最全住宅專項(xiàng)維修資金使用表格

1、附件1：海安縣 住宅專項(xiàng)維修資金使用申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱及位置開發(fā)建設(shè)單位物業(yè)服務(wù)企業(yè)名稱 (加蓋公章)物業(yè)服務(wù)企業(yè)聯(lián)系人聯(lián)系電話業(yè)主委員會(huì)聯(lián)系人聯(lián)系電話所屬街道所屬社區(qū)申請(qǐng)事項(xiàng)及額度1. 本次資金使用所涉及的樓幢號(hào)：2. 資金用途（請(qǐng)選擇）： 電梯的維修、更新 屋頂補(bǔ)漏、樓頂更新 墻面修補(bǔ) 監(jiān)控設(shè)施的改造維修 大門、大堂的改造 管道改造 其它項(xiàng)目 3. 物業(yè)結(jié)構(gòu)類型 ；物業(yè)竣工后至今已使用年限 年；上述申請(qǐng)事項(xiàng)保修期限為 年，現(xiàn)已過(guò)保修期限；本次申請(qǐng)使用數(shù)額（大寫） 元（ ￥ ）。業(yè)主委員會(huì)(街道社區(qū))申請(qǐng)意見業(yè)主委員會(huì)（街道社區(qū)）：（簽章） 年 月 日物業(yè)行業(yè)管理科、財(cái)務(wù)初審意見: 簽 字： 年

2、 月 日縣城管局分管負(fù)責(zé)人意見： 簽 字： 年 月 日縣城管局負(fù)責(zé)人意見簽 字： 年 月 日注：申請(qǐng)使用必須附討論通過(guò)后的維修方案、維修項(xiàng)目預(yù)算書、使用聯(lián)系單等相關(guān)材料。附件2： 小區(qū)使用維修資金公示 小區(qū)現(xiàn)有如下需要維修項(xiàng)目： 。由于小區(qū)目前已過(guò)保修期，需申請(qǐng)使用維修資金 元(大寫)（￥ ）對(duì)以上項(xiàng)目進(jìn)行維修。根據(jù)住宅專項(xiàng)維修資金管理辦法規(guī)定，使用維修資金需經(jīng)住宅專項(xiàng)維修資金列支范圍內(nèi)專用部分占建筑面積23以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)23以上的業(yè)主簽字同意，維修費(fèi)用由相關(guān)業(yè)主按照各自擁有物業(yè)建筑面積的比例分?jǐn)?，在維修資金賬戶中列支。（維修資金未分賬到戶的，在小區(qū)維修資金總賬中列支）。小區(qū)建筑面積 平

3、方米，目前小區(qū)共有住戶 戶，共繳存維修資金 元（大寫）（￥ ），現(xiàn)結(jié)余 元（大寫）（￥ ）。投訴電話：小區(qū)物管處： 業(yè)主委員會(huì)： 社區(qū)居委會(huì)： 城管局物管科：80680276 注：本公示自 年 月 日起至 年 月 日止公示7天。附件一：維修和更新、改造方案附件二： 戶同意簽名業(yè)主聯(lián)系單附件三：維修項(xiàng)目預(yù)算公示單位（蓋章）： 見證單位（蓋章）：年 月 日 附件3：維修和更新、改造方案一、項(xiàng)目概況 項(xiàng)目由 開發(fā)建設(shè)，坐落于 ，結(jié)構(gòu)為 ，共有 幢， 戶， 平方米， 年 月竣工，已超過(guò)房屋保修期。二、申請(qǐng)使用專項(xiàng)維修資金的原因據(jù)業(yè)主反映和現(xiàn)場(chǎng)查勘，項(xiàng)目 （樓棟號(hào)）存在 的情況，嚴(yán)重影響業(yè)主正常生活，需

4、要申請(qǐng)使用專項(xiàng)維修資金進(jìn)行修繕。三、維修和更新、改造內(nèi)容及施工工藝 。四、維修和更新、改造費(fèi)用經(jīng)查詢，本次申請(qǐng)使用專項(xiàng)維修資金的 （樓棟號(hào)）共有專項(xiàng)維修資金余額 元。工程預(yù)算費(fèi)用為 元，涉及 戶、 平方米，每平方米分?jǐn)傎M(fèi)用為 元/平方米，按照受益業(yè)主所擁有的商品住宅建筑面積的比例分?jǐn)偟綉?。該方案?jīng)專有部分占相關(guān)建筑物面積三分之二以上且占相關(guān)人數(shù)三分之二以上的業(yè)主書面同意后，維修和更新、改造工程費(fèi)用從相關(guān)業(yè)主個(gè)人賬戶中核減。五、維修和更新、改造組織方式 本次維修和更新、改造工程以 招標(biāo)方式確定施工企業(yè)。擬聘請(qǐng)有工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書的 為監(jiān)理單位，對(duì)工程進(jìn)行全程監(jiān)理。經(jīng)業(yè)主大會(huì)決定 （委托、不委托

5、）專業(yè)中介機(jī)構(gòu)對(duì)工程造價(jià)進(jìn)行審核。工程竣工后，由物業(yè)服務(wù)企業(yè)組織業(yè)主、業(yè)主委員會(huì)或者居民委員會(huì)、施工企業(yè)、監(jiān)理單位對(duì)工程進(jìn)行驗(yàn)收，并共同簽署維修和更新、改造工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。擬于 年 月 日起，以 方式對(duì)維修和更新、改造方案進(jìn)行業(yè)主書面確認(rèn)。六、決算費(fèi)用約定決算費(fèi)用未超過(guò)工程預(yù)算金額的 %時(shí)，業(yè)主視為同意，最終按照決算費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)?，并從相關(guān)業(yè)主個(gè)人賬戶中核減。物業(yè)服務(wù)企業(yè) 業(yè) 委 會(huì) 負(fù)責(zé)人(簽章)： 負(fù)責(zé)人(簽章)： 年 月 日 年 月 日 附件4：海安縣 住宅專項(xiàng)維修資金使用聯(lián)系單報(bào)修單位： ；聯(lián)系人： ；聯(lián)系電話： ；小區(qū)業(yè)主總?cè)藬?shù)： ；維修預(yù)算費(fèi)用： 元（大寫），該項(xiàng)目已過(guò)保修期，需要?jiǎng)佑?/p>

6、住宅專項(xiàng)維修資金。同意動(dòng)用住宅專項(xiàng)維修資金進(jìn)行維修的業(yè)主簽字：樓號(hào)、房號(hào)業(yè) 主 簽 字聯(lián) 系 電 話經(jīng)辦單位（蓋章）： 年 月 日說(shuō)明：1.使用住宅專項(xiàng)維修資金必須由相關(guān)部門或相關(guān)人員提出使用建議和預(yù)算報(bào)告；2.使用住宅專項(xiàng)維修資金必須經(jīng)住宅專項(xiàng)維修資金列支范圍內(nèi)專有部分占建筑物面積2/3以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)2/3以上的業(yè)主簽字同意；3.該維修項(xiàng)目的業(yè)主意見、所需費(fèi)用等情況經(jīng)屬地社區(qū)居委會(huì)見證蓋章，在小區(qū)主要出入口公示7天；4.經(jīng)辦單位承諾：所提供的簽字等信息真實(shí)有效，如有虛假，由經(jīng)辦單位承擔(dān)法律責(zé)任。附件5：維修資金使用征求意見證明為了保障住宅的正常使用和共用設(shè)施設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)實(shí)際情況

7、， 項(xiàng)目擬于年月對(duì)已超過(guò)保修期的 （共用部位、共用設(shè)施設(shè)備）進(jìn)行維修和更新、改造，涉及 戶業(yè)主，建筑面積 平方米，工程預(yù)算元。 維修和更新、改造方案已于 年 月 日，經(jīng)業(yè)主書面確認(rèn)， 戶業(yè)主同意使用專項(xiàng)維修資金，占應(yīng)確認(rèn)業(yè)主戶數(shù)的 ，其擁有房屋建筑面積 平方米，占應(yīng)確認(rèn)建筑面積的 。根據(jù)物權(quán)法和物業(yè)管理?xiàng)l例規(guī)定，已有超過(guò)專有部分占相關(guān)建筑物面積三分之二以上且占相關(guān)人數(shù)三分之二以上的業(yè)主書面同意使用專項(xiàng)維修資金。 維修和更新、改造方案書面確認(rèn)明細(xì)表等申請(qǐng)資料真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 特此證明 附：維修和更新、改造方案書面確認(rèn)明細(xì)表原件物業(yè)服務(wù)企業(yè) 業(yè) 委 會(huì) 負(fù)責(zé)人(簽章)： 負(fù)責(zé)人(簽

8、章)： 年 月 日 年 月 日 附件6：維修和更新、改造方案公示證明坐落于 的 項(xiàng)目，對(duì)已超過(guò)保修期的 （共用部位、共用設(shè)施設(shè)備）實(shí)施維修和更新、改造，其維修和更新、改造方案、業(yè)主大會(huì)或者相關(guān)業(yè)主書面確認(rèn)證明已于 年 月 日起，采取 方式進(jìn)行公示，公示期 天。 以上情況真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 特此證明 物業(yè)服務(wù)企業(yè) 業(yè) 委 會(huì) 負(fù)責(zé)人(簽章)： 負(fù)責(zé)人(簽章)： 年 月 日 年 月 日 附件7：工程招投標(biāo)證明為了保障住宅的正常使用和共用設(shè)施設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)海安縣貫徹<住宅專項(xiàng)維修資金管理辦法>的意見的有關(guān)規(guī)定， 項(xiàng)目于 年 月以 招標(biāo)方式對(duì)已超過(guò)保修期的 （維修和更新

9、、改造工程）進(jìn)行招標(biāo)確定施工企業(yè)。 該項(xiàng)目投標(biāo)單位有 、 、 ，其投標(biāo)的標(biāo)價(jià)分別為 、 、 。經(jīng)對(duì)投標(biāo)單位的企業(yè)資信、工程質(zhì)量、投標(biāo)標(biāo)價(jià)、施工工期等因素進(jìn)行評(píng)議，最終確定中標(biāo)單位為 ，其中標(biāo)的標(biāo)價(jià)為 。 以上情況真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 特此證明物業(yè)服務(wù)企業(yè) 業(yè) 委 會(huì) 負(fù)責(zé)人(簽章)： 負(fù)責(zé)人(簽章)： 年 月 日 年 月 日附件8：海安縣 住宅專項(xiàng)維修資金使用審批表申請(qǐng)單位聯(lián)系人及電話開發(fā)建設(shè)單位本次使用維修資金合計(jì)金額維修資金使用計(jì)劃內(nèi)容1. ， 元；2. ， 元；3. ， 元；4. ， 元；5. ， 元；（不夠請(qǐng)另附頁(yè)） 以上使用金額為決算數(shù)，計(jì)： 萬(wàn) 千 佰 拾 元 角 分（

10、￥ 元），另外，審計(jì)費(fèi)： 元。負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 單位（章）： 年 月 日審計(jì)部門意見該物業(yè)維修項(xiàng)目審計(jì)決算數(shù)為： 萬(wàn) 千 佰 拾 元 角 分（￥ ）經(jīng)辦人： 負(fù) 責(zé) 人： 單位（章）： 年 月 日業(yè)主委員會(huì)審批意見本次維修資金使用計(jì)劃為業(yè)主大會(huì)作出的決定，已經(jīng)列支范圍內(nèi)專有部分占建筑物總面積2/3以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)2/3以上的業(yè)主同意，材料見附件。本業(yè)主委員會(huì)已對(duì)項(xiàng)目預(yù)算、決算數(shù)額進(jìn)行審核，同意在 專項(xiàng)維修資金中支付 元（含審計(jì)費(fèi)），具體列支分?jǐn)偯骷?xì)見附件。經(jīng)辦人： 主任： 單位（章）： 年 月 日街道社區(qū)居委會(huì)意見建議：同意 不同意 相關(guān)業(yè)主、業(yè)主委員會(huì)意見，使用專項(xiàng)維修資金，且費(fèi)用請(qǐng)

11、在 中支出。經(jīng)辦人 ： 負(fù)責(zé)人： 單位（章）： 年 月 日物業(yè)行業(yè)管理科意見該物業(yè)項(xiàng)目住宅專項(xiàng)維修資金首期交存金額 元，現(xiàn)余額為 元，余額占首期交存額 %，可以 不可以繼續(xù)使用。 本次共使用維修資金 元（含審計(jì)費(fèi) 元）。經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日縣城市管理局分管負(fù)責(zé)人意見 簽 字： 年 月 日縣城市管理局負(fù)責(zé)人意見簽 字： （章） 年 月 日備注維修項(xiàng)目施工完成后，根據(jù)業(yè)主委員會(huì)審核（審計(jì)報(bào)告）的決算全額撥付。本表格一式五份：海安縣城管局、海安縣物業(yè)行業(yè)管理科、小區(qū)業(yè)主委員會(huì)（申請(qǐng)使用單位）、街道社區(qū)各一份。附件9：物業(yè)區(qū)域維修和更新、改造工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告組織單位(章)： 日 期：工程名稱

12、工程地點(diǎn)開工日期竣工日期工程造價(jià)驗(yàn)收日期參加驗(yàn)收單位及意見驗(yàn)收組成員名單姓名職務(wù)施工單位竣工報(bào)告: 公 章： 年 月 日監(jiān)理單位評(píng)估報(bào)告: 公 章： 年 月 日社區(qū)居委會(huì)意見： 公 章： 年 月 日物業(yè)服務(wù)企業(yè)意見： 公 章： 年 月 日業(yè)主委員會(huì)意見： 公 章： 年 月 日主要施工項(xiàng)目:綜合驗(yàn)收結(jié)論：注：結(jié)論為：是否符合房屋修繕的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，能否同意使用！備注：1.本次按90付款，余款作為質(zhì)量保證金，一年后經(jīng)業(yè)委會(huì)、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、居委會(huì)以及業(yè)主代表驗(yàn)收無(wú)質(zhì)量問題結(jié)清余款。2.按照有關(guān)規(guī)定，未竣工通過(guò)驗(yàn)收的，不得違法簽字確認(rèn)。附件10：維修和更新、改造工程保修期滿驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 組織單位(蓋

13、章)： 日 期：工程名稱工程地點(diǎn)工程造價(jià)竣工日期驗(yàn)收日期主要施工項(xiàng)目保修期滿工程驗(yàn)收時(shí)間參加驗(yàn)收單位及意見驗(yàn)收組成員姓名職務(wù)物業(yè)服務(wù)企業(yè)意見： 公 章： 年 月 日社區(qū)居委會(huì)意見： 公 章： 年 月 日業(yè)主委員會(huì)意見： 公 章： 年 月 日綜合驗(yàn)收結(jié)論：注：結(jié)論為：是否符合房屋修繕的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，能否同意使用！備注：按照有關(guān)規(guī)定，未竣工通過(guò)驗(yàn)收的，不得違法簽字確認(rèn)。附件11：動(dòng)用住宅專項(xiàng)維修資金承諾書城管局：此次申請(qǐng)使用住宅專項(xiàng)維修資金對(duì) 小區(qū) 進(jìn)行維修由我單位牽頭組織實(shí)施，為確保此次維修工程能夠按維修資金使用相關(guān)規(guī)定和要求順利完成，特向貴局做如下承諾：1、此次維修工程工期為 個(gè)月，已于 年 月 日前結(jié)束，工程結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)組織驗(yàn)收并進(jìn)行審計(jì)；2、使用范圍流程符合國(guó)家的法律規(guī)定，對(duì)提供的業(yè)主簽名等與申請(qǐng)使用維修資金相關(guān)的材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有虛假和不實(shí)，愿承擔(dān)法律責(zé)任； 3、按照我縣使用