消化道出血試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2015年3月消化內(nèi)一科護(hù)士理論考試日期：2014.3.20 姓名： 得分： 一、選擇題（每小題3分 共45分）1上消化道是指：A 賁門以上的消化道 B 幽門以上的消化道C 十二指腸乳頭以上的消化道D Treitz韌帶以上的消化道2急性上消化道大出血是指短時(shí)間內(nèi)出血量超過多少毫升：A 500  B 750   C 1000  D 125 0  E 15003上消化道出血最常見的病因是：A 消化性潰瘍 

2、 B 急性糜爛性胃炎  C 胃癌 D 賁門粘膜撕裂綜合征 4下列哪種消化性潰瘍最易并發(fā)出血：A 十二指腸球部潰瘍  B 十二指腸球后潰瘍  C 胃小彎潰瘍  D 胃角潰瘍  E 幽門管潰瘍5上消化道出血的特征性表現(xiàn)是：A 嘔血與黑便  B 腹痛與嘔血  C 失血性休克  D 血紅蛋白降低  E 氮質(zhì)血癥6上消化道出血時(shí)柏油樣大便是由于：A 血液經(jīng)胃酸作用&#

3、160; B 血紅蛋白的鐵形成硫化C 血液在腸道停留時(shí)間長(zhǎng) D 血液被細(xì)菌分解 7急性消化道出血后，一般需要多長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)貧血的血常規(guī)變化：A 0.51.0小時(shí)  B 1.02.0小時(shí)  C 2.03.0小時(shí)  D 3.04.0小時(shí)  E 4.05.0小時(shí)8慢性消化道出血與急性消化道出血的外周血相差別是：A 正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常  B 正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞降低C 小細(xì)胞低色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)

4、胞降低 D 小細(xì)胞低色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高9上消化道大出血后多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱，其主要原因是：A 合并感染  B 腸道內(nèi)致熱原被吸收  C 血循環(huán)不良，散熱下降E 體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙10上消化道出血停止后，升高的氮質(zhì)血癥一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間：A 12天  B 23天  C 34天 D 57天  E 2周左右(2024題共用題干)男，47歲，勞累后2天排成形黑便3次，無嘔吐。既往時(shí)有中上腹部隱痛 返酸。體檢：血壓120/82mmHg，P7

5、3次/min，腹部無壓痛，肝脾未觸及。11此時(shí)，可能的診斷是：A 食管靜脈曲張破裂出血  B 消化性潰瘍并出血  C 急性胃粘膜病變  D 胃癌并出血 12胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁有血痂，此時(shí)最合適的治療是：A 內(nèi)鏡下止血  B 應(yīng)用止血環(huán)酸  C 補(bǔ)液、輸血 D 質(zhì)子泵抑制劑  E 手術(shù)治療132周后，于服用“止痛藥”后出現(xiàn)嘔血，量約1500ml，排柏油樣便，頭暈煩躁，急診入院。體檢：血壓78/62mmHg，P143次/min，煩

6、躁不安，全身濕冷。此時(shí)最合適的處理措施是：A 內(nèi)鏡下止血  B 質(zhì)子泵抑制劑  C 補(bǔ)液 輸血 D 應(yīng)用止血環(huán)酸  E 手術(shù)治療14積極治療后失血性休克被糾正，下一步治療措施是：A 內(nèi)鏡下治療 B 繼續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑 C 繼續(xù)補(bǔ)液、輸血 D 繼續(xù)應(yīng)用止血環(huán)酸 E 手術(shù)治療15追問病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪項(xiàng)能提示門靜脈高壓癥：A 肝掌和蜘蛛痣  B 肝臟肋下2cm  C

7、 補(bǔ)液后脾臟肋下2cm D 下肢輕度凹陷性浮腫 二、填空題（每空2分 共20分）1.每日上消化道出血量達(dá) ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即成陽性；排黑便提示出血量在 ml以上；胃內(nèi)潴留血液達(dá) ml時(shí)可致嘔血。2. 和 是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者常有 ，出血量小且速度慢時(shí)，也可僅見 。3.嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血 及 有關(guān)。4.嘔血呈咖啡色，則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)胃酸作用形成 所致。三、問答題（35分）1、上消化道出血臨床表現(xiàn)（10分）2、上消化道出血護(hù)理（25分）2014年3月消化內(nèi)一科N2、N3護(hù)士理論考試日期：2014.3.27 姓名：

8、 得分： 一、選擇題（每小題4分 共60分）(15題共用題干)男，47歲，勞累后2天排成形黑便3次，無嘔吐。既往時(shí)有中上腹部隱痛 返酸。體檢：血壓120/82mmHg，P73次/min，腹部無壓痛，肝脾未觸及。1此時(shí)，可能的診斷是：A 食管靜脈曲張破裂出血 B 消化性潰瘍并出血 C 急性胃粘膜病變 D 胃癌并出血 E 胃底-賁門粘膜撕裂綜合征2胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁有血痂，此時(shí)最合適的治療是：A 內(nèi)鏡下止血 B 應(yīng)用止血環(huán)酸 C 

9、補(bǔ)液、輸血D 質(zhì)子泵抑制劑 E 手術(shù)治療32周后，于服用“止痛藥”后出現(xiàn)嘔血，量約1500ml，排柏油樣便，頭暈煩躁，急診入院。體檢：血壓78/62mmHg，P143次/min，煩躁不安，全身濕冷。此時(shí)最合適的處理措施是：A 內(nèi)鏡下止血 B 質(zhì)子泵抑制劑 C 補(bǔ)液 輸血D 應(yīng)用止血環(huán)酸 E 手術(shù)治療4積極治療后失血性休克被糾正，下一步治療措施是：A 內(nèi)鏡下治療  B 繼續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑  C 繼續(xù)補(bǔ)液、輸血 D 繼

10、續(xù)應(yīng)用止血環(huán)酸  E 手術(shù)治療5追問病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪項(xiàng)能提示門靜脈高壓癥：A 肝掌和蜘蛛痣 B 肝臟肋下2cm C 補(bǔ)液后脾臟肋下2cmD 下肢輕度凹陷性浮腫 (69題共用題干)男，46歲，反復(fù)黑便30多天，無嘔血。既往10多年中上腹部悶痛不適史，能忍受，未診治。體檢：血壓100/78mmHg；極重度貧血外觀，鞏膜不黃；心率130次/min，無雜音。腹部脹氣較明顯，腹壁靜脈隱約可見，腹壁較緊張，無壓痛，肝脾無法觸診；腹水移動(dòng)性濁音可疑陽性；雙下肢輕微浮腫。6根據(jù)上述資料，基本可以排除哪項(xiàng)診

11、斷：A 消化性潰瘍并出血 B 胃癌并出血 C 胃潰瘍癌變并出血D 肝硬化食道靜脈曲張出血E 肝硬化門脈高壓性胃病出血7目前首要的治療措施：A 內(nèi)鏡下止血 B 質(zhì)子泵抑制劑 C 補(bǔ)液、輸血D 應(yīng)用止血環(huán)酸 E 手術(shù)治療8入院第二天，感全身疼痛，體檢：胸骨壓痛明顯。骨髓穿刺：缺鐵性貧血，可見成簇的粘液腺癌樣細(xì)胞?？紤]哪項(xiàng)診斷：A 急性白血病 B 胃潰瘍癌變 C 十二指腸潰瘍癌變D 原發(fā)性肝癌

12、 E 肝硬化癌變9為了明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查措施最合適：A X線鋇餐檢查  B 胃鏡檢查  C B超  D CT檢查 E 骨髓活檢病理學(xué)檢查(1013題共用備選答案) A 食道靜脈曲張破裂出血 B 胃底-賁門粘膜撕裂綜合征 C Cushing 潰瘍 D 食管潰瘍  E 消化性潰瘍并出血10車禍后昏迷，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物 11飲酒后劇烈嘔吐，然后吐出新鮮血液 12上腹部饑餓性疼痛嘔血疼痛緩解 13嘔吐暗紅色血液，有腹水&