造口袋的粘貼及更換方法

1、造口袋的粘貼及更換方法目的1、收集經(jīng)腸口排出的糞便，保持局部清潔。2、及時(shí)、安全地處理排泄物。物品1、清潔用：治療盤1 個(gè)，內(nèi)放舊報(bào)紙或膠袋，少許棉花或紙巾，治療碗內(nèi)盛溫開水、干紗布。2、造口用品：造口袋1 個(gè)（一件式或二件式），造口測(cè)量尺，皮膚保護(hù)膜，皮膚粉，防漏膏等。操作程序1、準(zhǔn)備用物：攜用物至患者床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名。2、心理輔導(dǎo)：消除患者對(duì)腸造口的恐懼心理， 鼓勵(lì)患者認(rèn)真觀察，積極參與造口的護(hù)理。3、去除舊造口袋： 揭除造口袋時(shí)要一手按壓皮膚，一手輕揭造口袋，自上而下慢慢將底板揭除，如揭除困難，可用濕紗布浸潤底板后再揭除。4、評(píng)估造口粘膜及周圍皮膚情況： 檢查造口粘膜及造口周圍皮膚有

2、無紅疹、皮損、潰爛等情況，觀察造口底板滲漏溶解的部位與方向，檢查造口周圍皮膚是否平坦。5、清洗造口及周圍皮膚情況： 用棉花或紙巾濕潤溫水后由外向內(nèi)輕輕擦洗造口，同樣方法清洗造口周圍皮膚，然后用紙巾或干紗布擦干皮膚。6、處理皮膚及造口上的異常情況： 如造口局部有出血或皮膚有過敏、潰破情況，可先用皮膚保護(hù)粉（潰瘍粉）噴撒，再用紙巾將多余的保護(hù)粉掃除。如皮膚有凹陷或疤痕，可用防漏膏將凹陷的皮膚或疤痕處填平，再貼造口袋。7、粘貼造口袋（ 1）測(cè)量：用造口測(cè)量尺測(cè)出造口的大小和形狀。（ 2）剪孔：根據(jù)造口大小和形狀裁剪造口粘膠中心孔，一般比造口大 1即可。（ 3）關(guān)閉造口袋底部排放口。（ 4）撕去粘膠保

3、護(hù)紙。（ 5）將一件式或二件式造口袋底盤緊密貼在造口周圍皮膚上。（ 6）如為二件式造口袋，貼好底盤后，對(duì)準(zhǔn)連接環(huán)，手指沿著連接環(huán)由下而上將袋子與底盤按緊，當(dāng)聽到輕輕的“咔嗒”聲，說明袋子與底盤已安全連接好。如果是有鎖扣的造口袋，安裝前使鎖扣處于開啟狀態(tài)，裝上袋子后，兩指捏緊鎖扣，然后輕拉袋子，檢查是否扣牢。（ 7）整理用物，并做好記錄。注意事項(xiàng)1、造口周圍皮膚清潔用溫開水即可，不需要用肥皂或消毒液 （酒精、新潔爾滅等），以免造成皮膚干燥，容易損傷，而且影響粘膠的粘貼力。2、粘貼造口袋必須保證造口周圍皮膚的清潔與干爽，粘貼完畢再按壓粘膠數(shù)分鐘，以加強(qiáng)其粘附力。3、粘貼時(shí)采取立位或臥位，以保持腰部皮膚的平整。4、粘膠中心孔大小要合適， 測(cè)量時(shí)以造口根部為標(biāo)準(zhǔn)，一般比造口大 1即可。若中心孔太大，造口與粘膠之間的縫隙會(huì)積留糞液，影響粘膠的粘性，而且對(duì)皮膚造成刺激而損傷皮膚；若過小，則在更換造口袋時(shí)伎摩擦造口粘膜，甚至引起出血。5、粘貼時(shí)盡量避開皮膚凹陷、疤痕或皺褶處，如無法避開，可用防漏膏或防漏條填平，再貼造口袋，以免造成粘貼不實(shí)，糞液沿縫隙處滲漏。6、術(shù)后早