不小于設計孔徑（mm不小于設計孔地傾斜度（mm0.5%樁長且上200鋼筋骨架底面高程（mm±50備注:結論：附件檢測審核負責日期護筒、樁位檢查記錄（QLJ01-01 ）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期檢查部位檢查日期樁位編號地表（地下） 水位護筒回：直 徑 ：m高度：m筒頂標高：埋深： m中 心 位 置X設計：

12、實測：Bit：Y設計：實測：Bit：護筒底地質 情況護筒埋置 方法圖 示 與 說 明備注：檢測復核簽認日期鉆孔樁鉆孔(回旋鉆)施工記錄(QLJ01-02-1 )合同段號：(施工)第十合同段記錄編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱樁基編號起止日期設計樁徑(m)鉆機型號地面標高 (m)設計樁頂標(Wj(m)設計樁底 標高(m)應鉆深度(m)鉆頭型式與 直徑(m)護筒長度 (m)護筒頂 標(Wj (m)實鉆樁底 標高(m)實鉆深度(m)鉆頭質里 (kg)時間工作工程(h)鉆進深度(m)孔底標高 (m)孔內水位 (m)孔內泥漿性能指標地質情況日起止本次粘度

13、(Pa - S)含砂率 (%)膠體率 (%)酸堿度 (pH)相對 密度鉆孔中出現地問 題和處理方法備注：記錄技術負責施工負責日期挖孔樁挖孔施工記錄(QLJ02-01 )合同段號：(施工)第十合同段記錄編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱設計樁徑 (m)挖孔起止日期樁基編號地面標高 (m)孔頂標高 (m)樁底設計標高 (m)應挖深度 (m)實挖深度 (m)日時間起止開挖方式孔壁支護 類型挖進本次策度孔底標高 (m)孔內積水 深度 (m)挖孔直徑 (m)平面偏位(mm)通風排煙 情況地質情況挖孔中出現地問 題和處理辦法備注：記錄技術負責施工負責日期鉆孔

14、樁鉆孔（沖擊鉆）施工記錄（QLJ01-02-2 ）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱樁基編號起止日期設計樁徑（m）鉆機型號地面標高 （m）設計樁頂標（Wj（m）設計樁底 標高（m）應鉆深度（m）鉆頭型式 與直徑 （m）護筒長度 （m）護筒頂 標高（m）實鉆樁底 標高（m）實鉆深度（m）鉆頭質里（kg）時間工作工 程 (h)沖程 （m）沖擊頻率 （次/ 分）鉆進深度（m）孔底標 高 （m）孔內水 位 （m）孔內泥漿性能指標地質情況日起止本次累計粘度(Pa- S)含砂 率（%膠體 率（%酸堿 度相對 密度鉆孔中出現地問

15、 題和處理方法備注：記錄技術負責施工負責日期鉆孔樁成孔檢查記錄（QLJ01-03 ）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司工程名稱檢查部位設計孔徑（cm）設計樁底標高（m）灌注混凝土前 孔底標高（m）孔底地質探孔器 型式說明下放探孔器 是否卡孔備注：監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司施工日期檢查日期成孔直徑（cm）孔深（m終孔標高（m）鉆孔傾斜度（為孔位偏差（mm檢測復核簽認日期鉆孔樁灌樁前樁孔及泥漿檢查記錄(QLJ01-04)合同段號：(施工)第十合同段記錄編號：施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱施工日期檢查部位檢查

16、日期設計孔徑(cm)成孔直徑(cm)設計樁底標高(m)孔深 (m)灌注混凝土前 孔底標高(m>沉淀層厚度(mm灌注碎前泥漿檢查工程檢查結果實驗記錄編號相對密度粘度(s)含砂率 (為膠體率(為酸堿度(pH)鉆孔樁混凝土灌注施工記錄(QLJ01-05 )合同段號：(施工)第十合同段記錄編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱樁基編號灌注前孔底標高 (m)樁底設計標高(m)樁設計直徑 (m)成孔孔徑 (m)樁基長度護筒頂標高(m)灌注完畢樁頂標 高(m)施工氣溫局溫: 低溫：運輸方式及 運輸距離每盤碎數重 (m3)設計碎數量(m3)留取時間組數及 試件

17、編號實測稠度施工日期時間混凝土距 孔頂高度 (m)導管埋入深度 (m)導管數量實灌混凝土數量起止時間總節(jié)數拆除節(jié)數長度 (m)數量 (m3)累計數量 (m3)鋼筋位置情況、孔內情況、停灌原因、 時間、事故原因和處理情況及測點控制ag備注：記錄技術負責施工負責日期鋼筋制作與焊接施工記錄（TY03）施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱擬用部位加工溫度施工日期焊接方式（）閃光對接焊（）電弧焊（）其他類型（）材料鋼筋直徑生產廠家出廠證明 編P原材抽檢 報告編號可焊性實驗 報告編號焊條型號焊條出廠 合格證焊接接頭實驗 報告編號材料 外觀鑒定焊接場地防風、防雨設施防

18、寒設施鋼筋制作平臺電焊機型號焊接用電源電壓人員資質焊工姓名上崗證編號焊工姓名上崗證編號焊工姓名上崗證編號焊 接接頭數量批數抽樣數量接頭彎曲 實驗結果接頭拉伸 實驗結果幾何尺寸量測 合格率（）外觀鑒定閃光對 焊電弧焊備注：合同段號：（施工）第十合同段記錄編號:技術負責施工負責記錄日期臺（墻）背回填施工記錄（TY17）合同段號：（施工）第十合同段記錄編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱結構物名稱 及樁號施工日期施工天氣回填范圍長度（頂： m,底： m）、寬度（頂：m,底： m）、高度：m回填前日 （墻）身 強度情況同條件養(yǎng)護試件強度（Mpa）開挖臺階寬度：m、高度：m、坡度：達到設計強度百分比（）施工 時間層位壓實 標準實度 壓厚回填材料名稱壓實機具及方式壓實后外觀壓實度（）最小值平均值實驗記錄 編p防排水措施備注：記錄技術負責施工負責日期橋涵臺背回填檢驗報告（LJB22-01 ）合同段號：（施工）第十合同段報告編號:施工單位濟南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術咨詢公司工程名稱檢驗日期回填日期填料名稱檢驗工程規(guī)定值或設計值允許偏差檢驗結果壓實度（）96縱斷高程（mm）+ 10, 15中線偏位（mm）50寬度（mm）符合設計要求平整度（mm）15橫