檢驗(yàn)科院感檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、檢驗(yàn)科院感檢查標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分 值評價標(biāo)準(zhǔn)扣 分得分組織 管 理(1) 小組職責(zé)明確，并認(rèn)真履行；科室醫(yī)院感染管理制度健全并不斷完善；(2) 建立完善的科室院感管理文檔：妥善保管醫(yī)院相關(guān)部門發(fā)布的與院感相關(guān)的文件、資 料；(3) 定期進(jìn)行院感管理質(zhì)量分析，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，有記錄。參加院感知識培訓(xùn)人數(shù)> 2/3;(4) 消毒效果檢測報告整潔、齊全醫(yī)院感染管理(6)各種運(yùn)行資料按時完成，及時上報相關(guān)資料10一項(xiàng)不符 合扣2分環(huán) 境 衛(wèi) 生1、局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，符合醫(yī)院感染預(yù)防 與控制工作流程。無菌物品、清潔物品、外用消毒齊U及一次使用醫(yī)療衛(wèi)生用

2、品分柜存放， 有標(biāo)識，符合存放要求。2、 物表無塵、無污跡、無蜘蛛網(wǎng)，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭1次，表面無塵，確保消毒效果每天按照規(guī)定對各室物表、地面清潔、消毒，并有記錄、每日定時開窗。3、三區(qū)用物分開使用，抹布、拖布分區(qū)、分別浸泡，固定放置，標(biāo)記清楚20一項(xiàng)不符 合扣4分消 毒 隔 離1、靜脈米血必須-人一針一管一帶一巾，微量米血應(yīng)一人一針一管一片、棉簽、各種消 毒液要有開包時間每天紫外線消毒記錄。2、在進(jìn)行采血、穿刺等操作時就嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范：結(jié)束操作后或檢驗(yàn)冋類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另為一類標(biāo)本前，均須用肥皂流動水洗手2- 3min ,檢驗(yàn)后的報告單應(yīng)進(jìn)行消毒后再發(fā)

3、出3、 承擔(dān)醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，(消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、使用中消毒劑等)監(jiān)測記錄完整。4、各種器材的消毒：采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒，污染的吸管、試管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入含有效氯1000mgL含氯消毒劑中浸泡 4小時，在清洗干凈、烘干，或煮沸15 30min ,反復(fù)刷洗、瀝干，37 C 60 C。微生物檢驗(yàn)者，生化檢驗(yàn)或免疫者及塑料制品的消毒參照消毒技術(shù)規(guī)范 執(zhí)行。20一項(xiàng)不符扣6分；醫(yī)療廢物管理1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，盛裝規(guī)范，標(biāo)記清楚，專用垃圾箱運(yùn)送，交接登 記完整2、盛血(體)液標(biāo)本的容器妥善保管、運(yùn)送，內(nèi)容物不得外溢，不得隨意丟失。3、對各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；殘留血標(biāo)本先進(jìn)行咼壓火菌后按醫(yī)療廢物處理，并做 好登記。4、專人負(fù)責(zé)儲血室，外來人員不得進(jìn)入。20一項(xiàng)不符 合扣5分儲 血 室 管 理1、儲血室工作人員必須穿好工作服，戴口罩、帽子，操作時戴好手套。2、儲血室冰箱專用，配血、儲血冰箱不得混放物品，禁止放任何私人物品。3、每天對儲血室空氣、物表、地面清潔、消毒處理，每周對冰箱進(jìn)行消毒擦拭、每月對 冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢查出致病性微生物和霉菌。記錄完