護理質量與安全管理小組工作制度及職責

1、護理質量與安全管理小組工作制度及職責1 、有健全的護理質量管理體系。護理質量管理小組是在護理部領導下，由護士長牽頭并獨立行使護理質量管理職責；全科護理人員積極參與并認真開展日常工作。2、護理質量管理小組的主要任務是：每年年底負責根據護理部有關審定、修改和完善醫(yī)院護理質量管理方案、醫(yī)院護理管理制度、護理質量標準及評價標準、工作流程、考核辦法和持續(xù)改進方案對科室進行整改。3、負責督導各項護理管理方案、規(guī)章制度落實，定期抽查。4、遵照護理部每年護理人員質量管理、業(yè)務知識及安全教育方案，努力提高全科護理人員的綜合素質。5、認真調查研究，建立質量可追溯機制，每月召開一次護士會，傳達護理部關于各項規(guī)章制度

2、、護理質量標準及評價標準、工作流程等執(zhí)行情況，針對護理質量上存在的問題和隱患及時處理，并采取改進措施。6、 對護理單元的護理質量，考核情況進行定期或不定期抽查，并作出評價。7、定期召開護理質量管理人員會議，總結布署，對質量難點進行指導，對考核的總體情況作出評價。8、 抓好環(huán)節(jié)質量控制，每周對基礎護理質量、特一級護理、護理 文件書寫、病房管理質量進行自查，將存在問題及時考核、整改。 并對科室存在的護理疑難問題及時上報，以得到對護理工作最大的支持。護理質量與安全管理領導小組為加強我院護理質量與安全管理工作，特成立三角城鄉(xiāng)衛(wèi)生院護理質量與安全管理領導小組，由護士長牽頭并獨立行使護理質量管理職責；護理

3、人員積極參與并認真開展日常工作。組長：張小燕護士長負責全院護理質量及安全工作成員：張香香負責護理安全工作梁曉旭負責醫(yī)療垃圾分類工作張海梅負責護理文書審核工作張彥青負責病房管理邴麗麗負責治療室安全及消毒管理工作護理質量與安全管理監(jiān)管措施為規(guī)范護理人員行為，確保護理質量與安全，特制定護理質量監(jiān)管措施。1 實行護理質量安全二級監(jiān)控，即護士長護士。2護理組每月對全院護士工作質量、病房管理質量、基礎護理質量、護理文書書寫質量等進行一次檢查。3護理質量與安全管理小組每季度對全院進行一次護理質量和安全的全面檢查，總結分析.4每周一次護士長查房，按照不同時間段工作特點監(jiān)督檢查護理核心制度落實及危重患者護理服務質量。5每月兩次的薄弱時段查房，由分管院長、醫(yī)療組長、護士長及部分護理人員參加，查中午、周末、節(jié)假日護理人力資源安排能否滿足工作需要，中午、周末護理質量與安全的保障措施執(zhí)行情況。6護士長每天對科內新入、高風險、危重患者、特殊治療和特殊人群護理質量與安全進行督查兩次，確保護理工作落實到位。7護理組修訂完善的規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)程、應急預案，在護理質量與安全管理小組會議上進