感冒時五種情況才用抗生素

1、感冒時五種情況才用抗生素感冒時五種情況才用抗生素究竟該什么時候使用抗生素，這是醫(yī)患雙方都感到頭痛的問 題。使用抗生素在醫(yī)生的經(jīng)驗和科學(xué)的指南之間有一個“灰 色地帶，需要醫(yī)生綜合二者才能作出合理判斷。感冒患者 在下面 5 種情況下才能使用抗生素。1發(fā)熱、寒戰(zhàn)。既發(fā)燒又怕冷、打寒戰(zhàn)是細(xì)菌感染的 標(biāo)志性表現(xiàn)， 但流感病毒也可能引起這些病癥。 感冒發(fā)燒時， 醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否使用抗生素。如果你發(fā)燒時， 周圍正處于流感流行期間，那么可能并不需承受抗生素治 療，但要記住，來年務(wù)必打一針流感疫苗。2黃綠色鼻涕。一般來說，病毒性感冒患者通常會流 清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈綠色或黃色，那么可能是細(xì)菌感染

2、病癥。但要注意，病毒感染患者有時也可能流綠色的鼻涕。 因此，單純靠分泌物顏色決定是否使用抗生素的做法，仍然 不靠譜。3嗓子疼、有白點。很多人感冒時首發(fā)病癥就是嗓子 疼，如果咽喉紅腫，而且咽部黏膜上有白點，這是細(xì)菌感染 的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，沒有流鼻涕、打噴嚏 等其他感冒病癥，也要小心，因為這可能是鏈球菌感染。盡 快做個咽拭子檢查，用不了 20 分鐘就能明確病原菌，進(jìn)行 相應(yīng)治療。4. 十天還不好。病毒感染揮之不去，遷延時間太長會演 變成鼻竇炎等更嚴(yán)重的問題，同時可能并發(fā)細(xì)菌感染。如果 感冒病癥持續(xù)超過 10 天以上，使用抗生素的幾率就會增大。5化驗結(jié)果。實驗室檢查是決定是否真的需要

3、抗生素 治療的惟一“鐵證 。醫(yī)生通過提取鼻腔或口腔、咽喉黏液， 經(jīng)過實驗室培養(yǎng)之后得出化驗結(jié)果，但這需要12 天時間。因此，醫(yī)生往往會根據(jù)實際情況，綜合上述病癥更早地作出 診斷，為患者爭取治療時間。 ?五種病癥有利人體健康? 醫(yī) 學(xué)研究說明：在日常生活中并不是所有的病癥都對身體有 害。當(dāng)病原體侵犯機(jī)體或機(jī)體發(fā)生病變時，機(jī)體便會產(chǎn)生防 御反響，這種防御反響就是“生病了。所以，這種防御反 應(yīng)的“生病是有益無害的。下面介紹的這些病癥是有利于 機(jī)體健康的“生病 。一、發(fā)燒也許會使免疫細(xì)胞的作戰(zhàn)能力隨著體溫的升高而增 高體溫一旦超過37 C就屬于發(fā)燒。醫(yī)學(xué)研究證實，免疫細(xì)胞的作戰(zhàn)能力會隨體溫的升高而增高

4、，同時高體溫也使血液 中的鐵離子濃度減少，造成病原體生長所需的微量鐵離子供 給缺乏，進(jìn)而抑制病原體發(fā)育，這些才是抗病的主力，藥物 只是外援。所以，如果在發(fā)燒一開始就服退燒藥，反而可能加重病情體溫不超過38C，且精神、食欲沒有受到影響時，可以將冰塊置于額頭緩解不適，同時多喝水，適量補充維生素和 礦物質(zhì)，可以吃一些富含營養(yǎng)且清淡的食物。假設(shè)體溫高于 38.5 C,或持續(xù)低燒不退，或伴有發(fā)疹、劇烈頭痛、關(guān)節(jié)痛、 痙攣病癥時，應(yīng)立即就醫(yī)。二、咳嗽也許是人體的一種保護(hù)性措施，對機(jī)體是有益的 咳嗽是呼吸系統(tǒng)中最常見的病癥之一，是人體的一種保 護(hù)性措施， 對機(jī)體是有益的。 當(dāng)呼吸道粘膜受到異物、 炎癥、 分

5、泌物或過敏性因素等刺激時，即反射性地引起咳嗽，有助 于消除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激 因子。如果一咳嗽就用止咳藥物，那么會把加重炎癥的臟東西 都滯留在呼吸道里，不利于炎癥的消除。出現(xiàn)咳嗽時，應(yīng)在保暖的同時補充大量水分，同時防止 胡椒、洋蔥等辛辣食物刺激呼吸道。 如頻繁咳嗽還伴有發(fā)燒、 胸痛、體重減輕等病癥時，應(yīng)立即就醫(yī)。三、流鼻血也許是機(jī)體自我“去火的一種方式我們可以把流鼻血看做是機(jī)體自我 “去火的一種方式。 當(dāng)人們飲水減少、辛辣食物吃得較多，以與環(huán)境枯燥、體內(nèi) “上火時，機(jī)體就常常自行選擇薄弱的鼻黏膜“去火 。 所以流鼻血時大可不必?fù)?dān)憂，它會在短時間內(nèi)自行終止。但是，如果

6、經(jīng)過一段時間鼻血依然不止就應(yīng)當(dāng)與早檢 查。這時，你可以前傾身體、順其自流，用紙巾輕輕吸去流 出的鼻血。量較大時，可捏緊鼻翼柔軟處幾分鐘，或舉起流 血鼻孔的對側(cè)手臂幫助止血。如果鼻子大量流血不止時應(yīng)立 即就醫(yī)，這往往是體內(nèi)血管硬化、血壓過高等疾病引起的。四、腹瀉也許是身體正在排出來自食物或其他方面的毒素 腹瀉，尤其排泄物有異臭時，往往是身體正在排出來自 食物或其他方面的毒素。當(dāng)腹瀉來臨時，千萬不要走進(jìn)“治 療誤區(qū)，如：有腹瀉就用止瀉藥；認(rèn)為腹瀉就是炎癥，該 吃消炎藥；吃去痛片緩解腹瀉疼痛；嚴(yán)重時吃藥，停止時就 停藥；腹瀉時多喝水，補充喪失水分；腹瀉時少吃，腹瀉后 多吃等。遇到腹瀉時，應(yīng)采取因勢利

7、導(dǎo)法，例如喝一杯熱水，幫 助腸道盡快排完毒素。如果有嚴(yán)重的腹瀉，便意頻頻、排便 量少、肛門部有痙攣性疼痛，或排泄物帶血，或同時伴有腹 痛、發(fā)燒、嘔吐等病癥時，應(yīng)該立即就醫(yī)。五、嘔吐也許是機(jī)體的一種防御反射 嘔吐也是為了排出對人體有害的物質(zhì)，以減少吸收，是 機(jī)體的一種防御反射。假設(shè)此時采用藥物止吐，會使有害物質(zhì) 滯留在體內(nèi)， 危害健康。 如果是單純嘔吐， 應(yīng)適量補充水分， 防止水和電解質(zhì)紊亂。如果還伴隨有腸胃不適，就應(yīng)在補水 的同時注意按摩胃部和腹部。嘔吐后別急著進(jìn)食，可以稍加活動，讓身體舒展后再進(jìn)食。假設(shè)嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴有腹痛、發(fā)燒等病癥時，應(yīng)立即就 醫(yī)。醫(yī)學(xué)研究說明：在日常生活中并不是所有的

8、病癥都 對身體有害。當(dāng)病原體侵犯機(jī)體或機(jī)體發(fā)生病變時，機(jī)體便 會產(chǎn)生防御反響，這種防御反響就是“生病了。所以，這 種防御反響的“生病是有益無害的。下面介紹的這些病癥 是有利于機(jī)體健康的“生病 。柴胡注射液滴鼻治療感冒發(fā)燒柴胡注射液滴鼻治療感冒發(fā)燒：體溫在 39 攝氏度左右者， 一般 6 個月內(nèi)嬰兒雙側(cè)鼻孔各滴 2 滴，6 個月至 1 歲各 3 滴， 4 歲至成人各 5 滴，熱勢高者 15 分鐘滴一次， 待熱下降改為 半小時到一小時滴一次，至體溫正常為止，結(jié)果 4 小時開始 退熱者為百分之九十三左右， 48 小時體溫降至正常者為百分 之八十五，未發(fā)現(xiàn)副作用。住手！別再拿抗生素當(dāng)消炎藥！ 喉嚨痛？

9、吃點消炎藥吧。發(fā)燒？吃點消炎藥吧。 等等， 先放下你手頭的藥，看看你最后吃下去的是什么？一些叫“XX霉素的藥片？親，你吃的是抗生素，不是消炎藥。這兩者不一樣嗎？當(dāng)然不一樣，完全不一樣。事實上， 醫(yī)學(xué)上并沒有消炎藥的說法。通常說的抗炎藥，指的是那些 直接減輕炎癥反響的藥物，有兩大類：一類是激素類的抗炎 藥，如可的松；另一類是非甾體類抗炎藥，如阿司匹林。而 抗生素，是用來抗擊細(xì)菌的。 為何兩者會被混淆？謬誤 溯源 在?辭海? 1979 年版上可查到， “消炎片最早是 磺胺的俗稱。磺胺是戰(zhàn)火中的英雄。以前，軍人受刀槍傷，皮膚破損 處易招細(xì)菌感染，進(jìn)而發(fā)炎潰爛，因此導(dǎo)致截肢甚至致死者 都不少。直到二戰(zhàn)

10、，美軍士兵的急救包里有了磺胺后，這種 情況有了改變。士兵們用磺胺粉末撒布傷口，再包扎，并口服磺胺片， 預(yù)防和阻止了傷口發(fā)炎，也減少了大量的截肢。戰(zhàn)后，這也 成為醫(yī)學(xué)界處置外傷的例行方式。而在我國的 #，大概在上個世紀(jì) 40 年代，藥房也開始 生產(chǎn)銷售這類磺胺藥粉和磺胺藥，并且直接取商品名為“消 炎粉和“消炎片 。把有抑菌作用的藥等同于消炎藥，大 概便由此開始。 在我國的醫(yī)藥傳統(tǒng)中，人們通常都不以 藥物本身來命名，而常以藥物功能為名，譬如去痛片。抑菌 的磺胺因為消炎效果顯著，自然以“消炎藥的身份暢銷起 來， 而且， 這名字也遠(yuǎn)比 “氨苯磺胺、 磺胺噻唑或磺胺嘧啶 等拗口生僻的化學(xué)名來得響亮易記，

11、深入人心。后來出的磺 胺新藥，如 60 年代出的磺胺嘧啶鈉， 也叫“消炎磺。 那 為何后來的抗生素也叫消炎藥呢？“消炎美名過繼給抗生素 磺胺是抑菌藥，能減少細(xì)菌繁殖不能殺死病菌 ， 可算是現(xiàn)代西藥中最早的抗菌藥。上世紀(jì) 40 年代后，青霉素、鏈霉素、氯霉素、四環(huán)素、 紅霉素等真正的抗生素陸續(xù)上市，其抗菌作用之強(qiáng)大，抗菌 種類之多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過了磺胺。原先用磺胺治療效果不佳的感 染性疾病，也都被這些新藥手到擒來。人們理所當(dāng)然認(rèn)為， 這些才是真正好用的消炎藥。如果翻閱以前的報刊，?？梢姷健扒嗝顾剞r(nóng)村首選的 消炎藥、“新一代抗菌消炎藥利菌沙 ；甚至專業(yè)文章也是 將抗生素、殺菌、消炎等聯(lián)系在一起，并通通簡

12、稱消炎藥， “消炎美名就這樣“過繼給了抗生素。這會導(dǎo)致什么后 果？或許你說，搞錯就搞錯了唄，有啥問題么？這個還真可 以有！因為不是所有的炎癥都是細(xì)菌引起的！ 我們知道， 抗生素是用來抗擊細(xì)菌的，但疾病中的炎癥并不都由細(xì)菌感 染造成?！鞍l(fā)炎是人的一種病理現(xiàn)象，指機(jī)體對刺激的一種防御反 應(yīng)，表現(xiàn)為人體組織的紅、腫、熱、痛。太多的疾病都有發(fā) 炎的表現(xiàn)，可以說，但凡有血液流通的器官組織，就可能被 種種因子刺激，出現(xiàn)炎癥，如肺炎、胃炎、腦膜炎、腮腺炎、 前列腺炎、中耳炎而誘發(fā)炎癥出現(xiàn)的因素那可是相當(dāng)?shù)亩啵?總的可分四大類： 生物的如細(xì)菌、 病毒、 寄生蟲， 物理的如熱、輻射 ，化學(xué)的，以與免疫過度的因素

13、。很明顯，這些“炎病中，只有由細(xì)菌引起的，用敏感 的抗生素才會有效，而這只占炎癥比例中的少局部。而且， 隨著抗生素藥物的研發(fā)以與社會經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生條件的改善，感染 性疾病的比例也較以前更少，而其他因素特別是免疫性 的炎癥那么相對多起來，再隨便用抗生素來消炎就錯得更多。 那些抗生素“消不了的“炎通過上面的分析，我們知道， 但凡不是細(xì)菌感染的炎癥，用抗生素來消炎都是效果不佳 的。那么，有哪些最經(jīng)常被我們誤解誤用的疾病呢？ 病 毒感染所致的炎癥性疾病，譬如感冒、肝炎、腮腺炎，包括 2003年來勢洶洶的SARS非典型肺炎。所以，一感冒，喉 嚨有點發(fā)炎，來，吃點“xx西林青霉素類抗生素的消炎藥，或者想好得快，

14、干脆要求醫(yī)生吊一針，這都是沒用 的！感冒等病毒感染，會引發(fā)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)起來對抗，最 后多半能戰(zhàn)而勝之，所以醫(yī)生們稱之為自愈性疾病。甲肝、 乙肝等病毒性肝炎，那么都有疫苗來預(yù)防，即便感染，用的也 不是抗生素。而那些由物理、化學(xué)因素刺激所致的，譬如長期煙酒刺激、辛辣飲食、空氣污染損傷咽部黏膜所致的 慢性咽炎，要除去它，自然是有針對性改變生活才能消除炎 癥。沒有菌，抗生素哪有用武之地？當(dāng)然也有細(xì)菌感染導(dǎo)致 的急性咽炎，這就要有勞抗生素來消炎了。再如免疫因素的炎癥，最常見的莫過于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎， 這確實是需要減輕炎癥的疾病，但靠的絕對不是抗生素，而 是很多人害怕的糖皮質(zhì)激素，這才是真正意義上的抗炎藥。

15、 因為機(jī)體的免疫過度反響了，導(dǎo)致炎癥，所以需要對癥地把 這炎癥平撫下去。常見的阿司匹林是另一類抗炎藥?，F(xiàn)在， 大家知道，不時吃點“XX霉素、“XX西林來消炎簡直就是一個低級錯誤吧！效果不佳不說，濫用抗生素，導(dǎo)致耐 藥，真正感染時無藥可用才更可怕！ 世衛(wèi)組織再呼吁：停止濫用抗生素，防止回到前抗生素時 代！ 世衛(wèi)組織 9日通報，不加區(qū)分地使用抗生素和其他藥 物正在導(dǎo)致越來越多的藥物耐藥性、感染持久性和治療失 敗。不要“一咳嗽就用抗生素，一感冒就吃抗生素，一拉肚 子就吃氟哌酸，一有炎癥就輸液 ！抗生素的使用誤區(qū)和危 害再次轉(zhuǎn)發(fā)提醒！研究：年長者都應(yīng)服降血脂藥 降低心 臟病發(fā)作風(fēng)險中新網(wǎng) 11 月 2

16、5 日電 據(jù)“中央社報道，美 國醫(yī)學(xué)會 25 日公布新研究成果，建議年齡介于 66 至 75 歲 的老年人，無論是否有膽固醇過高的問題，都應(yīng)該考慮服用 降膽固醇藥物斯達(dá)汀 (Statin) ，來降低心臟病發(fā)作與中風(fēng)風(fēng) 險。 根據(jù)美國醫(yī)學(xué)會 (American MedicalAssociation) 發(fā)行的?美國醫(yī)學(xué)會內(nèi)科醫(yī)學(xué)期刊? (JAMA Internal Medicine) ，這個年齡層中， 97%民眾與 100%男性，即使膽固 醇濃度正常，都應(yīng)該服用斯達(dá)汀類藥物。美國心臟病學(xué)會 (American College of Cardiology)與美國心臟學(xué)會(American Heart

17、 Association)去年建議，成年人即使沒有心臟疾病，也應(yīng)服用降膽固醇藥來預(yù)防未來的健康問題；美 國醫(yī)學(xué)會的最新研究的根底，就是根據(jù)這項引發(fā)爭議的建 議。研究主筆、 明尼阿波利斯心臟研究所 (MinneapolisHeart Institute) 心臟科醫(yī)師麥迪馬 (Michael Miedema) 表 示，過去是依據(jù)患者的壞膽固醇濃度來決定是否該承受降膽 固醇藥物治療，最新建議明顯改變作法。 新研究不但建 議所有心臟疾病、糖尿病與高膽固醇病患服用像是立普妥 (Lipitor) 等斯達(dá)汀類藥物，其他在未來 10 年心臟疾病與中 風(fēng)風(fēng)險高于 7.5%的健康成年人， 也應(yīng)該服用這類藥物來降低

18、 風(fēng)險。 心血管疾病風(fēng)險評估考慮包括年齡、性別、種族 與其他風(fēng)險因子。 麥迪馬說：“就算膽固醇值正常、也 沒有其他心血管疾病的風(fēng)險因子，光是年齡這個因素，所有 年長者都很有可能會超過 7.5%風(fēng)險門坎。這項研究涵蓋超過 6000 名 66歲至 90歲美國人，其中 75 歲以上受試者 占一半以上。 研究人員解釋，建議不包括 75 歲以上老 年人的原因在于，斯達(dá)汀藥物對于該年齡層有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù) 不夠，強(qiáng)調(diào)需要對該年齡族群展開進(jìn)一步研究。異軍突起的 氯雷他定相信很多人都聽過這句廣告詞： “開瑞坦抗過敏， 快用快舒坦 。那么，開瑞坦究竟是一種什么藥物，它為何 能在眾多的抗過敏藥中異軍突起且暢銷全國呢？

19、 其實，開瑞坦就是氯雷他定，它屬于第二代抗組胺藥。與息 斯敏、西替利嗪等其他第二代抗組胺藥相比，氯雷他定引起 不良反響的幾率最小，而且屬于長效型抗過敏藥，過敏患者 每天僅需服用 1 次即可，對用藥者的日常生活、工作和學(xué)習(xí) 影響較小，故而得到廣泛應(yīng)用，特別適用于治療季節(jié)性過敏 性鼻炎以與特發(fā)性蕁麻疹。為了治療不同疾病和適應(yīng)不同人群，充分發(fā)揮氯雷他定的優(yōu) 勢，人們將其制成了多種劑型，主要包括氯雷他定片、氯雷 他定分散片、氯雷他定膠囊、氯雷他定咀嚼片、氯雷他定糖 漿、氯雷他定口腔崩解片和氯雷他定顆粒等 7 個品種。經(jīng)過 多年的臨床使用，在“應(yīng)用平安、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使 用方便的前提下，國家食品藥品監(jiān)督管理局分別在 2005 年和 2007 年先后將該藥的前 5 種劑型劃定為耳鼻喉科與皮 膚科甲類非處方藥。 2021 年 11 月，氯雷他定口腔崩解片和 氯雷他定顆粒兩種劑型同樣脫離了處方藥的陣營，也成為甲 類非處方藥成員需要指出的是，氯雷他定各劑型既然能成功地轉(zhuǎn)為非處 方藥，其平安性自然是可以讓人放心的，但人們在使用時還 是要注意以下幾點：一、兒童服用氯雷他定時要選對