病理學(xué)期末試卷

1、河南中醫(yī)學(xué)院2008至2009學(xué)年第 二學(xué)期病理學(xué)試題（供06中醫(yī)專業(yè)使用）學(xué)號(hào)：姓名：座號(hào)：系別：年級(jí)：專業(yè)：題號(hào)*四五八七八總計(jì)得分總分合計(jì)人： 復(fù)核人： 得分評(píng)卷人、單項(xiàng)選擇題（類型說(shuō)明：在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)選出正確選 項(xiàng)并在“答題卡”的相應(yīng)位置上涂黑。多涂、少涂、錯(cuò)誤均無(wú)分。每小題1分，共40 分）1 .某患者一側(cè)輸尿管結(jié)石致腎盂積水、腎萎縮，這種萎縮主要屬于下列類型中的哪一種?A 營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮B失用性萎縮C .生理性萎縮D .壓迫性萎縮2 .關(guān)于凝固性壞死，下列敘述正確的是A 壞死組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可存在一段時(shí)間B .好發(fā)于心、

2、腎、睥、腦等器官C其發(fā)生可能是溶酶體酶起主要作用D 壞死組織干燥、皺縮、顏色發(fā)黑、有明顯臭味3 .纖維素樣壞死一般不見(jiàn)于A 良，性高血壓病B .系統(tǒng)性紅斑狼瘡C .惡性高血壓病D .新月體性腎小球腎炎4 .干性壞疽時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A .動(dòng)脈阻塞，靜脈通暢B ,壞死區(qū)干燥、皺縮C與正常組織界限清楚D全身中毒癥狀明顯5 .炎癥時(shí)吞噬細(xì)胞殺滅、清除病原體或異物主要依靠細(xì)胞內(nèi)的A .高爾基復(fù)合體B ,滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C .溶酶體D .粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)6 .在風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是A .膠原纖維的纖維素樣壞死B 風(fēng)濕小體C .心肌變性D .心、外膜纖維素滲出7.炎癥最有防御意義的改變是A .白細(xì)胞滲出B .

3、分解代謝亢進(jìn)C局部酸中毒D分子濃度增高8-炎性息肉的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是A-結(jié)締組織增生而形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶B-淋巴細(xì)胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶C 粘膜上皮、腺體和結(jié)締組織增生并向粘膜表面突出的帶蒂腫物D結(jié)締組織和多核巨細(xì)胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶9炎性假膜主要成份是A肉芽組織B-纖維組織C纖維蛋白D-淀粉樣物10 肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來(lái)自A-體靜脈或右心血栓B-二尖瓣疣狀血栓C,門(mén)靜脈的血栓D動(dòng)脈及左心房的血栓11 梗死灶的形狀取決于A壞死灶的大小B-梗死灶內(nèi)的含血量C-該器官的血管分布D壞死的類型12-血栓形成是指A-在活體的心血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程B-活體組織內(nèi)紅細(xì)胞聚集形成固體

4、質(zhì)塊的過(guò)程C-在活體組織內(nèi)血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過(guò)程D心血管內(nèi)血液成分發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊過(guò)程13 機(jī)化的血栓中形成新的管腔而使部分血流得以恢復(fù)的過(guò)程稱A-血栓溶解B-側(cè)支循環(huán)形成C血栓機(jī)化D血栓再通14 患者，男，46歲。因消化性潰瘍、突然嘔血而致失血性休克，病人面色蒼白，四肢濕冷，血壓110/96mmH(g 10.7/8kPa ), 少尿，這些臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的機(jī)制主要為A交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B -腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)興奮C血管加壓素的釋放D內(nèi)皮素的釋放15 臨床觀察休克病人微環(huán)灌注變化的主要指標(biāo)是A 尿量B 血壓C 心率D-靜脈充盈程度16-休克早期血壓與脈搏的變化是A -脈搏細(xì)

5、速，血壓下降，脈壓無(wú)變化B -脈搏細(xì)速，血壓下降，脈壓差減小C 脈搏加快，血壓正常或稍高，脈壓差減小D脈搏細(xì)速，血壓正常，脈壓無(wú)變化17 -存在于廢氣煙霧中的主要致癌物質(zhì)為哪一類A-芳香胺類B-多環(huán)芳煌類C-亞硝胺類D 碑18 -下列哪一項(xiàng)不符合乳頭狀瘤的特征A 被覆上皮的良性腫瘤B呈外生性生長(zhǎng)形成乳頭C,軸心由結(jié)締組織和血管構(gòu)成D -根部寬廣成廣基19 腫瘤的生長(zhǎng)速度主要取決于A機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)B瘤細(xì)胞分化程度C腫瘤組織有無(wú)出血D 腫瘤組織有無(wú)感染20 下列哪一種腫瘤的惡性類型不能歸入肉瘤A -脂肪瘤B-乳頭狀瘤C 血管瘤D 軟骨瘤21 癌前病變指的是A 具有癌變可能的良性病變B 有癌變可能性

6、的良性腫瘤C,瘤樣增生的良性病變D -交界性腫瘤22 下述關(guān)于風(fēng)濕病的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A抗菌素的廣泛應(yīng)用，降低了風(fēng)濕病的發(fā)病率B -抗0滴度升高提示本病是由于溶血性鏈球菌直接作用所致C多見(jiàn)于寒冷地區(qū)D 早期咽部培養(yǎng)，溶血性鏈球菌陽(yáng)性率高達(dá)70%-90% 23 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)心瓣膜上贅生物的特點(diǎn)為A.體積大，不易脫落B.體積小，不易脫落C.體積大，易脫落D .體積小，易脫落24 動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是A-血液凝固性增高B-血流旋渦形成C血流緩慢D內(nèi)膜損傷25 -高血壓病時(shí)，血管壁玻璃樣變性常見(jiàn)于A-冠狀動(dòng)脈B-腎弓形動(dòng)脈C -主動(dòng)脈D 腎入球小劫脈26下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的記

7、述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A-瓣膜贅生物內(nèi)含有細(xì)菌B瓣膜贅生物由白色血栓形成C風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣D -瓣膜贅生物附著牢固，不易脫落27-小葉性肺炎的病變屬于A.化膿性炎B.出血性炎C.纖維素性炎D.漿液性炎28 慢性支氣管炎患者咳嗽咯粘痰的病變基礎(chǔ)是A -支氣管腺體肥大增生、分泌功能亢進(jìn)B -急、慢性支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎C支氣管壁因炎癥而遭破壞D-細(xì)支氣管壁及肺泡間隔彈力纖維支架破壞和細(xì)支氣管不完全阻塞29 下列哪一項(xiàng)不符合大葉性肺炎A病變多累及一個(gè)肺大葉B-纖維素性炎癥C-可發(fā)生肺肉質(zhì)變D-常發(fā)肺膿腫30 .某25歲男性，酗酒后突然起病，寒戰(zhàn)，體溫39. X線檢查，左肺下葉有5C三天

8、后感到胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。大片密實(shí)陰影，其可能患有A .急性支氣管炎B .小葉性肺炎C .病毒性肺炎D .大葉性肺炎31 .肝活檢報(bào)告，彌漫性肝細(xì)胞胞漿疏松化、氣球樣變，點(diǎn)狀壞死及嗜酸小體形成，應(yīng)診斷為A急性普通型肝炎B慢性活動(dòng)性肝炎C急性重型肝炎D亞急性重型肝炎32 .肝細(xì)胞橋接壞死主要見(jiàn)A急性重型肝炎B亞急性重型肝炎C .慢性輕度肝炎D .慢性重度肝炎33 .下列哪種肝炎最易發(fā)展成肝硬化A急性甲型肝炎B ,慢性輕度肝炎C .慢性重度肝炎D急性重型肝炎34 .某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，可見(jiàn)睪丸萎縮、乳腺發(fā)育和蜘蛛痣。則其昏迷的原因可能是A .中毒性休克B .中樞神經(jīng)受損C .藥物中毒

9、D .各種原因所致肝功能不全35 .慢性腎盂腎炎的腎臟肉眼觀察不同于慢性腎小球腎炎的是A .體積縮小B .腎臟內(nèi)小動(dòng)脈硬化C .表面呈顆粒狀D .有不規(guī)則的凹陷疤痕36 .急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)增生的細(xì)胞是球囊臟層上皮細(xì)胞D.系膜細(xì)胞A.球囊壁層上皮細(xì)胞B.C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞37 .膜性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是A.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生B.基底膜彌漫性增厚并有釘突形成C.系膜細(xì)胞增生、基底膜增厚D.腎小球纖維化38慢性腎小球腎炎的腎臟呈B.蚤咬腎D.繼發(fā)性顆粒性固縮腎A.大紅腎C.大白腎39 .結(jié)核病的特征性病變是B.纖維素滲出D.慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)A.漿液滲出C.結(jié)核結(jié)節(jié)40

10、 .繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)不包括B.新舊病變交雜D.病變以增生為主A.病變多從肺尖部開(kāi)始 C.主要通過(guò)淋巴道蔓延得分 評(píng)卷人 二、多項(xiàng)選擇題（類型說(shuō)明：在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目 要求的，請(qǐng)選出正確選項(xiàng)并在“答題卡”的相應(yīng)位置涂黑。多涂、少 涂、錯(cuò)誤均無(wú)分。每小題2分，共20分）41 .關(guān)于化生的敘述，正確的有A .是一種適應(yīng)性變化B .常發(fā)生于上皮組織和結(jié)締組織C .往往喪失了原來(lái)組織的部分固有功能D .化生不會(huì)發(fā)生癌變E只能在同類組織的范圍內(nèi)化生42 .肉芽組織在創(chuàng)傷愈合過(guò)程中的作用是A 抗感染、保護(hù)到面B .機(jī)化壞死組織、凝血塊C填補(bǔ)創(chuàng)口和組織缺損D有利于疾病的病理

11、診斷E均可造成臟器粘連43 .炎癥的基本病理變化包括A ,變質(zhì)B .化生C .增生D ,滲出E .鈣化44 .關(guān)于白細(xì)胞滲出過(guò)程下列哪項(xiàng) 不正確A .是一個(gè)耗能的主動(dòng)過(guò)程B .發(fā)生在局部血液循環(huán)障礙的基礎(chǔ)上C .白細(xì)胞游走無(wú)方向性D .大量糖皮質(zhì)激素可抑制白細(xì)胞游出E .是由于血管壁損傷，白細(xì)胞從損傷處漏出45 .局部靜脈淤血的病變特點(diǎn)有：A .器官體積增大、顏色暗紅B ,小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血C .器官代謝旺盛、溫度升高D .器官代謝降低、功能低下E .多見(jiàn)于生理狀態(tài)下46 .引起組織間液增多的機(jī)制有：A .淋巴回流受阻B .毛細(xì)血管內(nèi)壓增高C .毛細(xì)血管壁通透性增高D .血漿膠體滲透增高

12、E .組織間液的膠體滲透壓增高47 .休克肺的主要形態(tài)學(xué)變化是A .肺淤血B .肺透明膜形成C .局部肺不張D .肺大泡形成E .肺出血48 .有關(guān)小葉性肺炎的描述，哪些正確：A .病變屬化膿性炎B .又稱"支氣管肺炎C .病變嚴(yán)重時(shí)可形成融合性小葉性肺炎。D .患者出現(xiàn)肺實(shí)變體征。E .聽(tīng)診時(shí)多可聞及濕性啰音49 .已知與動(dòng)脈粥樣硬化癥發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素有A .糖尿病B .高血壓C .高脂血癥D .雌激素水平升高E .吸煙B.直徑多小于2.5cmD.潰瘍邊緣不規(guī)則50 .慢性胃潰瘍的肉眼形態(tài)特點(diǎn)有A.多位于胃小彎C.粘膜皺裳中斷E.常深達(dá)肌層得分評(píng)卷人51.化生52.休克腎53 .

13、膿腫54.非典型增生55.假小葉得分評(píng)卷人（類型說(shuō)明：每小題2分,四、簡(jiǎn)答題（類型說(shuō)明：每小題5分,10分）20分）56 .何為壞死？簡(jiǎn)述壞死組織鏡下所見(jiàn)的細(xì)胞核變化。57 .試述淤血發(fā)生的常見(jiàn)原因。58 .簡(jiǎn)述良性高血壓病的分期及各期主要病理變化特點(diǎn)。得分評(píng)卷人59 .肝硬化時(shí)腹水的形成機(jī)制有哪些?五、論述題（類型說(shuō)10分明：60 .試述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，腫瘤的異型性及異型性在病理診斷學(xué)的意義。參考合案一、單項(xiàng)選擇題（每小題 1分，共40分）1.D 2.A3.A4.D5.C 6.B7.A8.C9.C10.A 11.C 12.A 13.D 14.A 15.A16.C 17.B18.D 19.B2

14、0.B21.A 22.B 23.B 24.d 25.D 26.A 27.A 28.A 29.D 30.D31.A 32.D33.C34.D35.D36.C 37.B 38.D 39.C 40.C二、多項(xiàng)選擇題（每小題 2分，共20分）50.ABE41.ABCE 42.ABC 43.ACD 44.CE 45.ABD46.ABCE 47.ABCE 48.ABCE 49.ABCE三、名詞解釋51 .化生標(biāo)準(zhǔn)答案：化生一種分化成熟的組織（1分），由于適應(yīng)環(huán)境改變或受理化因素刺激而轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N性質(zhì)相似組織的過(guò)程（1 分）。52 休克腎標(biāo)準(zhǔn)答案：各種類型的休克腎臟血流量嚴(yán)重下降出現(xiàn)急性腎功能衰竭（1分），

15、表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血 癥及代謝性酸中毒等時(shí)（1分），稱為休克腎。53 膿腫標(biāo)準(zhǔn)答案：膿腫為局限性的化膿性炎，伴有膿腔形成（1分），多見(jiàn)于皮下組織、肺、肝、腦等處，主要由金黃色葡萄球菌引起（1 分）。54 非典型增生標(biāo)準(zhǔn)答案：指上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生（1分），表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例 增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。細(xì)胞排列紊亂，極向消失（1分）。55 假小葉標(biāo)準(zhǔn)答案：是肝硬化的典型改變（1分）。增生的纖維組織將原有的肝小葉重新分割、包繞，形成大小不一，圓或橢圓 形的肝細(xì)胞團(tuán)（1分），稱為假小葉。四、簡(jiǎn)答題56 何為壞死？簡(jiǎn)述壞死組織鏡下所見(jiàn)的

16、細(xì)胞核變化。（1）機(jī)體的局部組織、細(xì)胞的死亡稱為壞死。（2分）（2）鏡下觀細(xì)胞核的變化有：核濃縮，核碎裂，核溶解（消失）（3分）。57 試述淤血發(fā)生的常見(jiàn)原因。（1 ）靜脈受壓：如腫瘤，炎癥包塊等；（2分）（2）靜脈腔狹窄或阻塞：如靜脈內(nèi)膜炎性增厚，靜脈內(nèi)血栓形成及腫瘤細(xì)胞栓子、血栓栓子等阻塞。（2分） （3）心力衰竭（1分）58 -簡(jiǎn)述良性高血壓病的分期及各期主要病理變化特點(diǎn)。良性高血壓病病程經(jīng)過(guò)緩慢，可分三期： 機(jī)能障礙期：全身細(xì)、小動(dòng)脈間歇性痙攣（1分） 動(dòng)脈系統(tǒng)病變期：全身細(xì)動(dòng)脈內(nèi)膜內(nèi)皮下玻璃樣變而硬化：小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維化、內(nèi)彈力膜分裂，內(nèi)膜及中膜平滑肌細(xì)胞增生 而硬化；（2分）內(nèi)臟病變

17、期：高血壓性心臟??；腎臟細(xì)、小劫脈硬化可演進(jìn)為細(xì)動(dòng)脈硬化性固縮腎；在腦可致高血壓性腦病、腦軟化、腦出 血。（2分） 59.肝硬化時(shí)腹水的形成機(jī)制有哪些？ 使門(mén)靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管內(nèi)壓升高；（2分） 肝細(xì)胞受損后，合成白蛋白功能降低，致使血漿膠體滲透壓降低；（1分） 小葉下靜脈受壓，導(dǎo)致肝竇內(nèi)壓力升高，淋巴液生成增多，部分從肝包膜漏出；（1分） 肝臟滅活醛固酮和抗利尿激素能力減弱，致使這些激素在血中濃度升高，造成鈉水潴留，促使腹水形成。（1分）五、論述題60 試述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，腫瘤的異型性及異型性在病理診斷學(xué)的意義。標(biāo)準(zhǔn)答案：（1 ）腫瘤組織由實(shí)質(zhì)及間質(zhì)構(gòu)成實(shí)質(zhì)：由瘤細(xì)胞構(gòu)成，通常根據(jù)腫瘤實(shí)質(zhì)的形態(tài)來(lái)識(shí)別各種腫瘤組織來(lái)源，進(jìn)行腫瘤的命名分類。（1分）間質(zhì)：間質(zhì)成分不具特異性，一般由結(jié)締組織和血管、淋巴管組成，起支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。（1分）（2）腫瘤的異型性指腫瘤組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)與其起源組織的差異，這種差異是由組織細(xì)胞的分化程度不同造成的（2 分）。腫瘤的異型性越大，惡性程度越高。異型性大小是判斷良惡性的重要依據(jù)（2分）。腫瘤的異型性主要包括二個(gè)方面： 組織結(jié)構(gòu)異型性：無(wú)論良性還是惡性腫瘤，在組織結(jié)構(gòu)上均有不同程度異型性，