重癥監(jiān)護(hù)記錄單

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 巴彥淖爾市醫(yī)院 重癥監(jiān)護(hù)記錄單床號(hào)_姓名_性別男女 年齡_歲 診斷 _住院號(hào)_ 科室_ 20_年_月_日時(shí)間體溫心率次/分呼吸次/分NBPABPmmHg吸氧L/分血氧%CVPmmHg意識(shí)瞳孔（mm）肢體活動(dòng)入量(ml)出量(ml)病情觀察與處理簽名左上右上左下右下液 體實(shí)入單次 累計(jì) 進(jìn)食水單次 累計(jì)尿量ml大便ml引流ml引流ml引流ml胃腸減壓左右備注：意識(shí) A清醒 B嗜睡 C模糊 D昏睡 E淺昏迷 F中度昏迷 G深昏迷 引流： 1硬膜外引流管 2硬膜下引流管 3腦室引流管 4腰大池引流管 5腦內(nèi)血腫腔引流管 6腹腔引流管 7盆腔引流管 8胸腔閉式引流管 9（

2、）引流管 第（）頁(yè)時(shí)間心電監(jiān)測(cè)呼吸及參數(shù)基礎(chǔ)護(hù)理口服肌注簽名模式 頻率 潮氣量 PEEP FiO2 PS叩背臥位氣切護(hù)理深靜脈護(hù)理霧化吸入口腔護(hù)理會(huì)陰護(hù)理眼瞼護(hù)理其它吸痰次數(shù) 量、性狀檢驗(yàn)結(jié)果：特殊藥物的泵入：備注：痰液 1少量 2中量 3 大量 a泡沫 b稀薄 c黃粘 d血性 e惡臭 臥位：S平臥位 L左側(cè)臥位 R右側(cè)臥位 U床頭抬高 1-15°2-30°3-45°4-60°關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先(重點(diǎn))學(xué)科實(shí)驗(yàn)室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2008年版）的通知各盟市衛(wèi)生局，滿(mǎn)洲里市、二連浩特市衛(wèi)生局，廳直各單位，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院、包頭醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、赤峰

3、學(xué)院及各直屬附屬醫(yī)院，解放軍二五三醫(yī)院、武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院、內(nèi)蒙古森警總隊(duì)醫(yī)院、內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院：為了進(jìn)一步促進(jìn)自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提升我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，自治區(qū)衛(wèi)生廳決定，于2008年對(duì)自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重新評(píng)審認(rèn)定。為此，根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)范（試行）（2002年版），衛(wèi)生廳組織專(zhuān)家制訂了內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先(重點(diǎn))學(xué)科實(shí)驗(yàn)室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2008年版），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)?jiān)陬I(lǐng)先（重點(diǎn)）學(xué)科實(shí)驗(yàn)室申報(bào)工作中貫徹落實(shí)，并在學(xué)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作中予以參考。（2008年7月17日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳印發(fā)，內(nèi)衛(wèi)發(fā)200870號(hào)） 內(nèi)蒙古自治

4、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先（重點(diǎn)）學(xué)科實(shí)驗(yàn)室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先（重點(diǎn)）學(xué)科實(shí)驗(yàn)室評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，是自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室申報(bào)和評(píng)審的基本依據(jù)。評(píng)審體系包括共性標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)部分。評(píng)價(jià)實(shí)行100 分制，其中共性標(biāo)準(zhǔn)30 分（包括獎(jiǎng)勵(lì)加分），學(xué)科實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)70 分。共性標(biāo)準(zhǔn)主要分學(xué)科實(shí)驗(yàn)室管理、人才隊(duì)伍、科學(xué)研究和學(xué)術(shù)成果等內(nèi)容；學(xué)科實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)主要分基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)服務(wù)兩個(gè)方面。共性標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)服務(wù)評(píng)審依據(jù)為2002 年1 月1 日至2008 年6 月30 日期間的數(shù)據(jù)或證明材料，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果，采用自我評(píng)估與評(píng)審相結(jié)合的方法進(jìn)行評(píng)定。自治區(qū)醫(yī)療

5、衛(wèi)生領(lǐng)先（重點(diǎn)）學(xué)科實(shí)驗(yàn)室評(píng)審實(shí)行扣分制：每一項(xiàng)目設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)分值，評(píng)價(jià)時(shí)按照評(píng)分要求進(jìn)行扣分，在標(biāo)準(zhǔn)分值范圍內(nèi)扣完為止。經(jīng)過(guò)自我評(píng)估，總得分在85 分以上的學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，可向自治區(qū)衛(wèi)生廳申請(qǐng)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先（重點(diǎn)）學(xué)科實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可。 根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃，臨床類(lèi)學(xué)科設(shè)立領(lǐng)先學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科，基礎(chǔ)類(lèi)學(xué)科、預(yù)防保健類(lèi)學(xué)科及部分臨床輔助學(xué)科設(shè)立重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。本標(biāo)準(zhǔn)中所出現(xiàn)的“學(xué)科實(shí)驗(yàn)室”字樣中的“學(xué)科”其含義即指臨床類(lèi)學(xué)科，“實(shí)驗(yàn)室”是指基礎(chǔ)類(lèi)、預(yù)防保健類(lèi)、臨床輔助學(xué)科所屬實(shí)驗(yàn)室。即“學(xué)科” 和“實(shí)驗(yàn)室”屬并列關(guān)系，不是從屬關(guān)系。依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審結(jié)果，臨床類(lèi)學(xué)科得分在90 分以上并在同類(lèi)參

6、評(píng)學(xué)科居于首位，可推薦為自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學(xué)科候選學(xué)科；臨床類(lèi)學(xué)科得分在90 分以上并在同類(lèi)參評(píng)學(xué)科居于前三位，或得分在85 分以上并在同類(lèi)參評(píng)學(xué)科居于前兩位，可推薦為自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科候選學(xué)科；基礎(chǔ)類(lèi)學(xué)科及預(yù)防保健類(lèi)學(xué)科（含臨床輔助學(xué)科）實(shí)驗(yàn)室得分在85 分以上并在同類(lèi)參評(píng)實(shí)驗(yàn)室居于首位，可推薦為自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室候選學(xué)科。以上推薦意見(jiàn)由自治區(qū)衛(wèi)生廳根據(jù)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科實(shí)驗(yàn)室發(fā)展水平、建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要研究確定。評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)主要有以下五個(gè)方面：一、學(xué)科實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)得到申報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)重視，列入本單位重要議事日程；具有科學(xué)可行的學(xué)科實(shí)驗(yàn)室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，以及支持學(xué)

7、科發(fā)展的具體措施，并予以落實(shí)；具有良好的質(zhì)量管理制度、教學(xué)管理制度、科學(xué)研究管理制度和安全管理制度。 二、學(xué)科實(shí)驗(yàn)室人才隊(duì)伍 （一）學(xué)科實(shí)驗(yàn)室?guī)ь^人學(xué)科實(shí)驗(yàn)室?guī)ь^人應(yīng)為本單位本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室在職在崗并具有高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，原則上應(yīng)為本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。一直未脫離本專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、現(xiàn)在本單位擔(dān)任黨政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的專(zhuān)家，以及在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體本專(zhuān)業(yè)委員會(huì)擔(dān)任委員及以上職務(wù)的離退休返聘專(zhuān)家，可擔(dān)任與自己專(zhuān)業(yè)相對(duì)應(yīng)的學(xué)科實(shí)驗(yàn)室?guī)ь^人。同時(shí)，應(yīng)具備以下條件：1.具有良好的思想品德和職業(yè)道德，有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感，具有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，連續(xù)從事本專(zhuān)業(yè)工作10 年以上。 2.基礎(chǔ)知識(shí)深厚，專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能豐富；

8、專(zhuān)業(yè)方向明確，且已形成明顯專(zhuān)長(zhǎng)，在區(qū)內(nèi)有一定的聲望和影響；能熟練閱讀至少一種外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，能利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)和工作。3.具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)組織能力。業(yè)務(wù)、科研、管理能力強(qiáng)，有組織自治區(qū)級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)的經(jīng)歷。在自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)等自治區(qū)學(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任常委或擔(dān)任專(zhuān)科分會(huì)副主任委員以上職務(wù),或在自治區(qū)級(jí)以上學(xué)術(shù)期刊擔(dān)任職務(wù)。同時(shí)，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)及有關(guān)全國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織擔(dān)任專(zhuān)科分會(huì)委員以上職務(wù)，或在本專(zhuān)業(yè)核心期刊擔(dān)任編委及以上職務(wù)。4.學(xué)風(fēng)正派，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。掌握本學(xué)科國(guó)內(nèi)外最新動(dòng)態(tài)，對(duì)學(xué)科發(fā)展有獨(dú)到見(jiàn)解。近5 年，作為第一作者在自治區(qū)級(jí)以上本專(zhuān)業(yè)公開(kāi)發(fā)行醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文5 篇以上，其中須有3 篇以上論文在國(guó)內(nèi)本專(zhuān)業(yè)

9、的核心期刊公開(kāi)發(fā)表，參加全國(guó)性或國(guó)際學(xué)術(shù)活動(dòng)1 次以上。5.具有創(chuàng)新精神，有解決重大復(fù)雜技術(shù)問(wèn)題的才能。能在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并正確判斷學(xué)科發(fā)展方向，開(kāi)拓新的領(lǐng)域，并取得科研成果。近5 年內(nèi)，作為第一項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得本專(zhuān)業(yè)自治區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)等醫(yī)學(xué)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)。6.具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和全局觀念。善于發(fā)揮集體智慧和集體創(chuàng)造力，組織和協(xié)調(diào)同行開(kāi)展協(xié)作研究；能恰當(dāng)處理個(gè)人與集體的關(guān)系；心胸豁達(dá)大度，能用人之長(zhǎng)、容人之短；能與持不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的人和諧共事。7.帶教能力強(qiáng)。注重人才培養(yǎng)，有熱情和比較科學(xué)的帶教方法，應(yīng)具備本專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位導(dǎo)師的資格,注重培養(yǎng)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他成員，有指導(dǎo)或培養(yǎng)本專(zhuān)業(yè)中青年技術(shù)骨干的實(shí)績(jī)，并承擔(dān)

10、本專(zhuān)業(yè)內(nèi)蒙古自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1 項(xiàng)以上。（二）學(xué)科實(shí)驗(yàn)室技術(shù)骨干學(xué)科實(shí)驗(yàn)室技術(shù)骨干應(yīng)為本單位本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室在職在崗專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。各申報(bào)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)至少具備5 名以上技術(shù)骨干，并有本專(zhuān)業(yè)碩士研究生人員。其中，年齡在45歲以下，具有正高職稱(chēng)（或本專(zhuān)業(yè)博士研究生）或年齡在40 歲以下，具有副高職稱(chēng)2名以上；年齡在35 歲以下，具有中級(jí)職稱(chēng)(或本專(zhuān)業(yè)碩士研究生)應(yīng)在2 名以上。同時(shí)應(yīng)具備以下條件：1.具備大學(xué)本科以上學(xué)歷，均能熟練閱讀外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)。2.科研能力較強(qiáng)，學(xué)術(shù)水平較高。近5 年，作為項(xiàng)目前三位負(fù)責(zé)人，主持過(guò)廳局、盟市級(jí)以上本專(zhuān)業(yè)科研立項(xiàng)課題研究。每人累計(jì)在省部級(jí)以上

11、公開(kāi)發(fā)行期刊發(fā)表本專(zhuān)業(yè)論文5 篇以上，其中須有1 篇發(fā)表在國(guó)內(nèi)本專(zhuān)業(yè)核心期刊上。3.事業(yè)心強(qiáng)，知識(shí)全面，經(jīng)驗(yàn)豐富，工作認(rèn)真，團(tuán)結(jié)協(xié)作，職業(yè)道德良好。（三）學(xué)科實(shí)驗(yàn)室人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)1.根據(jù)本學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，制定學(xué)科實(shí)驗(yàn)室人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃，對(duì)本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室?guī)ь^人、技術(shù)骨干和其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)。2.承擔(dān)自治區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和培訓(xùn)進(jìn)修人員。三、醫(yī)學(xué)科研成果及學(xué)術(shù)水平（一）科研成果水平本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)研究成果達(dá)到自治區(qū)領(lǐng)先水平。近5 年內(nèi)本學(xué)科科研成果獲得國(guó)家級(jí)或自治區(qū)級(jí)科技成果獎(jiǎng)勵(lì)、盟市科技成果獎(jiǎng)勵(lì)或相應(yīng)級(jí)別的社會(huì)團(tuán)體獎(jiǎng)勵(lì)。（二）醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目持續(xù)開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，近5 年承擔(dān)國(guó)家

12、、自治區(qū)或盟市、廳局科研計(jì)劃項(xiàng)目，并取得資金資助，并有通過(guò)鑒定的科研成果。（三）科技成果推廣和高新技術(shù)引進(jìn)應(yīng)用臨床類(lèi)及預(yù)防保健類(lèi)試驗(yàn)是科研成果得到自治區(qū)衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部批準(zhǔn)，在全國(guó)、全區(qū)進(jìn)行推廣；基礎(chǔ)類(lèi)醫(yī)學(xué)科研成果在本專(zhuān)業(yè)核心期刊上發(fā)表，并被引用5 次以上；有引進(jìn)應(yīng)用本學(xué)科高新技術(shù)的實(shí)績(jī)。四、基礎(chǔ)設(shè)施申報(bào)單位具備申報(bào)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室所必須的基礎(chǔ)設(shè)施，儀器設(shè)備先進(jìn)、完好，能適應(yīng)所申報(bào)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)的服務(wù)、科研和教學(xué)任務(wù)。 （一）床位數(shù)與實(shí)驗(yàn)室面積臨床類(lèi)學(xué)科應(yīng)有自己獨(dú)立的護(hù)理單元，具有能夠滿(mǎn)足臨床、教學(xué)和科研工作的基本床位數(shù)，凈使用面積達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)；基礎(chǔ)類(lèi)學(xué)科、預(yù)防保健類(lèi)學(xué)科及部分臨床輔助學(xué)科應(yīng)具有自己

13、獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，具有與承擔(dān)的工作任務(wù)相匹配的實(shí)驗(yàn)室面積。（二）專(zhuān)用設(shè)備、配套設(shè)備和配套設(shè)施專(zhuān)用設(shè)備是指申報(bào)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室完成本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目所應(yīng)具備的關(guān)鍵設(shè)備；配套設(shè)備和配套設(shè)施是指支持申報(bào)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室完成本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目所應(yīng)具備的重要設(shè)備和設(shè)施；專(zhuān)用設(shè)備應(yīng)為本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室科室專(zhuān)有或單位資源共享的設(shè)備；配套設(shè)備和配套設(shè)施除標(biāo)注“本學(xué)科”或“科室專(zhuān)有”之外，均可以資源共享。五、技術(shù)服務(wù)水平技術(shù)服務(wù)應(yīng)為本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室人員（學(xué)科實(shí)驗(yàn)室?guī)ь^人、技術(shù)骨干及其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員）獨(dú)立完成或作為第一負(fù)責(zé)人所開(kāi)展的本學(xué)科實(shí)驗(yàn)室工作，但涉及必須由法定部門(mén)出具報(bào)告及醫(yī)院管理規(guī)范另有要求的例外。（一）基礎(chǔ)類(lèi)學(xué)科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)類(lèi)學(xué)科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在完成基本教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)具有承擔(dān)本學(xué)科研究生培養(yǎng)任務(wù)的能力，并形成一定的招生規(guī)模；應(yīng)積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，達(dá)到或接近國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平并在自治區(qū)處于領(lǐng)先地位，承擔(dān)國(guó)家或自治區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目。（二）預(yù)防保健類(lèi)學(xué)科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室預(yù)防保健類(lèi)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)取得承擔(dān)本實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展預(yù)防保健工作的資格，能夠開(kāi)展本學(xué)科應(yīng)有的服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)技術(shù)水平達(dá)到或接近國(guó)內(nèi)同類(lèi)實(shí)驗(yàn)室的先進(jìn)水平。（三）臨床輔助學(xué)科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室臨床輔助學(xué)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)取得承擔(dān)本實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展相關(guān)服務(wù)的資