內(nèi)科護理學(xué)--第十章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人護理習(xí)題

1、第十章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人護理習(xí)題一、 單項選擇題1、下列哪項不是神經(jīng)內(nèi)科病人常見體征、體征（ ）A、頭痛 B、高熱 C、顱內(nèi)壓增高 D、咯血2、雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失，提示（ ）A、腦疝 B、瀕死狀態(tài) C、阿托品中毒 D、中度昏迷3、高壓氧治療絕對禁忌證是（ ）A、空氣栓塞 B、未治療的氣胸和活動性出血 C、血壓為160/100mmHg D、破傷風(fēng)4、關(guān)于急性脊髓炎的治療，下列哪項不恰當(dāng)（ ）A、大劑量甘露醇脫水 B、皮質(zhì)類固醇激素C、免疫球蛋白 D、神經(jīng)營養(yǎng)藥5、肝豆?fàn)詈俗冃允怯捎谙铝心姆N元素在體內(nèi)的沉積引起的（ ）A、鐵 B、鈣 C、銅 D、汞6、格林巴列綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（ ）A、

2、下肢遠(yuǎn)端遲緩性癱瘓 B、大小便儲留 C、四肢手套襪子狀感覺障礙 D、呼吸肌麻痹7、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是（ ）A、顱內(nèi)腫瘤 B、先天性動脈瘤 C、腦血管畸形 D、高血壓動脈硬化性動脈瘤8、顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（ ）A、眩暈性嘔吐 B、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C、躁動不安、胡言亂語 D、短暫意識喪失、脈搏加速9、給癱瘓病人留置導(dǎo)尿管，下列哪項是錯誤的（ ）A、鼓勵病人多飲水，以自行沖洗膀胱 B、每日用藥物沖洗膀胱3次，以預(yù)防感染C、留置的尿管每四小時開放一次 D、一旦排尿功能恢復(fù)，及時撤除導(dǎo)尿管10、下列屬于自身免疫性疾病的是（ ）A、有機磷農(nóng)藥中毒 B、癲癇 C、重癥肌無力 D、肺炎球菌

3、性肺炎11、腦梗死發(fā)病常在（ ）A、劇烈運動時 B、安靜睡眠時 C、情緒激動時 D、用力排便時12、腰穿后最常見的并發(fā)癥是（ ）A、腦脊液漏 B、低顱壓頭痛 C、腦出血 D、腦炎13、broca失語又稱為（ ）A、感受性失語 B、運動性失語 C、傳導(dǎo)性失語 D、命名性失語14、下列哪項檢查可區(qū)別陳舊性腦出血和腦梗死（ ）A、CT檢查 B、腦脊液檢查 C、心電圖檢查 D、MRI15、短暫性腦缺血發(fā)作，持續(xù)時間（ ）A、不超過24小時 B、不超過1小時 C、不超過1周 D、不超過2日16、腦出血最好發(fā)的部位在（ ）A、中腦 B、小腦 C、內(nèi)囊 D、腦橋17、癱瘓肢體安放的功能位置，下列錯誤的是（

4、）A、不應(yīng)在足底安放任何硬物，避免足跖屈畸形 B、上肢稍高于肩部水平，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收C、用枕放在關(guān)節(jié)外側(cè)，避免下肢外旋 D、腕關(guān)節(jié)稍背屈，肘關(guān)節(jié)屈曲位18、阿司匹林治療腦動脈硬化的原理是（ ）A、降低血粘度 B、增加血管壁彈性 C、擴張小動脈D、降低毛細(xì)血管通透性19、格林巴列綜合征的腦脊液蛋白細(xì)胞分離何時最明顯（ ）A、起病當(dāng)日 B、起病后第3周 C、起病后1個月 D、起病后12周20、低鉀型周期性癱瘓急性發(fā)作時，主要處理是（ ）A、口服10%氯化鉀或10%枸櫞酸鉀 B、口服安體舒通C、靜脈注射葡萄糖 D、給予高熱量飲食二、 填空題 1. 突發(fā)性的劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征陽性及均勻

5、一致血性腦脊液，提示-。2. 臨床上常用的營養(yǎng)支持方式包括-和-。3. 語言障礙分為-和-。4. -是腦出血最常見的病因。5. 內(nèi)囊出血的“三偏征”是指-、-、-。6. 病人顱內(nèi)壓增高時嘔吐呈-。7. 周期性癱瘓臨床上主要有三種類型：-、-、-。8. 帕金森病病人可能發(fā)生的并發(fā)癥-、-、-。9. 末梢型感覺障礙見于-病。10. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括-、-。三、名詞解釋 1、 肌力2、 腦膜刺激征3、 癲癇四、簡答題1、出血性腦血管病病人頭痛的護理措施有哪些？2、腰椎穿刺的禁忌癥有哪些？3、急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？五、論述題患者，男性，28歲，10天前受涼感冒，經(jīng)治療后癥狀消失。2天前因四肢

6、軟弱無力步行入院，入院后很快地由下肢開始癱瘓發(fā)展為四肢完全性癱瘓，今晨起來感覺呼吸費力。檢查：四肢肌張力減退、腱反射消失，雙下肢襪子型感覺障礙。腦脊液檢查，蛋白含量增高，細(xì)胞數(shù)正常。請問：1、該病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？ 2、主要的護理問題。 3、主要的護理措施。 參考答案一、選擇題1、D 2、B 3、B 4、A 5、C 6、A 7、B 8、B 9、B 10、C11、B 12、B 13、B 14、D 15、A 16、C 17、B 18、A 19、B 20、A二、填空題1、蛛網(wǎng)膜下腔出血2、腸內(nèi)營養(yǎng) 靜脈營養(yǎng)3、構(gòu)音障礙 失語癥4、高血壓和動脈粥樣硬化5、偏癱 偏盲 偏身感覺障礙6、噴射狀7、

7、低鉀型 高鉀型 正常鉀型8、肺炎 外傷 壓瘡9、周圍神經(jīng)病10、腦和脊髓三、名詞解釋1、肌力是指肢體做隨意運動時，肌肉收縮產(chǎn)生的力量。2、腦膜刺激征包括頸強直，Kerning征, Brudzinski征。見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦水腫及顱內(nèi)壓增高等。3、癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。四、簡答題1、（1）向病人解釋頭痛的原因，告知病人頭痛為血液刺激腦膜或出血后反應(yīng)性腦水腫所致，隨著血液吸收和腦水腫消退，頭痛會逐漸緩解。（2）遵醫(yī)囑給予止痛劑和脫水劑，并觀察頭痛有無緩解，若30分鐘后無緩解通知醫(yī)生。（3）保持環(huán)境安靜、舒適、光線柔和，減少

8、探視和各種不良刺激，護理操作盡量集中進行，避免頻繁打擾病人，使病人得到充分休息。2、穿刺部位有化膿性的感染或脊柱結(jié)核者、顱內(nèi)壓明顯增高、懷疑后顱窩腫瘤、脊髓壓迫癥的脊髓功能正處于喪失的臨界狀態(tài)者、血液系統(tǒng)疾病有出血傾向者、使用肝素等藥物導(dǎo)致的出血傾向者、血小板<50000/mm3 者。3、運動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙.五、論述題答：1、最可能的醫(yī)療診斷是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)根病。又稱格林巴-列綜合征。2、主要的護理診斷有：（1）低效型呼吸形態(tài) （2）軀體移動障礙 （3）清理呼吸道無效 （3）感知改變 （5）焦慮/恐懼 （6）知識缺乏 （7）排便異常3、主要護理措施有：（1）嚴(yán)密觀察病人的呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度、心律、心率、血壓及吞咽動作的變化，有異常情況及時通知醫(yī)生。（2）保持呼吸道通暢，吸氧、吸痰，準(zhǔn)備好氣管插管、氣管切開、心電監(jiān)護及機械通氣設(shè)備，隨時準(zhǔn)備配合搶救。（3）給予精神安慰和鼓勵，消除病人的緊張恐懼心理。（4