四、高血壓病練習(xí)題

1、四、高血壓病練習(xí)題 .txt 我這人從不記仇,一般有仇當(dāng)場(chǎng)我就報(bào)了。沒(méi)什么事不要找我,有 事更不用找我!就算是 believe 中間也藏了一個(gè) lie !我那么喜歡你,你喜歡我一下會(huì)死啊 ? 我又不是人民幣,怎么能讓人人都喜歡我?四、高血壓病練習(xí)題1. 高血壓早期病理變化主要是A 早期出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜增生,管腔變窄B 高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C 周身細(xì)小動(dòng)脈痙攣D 動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化E 小動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)C2. 下列各種高血壓,哪種最適合 受體阻滯劑治療A 高血壓伴心功能不全B 高血壓伴腎功能不全C 高血壓伴支氣管哮喘D 高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩E 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病E3. 原發(fā)性高血壓的主

2、要病理生理是A 心排出量升高B 交感神經(jīng)興奮性增加C 腎素分泌過(guò)多D 周?chē)茏枇υ黾覧 血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素D4.1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO.ISH 制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為A BP<120/80mmHgB BP<130/85mmHgC BP<139/89mmHgD BP<140/90mmHgE BP<160/100mmHgB5. 我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見(jiàn)的是A 心力衰竭B 腦血管意外C 尿毒癥D 高血壓危象E 伴發(fā)冠心病B6. 高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí),以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性A 空腹血糖水平B 空腹胰島素水平C

3、葡萄糖耐量試驗(yàn)D 餐后血糖水平E 外周血液的糖化血紅蛋白B7. 除哪項(xiàng)外,以下均是血管緊張素的功能A 直接使小動(dòng)脈收縮B 使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加C 刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶,使醛固酮分泌增多D 也可使靜脈收縮,回心血流量增多E 增加渴覺(jué),導(dǎo)致飲水行為C8. 高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變A 對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B 高糖血癥C 血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D 血膽固醇升高E 高密度脂蛋白升高E9. 關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)A 年齡B 體重C 鈉鹽D 吸煙E 飲酒D10. 高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是A 病程長(zhǎng)短B 血壓增高速度C 癥狀輕重D

4、器官損傷及功能代償情況E 以上都不是D11. 高血壓期的臨床表現(xiàn),不包括以下哪項(xiàng)A 心絞痛B 腦卒中C 視網(wǎng)膜出血、滲出D 血肌酐 106177mol/LE 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤D12. 高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為A 機(jī)制尚不清楚B 過(guò)高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力,腦灌注過(guò)多C 交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過(guò)多D 先天性血管畸形E 血管腎素活性明顯增高C13. 以下何為老年人高血壓的最主要特點(diǎn)A 多屬輕中型,惡性者罕見(jiàn)B 以純收縮壓升高為多見(jiàn)C 大部分系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退D 周?chē)獫{腎素活性降低E 血壓波動(dòng)明顯B14. 高血壓腦病時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是A 一時(shí)性腦缺血B 意識(shí)喪失,抽搐

5、C 腦出血D 偏癱,失語(yǔ)E 頭痛,頭暈E15. 高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮A 皮質(zhì)醇增多癥B 原發(fā)性醛固酮增多癥C 嗜鉻細(xì)胞瘤D 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E 腎動(dòng)脈狹窄B16. 治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高,首選哪種降壓藥A 哌唑嗪B 酚妥拉明C 硝苯地平D -受體阻滯劑E 氨苯蝶啶B17. 繼發(fā)性高血壓不見(jiàn)于下列哪種疾病A 先天性腎畸形B 慢性腎盂腎炎C 原發(fā)性醛固酮增多癥D 腎上腺皮質(zhì)功能減退E 嗜鉻細(xì)胞瘤D18. 高血壓病人,心臟 B 超示室間隔與左室后壁之比達(dá) 1.4,下列何種藥物最佳A 雙氫克尿噻B 依那普利C 氨酰心胺D 維拉帕米E 地爾硫B19. 下列疾病中,哪種不伴有高血壓A 急性

6、腎炎B 急性腎盂腎炎C 主動(dòng)脈縮窄D 嗜鉻細(xì)胞瘤E 腎動(dòng)脈狹窄B20. 對(duì)血壓顯著增高多年的病人,應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以A 改善癥狀B 改善心腦腎血液供應(yīng)C 誘發(fā)腎功能不全D 誘發(fā)腦出血E 須防冠狀動(dòng)脈血栓形成C21. 男性, 72歲,血壓 210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫,心率 110次 . 分,最好選用下列何種 降壓藥物A 美托洛爾B 卡托普利C 硝苯地平D 雙氫克尿噻E 哌唑嗪B22. 男性, 65歲, 測(cè)血壓經(jīng)常為 180/120mmHg, 同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為 8.7mmol/L, 血膽固醇 7.2mmol/L, 以下何種藥物不宜使用A 阿替洛爾B 卡托普利C 哌

7、唑嗪D 甲基多巴E 尼群地平A23. 女性, 76歲。 因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院, 既往有高血壓病史 20年。 體檢血壓, 200/50mmHg, 心率慢, 律齊, 心尖 部第一心音強(qiáng)弱不等, 心底部有級(jí)噴射樣收縮期雜音。 此患者反復(fù)暈 厥,抽搐的原因可能是A 高血壓危象B 高血壓腦病C 主動(dòng)脈瓣狹窄D 完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過(guò)緩,致阿斯發(fā)作E 肥厚梗阻性心肌病D24. 男性, 68歲,查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第 2肋間最響,第二心音亢 進(jìn),血壓 170/90mmHg,胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲,心影靴形,最可能的診斷是A 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B 先天性心臟病,二葉式主動(dòng)脈瓣C

8、 主動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D 肺動(dòng)脈高壓,相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E 高血壓性心臟病C25. 女性, 45歲, 2年來(lái)常突然頭痛,頭暈,出汗,呼吸困難,發(fā)作時(shí)血壓 200/120mmHg,均 于 2小時(shí)后癥狀自行消失,血壓恢復(fù)正常,最可能的診斷是A 高血壓危象B 嗜鉻細(xì)胞瘤C 腎動(dòng)脈狹窄D 皮質(zhì)醇增多癥E 高血壓病B26. 男性, 48歲,近 4年診斷為臨界性高血壓,這類(lèi)患者的主要臨床表現(xiàn)為A 血壓波動(dòng),有時(shí)血壓正常B 早期發(fā)生左心功能不全C 易出現(xiàn)體位性低血壓D 常合并冠心病及腦動(dòng)脈硬化E 常呈一過(guò)性腦缺氧表現(xiàn)A27. 高血壓患者,生氣后,血壓升至 250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐

9、,嘔吐,意識(shí)模糊等中樞 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),腦 CT 未見(jiàn)異常,最可能的診斷是A 腦出血C 蛛網(wǎng)膜下腔出血D 腦梗死E 高血壓危象B28. 男性, 55歲,有輕度高血壓,伴有心動(dòng)過(guò)速,輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風(fēng)史,治 療藥物首選為A 受體阻滯劑B 受體阻滯劑C 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D 中樞抗交感神經(jīng)藥E 血管收縮劑C29. 男性, 30歲。夜尿多,乏力。查體 :血壓 120/100mmHg,血鈉 142mmol/L,血鉀 2mmol/L, 血 pH7.5,尿鉀 350mmol/24小時(shí),診斷最可能的是A 高血壓病B 嗜鉻細(xì)胞瘤C 原發(fā)性醛固酮增多癥D 皮質(zhì)醇增多癥E 腎動(dòng)脈狹窄C30

10、. 高血壓患者,突然胸悶,氣短,咳嗽,不能平臥。查體 :血壓 180/100mmHg,心尖區(qū)舒張 期奔馬律,心率 120次 /分,兩肺底濕性啰音,下列哪組治療最為適宜A 地高辛,雙氫克尿噻,美托洛爾B 速尿,硝酸甘油C 西地蘭,速尿,硝普鈉D 甘露醇、降壓靈、安定E 酚妥拉明,氨茶堿C31. 某病人初測(cè)血壓為 180/110mmHg,應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理A 2個(gè)月B 1個(gè)月C 半年內(nèi)D 立即處理E 2周內(nèi)D32. 男性, 60歲,患高血壓病多年, 1年來(lái)血壓經(jīng)常為 170180/110120mmHg 。 X 線胸片示 左室增大,肺淤血。眼底為高血壓三級(jí)改變,尿常規(guī)正常,診斷為A 高血壓病

11、一期C 高血壓病三期D 急性高血壓E 高血壓危象C33. 男性, 40歲,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩燥,心悸多汗,嘔吐,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血 壓 264/126mmHg,其診斷最可能是A 高血壓腦病B 高血壓危象C 惡性高血壓D 高血壓病二期E 高血壓病三期B34. 男性, 45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病 2年,近日血壓 170/110mmHg,心率 100次 /分,血漿腎素增 高,首選哪種藥物治療A 雙氫克尿噻B 硝苯吡啶C 美托洛爾D 硝酸甘油E 安定C35. 某高血壓患者, 測(cè)其血壓為 220/120mmHg, 急起呼吸困難, 不能平臥, 雙肺滿(mǎn)布濕性啰音, 宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療A 芐胺唑啉B(niǎo)

12、卡托普利C 硝普鈉D 硝酸甘油E 硝苯地平C36. 男性, 45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近 10年, 2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查 神志模糊,血壓 230/120mmHg,尿蛋白(+ ,尿糖(+ 。最可能的診斷是A 糖尿病酮癥酸中毒B 惡性高血壓C 高血壓危象D 腎性高血壓E 高血壓腦病E37. 男性, 45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近 10年, 2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查 神志模糊,血壓 230/120mmHg,尿蛋白(+ ,尿糖(+ 。診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制是A 心房利鈉因子減少B 腎素活性增高C 交感神經(jīng)過(guò)度興奮D 周?chē)?dòng)脈痙攣E 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙E38. 男性, 4

13、5歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近 10年, 2天來(lái)頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查 神志模糊,血壓 230/120mmHg,尿蛋白(+ ,尿糖(+ 。入院治療,神志清,但血壓仍為 202/120mmHg,且氣急不能平臥。體檢 :心率 108次 /分,早搏 3次 /分,兩肺底有濕 ? 音,此時(shí) 正確治療是A 毛花苷 C (西地蘭靜脈注射B 硝普鈉靜脈滴注C 利多卡因靜脈滴注D 普羅帕酮靜脈注射E 快速利尿劑靜脈注射B39. 男性, 50歲,有高血壓病史 5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸 多汗,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓為 230/130mmHg可能的診斷為A 嗜鉻細(xì)胞瘤B 惡性高血

14、壓C 高血壓危象D 高血壓腦病E 高血壓腎臟改變C40. 男性, 50歲,有高血壓病史 5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸 多汗,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓為 230/130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是A 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B 交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)增多C 血循環(huán)中醛固醇增多D 血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多E 心房利鈉因子減少B41. 男性, 50歲,有高血壓病史 5年,因近期未按時(shí)服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸 多汗,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓為 230/130mmHg此種情況最有效的降壓的血管擴(kuò)張藥是A 索它洛爾B 硝苯地平C 卡托普利D 硝普鈉E 哌唑嗪D4

15、2. 男性, 65歲,高血壓病史 10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體 癱瘓,測(cè)血壓 200/120mmHg、血糖 11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。目前病人的主要診斷 是A 高血壓腦病B 高血壓病一期C 高血壓病二期D 高血壓病三期E 高血壓危象D43. 男性, 65歲,高血壓病史 10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體 癱瘓,測(cè)血壓 200/120mmHg、血糖 11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血 壓降至下列哪種水平為宜A 150/100mmHgB 180/105mmHgC 130/90mmHgD

16、120/85mmHgE 170/105mmHgA44. 男性, 65歲,高血壓病史 10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體 癱瘓,測(cè)血壓 200/120mmHg、血糖 11.2mmol/L、血膽固醇 7.8mmol/L。為何要將血壓降至上 述水平A 防止患者出現(xiàn)血壓降低過(guò)速的頭暈等臨床癥狀B 病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平C 防止重要臟器灌注不足,出現(xiàn)功能障礙D 防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣E 以上都不是C45. 男性, 65歲,高血壓病史 10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體 癱瘓,測(cè)血壓 200/120mmHg、血糖 11.2mmol/L、血膽固醇 7.

17、8mmol/L。若此病人,平素口服 降壓藥,不應(yīng)選擇下列哪種藥物A 硝苯地平B 索它洛爾C 卡托普利D 哌唑嗪E 甲基多巴B46. 可引起心動(dòng)過(guò)緩的降壓藥A 卡托普利B 硝苯地平C 雙氫氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛爾E47. 常致反射性心動(dòng)過(guò)速A 卡托普利B 硝苯地平C 雙氫氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛爾B48. 常見(jiàn)的副反應(yīng)是干咳A 卡托普利B 硝苯地平C 雙氫氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛爾A49. 可引起低血鉀A 卡托普利B 硝苯地平C 雙氫氯噻嗪D 氨苯蝶啶E 美托洛爾C50. 女 24歲,多飲多尿,乏力,安體舒通試驗(yàn)陽(yáng)性A 血鉀 2.8mmol/LB 尿 VMA 增高C 血糖 8.6m

18、mol/LD 血漿腎素活性增加E 血紅蛋白 5.6g/LA51. 男 42歲,反復(fù)浮腫, 10年,尿比重 1.010,血肌酐 485mol/LA 血鉀 2.8mmol/LB 尿 VMA 增高C 血糖 8.6mmol/LD 血漿腎素活性增加E 血紅蛋白 5.6g/LE52.舒張期血壓，持續(xù)在 90mmHg 以上，眼底二級(jí)，心電檢查有左心室肥厚心功能代償 A 高血壓病一期 B 高血壓病二期 C 高血壓病三期 D 急進(jìn)型高血壓病 E 高血壓腦病 B 53.血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成 A 高血壓病一期 B 高血壓病二期 C 高血壓病三期 D 急進(jìn)型高血壓病 E 高血壓腦病 C 54.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐昏迷 A 高血壓病一期 B 高血壓病二期 C 高血壓病三期 D 急進(jìn)型高血壓病 E 高血壓腦病 E 55.有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷 A 芐胺唑啉降壓試驗(yàn) B 安體舒通試驗(yàn) C 地塞米松抑制試驗(yàn) D 腎動(dòng)脈造影 E 尿濃縮稀釋試驗(yàn) B 56.有助于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷 A 芐胺唑啉降壓試驗(yàn) B 安體舒通試驗(yàn) C 地塞米松抑制試驗(yàn) D 腎