設(shè)設(shè)備進(jìn)場檢驗批質(zhì)量驗收記錄

1、報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了XXXX樓電梯設(shè)備進(jìn)場檢驗工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：1、電梯設(shè)備進(jìn)場檢驗批工質(zhì)量驗收記錄XX份 2、出廠合格證XX份 3、設(shè)備、零配件及隨機文件清單XX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 設(shè)設(shè)備進(jìn)場檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.1、5.1 編號： 工程名稱安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號L2施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量驗收規(guī)

2、范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1隨機文件必須包括應(yīng)有的資料齊全。 1、土建布置圖2、出廠合格證3、門鎖裝置、限速器、安全鉗及緩沖器的型式試驗證書復(fù)印件（第4.1.1條、5.1.1條）符合要求一般項目1隨機文件還應(yīng)包括應(yīng)有的資料齊全。 （第4.1.2條、5.1.2條）符合要求2設(shè)備零部件應(yīng)與裝箱單內(nèi)容相符。 （第4.1.3條、 5.1.3條）符合要求3設(shè)備外觀不應(yīng)存在明顯的損壞。（第4.1.4條、 5.1.4條）符合要求驗 收 結(jié) 論參加驗收單位電梯供應(yīng)商施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位供應(yīng)商代表：年 月 日項目負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（項目負(fù)責(zé)人）年 月 日開箱檢驗

3、記錄 工程名稱安裝地點 梯號L1分包單位質(zhì)量檢驗員序號品名規(guī)格箱號料 號單位應(yīng)發(fā)數(shù)量缺少破損其它備注1曳引機APC1無無2控制柜NPC1無無3轎箱HPC1無無4上下梁LPC1無無5對重框EPC1無無6廳門GPC1無無7電線總成BPC1無無8門機CPC1無無9標(biāo)準(zhǔn)件MPC1無無10對重蘅鐵JPC1無無11鋼索SPC1無無12補償鏈TPC1無無13乘場部件DPC1無無14轎底頂FPC1無無15支架WPC1無無16導(dǎo)軌PPC1無無驗收結(jié)論施工單位項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員（簽名）： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我

4、單位已完成了XXXX樓電梯土建交接工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：電梯土建交接檢驗批質(zhì)量驗收記錄XX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 土建交接檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.2 編號：090102工程名稱安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1機房內(nèi)部、井道土建結(jié)構(gòu)及布置必須符合電梯土建布置圖的要求。 （第

5、條）符合要求2主電源開關(guān)必須符合規(guī)定。（第條）符合要求3井道必須符合規(guī)定。（第條）符合要求一般項目1機房應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定。（第4.2.4條）符合要求2井道應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定。（第4.2.5條）符合要求驗 收 結(jié) 論參加驗收單位施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（項目負(fù)責(zé)人）年 月 日報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了XXXX樓電梯驅(qū)動主機安裝工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：1、XXXX樓電梯驅(qū)動主機安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄XX份 2、隱蔽工程檢查記錄XXX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)

6、理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 驅(qū)動主機安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.3 編號： 工程名稱安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1緊急操作裝置動作必須正常。 （第條）符合要求一般項目1驅(qū)動主機承重梁埋入承重墻的長度應(yīng)超過中心20mm,支承長度75mm。 （第條）符合要求2制動器動作應(yīng)靈活，制作間隙調(diào)整應(yīng)符合產(chǎn)品設(shè)計要求。（第條）符合要求3驅(qū)動主機、驅(qū)動主機底座與承重梁的安裝應(yīng)符合產(chǎn)品設(shè)計要求

7、。（第條）符合要求4驅(qū)動主機減速箱內(nèi)油量應(yīng)在油標(biāo)所限定的范圍內(nèi)。 （第條）符合要求5機房內(nèi)鋼絲繩與樓板孔洞邊間隙應(yīng)為2040mm，孔洞四周臺高度50mm。 （第條）符合要求驗 收 結(jié) 論參加驗收單位施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（項目負(fù)責(zé)人）年 月 日隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱分部（子分部）工程名稱電梯工程安裝地點 梯號分包單位/驗收部位主機承重梁質(zhì)量檢驗員施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002驗收結(jié)論施工單位項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員（簽名）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日報驗申請表工程名稱

8、： 編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了XXXX樓電梯導(dǎo)軌安裝工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：XXXX樓電梯導(dǎo)軌安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄XX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 導(dǎo)軌檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.4 編號：090104 工程名稱駿豪盛世國際大酒店安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人分 包 單 位/項目負(fù)責(zé)人/監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單

9、位驗收記錄主控項目1導(dǎo)軌安裝位置必須符合土建布置圖。 （第條）符合要求一般項目1兩列導(dǎo)軌頂面間的距離偏差，轎廂導(dǎo)軌02mm。對重導(dǎo)軌03mm。 （第條）符合要求2導(dǎo)軌支架應(yīng)安裝牢固。（第條）符合要求3每列導(dǎo)軌工作間與安裝基準(zhǔn)線每5m偏差不應(yīng)大于0.6mm和1.00mm。 （第條）符合要求4導(dǎo)軌接頭處不應(yīng)有連續(xù)縫隙，接頭處臺階不應(yīng)大于0.05mm。（第條）符合要求5不設(shè)安全鉗的對重導(dǎo)軌接頭處縫隙不應(yīng)大于1.0mm，導(dǎo)軌工作面接頭處臺階不應(yīng)大于0.15mm。 （第條）符合要求驗 收 結(jié) 論參加驗收單位施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（項目負(fù)責(zé)人）年 月 日報驗申請表

10、工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了XXXX樓電梯門系統(tǒng)安裝工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：XXXX樓電梯門系統(tǒng)安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄XX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 門系統(tǒng)安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.5 編號： 工程名稱安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1層門地坎至轎廂地坎之

11、間的水平距離偏差為03mm。（第條）符合要求2層門強迫關(guān)門裝置必須動作正常。（第條）符合要求3動作操縱的水平滑動門在關(guān)門開始的1/3行程之后，阻止關(guān)門的力嚴(yán)禁超過150N。 （第條）符合要求4層門鎖鉤必須動作靈活。（第條）符合要求一般項目1門刀與層門地坎、門鎖滾輪與轎廂地坎間隙不應(yīng)小于5mm （第條）符合要求2層門地坎水平度不得大于2/1000，地坎應(yīng)高出裝修地面25mm。 （第條）符合要求3層門指示燈盒、召喚器的消防開關(guān)盒應(yīng)安裝牢固、端正。 （第條）符合要求4門扇與各處間隙，乘客電梯6mm，貨梯8mm。 （第條）符合要求驗 收 結(jié) 論參加驗收單位施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日

12、專業(yè)監(jiān)理工程師：（項目負(fù)責(zé)人）年 月 日報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了XXX樓電梯轎廂、對重（平衡重）安裝工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：XXXX樓電梯轎廂、對重（平衡重）安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄XX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 轎轎廂、對重（平衡重）安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.6（4.7） 編號：090106/090107 工程名稱安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程

13、施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1當(dāng)轎廂底面1.1m下用玻璃轎壁時,必須安裝0.91.1m高度的扶手。（第條）符合要求2一般項目1當(dāng)轎廂有反繩輪時，反繩輪應(yīng)設(shè)置防護(hù)裝置和擋繩裝置。 （第條）符合要求2當(dāng)轎頂外側(cè)邊緣至井道壁水平方向的自由距離大于0.3mm時,轎頂應(yīng)裝設(shè)防護(hù)欄及警示標(biāo)識。 （第條）符合要求3當(dāng)對重（平衡重）架有反繩輪時，反繩輪應(yīng)設(shè)置防護(hù)裝置和擋繩裝置。 （第條）符合要求4對重（平衡重）塊應(yīng)可靠固定。 （第條）符合要求驗 收 結(jié) 論參加驗收單位施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（項

14、目負(fù)責(zé)人）年 月 日報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了XXX樓電梯安全部件安裝工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：XXX樓電梯安全部件安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄XX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 安全部件安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.8 編號： 工程名稱安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記

15、錄主控項目1限速器動作速度整定封記必須完好,且無拆動痕跡。 （第條）符合要求2當(dāng)安全鉗要調(diào)節(jié)時,整定封記應(yīng)完好,且無拆動痕跡。 （第條）符合要求一般項目1限速器張緊裝置與其限位開關(guān)相對位置應(yīng)正確。 （第條）符合要求2安全鉗與導(dǎo)軌的間隙應(yīng)符合產(chǎn)品的設(shè)計要求。 （第條）符合要求3轎廂、對重的緩沖器撞板與緩沖器頂機間的距離應(yīng)符合布置圖的要求，其中心偏差20mm。 （第條）符合要求4液壓緩沖器柱塞鉛垂度0.5%，充液量應(yīng)正確。 （第條）符合要求驗 收 結(jié) 論參加驗收單位施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（項目負(fù)責(zé)人）年 月 日報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我

16、單位已完成了XXX樓電梯懸掛裝置、隨行電纜、補償裝置安裝工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：XXX樓電梯懸掛裝置、隨行電纜、補償裝置安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄XX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 懸掛裝置、隨行電纜、補償裝置安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.9 編號： 工程名稱安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項

17、目1繩頭組合必須安全可靠。（第條）符合要求2鋼絲繩嚴(yán)禁有死彎。 （第條）符合要求3轎廂懸掛的兩根繩（鏈）發(fā)生異常相對伸長時，電氣安全開關(guān)動作可靠。 （第條）符合要求4隨行電纜嚴(yán)禁有打結(jié)和波浪扭曲現(xiàn)象。 （第條）符合要求一般項目1每根鋼絲繩張力與平均值偏差不應(yīng)大于5%。 （第條）符合要求2隨行電纜安裝應(yīng)符合規(guī)定。 （第條）符合要求3補償裝置的端部應(yīng)固定可靠。 （第條）符合要求4張緊輪、補償繩張緊的電氣安全開關(guān)動作可靠，張緊輪應(yīng)安裝保護(hù)裝置。 （第條）符合要求驗 收 結(jié) 論參加驗收單位施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（項目負(fù)責(zé)人）年 月 日報驗申請表工程名稱： 編號

18、：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了XXX樓電梯電氣裝置安裝工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：1、XXX樓電梯電氣裝置安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄XX份 2、電氣接地電阻測試記錄XX份 3、電氣絕緣電阻測試記錄XX份 4、電氣安全裝置檢查記錄XX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 電氣裝置安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.10 編號： 工程名稱安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002

19、質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1電氣設(shè)備接地必須符合規(guī)定。（第條）符合要求2導(dǎo)體之間和導(dǎo)體對地之間的絕緣電阻必須大于1000/V，且其值不得小于規(guī)定。 （第條）符合要求一般項目1主電源開關(guān)不應(yīng)切斷有關(guān)的供電電路 （第條）符合要求2機房和井道內(nèi)應(yīng)按產(chǎn)品要求配線。 （第條）符合要求3導(dǎo)管、線槽的敷設(shè)應(yīng)整齊牢固。（第條）符合要求4接地支線應(yīng)采用黃綠相間的絕緣導(dǎo)線。 （第條）符合要求5控制柜（屏）的安裝位置應(yīng)符合電梯土建布置圖中的要求。（第條）符合要求驗 收 結(jié) 論參加驗收單位施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（項目負(fù)責(zé)人）年 月 日電梯

20、電氣接地電阻測試記錄工程名稱分包單位/測試日期 年 月 日氣溫 儀表型號IC-8-Z型計量單位（歐姆）安裝地點樓號/ 梯號L2施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量檢驗員張順茂接地類型 防雷 接地保護(hù) 接地 重復(fù) 接地 備注組別及實測值12345678910設(shè)計要求 4.0 4.0 10.0 驗收結(jié)論施工單位項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員（簽名）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日電梯電氣絕緣電阻測試記錄工程名稱駿豪盛世國際大酒店分包單位/測試日期 年 月 日氣溫儀表型號EC-25-C型計量單位M（兆歐）安裝地點樓號 梯號L1施工

21、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 GB50310-2002質(zhì)量檢驗員張順茂測試內(nèi)容相（線）間相對零相（線）對地零對地回路名稱L1L2L2L3L3L1L1NL2NL3NL1PEL2PEL3PENPE2012022032022012032012052030.6驗收結(jié)論施工單位項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員（簽名）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日電氣安全裝置質(zhì)量檢查記錄工程名稱分包單位/施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量檢驗員安裝地點樓號 梯號L1序號項目規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)要求結(jié)果備注1電源主開關(guān)位置合理、容量適中、標(biāo)志易識別

22、合格2斷相、錯相保護(hù)裝置斷任一相或錯相，電梯停止，不能啟動合格3上下限位開關(guān)轎廂越程大于50mm時起作用合格4上下極限開關(guān)轎廂或?qū)χ刈簿彌_器之前起作用合格5上下強迫緩速開關(guān)位置符合產(chǎn)品設(shè)計要求，動作可靠合格6停止裝置轎頂、轎內(nèi)、底坑進(jìn)入位置1m紅色、停止合格7檢修運行開關(guān)轎頂優(yōu)先、易接近、雙穩(wěn)態(tài)、防誤操作合格8限速器電氣安全裝置動作速度之前、同時（額定速度115%時）合格9開關(guān)門和運行方向接觸器機械或電氣聯(lián)鎖動作可靠合格10安全鉗電氣安全裝置安全鉗動作以前或同時使電機斷電合格11限速繩斷裂、松馳保護(hù)裝置張緊輪下落大于50mm時合格12耗能型緩沖器復(fù)位開關(guān)緩沖器被壓縮時，安全觸點強迫斷開合格13

23、轎廂安全窗安全門鎖閉位置如鎖緊失效，應(yīng)使電梯停止合格14轎門安全保護(hù)裝置安全觸板、光電保護(hù)、阻止關(guān)門力150N合格15轎門鎖閉狀態(tài)及關(guān)閉位置安全觸點位置正確，無論是正常、檢修或緊急電動操作均不能造成開門運行合格16層門鎖閉狀態(tài)及關(guān)閉位置合格17補償鏈的張緊度及防跳裝置安全觸點檢查，動作時電梯停止運行合格18程序轉(zhuǎn)換及消防專用開關(guān)返基站、開門、解除應(yīng)答、運行、動作可靠合格驗收結(jié)論施工單位項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員（簽名）：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了XXX樓電梯整機安裝工作，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行

24、了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：1、XXX樓電梯電氣裝置安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄XX份 2、電梯負(fù)荷運行試驗質(zhì)量記錄XX份 3、電梯運行平層檢驗記錄XX份 4、電梯噪聲檢驗記錄XX份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 整機安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄（GB50310-2002）表4.11 編號： 工程名稱安裝地點產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯 號施 工 單 位項目負(fù)責(zé)人監(jiān) 理 （建設(shè)） 單 位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電梯工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50310-2002質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1安全保護(hù)驗收必須符合規(guī)定。（）符合要求2限速器安全鉗聯(lián)動實驗必須符合規(guī)定。 （）符合要求3層門與轎門的試驗必須符合規(guī)定。（）符合要求4曳引式電梯的曳引能力試驗必須符合規(guī)定。 （）符合要求一般項目1曳引式電梯的平衡系數(shù)應(yīng)為0.40.