最新版心肺復蘇指南ppt

1、2016心肺復蘇心肺復蘇 急診急救培訓急診急救培訓 2019.42019.4 內內 容容心肺復蘇的概念心肺復蘇的概念20152015版心肺復蘇指南更新要點版心肺復蘇指南更新要點心肺復蘇步驟心肺復蘇步驟 內內 容容心肺復蘇的概念心肺復蘇的概念2015版心肺復蘇指南更新要點心肺復蘇步驟 心肺復蘇的概念心肺復蘇的概念 中國心肺復蘇指南 3 5 5分鐘分鐘是大腦的是大腦的G G（葡萄糖）（葡萄糖）和和ATPATP（三磷酸腺苷）（三磷酸腺苷）儲存耗竭的時限！儲存耗竭的時限！3 心臟驟停的嚴重后果以分秒來計算：心臟驟停的嚴重后果以分秒來計算： 3 35 5 秒：秒： 黑蒙黑蒙 5 510 10 秒：秒：

2、昏厥昏厥 15 15 秒左右：秒左右： Adams-Stokes Adams-Stokes綜合征發(fā)作綜合征發(fā)作 10 1020 20 秒：秒： 意識喪失意識喪失 30 3060 60 秒：秒： 瞳孔散大瞳孔散大 60 60 秒：秒： 呼吸漸停止呼吸漸停止 1 12 2 分鐘：分鐘： 瞳孔固定、二便失禁瞳孔固定、二便失禁 4 4分鐘：分鐘： 開始出現(xiàn)腦死亡開始出現(xiàn)腦死亡 6 6 分鐘：分鐘： 開始出現(xiàn)腦細胞死亡開始出現(xiàn)腦細胞死亡 8 8 分鐘：分鐘： “ “腦死亡腦死亡” 心肺復蘇的心肺復蘇的“黃金黃金4-64-6分鐘分鐘”3 心臟驟停時間內復蘇心臟驟停時間內復蘇 CPR CPR成功率成功率 1

3、min 90% 4min 60% 6min 40% 8min 20% 10min 幾乎幾乎0 %即：即： 內內 容容心肺復蘇的概念20152015版心肺復蘇指南更新要點版心肺復蘇指南更新要點心肺復蘇步驟 前前 言言 20152015年年1010月月1515日，新版日，新版美國心臟學會美國心臟學會CPRCPR和和ECCECC指南指南隆重登場。時隔隆重登場。時隔5 5年，年，AHAAHA會對會對指南指南的的哪些部分進行更改？是否提出了顛覆性的觀點？哪些部分進行更改？是否提出了顛覆性的觀點？在新的在新的心肺復蘇心肺復蘇指南中強調如何做到快速行動、指南中強調如何做到快速行動、合理培訓、使用現(xiàn)代科技及團

4、隊協(xié)作來增加心臟合理培訓、使用現(xiàn)代科技及團隊協(xié)作來增加心臟驟停患者的生存幾率。驟?；颊叩纳鎺茁省?以下為該以下為該指南指南的更新要點：的更新要點：快速反應，團隊協(xié)作快速反應，團隊協(xié)作施救者應同時進行幾個步驟，如同時檢查施救者應同時進行幾個步驟，如同時檢查呼吸和脈搏，以呼吸和脈搏，以縮短縮短首次首次開始按壓的時間開始按壓的時間；由多名施救者形成綜合小組，同時完成多由多名施救者形成綜合小組，同時完成多個步驟和評估（分別由施救者實施急救反個步驟和評估（分別由施救者實施急救反應系統(tǒng)；胸外按壓、進行通氣或取得球囊應系統(tǒng)；胸外按壓、進行通氣或取得球囊面罩進行人工呼吸、設置除顫器同時進面罩進行人工呼吸、設

5、置除顫器同時進行）。行）。20152015版版AHAAHA的的CPRCPR和和ECCECC指南發(fā)布指南發(fā)布1.1.生存鏈一分為二，分為生存鏈一分為二，分為院內院內和和院外院外2.2.體征評估由體征評估由三步三步合并為合并為兩步兩步，評估意識后同時評，評估意識后同時評估呼吸和脈搏估呼吸和脈搏3.3.先按還是先電？先先按還是先電？先1.5-31.5-3分鐘的分鐘的CPRCPR一旦除顫一旦除顫器準備就緒，就直接除顫器準備就緒，就直接除顫4.4.胸外按壓頻率胸外按壓頻率100-120/100-120/分，深度分，深度5-65-6厘米厘米5.5.按壓間隙不依靠患者胸部，保證胸廓充分回彈按壓間隙不依靠患者

6、胸部，保證胸廓充分回彈6.6.按壓比例限定，減少中斷。中斷控制在按壓比例限定，減少中斷。中斷控制在10S10S之內。之內。即每次人工呼吸即每次人工呼吸10S10S之內。胸外按壓頻率之內。胸外按壓頻率100-120/100-120/分，分，按壓呼吸比按壓呼吸比30:230:2，人工呼吸，人工呼吸8 8- -1010次次/ /分。分。院內急救院內急救 院內急救應以團隊形式實施院內急救應以團隊形式實施心肺復蘇心肺復蘇：早期預警系：早期預警系統(tǒng)、快速反應小組（統(tǒng)、快速反應小組（RRTRRT）和緊急醫(yī)療團隊系統(tǒng)（）和緊急醫(yī)療團隊系統(tǒng)（METMET）。院外急救院外急救 手機時代，充分利用社會媒體呼叫施救者

7、，手機等手機時代，充分利用社會媒體呼叫施救者，手機等現(xiàn)代化電子設備能夠在院外急救中發(fā)揮重要作用?，F(xiàn)代化電子設備能夠在院外急救中發(fā)揮重要作用。體征評估的變化體征評估的變化按壓深度變更按壓深度變更首次規(guī)定按壓深度的首次規(guī)定按壓深度的上限上限：在胸外按壓時，按在胸外按壓時，按壓深度至少壓深度至少5 5厘米，但應避免超過厘米，但應避免超過6 6厘米。厘米。舊指南舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度僅僅規(guī)定了按壓深度不低于不低于5 5厘米厘米。新指新指南南認為，按壓深度認為，按壓深度不應超過不應超過6 6厘米厘米，超過此深度，超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，但指南也指出，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，但指南也指出，大多數(shù)胸外大多數(shù)

8、胸外按壓不是過深，而是過淺按壓不是過深，而是過淺。對于兒童對于兒童( (包括嬰兒包括嬰兒 小于一歲小于一歲 至青春期開始的至青春期開始的兒童兒童) )，按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約，按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當于嬰兒相當于嬰兒4 4厘米，兒童厘米，兒童5 5厘米。對于青少年即應厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度，即采用成人的按壓深度，即5 56 6厘米。厘米。按壓的頻率按壓的頻率按壓頻率規(guī)定為按壓頻率規(guī)定為100100120120次次/ /分分。原指南原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100100次次/ /分，但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn)，如果

9、按壓分，但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn)，如果按壓頻率頻率( (超過超過140140次次/ /分分) )過快，按壓幅度則不足。過快，按壓幅度則不足。新指南新指南也指出，在心肺復蘇過程中，施救者應也指出，在心肺復蘇過程中，施救者應該以適當?shù)乃俾试撘赃m當?shù)乃俾? (100100至至120120次次/ /分分) )和深度進行有和深度進行有效按壓，同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和效按壓，同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間。持續(xù)時間。別再使勁按了！費勁！ 新指南規(guī)定新指南規(guī)定，胸部按壓在整個心肺復蘇中，胸部按壓在整個心肺復蘇中的的目標目標比例為比例為至少至少60%60%。指南把心肺復蘇比喻成駕車行駛

10、。在駕車指南把心肺復蘇比喻成駕車行駛。在駕車行駛時，一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響，行駛時，一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數(shù)和時間影響。以還受中途停頓的次數(shù)和時間影響。以6060英里英里/ /小小時的速度不中斷行駛，則實際行駛距離為一小時時的速度不中斷行駛，則實際行駛距離為一小時6060英里。以英里。以6060英里每小時的速度行駛，但中途停英里每小時的速度行駛，但中途停頓頓1010分鐘，則實際行駛距離為分鐘，則實際行駛距離為小時的英里。停小時的英里。停頓越頻繁，停頓時間越長，則實際行駛里程越少。頓越頻繁，停頓時間越長，則實際行駛里程越少。胸壁胸壁回彈回彈 為保證每次按

11、壓后使胸廓充分回彈，施救者在按為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，壓間隙，不依靠患者胸部，保證胸廓充分回彈。不依靠患者胸部，保證胸廓充分回彈。 原指南僅建議，每次按壓后，施救者應讓胸廓完原指南僅建議，每次按壓后，施救者應讓胸廓完全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上，會妨礙患者次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上，會妨礙患者的胸壁會彈。的胸壁會彈。新指南的新主張新指南的新主張除除 顫顫 20102010年的指南中，在年的指南中，在AED AED 就緒時，應先進行就緒時，應先進行1.5-31.5-

12、3分鐘分鐘的的CPR,CPR,然后再除顫。最新版則提出：當施救者可以立即取然后再除顫。最新版則提出：當施救者可以立即取得得 AED AED 時，對于成人心臟驟?；颊撸瑧M快使用除顫器；時，對于成人心臟驟?；颊撸瑧M快使用除顫器；若不能立刻取得若不能立刻取得 AEDAED，應該在他人前往獲取以及轉變，應該在他人前往獲取以及轉變 AED AED 的時候開始心肺復蘇，在設備提供后盡快嘗試進行除顫。的時候開始心肺復蘇，在設備提供后盡快嘗試進行除顫。 在醫(yī)院和其他機構使用現(xiàn)場的在醫(yī)院和其他機構使用現(xiàn)場的 AED AED 或除顫器治療心臟驟或除顫器治療心臟驟停的醫(yī)務人員應立即進行心肺復蘇，并且應在可取得的

13、情況停的醫(yī)務人員應立即進行心肺復蘇，并且應在可取得的情況下立即使用準備好的下立即使用準備好的 AED/AED/除顫器。除顫器。 以上建議旨在支持盡早進行心肺復蘇和早期除顫，特別以上建議旨在支持盡早進行心肺復蘇和早期除顫，特別是在發(fā)生心臟驟停時現(xiàn)場有是在發(fā)生心臟驟停時現(xiàn)場有 AED AED 或除顫器的情況下?；虺澠鞯那闆r下。 除顫波形和能量級別除顫波形和能量級別 單相波：單相波：首次能量首次能量150-200J(150-200J(未確定首次最佳未確定首次最佳 能量能量) ) 雙相波：雙相波：首次能量首次能量360J360J后續(xù)電擊能量未確定，至少不低于首次能量后續(xù)電擊能量未確定，至少不低于首次

14、能量兒童（兒童（1-81-8歲）使用劑量：歲）使用劑量： 對于兒童患者，尚不確定最佳除顫劑量。可以使對于兒童患者，尚不確定最佳除顫劑量?？梢允褂糜?2 2 至至 4 J/kg4 J/kg 的劑量作為初始除顫能量，對于后的劑量作為初始除顫能量，對于后續(xù)電擊，能量級別應至少為續(xù)電擊，能量級別應至少為 4 J/kg 4 J/kg 并可以考慮使用并可以考慮使用更高能量級別，但更高能量級別，但不超過不超過 10 J/kg10 J/kg 或成人最大劑量或成人最大劑量 通通 氣氣 無論是否因心臟病所導致的心臟驟停，醫(yī)無論是否因心臟病所導致的心臟驟停，醫(yī)護人員都應提供胸外按壓和通氣。護人員都應提供胸外按壓和通

15、氣。 舊版指南僅指出，急救人員和院內專業(yè)救舊版指南僅指出，急救人員和院內專業(yè)救援人員都可為心驟停患者實施胸外按壓和人工呼援人員都可為心驟?；颊邔嵤┬赝獍磯汉腿斯ず粑Ｎ?。加壓素被除名加壓素被除名 2010 2010年版指南認為一劑靜脈年版指南認為一劑靜脈/ /骨內推注的骨內推注的4040單位加壓素可替代第一或第二劑腎上腺素治療心單位加壓素可替代第一或第二劑腎上腺素治療心臟驟停。而臟驟停。而新版則指出新版則指出，聯(lián)合使用加壓素和腎上，聯(lián)合使用加壓素和腎上腺素，相比使用標準劑量的腎上腺素在治療心臟腺素，相比使用標準劑量的腎上腺素在治療心臟驟停時沒有優(yōu)勢。給予加壓素相對使用腎上腺素驟停時沒有優(yōu)勢。給

16、予加壓素相對使用腎上腺素也沒有優(yōu)勢，因此，加壓素已被新版指南除也沒有優(yōu)勢，因此，加壓素已被新版指南除名名。 如果當患者的心律不適合電除顫時，應盡早如果當患者的心律不適合電除顫時，應盡早給予腎上腺素。給予腎上腺素。 有研究發(fā)現(xiàn)，針對不適合電除顫的心律時，有研究發(fā)現(xiàn)，針對不適合電除顫的心律時，及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經(jīng)功及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經(jīng)功能完好存活率。能完好存活率。低溫治療低溫治療 恢復自主循環(huán)后，在恢復自主循環(huán)后，在ICUICU的心臟驟停后治療，并對其神經(jīng)的心臟驟停后治療，并對其神經(jīng)系統(tǒng)和生理狀態(tài)進行評估（包括使用低溫系統(tǒng)和生理狀態(tài)進行評估（包括使用低溫 治

17、療）。治療）。臨床采用的降溫方法包括：臨床采用的降溫方法包括：1、物理：物理：冰袋、冰毯、冰帽；冰袋、冰毯、冰帽；2、灌注：灌注：一側頸動脈體外冷卻一側頸動脈體外冷卻 血液灌注；冰水鼻腔灌血液灌注；冰水鼻腔灌洗等；洗等；3、液體：液體：輸入冷液體。輸入冷液體。 所有在心臟驟停后恢復自主循環(huán)的昏迷，即對語言所有在心臟驟停后恢復自主循環(huán)的昏迷，即對語言指令缺乏有意義的反應的成年患者，都應采用目標溫度指令缺乏有意義的反應的成年患者，都應采用目標溫度管理管理(TTM)(TTM)，選定在，選定在3232到到3636度度之間，并至少維持之間，并至少維持2424小時小時。低溫療法適應癥低溫療法適應癥適應癥：

18、適應癥：復蘇成功后仍昏迷的復蘇成功后仍昏迷的禁忌證禁忌證: : 1818歲、孕婦、藥物或中樞神經(jīng)系歲、孕婦、藥物或中樞神經(jīng)系 疾病引發(fā)的昏迷、心源性休克、疾病引發(fā)的昏迷、心源性休克、 平均動脈壓平均動脈壓90 mmHg90 mmHg、體溫、體溫30 30 等等。等等。及早冠脈造影及早冠脈造影 新指南建議，所有疑似心源性心臟驟?；颊撸轮改辖ㄗh，所有疑似心源性心臟驟停患者，無論是無論是STST段抬高的院外心臟驟?；颊?，還是疑似段抬高的院外心臟驟?；颊?，還是疑似心源性心臟驟停而沒有心電圖心源性心臟驟停而沒有心電圖STST段抬高的患者，段抬高的患者，也無論其是否昏迷，都應實施急診冠狀動脈血管也無論其

19、是否昏迷，都應實施急診冠狀動脈血管造影。造影。及早及早PCIPCI 患者若在急診科出現(xiàn)患者若在急診科出現(xiàn)STST段抬高心肌梗死段抬高心肌梗死(STEMI)(STEMI)，而醫(yī)院不能進行冠脈介入治療，而醫(yī)院不能進行冠脈介入治療(PCI)(PCI)，應立即轉移到應立即轉移到PCIPCI中心，而不應在最初的醫(yī)院先中心，而不應在最初的醫(yī)院先立即接受溶栓治療。立即接受溶栓治療。如果如果SEMEISEMEI患者不能及時轉診至能夠進行患者不能及時轉診至能夠進行PCIPCI的醫(yī)院，可以將先接受溶栓治療，在溶栓治的醫(yī)院，可以將先接受溶栓治療，在溶栓治療后最初的療后最初的3 3到到6 6小時內，最多小時內，最多2

20、424小時內，對所有小時內，對所有患者盡早轉診，進行常規(guī)血管造影，不建議只在患者盡早轉診，進行常規(guī)血管造影，不建議只在患者因缺血需要血管造影時，才轉診?；颊咭蛉毖枰茉煊皶r，才轉診。及早及早EMMSEMMS 一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應，醫(yī)護人員必須立一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應，醫(yī)護人員必須立即呼救同時檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應急反即呼救同時檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應急反應系統(tǒng)或請求支援。應系統(tǒng)或請求支援。C-A-B C-A-B 順序仍需堅持順序仍需堅持 對于施救順序，最新的對于施救順序，最新的指南重申應遵循指南重申應遵循 10 10 年版年版指南內容，即單一施救者指南內容，即單一施救者的施救順序：

21、應先開始胸的施救順序：應先開始胸外按壓再進行人工呼吸（外按壓再進行人工呼吸（C C - A - B- A - B），減少首次按壓），減少首次按壓的延時；的延時；30 30 次胸外按壓后次胸外按壓后做做 2 2 次人工呼吸。次人工呼吸。 內內 容容 心肺復蘇的概念 2015版心肺復蘇指南更新要點 心肺復蘇步驟心肺復蘇步驟 事發(fā)地事發(fā)地點，先想點，先想安全，防安全，防止次生擴止次生擴大。大。 判斷現(xiàn)場的安全性判斷現(xiàn)場的安全性, ,在緊急情況下通過在緊急情況下通過實地感受實地感受、眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子嗅、眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子嗅味等來對異常情況做出判斷。味等來對異常情況做出判斷。1.1.確認現(xiàn)

22、場安全確認現(xiàn)場安全2 2. .判斷意識判斷意識拍打雙肩，湊近耳拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：邊大聲呼喚：“喂！喂！你怎么了？你怎么了？” 如均無反應，則確如均無反應，則確定為意識喪失定為意識喪失輕拍重喊輕拍重喊3 3、呼、呼 救救鎮(zhèn)定大聲喊叫來人自己或吩咐他人撥打電話，獲得AED告知科室、樓層、床號來人吶！來人吶！救命啊！救命啊！仰臥便于施救仰臥便于施救右側，右側，一拳之一拳之隔隔 防止壓防止壓傷患者的傷患者的胳膊！胳膊！4.4.翻轉成復蘇體位翻轉成復蘇體位確定按壓位置確定按壓位置（1）.乳中線定位法乳中線定位法胸骨下半部一歲以下兩乳頭連線下方5.5.胸外心臟按壓胸外心臟按壓按壓的手法按壓的手法

23、要領：要領：按壓的手法按壓的手法十指交叉下手指下手指上翹上翹身體直、身體直、手臂直。手臂直。有有沒沒有有呼呼吸吸十指交叉十指交叉胸部按壓：胸部按壓：按壓方法：按壓方法： 按壓時上半身前傾，按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為支直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力，點，垂直向下用力，借助上半身的重力借助上半身的重力進行按壓。進行按壓。5-6cm5-6cm頻率：頻率：100-120/分分深度：深度：5-65-6厘米厘米掌根不要離開胸壁掌根不要離開胸壁放松要充分放松要充分 開放開放氣道氣道 仰頭舉頦法仰頭舉頦法 雙手抬頜法雙手抬頜法 仰頭抬頸法仰頭抬頸法 氣道開氣道開放前放前

24、氣道開氣道開放后放后捏鼻子看胸是看胸是否起伏！否起伏！口對口人工呼吸動作要點口對口人工呼吸動作要點人工呼吸球囊球囊活瓣活瓣- -面罩裝置人工呼吸面罩裝置人工呼吸 用一指手將面罩置于患者的臉部，用鼻梁用一指手將面罩置于患者的臉部，用鼻梁來做正確位置的依據(jù)。將中指、無名指、小指來做正確位置的依據(jù)。將中指、無名指、小指放在下頜部，用同一只手的拇指和食指按在面放在下頜部，用同一只手的拇指和食指按在面罩上，保持頭部后仰、下頜抬高以保持氣道通罩上，保持頭部后仰、下頜抬高以保持氣道通暢，以及面罩密閉，用另一只手擠壓氣囊，并暢，以及面罩密閉，用另一只手擠壓氣囊，并觀察胸部以確定由適當?shù)耐?。以觀察胸部以確定由

25、適當?shù)耐?。? 2秒鐘給予秒鐘給予呼吸。呼吸。氣管插管后呼吸頻率氣管插管后呼吸頻率1010次次/ /分。分。 心肺復蘇的有效指標心肺復蘇的有效指標 自主呼吸及心跳恢復：可聽到心音，觸及大自主呼吸及心跳恢復：可聽到心音，觸及大動脈搏動，心電圖示竇性心律、房性或交界性心動脈搏動，心電圖示竇性心律、房性或交界性心律，即使為心房撲動或顫動也是自主心跳恢復的律，即使為心房撲動或顫動也是自主心跳恢復的表現(xiàn)。表現(xiàn)。 瞳孔變化：散大的瞳孔回縮變小，對光反射瞳孔變化：散大的瞳孔回縮變小，對光反射恢復?；謴?。 按壓時可捫及大動脈搏動。按壓時可捫及大動脈搏動。 收縮壓達收縮壓達60mmHg60mmHg以上。以上。

26、 發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉為紅潤。發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉為紅潤。 腦功能開始好轉的跡象。腦功能開始好轉的跡象。 終止復蘇的指標終止復蘇的指標復蘇成功：復蘇成功：自主呼吸及心跳已恢復良好，轉入下自主呼吸及心跳已恢復良好，轉入下一階段治療。一階段治療。復蘇失?。簭吞K失敗：自主呼吸及心跳一直未恢復，腦干反射全部自主呼吸及心跳一直未恢復，腦干反射全部消失，心肺復蘇操作已達消失，心肺復蘇操作已達30min30min以上，心電圖成直線，醫(yī)以上，心電圖成直線，醫(yī)生判斷已臨床死亡生判斷已臨床死亡。特出情況：特出情況：溺水、觸電、新生兒搶救時間應延長溺水、觸電、新生兒搶救時間應延長1-21-2小時小時。一、心

27、臟驟停復蘇過程中氣管插管后，急救人員應該多久給一、心臟驟停復蘇過程中氣管插管后，急救人員應該多久給一次通氣？一次通氣？ 在氣管插管后，管理呼吸道人員要在不影響胸外按壓在氣管插管后，管理呼吸道人員要在不影響胸外按壓前提下，每前提下，每 6 68 8 秒秒鐘給鐘給 一次通氣，即每分鐘一次通氣，即每分鐘 8 8 10 10 次次。二、哪個部位放置電極或除顫板是最有效的？二、哪個部位放置電極或除顫板是最有效的？ 右側鎖骨中線鎖骨下右側鎖骨中線鎖骨下 左側腋中線第左側腋中線第5 5肋間肋間三、三、根據(jù)目前最新心肺復蘇根據(jù)目前最新心肺復蘇指南指南（ACLS)ACLS)，在對心室顫動或無，在對心室顫動或無脈脈 搏室性心動過速的患者進行電擊除顫后，緊接著的步驟搏室性心動過速的患者進行電擊除顫后，緊接著的步驟應該是什么？應該是什么？ 電擊除顫后應立即恢復心肺復蘇電擊除顫后應立即恢復心肺復蘇 ( (不要檢查心律或脈搏，不要檢查心律或脈搏，直接開始胸外按直接開始胸外按 壓），壓），2 2 分鐘后再進行下一次心律檢查。分鐘后再進行下一次心律檢查。心肺復蘇簡單問？心肺復蘇簡單問？四、對一個新生兒進行心肺復蘇（四、對一個新生兒進行心肺復蘇（CPR) CPR) 時開始胸外按壓的時開始胸外按壓的指征是什么指征是什么? ? 胸外按壓的指征為：在給氧和足夠