甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖與諾和靈30R治療老年初診2型糖尿病的療效研究.docx

1、2 4兩組舅者不良反版發(fā)生宰對(duì)比對(duì)比兩組棗者的不艮反應(yīng)發(fā)生率，感,虬低于對(duì)照站，迎察組療軟顯著，差異有細(xì)學(xué)成義IP<0051I£|41.表4兩組恿者不Q反應(yīng)發(fā)生率討ltn(%)組別n惡心頭嘗食既不版總有效宰?！用站352(571)2157112(571)"714)及亨址35H285)>0001>000)1(2851S：x：=4625.P=0022<0053 iUaOKOIBVI1-MIfl-§R甫的鼬合感染，導(dǎo)故陰道由微生志平面失曲，弓I也的陰道分洛物增多，白帶有即臭床及外陰蜃快M綜合叭細(xì)南翻it灸的發(fā)耶索易殳到多種因索的甥電，如陽(yáng)道衛(wèi)生清

2、潔不當(dāng)、性辰觸傳指感染暮都會(huì)弓I發(fā)"性隊(duì)灸的發(fā)生，近年來(lái)，"卵道炎的發(fā)鮮呈麻蒙i!增我藥，對(duì)恿者的身心他俄道成了嚴(yán)重的員面影麻，細(xì)菌性明道灸愚者的明ilpH值會(huì)受到鬲情的影府導(dǎo)數(shù)嵌度帽加、糖原含量升昂，進(jìn)而弓I發(fā)舅者局髀度蜘力麻虹導(dǎo)故炎癥的發(fā)生(351'防止通染，與克林莓索聯(lián)合使用笛修?化抗生索世物的用量，員商尚療處果危K復(fù)發(fā)辛E.我本SiH可如賤M混村失時(shí)間、白郵復(fù)正常時(shí)何、臨床癥肝客時(shí)何均低于.札房虬；隊(duì)邪床療改8818%高于孫眼阪6363%；及段毋TNFahiCRP.IL2等灸性因子水平低于此照組；迎察紙不B反應(yīng)發(fā)生率285%化于計(jì)麝站1714%,差異有策il

3、學(xué)直義(P<005).嗓上橋述，細(xì)菌性用道炎患者應(yīng)用甲有匿我合克*每索沽療放果代于克件如新，的有讖高治療處果，好患者發(fā)如參考文墳(1T瞞甲甫蛹合克3"腱枝用裁中瞞瞞催(Ji中四底藥有南，？。19.3(33)：9?93健央甲於敏合克3蕤療瞬ItIH炎M杼相J.OIMA.2019.11(20)：120121冏音劃蝦H炎酬甲的敏以苗索危超0J中四Oil.2019.171191：6263(41ill,itIt夏方甲宙忙原合案索治療切有住兩謎炎列臨緊&II分KJ中巨合IOSt.2019.16i06J:175177.182(5槌玉榮甲肽隊(duì)克3蕤療細(xì)和孵舄療偵累(JftMfI?liM

4、«.2019.19136):98,104(6)戲杰分肝啊成合克樣耕療切界網(wǎng)炎的就般(JI中危為街甫,2019.17(121:173(71壬童，來(lái)世誠(chéng)甲日建獲合克林毒家帝療凱菌性國(guó)道空的任床研亮II中國(guó)St&t.2019.1?1091：129138玄昌鳳，周舌有，官寞花甲砰*快臺(tái)克林喜衰治療紐畝住用謎會(huì)由&床太榮及僉學(xué)分版I圣啟吸字許氏，2019-23OH:961962(8) *站真，度幽芳，宗秀fl炎&床冊(cè)兄12019(021：291293(1。)梁如秀H炎靈放會(huì)度合支林客家見(jiàn)甲禹陞笛療場(chǎng)由性用JI觥發(fā)景亂夏(J中笄根學(xué)H黑，2018.16(3。：138139

5、甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖與談和靈30R治療老年初診2型俄尿病的療效研究何鳳蘭，鄭曉陽(yáng)，馮而彈，程借添，黃紅靜(陽(yáng)江市人民底院藥學(xué)部，廣東陽(yáng)江529500)O：M更基寸HE.再索丘合月卡枝兼與讓川靈30R曾療芝年0彥2冬It昆舟IT2DM)竹&織療處.方荏#在賣(mài)貸9$用老年如彥T2DMft,1O4MII.«OMHMR卡技扈治療，甘騷址果用兌攜人電&素3DR誘部員30R；甬療，蕓果治療th房虬的FBG、？hPG、HbAlc和PPGE水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>005)。治療I?月后，兩組的FBG、2hPG、HbAlc和PPGE本平均顯著位于治療前(P<005),旺票

6、級(jí)的不良反應(yīng)發(fā)生*與對(duì)照組比較明顯更低，(P<005)9結(jié)論甘待媵島索我合間卡盜穩(wěn)治療可有牧控制老年T2DMf,#的血博，血糖波動(dòng)臨度小，0GTT達(dá)標(biāo)率高，療效餌切，安全性好.關(guān)篋討：甘信蓋備素加卡戚也；誘和艮3QR"整借I有浦診中圖分類(lèi)號(hào)：R9694jt底IjiR馬：BJ$?：IflHJT6512021：060160H160*煎看我國(guó)人口的老維It的誑感，老年2型筏尿捅T2DM'息稠*日首富高，老年T2DM丘為需尿府的一個(gè)片肝4具有血IH城大、就生K蠕、畤M找差的監(jiān)床特點(diǎn)m危此，在尚菅理過(guò)推中除了帶注宜全肝1SInFBGmmoHL-2hPGmmol«L-Hb

7、Alci%PPGE(mmol*L-對(duì)我組49治療。903+2041057+326913±102307+037治療121g6931094882+186?13+08*191+0H雙“49治,曹916+2121184+285889+07303+044自療12|g606+111717+190648+0T8167+035t419$433$4415J161Pfl002000200031012表1腳禎&排標(biāo)（xis）注：織內(nèi)比技，P<005220GTT達(dá)標(biāo)率治療12周后，配累站的0GTT達(dá)標(biāo)率與SI新里比故明基史高，（X：=436,PM051M衷21,表2OGTTij；麻辛比段n（%

8、）估府采用個(gè)體化的控制目標(biāo)外，面何合理選擇降糖藥物尤為重要，本研充通過(guò)觀察甘笳鹿島素聯(lián)合阿卡波糖與諾和靈3QR對(duì)老年初診T2DM患者血糖指標(biāo)的步響，比墳兩種治療方式的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法11-般資料選取2019年1月至2020年1月在我院進(jìn)行治療的98例老年初診T2DMg#,通過(guò)限機(jī)敷字表法分為兩組，各49例，對(duì)照組男28例，女21例，年齡60"歲，平均（6651+359）羅，林反i甫費(fèi)（BMII1926-3554的m"平均BMH2501±422.1kgnT'M夏機(jī)黑？5女24,年豪6075歲，平均16665±453）歲，甘質(zhì)量省故（B

9、MI）為1938361?虹m）平功BMK24M+396）kgm上胡町一筑資*比成為無(wú)珥E卷異（P>00513可比世，1?納入與作徵標(biāo)準(zhǔn)納入麻?。悍厢苤袊?guó)老年2型糖尿房診療暗專(zhuān)家共識(shí)（2018年）1'”中的診浙標(biāo)準(zhǔn)：安版血樗IFBGi>56mmol«L，侮如血單或晶.后2h血重2hPGA；8mmol<項(xiàng)使上血虻蚩白HbAlcI>60%；Hfl量試整OGTTI2hH柬N78mmi）lL"：年於N60歲；初診；鬼者本人或監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。掉除麻準(zhǔn)：其他類(lèi)型庶尿病思者；研究藥物用藥禁忌；合并心、帥等臟器訪能障爵者：。合并腫藉、重癥旅象、幫神類(lèi)疾

10、稀患者；糖尿病急性并發(fā)癥；繾發(fā)性德代謝異常；。病歷資料不全，3方法兩組均進(jìn)行隹所宜教，艄導(dǎo)患者雋康女食、合理運(yùn)動(dòng)。此累址果用甘4廢島索注射泊（成海聯(lián)界制藥股份有出公司，日藥拒字S20160009.02Ukg1日I次；阿卡波糖片（北京拜耳睬為低其有履公司，曾段崔字H1999O205I,用法用骨：餐前很用，起始宛量為1沃1片，1日3次，以后逐漸增加至】沃2組別n己達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)4936(734?)1312653136(7347)現(xiàn)累組4944(89S0)5iID24)44(89S0)3 （伸療效為療12周后，雙累，的總有敏事與對(duì)照組敏明顯更言，IX=478.P<0051M表3：.4不B反應(yīng)治療琳

11、間，迎景虬的不良艮成發(fā)生率與月偵比故明晶更低，（X=3",P<Q。51M表4,片，1日3加睫劃采用睡白挪合成人隊(duì)爵魅I及晶30R）I苣如員30Rt£,NovoNoidiskPharmaceulital1ndustriei.inc霎度邛哲枝字J2。10。0401,用法用量：母始宛量05UIkrd）,M3。min皮下it費(fèi)必蜀的35.H30min班下注！|9量的25,最大列星不E訕10U（kgdl<OBMOS8itOf.HIiO段物劑量,蓮好療12周.14此察信標(biāo)血厚相關(guān)能標(biāo)：檢河并id錄兩,恩者治療前和治療12周后的FBG、2hPG、HbAlc木平，并校公式餐后H

12、摘敏利肩質(zhì)（PPGE：=三餐后？h的！t箱與其相齒餐麻血持差值的地對(duì)依的平均值，計(jì)景PPGE（正常參考卜22mmoHL-1）.OGTT這麻私0GTT2h血蔑<78mmo!I'1為達(dá)標(biāo)。療效許價(jià)：根據(jù)中國(guó)2型博尿病防治指南（2017年）（3）,易效：FBG、2hPG俄夏正?；蛑辽俳礗R>40%,HbAlc正?；蛑辽俳档?gt;30%；有效：FBG、2hPG至少降長(zhǎng)>2。,HbAlc至少降低10%；無(wú)效：均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效*=（顯效+有效）/49X100%°記錄兩毋治療期間的不良反應(yīng).15銃計(jì)學(xué)方法采用SPSS21峨件，本研光計(jì)量數(shù)弗FBG、2hPG、Hb

13、Alc及PPGE水平用（x土s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)焚敏括（0GTT達(dá)標(biāo)率總有效率、不良反辰發(fā)生如用n%）表禮費(fèi)用X檢八以P<0。5R為善異有多計(jì)學(xué)宜婦1 M21血博相關(guān)指標(biāo)治療前，兩址的FBG、2hPG、HbAlcfUPPGE米平均無(wú)斐計(jì)學(xué)差異IP>。05）,治療12肖后，兩站的FBG、2hPG、HbAlc和PPGE水平均顯著低于治療前（P<。05）,1處察細(xì)的FBG.2hPG.HbAlcPPGE米平與4景娥放JMIft.（P<005）I£|1）,S81n顯效有效無(wú)故2有茲*g19191387818(3673112(24493717$5111I4924(48

14、98121(42S6)41816145(91S4)表4不良反蜃比較n（%）組別n骨成不苴過(guò)效反應(yīng)不良艮成發(fā)生奉n»算491120117(1429131612111(2245)fs址49214081(204：1120414(816)哀3麻米療效比較n（%）3注論老年T2DMI者慈住并發(fā)癥、大血管并發(fā)隹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)巨大，同討老年T2DM也更容易導(dǎo)致利加重老年綜合楚的發(fā)生發(fā)景4),it成0折、認(rèn)用障周、菅養(yǎng)不艮、慢性癥箱、居失裝、多重用藥等一系列老年綜合位,進(jìn)而弓I發(fā)相關(guān)勿能下降和致死致程的高成險(xiǎn)茯笳。困此，老年T2DM愚者在摟受降糖治療時(shí)，應(yīng)注直療效與安全性的平而(5).阿卡波德是當(dāng)前治療

15、T2DM的一線藥物，屬于糖昔勵(lì)抑有削頂過(guò)M制小茵的a管宜蔑甘宙.卻制食物的多他分曲，使的畋收相應(yīng)皈緩，進(jìn)而降低餐后高血榜，適用于調(diào)節(jié)餐后血精，但在其他階段對(duì)血第的技制效果較差是裁敏物，屬于長(zhǎng)效彼M，可州腭刊產(chǎn)坊M用，邸律低fl旅目的(7)，隊(duì)下場(chǎng)后，耕的融M垃導(dǎo)樸排曲素生S小的S索邪，從而同拂耶故，美好人*"島素生理猛，井甲肝效的起到24h控藐的作用。諾和房30R是精蚩白生物合成人素注觸質(zhì)30R.由3D%中性膝島素(短敏)和70%|氏宿蚩白,藤島索(中效)經(jīng)過(guò)一定比例進(jìn)行泄合制成，成于人K.U(8)。本禺充維果表明，治療12周后，兩組患者的FBG、2hPG、HbAlc(g均有所讀低，

16、財(cái)察虬的FBG、2hPG、HbAlc削餐后血糖破動(dòng)福度為較對(duì)照虬要理曳，亞察組的0GTT達(dá)標(biāo)宰和總有軟率沏顯著有于對(duì)照級(jí)。W明，肚牯兼島素蒙合阿卡皺盟治療老年初診T2DN或者，可以有效控制M糖描林和血糖漬動(dòng)。乳莎研究表明，由于老年T2DM患者骨上偏索與胰高血隊(duì)分汨不卜藏紊清度品，隊(duì)麝生功做卜無(wú)法有效新誠(chéng)調(diào)節(jié)，并用瞞類(lèi)務(wù)物利俄島索的代謝與清除道成散電,在服用降穩(wěn)勇所后，更容芬導(dǎo)眥頓的發(fā)私同叭諾和靈3DR只能砒克服非生理性蛹素嶙的簸陷，餐后患者易出現(xiàn)高血精，并且營(yíng)養(yǎng)吸收過(guò)后易出現(xiàn)低血精.故本研究的對(duì)照組在治療期間發(fā)生夜間佚血精、過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，說(shuō)明甘宿瞬島索聯(lián)合阿卡OS諾和

17、靈30R治療老年初為T(mén)2DM患者的安全性高°綜上所迷，甘精腰島索聯(lián)合阿卡波糖治療可有效控制老年初診T2DM患者的血穩(wěn)，血糖箴動(dòng)儡度小，0GTT達(dá)標(biāo)宰高，療效偷切，安全性好。參楸就Kffif1,取電2型穩(wěn)&另息考血管監(jiān)湄5U荏的啟關(guān)目索而兄中國(guó)根務(wù)科學(xué)，2019,91101：190192幃舛任學(xué)學(xué)X年內(nèi)"代詢(xún)分會(huì)，國(guó)家捶H景麝光中心，老年酒&帝彥療描座他專(zhuān)家共政垸與,中國(guó)老年2型普里麻彥療皆&的專(zhuān)家共iM.JI中華AR榮玄，2018.57191：6?6641中隊(duì)星滔膈以叫惜幻(J)中田尖恥H"，2018.38(041:292344(婦隊(duì)麻基于

18、康膈共即i槌年旗眥另隊(duì)的禎甑III中華老年麻H亮電子親玄，2*18.512)：11H(5)捶2我找牌邪療(J)中宰釁祥虹2016,8(5)：316318乳洞箕甘我隊(duì)親合目卡混咨"隊(duì)找邠床療皺累I】liHF5.20)9,17(30):3797.382?(6) 史義花，樊雙心甘丹序岳索聯(lián)合瑣卜#4可？蟲(chóng)笊艮布息者H重檢骨的弟4 III6床底學(xué)K充與多發(fā)，？0口？im：w”18壬臨G3立苜【履家荃層W艮有商曾管息信甫I?。1$口IT艮帝號(hào)烏家治療京節(jié)由8*1JI中華由H弟古，？。】9,58(9):693695(9)U月卡隊(duì)快隊(duì)借找部療盤(pán)H機(jī)就療杼際(J)M£$9,2015.13135):1214塞來(lái)昔布超前鎮(zhèn)痛在t科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析劉德炎(景德鐐市印梁縣正管醫(yī)院，江西景唐值333403)第要：目的詐折對(duì)帝科手術(shù)患者在值猗it#中使用塞來(lái)昔市超市錠漏的應(yīng)用軟果，方法壽2020年I月202(1年12月期同役受有科手術(shù)常療的128的患者，質(zhì)機(jī)分為使用常耘麻能治療的對(duì)照級(jí)64做：另外64例采用室來(lái)昔市超削福播治療并作為現(xiàn)槃級(jí).許價(jià)不同麻醉用藥方式的慎猜效果及對(duì)恿者情輯的，用，坊果手術(shù)后不同時(shí)何點(diǎn)對(duì)評(píng)組背樣手術(shù)更者的侈痛程度用VAS雖袤進(jìn)If許卜發(fā)現(xiàn)運(yùn)用塞米昔市蒞甫鉗將的雙累毋恩者比使用常知麻醉的對(duì)照址在術(shù)后當(dāng)日、術(shù)后24h及術(shù)后72h時(shí)的賽褊程度